现代手术方法治疗晶状体不全脱位并白内障
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（P>0.05）
–& 超声乳化能量及时间
–& IOL植入方式
（P>0.05）
（P>0.05）
• IOL偏位、前房渗出、角膜失代偿、视网膜脱离 0眼
中山眼科中心
钟刘学颖
结
• 虹膜拉钩
论
–稳定前房和囊袋
–减少术中并发症、术后反应
中山眼科中心
钟刘学颖
展
• 进一步应用于
望
–高度近视松弛的晶状体囊膜 –晶状体形态异常 –假性囊膜剥脱综合征 –葡萄膜炎、糖尿病并发障 ……
>270° 180° ~270° 90° ~180° <90° 0
2
8 10 11
2
4
<90° 90°~180°
6
180°~270°
8
>270°
10
12
中山眼科中心
钟刘学颖
术前检查
• • • • • • 裂隙灯：脱位范围、核硬度（散瞳） 眼压、眼底 激光视网膜视力：视力预后 角膜内皮镜：角膜内皮形态、数量 A、B超：玻璃体、视网膜、IOL计算 UBM ：房角、虹膜睫状体、晶状体及悬韧带
现代手术方法治疗 晶状体不全脱位并白内障
中山大学中山眼科中心
钟刘学颖 郑 丹 莹 孙 懿
研究背景
• 为晶状体病范畴的复杂而危险的病例
• 手术难度
–保持晶状体的稳定性 –减少囊袋和悬韧带损伤 –减小术中术后并发症
郑丹莹,吴文捷, 杨文辉. 中华显微外科杂志, 2006, 29: 315-7. 吴文捷, 郑丹莹, 郑颖丰等. 中华眼科杂志, 2007, 43: 108-11.
中山眼科中心
钟刘学颖
中山眼科中心
钟刘学颖
0眼
• 脱位范围扩大
• 核下坠
0眼
0眼
• 眼内明显出血
• 玻璃体脱出
–白内障摘除过程
–撕除囊袋后
0眼 0眼
9眼 范围≥180°
中山眼科中心 钟刘学颖
术后效果
• BCVA 0.2~1.2 （≥0.5 23眼）
• 角膜水肿
–& 玻璃体切除 –& 脱位程度、虹膜拉钩数
（15眼 术后早期 ）
（P=0.037）
中山眼科中心
钟刘学颖
手术方法
• 根据脱位程度、核的硬度 配合使用2～4个虹膜拉钩 • IOL植入：三片折叠IOL囊内
CTR/MCTR+IOL囊内
睫状沟双襻固定
虹膜夹持型
中山眼科中心 钟刘学颖
手术录像-1
(超链接）
中山眼科中心
钟刘学颖
手术录像-2
(超链接）
中山眼科中心
钟Байду номын сангаас学颖
术中并发证
• 囊膜撕裂
中山眼科中心
钟刘学颖
病 例 资 料-1
晶状体不全脱位并白内障 31眼
外伤性白内障 Marfan综合征 过熟期白内障 并发性白内障 术中悬韧带断 原因欠详 14眼 12眼 2眼 1眼 1眼 1眼
30～78岁（46.68±10.98岁）
中山眼科中心 钟刘学颖
病 例 资 料-2
Ⅲ～Ⅳ核
光感~0.3
晶状体不全脱位范围:
–& 超声乳化能量及时间
–& IOL植入方式
（P>0.05）
（P>0.05）
• IOL偏位、前房渗出、角膜失代偿、视网膜脱离 0眼
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结
• 虹膜拉钩
论
–稳定前房和囊袋
–减少术中并发症、术后反应
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展
• 进一步应用于
望
–高度近视松弛的晶状体囊膜 –晶状体形态异常 –假性囊膜剥脱综合征 –葡萄膜炎、糖尿病并发障 ……
>270° 180° ~270° 90° ~180° <90° 0
2
8 10 11
2
4
<90° 90°~180°
6
180°~270°
8
>270°
10
12
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术前检查
• • • • • • 裂隙灯：脱位范围、核硬度（散瞳） 眼压、眼底 激光视网膜视力：视力预后 角膜内皮镜：角膜内皮形态、数量 A、B超：玻璃体、视网膜、IOL计算 UBM ：房角、虹膜睫状体、晶状体及悬韧带
现代手术方法治疗 晶状体不全脱位并白内障
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钟刘学颖 郑 丹 莹 孙 懿
研究背景
• 为晶状体病范畴的复杂而危险的病例
• 手术难度
–保持晶状体的稳定性 –减少囊袋和悬韧带损伤 –减小术中术后并发症
郑丹莹,吴文捷, 杨文辉. 中华显微外科杂志, 2006, 29: 315-7. 吴文捷, 郑丹莹, 郑颖丰等. 中华眼科杂志, 2007, 43: 108-11.
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钟刘学颖
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钟刘学颖
0眼
• 脱位范围扩大
• 核下坠
0眼
0眼
• 眼内明显出血
• 玻璃体脱出
–白内障摘除过程
–撕除囊袋后
0眼 0眼
9眼 范围≥180°
中山眼科中心 钟刘学颖
术后效果
• BCVA 0.2~1.2 （≥0.5 23眼）
• 角膜水肿
–& 玻璃体切除 –& 脱位程度、虹膜拉钩数
（15眼 术后早期 ）
（P=0.037）
中山眼科中心
钟刘学颖
手术方法
• 根据脱位程度、核的硬度 配合使用2～4个虹膜拉钩 • IOL植入：三片折叠IOL囊内
CTR/MCTR+IOL囊内
睫状沟双襻固定
虹膜夹持型
中山眼科中心 钟刘学颖
手术录像-1
(超链接）
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钟刘学颖
手术录像-2
(超链接）
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术中并发证
• 囊膜撕裂
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病 例 资 料-1
晶状体不全脱位并白内障 31眼
外伤性白内障 Marfan综合征 过熟期白内障 并发性白内障 术中悬韧带断 原因欠详 14眼 12眼 2眼 1眼 1眼 1眼
30～78岁（46.68±10.98岁）
中山眼科中心 钟刘学颖
病 例 资 料-2
Ⅲ～Ⅳ核
光感~0.3
晶状体不全脱位范围: