早产儿暖箱应用技术

早产儿暖箱应用技术(一)操作要点与评价标准

评估不够准确，操作欠熟练、规范，有l—2处缺项．与患儿家属沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患儿家属沟通少

(二)应掌握的知识点

1．早产儿暖箱应用的目的

(1)为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定

(2)提高早产儿的成活率。

2．注意事项

(1)严格交接班。

(2)暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处：

(3)使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热：

(4)使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常．出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。

(5)在使用中严格执行操作规程，以保证安全：

(6)长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。

(7)严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。

(8)患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适直周围环境。

3．患儿入箱后的护理

(1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化调节暖箱温度。

(2)各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。

(3)放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次，同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每4h测体温1次。

(4)每日应在固定时间测量患儿体重l次。

(5)对出生体重<1000g的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高压灭菌消毒。

(6)水箱内蒸馏水应每日更换1次，暖箱应每周消毒1次。

(7)注意查看暖箱使用情况，做好交接班。

4．患儿出箱前的准备

(1)逐渐降低暖箱温度，最后切断电源。

（2）在室温24-26℃情况下，患儿于不加热的暖箱中能维持正常体温且吃奶正常，即可出箱。

(3)准备出箱时，应为患儿穿好衣服、盖好被子。