外伤性晶状体全脱位的手术方法比较要点
外伤性白内障的临床手术方法分析
外伤性白内障的临床手术方法分析摘要：目的：采用白内障手术对晶状体脱位、硬核白内障、青光眼术后引发的外伤性白内障、合并葡萄膜炎白内障等病患进行治疗，并探讨其手术方法，为临床治疗积累经验。
方法：回顾分析法是对患有外伤性白内障的患者临床手术资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2003年3月～2013年3月收治6000例白内障患者资料进行分析，选取100例患者资料进行手术疗效分析，并对患者临床前后症状的差异性予以了肯定与评价。
结果：采用手术的方式对外伤性白内障患者进行临床治疗发现患者视力水平得到了显著的提高，熟练的白内障手术技巧对患者治疗效果而言具有重要的价值与意义。
结论：采用熟练的白内障手术技巧，对晶状体脱位手术患者、硬核白内障患者以及青光眼手术患者进行临床治疗，降低外伤性白内障手术以及合并葡萄膜炎白内障手术术后的并发症并发率，提高患者的临床治疗效果。
关键词：外伤性白内障临床手术方法分析doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.193【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0175-02外伤性白内障的病发主要有机械性损伤作用于晶状体以及非机械性损伤作用于晶状体两个因素。
其不仅会使晶状体出现浑浊症状，从而发生病理性改变，还会对患者的身心健康以及生活造成影响，如果不及时治疗会导致患者失明。
我院在10年中共诊治了不同类型的外伤性白内障患者共计6000例，其中选取100例较为典型的病患资料对其进行分析，采取合适的手术方式对其进行治疗，从而提高患者临床治愈率。
1 一般资料与方法1.1 一般资料。
我院自2003年3月～2013年3月共诊治了6000例白内障患者，按照随机抽取法选取100例病患资料进行分析，观察患者手术治疗前后症状的差异性。
我院接受手术治疗的男性病患有60例，女性病患有40例，年龄在9岁～55岁之间，平均年龄为（22.158±5.81）岁。
晶状体脱入玻璃体的玻璃体手术(专业知识值得参考借鉴)
晶状体脱入玻璃体的玻璃体手术(专业知识值得参考借鉴)一概述晶状体脱位可因晶状体悬韧带断裂引起，常见于眼顿挫伤，包括晶体全脱位和半脱位；可同时并存晶状体混浊。
也可以是外伤性白内障手术摘除时后囊膜破裂使部分晶体或核或全部落入玻璃体腔内。
在这些情况下，可以引起性青光眼，晶状体源性的眼内炎症，视网膜脱离等并发症，如不处理外伤眼的视力预后受到影响。
采用玻璃体手术是处理晶体脱位的较好方法。
二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式局部麻醉，必要时全身麻醉。
2.术前准备（1）完善各项检查，包括眼部常规检查，眼超声检查和视觉功能检查。
（2）应测算人工晶状体度数，角膜内皮细胞计数检查。
三适应证1.眼顿挫伤致晶状体脱入玻璃体内。
2.外伤性白内障手术摘除时后囊膜破裂使部分晶体或核或全部落入玻璃体腔内。
3.晶体脱位伴有眼内炎或青光眼4.可能合并虹膜根部离断、或玻璃体少量积血。
四禁忌证1.外伤的急性期，眼前部充血明显，角膜混浊。
2.伴有视网膜脱离，应按外伤性视网膜脱离的手术原则处理。
五手术步骤1.建立闭合式三通道睫状体平部巩膜穿刺孔。
2.切除进入前房、瞳孔区以及视轴区的玻璃体。
3.根据晶状体的硬度，位置，是否与玻璃体粘连，可采取不同的摘除方法。
4如果晶状体核较软或皮质，可以使用玻切头直接切割并吸出晶状体。
5.如果晶状体核很硬，以上方法难以奏效，可将重水注入玻璃体腔，将晶状体（晶体核）浮起到瞳孔区用晶体圈套器娩出，然后吸出重水。
5.检查无视网膜脱离或其他并发症，可以植入人工晶状体。
6.缝合切口。
六术后并发症1.可能造成黄斑水肿、脉络膜脱离、视网膜裂孔及脱离。
2.术后眼内出血、眼内压一过性升高。
3.角膜内皮、上皮的损伤。
七术后护理1.注意观察眼压变化。
因为顿挫伤引起继发性青光眼的可能性较大。
眼压升高时应首先用药物控制。
2.常规全身和眼部使用糖皮质激素与抗生素。
1%阿托品点眼。
3.球结膜缝线可在第2周拆除。
4.注入硅油的眼，按视网膜脱离的常规处理。
手术治疗创伤性晶状体全脱位继发青光眼的护理体会
体积血 ， 并且房角损 伤大于 ２ 个象 限， 眼压升高至 ２ ～ ７ｍ ， ３ ４ ｍＨｇ Ｂ超检查 显示不存在视网膜脱离现象 ， 视觉诱发 电位检查 结 而
创伤 性 晶状体 全脱位继发 青光眼 者经过联 合手术 治疗和有 效护理后 ， 眼压得到 有效控制 ， 均低 于 ２ １１ ， １ Ｉ Ｈｇ 患者视 力也 ｎｌ
我 院诊 治的 ２ 例 （０眼 ） ０ ２ 创伤性 晶状体全脱位继发青光眼患者
均行联 合 手 术治 疗 ， 术前 、 术后 给 予相应 的护 理 干预 。 结果
００ ￣ ． ， ．５ ０ ８ 其余 ５例患者视力在 ０１ 左 右。所有患者均由创 伤 ０ ． ０ 所致 ， 诊时晶状体全部脱 位至玻璃 体 ， 有不 同程度 的玻 璃 就 伴
规 范化 的健康教 育处 方 ，让护理人员掌握规范化 的健康 知识 ， 对 患者进行有 效的健康教育 ， 弥补少数 护士 因年 资短 、 临床经 验少而造成宣教内容过于简单或零乱等不足 ， 同时赢得患者 的
之间达到最优化的互动 ， 而使 患者 的满 意度和 自我管理能力 从
大大提高。
参 考 文 献
较前 有 了明显提 高 ， 中 １ 其 例视 力为 ０ ８ １ ． ，０例为 Ｏ２ ｏ 。 ０ ． ． ９例 ￣３
达 到 Ｏ ， ．。术后 随访 ２个 月 ， 者 的矫 正视 力 均 达到 １ 。 ．－ ５ ４， － Ｏ 患 ． 结 ０
外伤性晶状体脱位手术治疗前后视力及屈光状态的变化探讨
眼部外伤容易 造成晶状体悬韧 带的 断裂 ，进而形成 晶状体 脱位 ， 而 晶状体 的脱位 会造成 患者视 力迅速 下降 ， 单 眼性复视 ， 引发青光 眼及其他并发症 的发 生 ， 在临床治疗上 比较 困难 ， 随着 医疗水平 的进 步和人工 晶体 的发展 ，手术治疗外 伤性 晶状 体脱
１ ． ２ 手 术 方 法
表 １ 手术前后 患者 的视力情况 比较
该组 ３ Ｏ例 患者 根据实际病情选择 相应 的手 术方法 ， 晶状体 摘 除后无 明显 眼底病变 的患者进行人工 晶体 植入术 ，在角巩膜
边缘处 隧道切 口 ， 首先注入粘 弹剂 ， 然后用 晶状体 的圈匙将 晶状
体套 出 ， 将前段玻璃 体切除后植人人工 晶体 ； 晶状 体半脱位 患者 进行 晶状 体超声乳化术 ， 并植入囊袋 内人工 晶体 ； 晶状体脱 位在 ９ Ｏ 。 和１ ８ ０ 。 之间 的治疗方 法同上 ； 玻璃 体浑浊却无 视网膜脱 落的
伤性 晶状体脱 位手术 治疗后 患者 的视力及 屈光 状态的变 化 ． 该 研究选取 了 ２ ０ １ １年 ６月一２ ０ １ ２年 １月该 院收治 的 ３ ０例需 进行
观察 记录患者术后视力变化及屈光状态 。
１ ． ４ 统 计 方 法
该研 究所有患者均进行开放 式实验 ， 治 疗前后 自 身对 照 ， 采
病程 １ 个 月一 ３ 年 。晶状体脱位情况 ： 晶状体全脱位 ６ 例。 不完全
脱位 ２ ４例 ； 前房脱位 １ ６例 ， 向后脱位 ｌ ４例 。致 伤原 因 ： 打击伤 １ ５例 ， 碰伤 ５例 ， 车祸伤 ７例 ， 其他 ３例。具体病情 ： 伴随发生 眼
晶体异位和脱位的诊断方法几个关键步骤解析
检查内容：包括角膜透明度、晶 状体浑浊程度、玻璃体浑浊程度
等
检查注意事项：保持眼部清洁， 避免刺激眼部，确保检查结果的
准确性
PART 04
诊断方法
X线检查
拍摄X线片：获取骨骼和关节的 影像
观察骨骼和关节：判断是否存 在晶体异位或脱位
测量骨骼和关节：确定晶体异 位或脱位的程度和位置
单击此处输入你 的项正文
眼部CT检查
检查目的：诊 断晶体异位和
脱位
单击此处输入你的项 正文，文字是您思想
的提炼
检查方法：使 用CT扫描仪 对眼部进行扫
描
单击此处输入你的项 正文，文字是您思想
的提炼
检查步骤： a. 患者平躺，头 部固定在扫描 床上 b. 扫描 仪对眼部进行 扫描，获取图 像数据 c. 医 生根据图像数
PART 05
诊断关键步骤解析
确定异位或脱位的晶体位置
观察患者的症 状和体征，如 疼痛、视力模 糊等
进行眼科检查， 包括视力检查、 眼压测量、眼 底检查等
使用超声波、 CT等影像学检 查，确定晶体 的位置和状态
根据检查结果， 判断晶体是否异 位或脱位，以及 是否需要进行手 术治疗
01
0 2
0 3
添加 标题
晶体异位和脱位的原因：年龄、外伤、疾病等因素
添加 标题
晶体异位和脱位的症状：视力下降、眼痛、眼红等
晶体异位和脱位的分类
添加 标题
晶体异位：包括半脱位、全脱位、脱位伴发骨折等
添加 标题
脱位类型：根据脱位方向和程度，可分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位等
添加 标题
脱位原因：包括外伤、疾病、老化等
诊断前的准备
晶状体玻璃体联合手术治疗挫伤性晶状体全脱位
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔ ｅＴ ｖ ｌ ｔ ｈ ｆ ｃ ｏ ｃ ｍｂ ｅ ｕｇ ｒ ｆｒ ｏ ｌ ｅｌ ａｉ ｆｅ ｓ Ａ ｓｒ ｔＯ ｊｃ ｖ ｏｅａ ａ ｔｅｅｆ ｔ ｆ ｏ ｉ ｄｓ ｒｅ ｏ ｃ ｍｐ ｔ ｕ ｔ ｎｏ ｎ ａ ｉ ｕｅ ｅ ｎ ｙ ｅ ｘ ｏ ｌ
ｃ ｕ ｅ ｙ ｂ ｕ ｔ ｏ ｕａ ｒ ｕ ａ ｓ ｄ ｂ ｌ ｎ ｃ ｌ ｒｔ ａ ｍａ Ｍ ｏ ｈ ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｓ ｄ ｓｏ ａ ｉｎ ｗ ｅ ｅ ｃ ｒｉｄ ｏ ｔ ｃ ｍ — ． ｔ ｅ ｓ ９ ｃ ｓ ｓ ｗ ｔ ｌ ｎ ｉｌ ｃ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｒ ｕ ｏ ｅ
ｂｎ ｄ ｓ ｒｅ ， ｅ ｒｓ ｅ ｔ ｅ ｎ ｌ ｅ ｈ ａａｏ ａ ｅ ｂ ｕ ｊｒｄｃ ｕ ｅ ｏ ａｉｎ ｏ ｉｅ ｕｇ ｒ Ｗ８ ｒｔ ｐ ｃｉ ｌ ａ ａ ｓ ｄ ｔｅ ｄ ｔ ｆｃ ｓ ｓａ ｏ ｔｉ ｕｅ ａ ｓ ，ｌｃ ｔ ｆ ｙ ｏ Ｖｙ ｙ ｎ ｏ ｌｎ ，ｎｕｅ ｉ ， ｐ ｒｔ ｎｍｏ ｅ ｃ ｍｐｃ ｔ ｎ ｎ ｉｕ ｌ ｃ ｉ ｒ ｒ ｒ ｏ ｔｒ ｒ ｏｔｅｓ ｒ ｅ ｓ ｉ ｒｄｔ ｊ ｍｅ ｏ ｅａｉ ｄ ， ｏ ｌａｉ ｓａ ｄｖｓ ａ ａ ｕ ｙｐｉ ｓｅｉ ｕ－ ｏ ｉ ｏ ｔ ｏｏｐ ｏｔ ｈ ｇ ｒ． ｅｕｔ Ｉｊｒｄｔ ｒｍ ａ ｓｔ ３ｄ ｙ ． ｅｅ ｔｄｏ ｅａｉｎｍｏ ｅａ ｃ ｒｉｇｔ ｃ ｔ ｎ ｅ Ｒ ｓ ｌ ｕｅ ｉ ｆ ｙ ｓｎ ｍｅ ｏ ８ｄ ｙ ｏ３ ａ ｓ ｓ ｌｃｅ ｐ ｒｔ ｄ ｃ ｏｄｎ ｌ ａｉ ｏ ｏｏ ｏ
外伤性人工晶状体脱位4例
外 伤 性人 工 晶状体脱 位 ４例
陈 茜和
眼外伤对 于人工 晶状体眼来说 ， 除眼组 织损伤外 ， 还可
许
速
术 方式 、 技巧 、 术后时间长短等密切相关 。
引起人工晶状 体（Ｏ ） 置异 常 ， ＩＬ 位 以及 手术伤 Ｉ裂 开。回顾 ＝ １ １８ 年 １ ９ ８ ０月至 ２ ０ 年 ９月 ， ５０ 例 白内障囊外 摘 出 ０１ 在 ００余
虹膜膨隆 ， Ｌ瞳 夹持 ． Ｉ Ｏ Ｌ 玻璃休 混浊 ， 眼压 ８ ５ｍ Ｈ 。控 １４ ｍ ｇ 制眼压后 ， 晶状体后囊切除 、 行 玻璃体切除联合 Ｉ Ｌ 位术 ， Ｏ复
术后 视 力 ０ １， ５ 眼压 Ｉ ５ｍ ｌ 。 ４５ ｍｆ ｇ ， 、
续环型撕囊使 囊袋容 易保持 完整 和稳 固。但 即使是 囊 袋 内
身应用脱敏 药物 ， 改善机 体 的免 疫状态 ， 同时限局部 就用抗 生素预 防感染 ， 应用角膜营养剂促进角膜上皮修复。经过 浩
疗， 一般都能够获得痊愈
参 考 文 献
［］谢立信 １
．
角膜免疫 性疾 病的一般规律
见： 李凤呜 主编
眼科全 书（ 中册 ） 北 京 ： 民卫生 出版社 ．９６ １５ — ． 人 １９ ３２ （ 收稿 日期 ２０ — －２ ０ １１ １） ２
维普资讯
中 国眼耳鼻喉科 杂志 ２Ｏ Ｏ２年第 ２卷第 ３ 期 讨论 低分子右旋糖酐是低分子量葡萄糖聚合物 ， 为血
１１ ８ 过敏反应发生后 ， 应积极治疗 ， 开过敏原 ， 避 眼局部及 全
容量扩充剂 ， 脉滴注后 பைடு நூலகம் 静 通过肢体渗透压作用 ， 将组织中细 胞外 液吸收血管 内 ， 从而扩 充血容量 ． 此外还有抗凝作用 ， 改 善徽 循环 ， 偶见过敏反 应为发热 、 荨麻 疹 、 压下降 、 血 呼吸 困 难 、 闷等 ； 胸 引起 角膜及结 膜过敏性 改变者 尚未见 报道。引 起角结膜过敏 反应 的原 因可能为低分子 右旋糖 酐引起 的 Ｉ 型变态反应 ， 其发生机制为抗原与附着于肥大 细胞 或嗜碱 性 细胞表面的 Ｉ 异 台后 ， Ｅ结 释放一 系列 中间介 质 ． 组织胺等 ， 如
创伤性晶状体脱位手术治疗的疗效观察
创 伤 性 晶状体 脱 位 手 术治 疗 的疗效 观 察
施 菁蔚
（ 安钢职工总医院 ， 河南 安阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
１ ． ３ 观察指标
统计患者治疗前后眼压水平与视力 。
１ ． ４ 统计学方法 计量资料 以均数 ±标准差 （ ± ） 表示， 采 用ｔ 检验 ， 等级资料采用秩和检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
状体脱位本身并不是手术适 应证 ， 只有其 晶状体脱位 引其并发
症 时才能考虑手术治疗 。 传统认为创伤性 晶状体脱位手术指征
璃体手术在临床上的广泛应用 ，创伤性晶状体脱位手术适应证
得 以扩大 ，且手术效果有 明显改善。本文选取 ２ ０ １ ３年 ８月一
是： ① 葡萄膜炎反复发作 ； ②继 发性青光 眼药物治疗无 效四 ； ③ 晶状 体脱位合并 白内障 ， 严 重影响 患者视力 ； ④ 晶状 体脱位合 并视 网膜脱落等 ， 需行 晶状体摘 除术 。 现如今 ， 随着显微手术 的 提出和广泛应用 ， 晶状体 脱位手术 适应证大 幅放 宽 ， 特别是伴
创伤性 晶状体 脱位 治疗 的 目的是预防发生并发症 ， 并最大 眼球钝挫伤 时晶状 体的悬韧带断裂 ，可导致 晶状体脱位 ， 晶状 体脱位会使患者 视力下 降 ， 继发 青光 眼 ， 甚 至并 发视 网膜
脱落 、 葡萄膜炎等严 重症状 ， 其治疗难度较大【 ｑ 。现如 今伴 随玻
限度 地提 高患者视力水平 ， 但其 治疗难度一直很高四 。 创伤性晶
表１ 患者治前后矫正视力对比 例（ ％Ｊ
效。 方法 本 次研 究的 ５ ３ 例 晶状体脱位 患者均 为我 院 ２ ０ １ ３年 ８月一 ２ ０ １ ４年 １ １月期 间收治 ，根 据患者晶状体脱位 的程 度和 类型进行相应的手术治疗，ｒ ￣ － Ｘ － 手术前后眼内压水平和视力。
外伤性晶状体脱位继发青光眼的手术治疗_鄢俊杰
·临床报告·
外伤性晶状体脱位继发青光眼的手术治疗
鄢俊杰， 陈 晓， 丁 怡， 肖艳霞
7 例行晶状体玻璃体切除联合小梁切 状体玻璃体切除术， 3 例行晶状体玻璃体切除联合青光眼引流阀植入 除术， 术。随诊 1 ～ 12mo， 观察眼压 、 视力及并发症等 。 32 结果： 患者 例术前平均眼压 45． 67 ±14． 36mmHg， 随访 21 ～ 末次眼压 16． 63±7． 94mmHg， 其中 9 ～ 21mmHg 者 27 例， 24mmHg 者 4 例， ＞24mmHg 者 1 例。术后矫正视力提高者 24 例， 不变者 7 例， 下降者 1 例。 结论： 根据患者具体情况， 选择适当的手术方式， 是治疗外 、 。 伤性晶状体脱位继发青光眼安全 有效的措施 关键词： 晶状体脱位； 青光眼； 玻璃体切除术； 联合手术 DOI： 10． 3980 / j． issn． 1672 － 5123． 2013． 03． 46 引用： 鄢俊杰， 陈晓， 丁怡， 等． 外伤性晶状体脱位继发青光眼的
Abstract
AIM ： To explore the m ethods and effect of operation for
secondary glaucom a due to traum atic lens subluxation．
M ETHODS： Am ong 32 cases of secondary glaucom a
Surgical treatment for secondary glaucoma due to traumatic lens subluxation
外伤性晶状体全脱位临床资料分析
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｌ ｕ ｘ ａ ｔ ｅ ｄ ｌ ｅ ｎ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ２ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ２ ５ ｅ ｙ ｅ ｓ ）ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｌ ｕ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｅ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｎａ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｍ ｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ２ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ２ ５ ｅ ｙ ｅ ｓ ） ， １ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｗ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｄ ｂ ｙ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｏ ｒ ｗ ｏ ｏ ｄ—ｆ ａ ｌ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｊ ｏ ｉ ｒ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ － ａ ｙ ａ ｒ ｕ ｃ ０ ｍａ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｍ ｙ ｄ ｒ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ ． Ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｂ ａ ｃ ｋ ｗ ｒｄ ａ ｓ ａ ｎ ｔ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ｃ ｈ ａ ｍ ｂ ｅ ｒ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ，ｌ ｅ ａ ｋ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｃ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｂ ｏ ｄ ｙ（ ｏ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｎ ｎ ｅ ｃ － ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， ｕ ｖ ｅ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ｊ ａ ｇ ｇ ｅ ｄ ｅ ｄ ｇ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｄ ｅ ｔ ａ ｃ ｈ ｍ ｅ ｎ ｔ ．１ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｌ ｅ ｎ ｓ —ｖ ｉ ｔ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｃ ｕ ｌ ｒ ａ ｌ ｅ ｎ ｓ（ Ｉ Ｏ Ｌ）
外伤性晶状体全脱位的临床分析
下：
段玻璃体切除及人工晶体悬 吊术， ①术前常见白内障手术点
抗 生 素 眼药 水 ． 冲洗 泪 道 及扩 腔 ， 经过 Ｓ 且 ＲＫｌ经 验 公式 计 Ｉ
１资 料 与 方 法
１１一般 资 料 ．
术 ， 利 于保护 视 功能 。 有
【 键 词 １ 伤 性 晶 状 体 全 脱 位 ； 璃 体 切 割 ； 工 晶 体 悬 吊 术 关 外 玻 人 一
［ 中图分类 号】 ７ ６２ Ｒ ７．
， 【 一 文献 标识 码】Ａ
［ 文章 编 号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ Ｏ （ 一 ３ — ２ ６ ３ ７ １ （ ０ ９） １ ａ） ０ ５ ０
本组 ２ ４例 患 者 只 有 ３例 晶状 体 脱 入玻 璃 体 腔 （ 守治 保 疗 ）其 余全 部手 术 治疗 。根 据 晶状 体脱 位 的位 置 ， ， 采用 不 同
的手术 方式 。 １ ． 对 于脱 入 前 房及 瞳孔 嵌 顿患 者 采 用 晶状 体摘 除联 合前 ．１ ３
闭 合性 晶状 体 全 脱位 ，１例 行 晶状 体 摘 除 联 合 玻 璃 体 切 割 ２
算人 工 晶体度 数 ； 麻 醉选 用 ２ ② ％利 多 卡 因 ５ｍ ＋ ． ％布 比 ｌ０ ５ ７
卡 因 ５ｍｌ 混合 于球 后 及上 下 眼睑 局部 浸润 麻 醉各 为 ２ ： ． ｍ１ ５
３ ４例 患者 均 以 “ 伤 性 晶体 全 脱位 ” 入 院 ． 为 单 眼 ， 外 收 均
伤， ３例是 高压 锅盖 炸伤 ； 外 ３例是 鞭炮 炸 伤 。 另
ｆ 者 简 介１ 自文 ， 潭 市 人 民 医 院 眼科 。 作 汪 鹰
联合手术治疗外伤性晶状体全脱位继发青光眼
散光 。
４ 讨 论
因有拳 、 脚击伤 ， 鞭炮 、 火药、 高压锅爆炸伤 ， 车祸等。 伤后 就诊 时 间 ， 时 ～１ 。就 诊 时视 力 ＜ ．４ １小 ５天 ０ ０
１ ０眼 ，．５～ ． ８８眼 ，．９～０ １１ ００ ０ ０ ００ ． ０眼。伴 有 前 房积 血 ５眼 ， 瞳孔 散 大 ４眼 。所 有 患 者 晶状体 全 脱
俞振 飞 邱
关键词 外伤性 晶状 体脱 位
翎 吴亚明 温州医学院附属第一医院眼科
继发 性 青光 眼 手 术治疗
温州 ３５ ０ ２０ ０
外 伤性 晶状 体 脱 位是 眼外 伤 中较 严 重 的疾 病 ， 常伴有 眼其它 部位 不 同程 度 的损 害 ， 中最 多见 的 其
烯线 后 使人 工 晶状体 面呈 水 平 位 置 ， 合 聚 丙烯 线 缝 通过 睫 状沟 由三 角形 巩 膜瓣 下 穿 出 ， 人 人 工 晶状 植
术 方法基 本 同上 ， 是 在 切 除巩 膜 瓣 下 小 梁 组 织 以 只
黏连、 前房角后退等也是其重要原 因之一 。对 由 ］
各 种原 因引起 的瞳孔 阻滞 性 青 光 眼 ， 般 不 需 增加 一 抗青 光 眼手术 。而对 于 因房 角 黏 连 、 房 角后 退 引 前 起 的青光 眼 ， 其是 房角 损 伤 ＞２个 象 限时 ， 需 同 尤 则 时联 合 滤过 性 手术 。对 房 角 损 伤 ≥２个 象 限 者 ， 施 天严 等 ［ 主张单 纯 Ｉ 晶状体 玻璃 体切 除术 ３个 月 ３ ］ 期 左右 手术 为佳 。为 了缩短 病程 ， 轻患 者痛苦 ， 少 减 减
３ 治 疗结 果
６ ， 月 对房角损伤Ｉ２ ＞ 个象限、 有玻璃体积血、 晶状体
眼挫伤致晶体脱位的手术治疗
入 眼视 力提 高 明显 ， 发 青 光 眼 的 １ 继 ３例 中 ， 脱位 晶体 摘 除后 ８例 眼 压控 制 正 常 。 结论 ： 并发 症 的晶 状体 脱 位 在 伴 的手 术 方法 应 根据 晶状体 脱 位 的方 式 、 度 及伴 术 前并 发 症 的情 况 合 理选 择 。 程
２ 结 果 ２１术 前 术 后 视 力 比 较 ．
术 前 与术 后 视力 相 比 ，０眼 中 １ ２ ４例 术 后 视 力 不 同程 度
见 。严 重 的眼挫 伤 可致 晶体 旋韧 带 部分 或 全部 断 裂 ， 造成 晶 体脱 位 或 半 脱 位 ， 时伴 有 多 种 不 同程 度 的眼 部 损 害 ， 成 同 造
① 晶体脱 人 前 房 ３例 均行 角 膜缘 切 口摘 除 ， 晶状 体 联 合
前部玻璃体切除术（ ） 剪 。②晶状体半脱 位 ｌ ２例中对病程在
３个 月 以 内者 行 角膜 切 口 ， 晶体 圈娩 出 晶体 联 合 开 放 式前 部 玻璃 体 切 除术 ７例 ， 伴玻 璃 体积 血 转诊 。其 中 ３例 一 期后 房 型人 工 晶体 植入 缝 线 固定 术 ， 病 程在 ３个 月 以上 并发 外 伤 对 性 白 内障 ６例行 角 膜 缘 切 口晶体 圈娩 出 晶状 体 联 合 开 放 式
表 １ 术 前 术 后 视 力 比较
２ ０ ～ ０ ７年共 收 治 ２ ０２ ２０ ０例 ｆ０眼 ）挫 伤 性 晶体 脱 位 患 ２
者： 男性 ６例 ， 性 ４例 ， 眼 ９例 ， 眼 １ 女 右 左 １例 。 年 龄 ｌ～ １ １７
囊袋张力环植入治疗外伤性晶状体脱位
囊袋张力环植入治疗外伤性晶状体脱位【摘要】目的探讨囊袋张力环(CTR) 在外伤性晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的植入时机。
方法对24例(25眼)外伤性晶状体悬韧带部分断裂的患者行白内障手术，术中连续环形撕囊，行白内障超声乳化吸除后，囊袋内植入CTR 及后房型人工晶状体。
术后随访6个月～4年。
结果术中无悬韧带断裂范围扩大，白内障皮质注吸干净。
术后1个月矫正视力≤0.4者6眼，0.5～0.9者16眼，≥1.0者3眼。
术后6个月散瞳检查，25眼的人工晶状体均处于正位，无倾斜及明显偏位。
未见CTR 引起的并发症。
结论 CTR应用于外伤性晶状体悬韧带断裂的白内障患者，利于人工晶状体囊袋内植入，有效防止术后人工晶状体偏位的发生。
白内障超声乳化吸除后植入CTR利于术中操作，更安全可靠。
【关键词】白内障吸除术；晶状体脱位；人工晶状体；囊袋张力环【Abstract】 Objective To determine the safety，efficacy and appropriate timing of capsular tension ring (CTR) implantation in eyes with zonular dialysis of traumatic cataract havingphacoemulsification.Methods This prospective study comprised 25 eyes of 24 patients with traumatized zonular dialysis.After performing continuous curvilinear capsulorhexis and phacoemulsification，25 eyes had CTR implantation.The follow��up was 6 months to 4 years.Results Intraoperative extension of the zonular dialysis did not occur in any eye.Six eyes had a final best corrected visual acuity of worse than 0.4 because of coexisting fundus pathology.Sixteen eyes had a final visual acuity of 0.5 to 0.9.Three eyes had a final visual acuity of 1.0 or better.A dilated pupil examination at 6 months showed a well��centered IOL(intraocular lens) in the bag in all the eyes.No complication of CTR was occurred.Conclusion CTR implantation in eyes with zonular dialysis facilitates IOL insertion in the bag and prevent the postoperative IOL decentration.In terms of minimizing further zonular stress and damage and capsular destabilization，the ideal timing for CTR placement isafter phacoemulsification cataract surgery.【Key words】aspiration of cataract;zonular dialysis;intraocular lens;capsular tension ring由于白内障超声乳化吸除过程中易造成晶状体悬韧带断裂范围扩大及玻璃体脱出，导致后房型人工晶状体植入困难及偏位，因此，伴有晶状体悬韧带断裂的外伤性白内障手术治疗很棘手。
晶状体脱位手术原理
晶状体脱位手术原理晶状体脱位（lens dislocation）是一种常见的眼科疾病，主要指晶状体与睫状体之间的连接突然断裂，导致晶状体移位或脱位。
晶状体是眼球内的一个透明组织，起到对光线的折射作用，从而使光线能够正确聚焦在视网膜上。
晶状体脱位影响了光线的正常折射，导致视觉的严重损害。
1.麻醉：手术开始前，患者需要进行局部或全身麻醉，以确保手术过程的舒适和安全。
2.切口：在眼球的巩膜上切开一个小的穿刺口，以便手术器械能够进入眼内。
3. 破坏晶状体连接：通过使用超声波（phacoemulsification）或激光等器械，破坏并移除原来的晶状体与睫状体之间的连接。
这种破坏操作主要包括将连接断开，并清除残留的结缔组织或纤维。
4.重塑晶状体位置：根据患者的具体情况，医生可以选择将晶状体重新定位或移除。
在一些情况下，晶状体可能会被重新固定在原来的位置上，以恢复正常的光学折射。
在其他情况下，晶状体可能会被完全移除，然后用人工晶状体取而代之，以确保光线正确进入眼内。
5.封闭切口：手术结束后，切口会被缝合，并在眼表覆盖一层透明的抗生素软膏，以促进切口愈合和预防感染。
手术的具体流程可能因患者的情况而有所不同。
有些患者可能需要额外的步骤，如修复睫状体撕裂或移位，并进行其他辅助手术来修复晶状体脱位引起的其他眼部损伤。
总之，晶状体脱位手术通过切断原来的连接并修复晶状体位置来恢复视觉功能。
然而，手术的成功与否可能受到多种因素的干扰，包括患者的年龄、晶状体脱位的严重程度和合并症等等。
因此，在决定是否进行手术以及手术方案时，医生需要综合考虑患者的个体情况，并通过充分的术前评估来确保手术的成功并最大限度地减少并发症的发生。
晶状体脱位和玻璃体病相关性和治疗方法
玻璃体病的原因：炎症、外伤、糖尿病等
诊断方法：眼科检查、超声波检查、CT检查等
并发症关联
晶状体脱位可能导致玻璃体浑浊
晶状体脱位和玻璃体浑浊的治疗方法可能不同
晶状体脱位和玻璃体浑浊可能同时发生
玻璃体浑浊可能导致视网膜脱离
晶状体脱位的治疗方法
03
药物治疗
药物选择：根据晶状体脱位的类型和严重程度选择合适的药物
01
02
视觉训练：通过特定的视觉刺激，提高视觉感知和认知能力
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法，缓解眼部疲劳和疼痛
03
04
药物治疗：根据医生建议，使用药物缓解眼部炎症和疼痛，促进眼部恢复
玻璃体病的治疗方法
04
药物治疗
抗炎药物：用于治疗玻璃体炎和视网膜炎等炎症性疾病
抗凝血药物：用于治疗玻璃体出血和视网膜血管阻塞等疾病
玻璃体病可能引发晶状体脱位
晶状体脱位可能导致玻璃体病
症状关联
晶状体脱位可能导致玻璃体浑浊
晶状体脱位和玻璃体浑浊可能相互影响，加重病情
晶状体脱位和玻璃体浑浊可能同时发生
玻璃体浑浊可能是晶状体脱位的症状
诊断关联
晶状体脱位和玻璃体病的共同症状：视力模糊、眼痛、眼红等
晶状体脱位的原因：外伤、炎症、老化等
添加标题
手术风险：可能引起眼内炎、视网膜脱离等并发症
添加标题
术后护理：注意眼部卫生，避免剧烈运动，定期复查视力和眼压
添加标题
物理疗法
晶状体脱位物理疗法的原理
01
02
物理疗法的治疗方法
物理疗法的效果和适应症
03
04
物理疗法的注意事项和禁忌症
康复训练
眼部运动：进行眼球转动、聚焦等训练，以增强眼部肌肉力量和灵活性
医学知识之晶体脱位
晶体脱位【病因】晶体位置异常可由先天性发育异常引起，若出生后晶体不在正常位置，可称为晶体异位；若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变，可统称为晶体脱位（lens dislocotion）或半脱位（lens sublaxation）。
但在先天性晶体位置异常的情况下，有时很难分清何时发生晶体位置改变，因此晶体脱位或异位并无严格的分界，常常通用。
【症状】根据晶体脱位的程度和形态，可分为晶体不全脱位和完全脱位。
一、晶体不全脱位移位的晶体仍在瞳孔区、虹膜后平面的玻璃体腔内，晶体不全脱位产生的症状取决于晶体移位的程度。
如果晶体的轴仍在视轴上，则仅出现由于悬韧带松弛、晶体弯曲度增加引起的晶体性近视。
如果晶体轴发生水平性、垂直性或斜性倾斜，可导致用眼镜或接触镜难以矫正的严重散光。
更常见的不全脱位是晶体纵向移位，可出现单眼复视。
眼部裂隙灯检查可见前房变深，虹膜震颤，晶体呈灰色，可见赤道部甚至断裂的悬韧带，玻璃体疝可脱入前房，表面有色素；眼底镜下可见新月形的眼底反光和双眼底像。
二、晶体全脱位移位的晶体完全离开了瞳孔区，晶体可移位或产生：（一）瞳孔嵌顿；（二）晶体脱入前房；（三）晶体脱入玻璃体腔，浮在玻璃体上或沉入玻璃体内；（四）晶体通过视网膜裂孔脱入视网膜下的空间和巩膜下的空间；（五）晶体通过角膜溃疡穿孔、巩膜破裂孔脱入结膜下或眼球筋膜下。
晶体全脱位比晶体不全脱位更严重。
晶体可脱入瞳孔区产生瞳孔嵌顿，常发生在外伤后晶体轴旋转90°，晶体的赤道位于瞳孔区甚至晶体180°转位，晶体前表面对向玻璃体。
晶体完全离开瞳孔区后，视力为无晶体眼视力，前房变深、虹膜震膜，脱位的晶体在早期随着体位的改变常可移动。
如果晶体脱入前房，则沉于变深的前房下方，晶体直径比处在正常位置时小，但凸度增加。
晶体透明呈油滴状、边缘带金色汹涌光泽，晶体混浊者呈一白色盘状物。
但晶体在从玻璃体腔通过瞳孔脱入前房过程中有部分可发生瞳孔阻滞，引起急性青光眼。
创伤性晶状体脱位手术治疗的疗效观察
创伤性晶状体脱位手术治疗的疗效观察
施菁蔚
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(019)029
【摘要】目的探讨手术治疗创伤性晶状体脱位的临床疗效.方法本次研究的53例晶状体脱位患者均为我院2013年8月—2014年11月期间收治, 根据患者晶状体脱位的程度和类型进行相应的手术治疗, 比较其手术前后眼内压水平和视力.结果手术治疗前患者平均眼内压水平为(26.64±6.61)mm Hg,视力在0.3~0.5的患者比例为13.21%, 在0.3及以下的患者比例为86.79%; 经过治疗, 患者平均眼内压水平为(11.58± 4.16)mm Hg,视力在0.5及以上的患者所占比例为86.79%,在0.3~0.5的患者比例为11.32%, 在0.3及以下的患者比例为1.89%,手术治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论创伤性晶状体脱位患者采取合理手术方式治疗, 效果肯定,安全性高.
【总页数】2页(P4061-4062)
【作者】施菁蔚
【作者单位】安钢职工总医院,河南安阳 455000
【正文语种】中文
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裂出血的临床疗效观察5.万古霉素和利奈唑胺联合手术治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染创伤性骨髓炎的疗效观察
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３ ｍｏｎｔｈｓ
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ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（疋２＝７．９２，Ｐ
２
０．０４９）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｔｈｅ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｕｈｒａｓｏｎｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｒｙｓｔａｌｌｉｎｅ ｌｅｎｓ ｍａｙ ｂｅ ｍｏｒｅ ｓａｆｅ
再继发性出血，术后前房渗出性葡萄膜炎反应，黄斑 水肿给予糖皮质激素治疗好转，高眼压２例给予降 眼压药物后眼压恢复正常，视网膜脱离１眼发生在 术后３周，行再次手术复位视网膜，充填硅油，未二
组并发症发生率相比有统计学差异（矿＝７．９２，Ｐ＝
０．０４９）（见表２）。
眼数（％）
表２外伤性晶状体全脱位于玻璃体两组术中及术后并发症比较
１．３统计学分析
晶状体缝线固定术１８例，其中６例因未矫正视力不 提高未行二期人工晶状体植人术。２０１３年１月至 ２０１４年１２月进行的玻璃体切除联合晶状体超声乳
化术２９例（２９眼）定为Ｂ组。其中男２３例，女６
所统计数据采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件，两组之 间资料对比采用疋２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学
有效者总计２７例（９３．１０％）；效果欠佳者２例
两组均采用球后神经阻滞麻醉，做睫状体平坦
部三通道闭合式２０ Ｇ玻璃体切除术，由前至后切除
玻璃体中央及周边部分，尽量清除周边玻璃体，注入
重水浮起脱位的晶状体。 Ａ组：玻璃体切除联合经角膜缘切口晶状体摘 出术：从角膜缘做一长８～１０ ｍｍ的切口，用圈匙摘
（６．９０％）。两组总有效率比较差异具有统计学意
３Ｚ（ｘ２＝９．０６，Ｐ＝０．００３）（表１）。
表１ 外伤性晶状体全脱位于玻璃体术后两组视力提高情况 比较 眼数（％）
出晶状体，以１０—０无损伤缝线水密缝合角膜缘切 １５，检查周边视网膜，行视网膜光凝周边变性区，置
换出重水，玻璃体腔内注射曲安奈德２ ｍｇ。３～６个
月根据验光结果行二期后房型人工晶体缝线固
１资料和方法
１．１
术，预先在４点位、１０点位各做一以角膜缘为基底 的三角形板层巩膜瓣，聚丙烯缝线长针从１０点位瓣
下角巩膜缘后１．０一一１．５ ｍｍ穿入眼内，经过瞳孔和 虹膜于４点位巩膜瓣下对称位置穿出，从上方切口
一般资料 ２０１０年１至２０１４年１２月在我院经手术治疗的
眼球挫伤所致晶状体全脱位于玻璃体者５３例（５３ 眼）。其中２０１０年１月至２０１２年１２月，进行玻璃 体切除联合经角膜缘切口晶状体摘出术２４例（２４
目的 比较眼球挫伤所致晶状体脱位于玻璃体的两种手术方法的效果。方法 眼球
挫伤所致晶状体脱位于玻璃体的５３例（５３眼），随机分成两组：Ａ组２４例进行玻璃体切除术，再经角 膜缘切１３摘出脱位于玻璃体的晶状体，以后进行二期人工晶状体植入。Ｂ组２９例行玻璃体切除联合 晶状体超声乳化及一期人工晶状体植入术，术后随访３～２４个月，观察术后视力、眼压及手术并发症 并进行统计学分析。结果Ａ组中有效者（视力／＞０．２）１４例（５８．３３％），效果欠佳（视力≤０．１）者１０ 例（４１．６７％）。Ｂ组有效者２７例（９３．１０％），效果欠佳者２例（６．９０％）。两组有效率比较差异具有 统计学意Ｚ（ｘ２＝９．０６，Ｐ＝０．００３）。术中术后并发症：Ａ组１４例（５８．３３％）。Ｂ组６例（２０．６９％），两 组比较并发症的发生率差异有统计学意义瓴２＝７．９２，Ｐ＝０．０４９）。结论玻璃体切除联合晶状体超 声乳化及一期后房型人工晶状体缝线固定术可以获得较好的术后视力，可能是晶状体脱位于玻璃体 的较为安全和有效的治疗方法。
主堡竖处鱼亟些腿疸盘查！Ｑ！！生！旦筮！！鲞筮！塑
￡堕！』Ｑ！！！！望！坐Ｑ！！！Ｐ坐兰Ｙ！旦亟』业型旦丘！丛三坠幽
‘７０３・
・临床手艮道・
外伤性晶状体全脱位的手术方法比较
丁莉娟 ４６６０００河南，周口市眼科医院 通信作者：丁莉娟，Ｅｍａｉｌ：９１６４５１３６４＠ｑｑ．ｃｏｎ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－１４７７．２０１６．０９．０１６ 【摘要】
。７０５・
（４．１７％），共１４例（５８．３３％）。术中眼内出血及时
期植人人工晶状体。Ｂ组术后早期葡萄膜炎反应３ 眼（１０．３４％），黄斑水肿１例（３．４５％），高眼压２例
（６，９０％），共６例（２０．６９％），给予药物治疗后消 失，所有２５眼未出现视网膜脱离等严重并发症。两
提高眼内灌注压，玻璃体切除清除眼内积血，术后未
予以摘出。我院曾先后采用两种不同的方法进行手
人工晶状体睫状沟缝线固定植入术采用：Ａｌｃｏｎ １０—０聚丙烯双针缝线（１直长针，ｌ短弯针）：博士 伦人工晶状体（常数为１１８．１，光学部分直径：
５．５
术，发现玻璃体切除联合晶状体超声乳化及一期后 房型人工晶状体缝线固定术有较好的效果，现报告
如下。
ｍｍ，总直径为１２．７５ ｍｍ）。采用双襻缝线固定
ｏｆ ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｌｕｘａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｅｎｓ ｉｎｔｏ ｖｉｔｒｅｏｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｗｉｔｈ ｔｒａｕｍａｔｉｃ
ｌｅｎｓ ｌｕｘａｔｉｏｎ ｆａｌｌｅｎ ｉｎｔｏ ｖｉｔｒｅｏｕｓ ｃａｖｉｔｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｗａｙｓ ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ
ａｕ４５１３６４＠钾．ｃｏｎ
Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｔｈｅ ｄａｔａ ｏｆ ５３ ｅｙｅｓ ｏｆ ５３
ｗｅｒｅ
ｃａｓｅｓ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
定术。
注：Ａ组，玻璃体切除联合经角膜缘切口晶状体摘出，二期 人工晶状体植入或无植入；Ｂ组，玻璃体切除联合晶状体超 声乳化术及一期人工晶状体植入术
Ｂ组：玻璃体切除联合晶状体超声乳化术：玻璃 体切除手术与Ａ组相同；将超声乳化头伸至晶状体 后行超声乳化，检查周边视网膜，对周边变性区施行
视网膜激光光凝，置换出重水，于上方角巩膜缘做
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（，＝９．０６，Ｐ＝０．００３）．Ｔｈｅ
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ
ｗｅｒｅ
ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ １４ ｃａｓｅｓ（５８．３３％）ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ６ ｅｙｅｓ（２０．６９％）Ｉｎ ｇｒｏｕｐ
ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｅｓ ｉｎ
Ｂ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ
注：Ａ组，玻璃体切除联合经角膜缘切１２１晶状体摘出，二期人工晶状体植入或无植入；Ｂ组，玻璃体切除联合晶状体超声乳化 术及一期人工晶状体植入术 ３
讨论
眼球挫伤所致晶状体全脱位于玻璃体可采用玻
位置，视力恢复较好，且并发症少等优点常用于无晶 状体眼的治疗¨引。在手术适应证的选择上，本组患 眼均为虹膜组织损伤不重，术前眼压能控制在正常
ｃａｎ
ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｆｏｒ ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｌｅｎｓ ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｈａｖｅ ｇｏｏｄ ｆｉｎａｌ ｖｉｓｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｌｕｘａｔｉｏｎ
Ｌｅｎｓ，ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ，ｓｕｔｕｒａｌ ｆｉｘｉｎｇ
ｏｆ ｌｅｎｓ，ｃｏｍｐｌｅｔｅ，ｔｒａｕｍａｔｉｃ；Ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ；Ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ；
意义。
例。年龄２ｌ～６５岁，平均（４９．２２±２．７９）岁，病程
１～９
ｄ。视力为光感～０．０２。术中均行一期后房型
２结果
２．１
人工晶状体缝线固定术。两组手术时机均选择在伤
后ｌ一２周，此时眼睑组织充血、肿胀基本消失，眼球 视力
内情况相对稳定，眼压药物控制于正常范围，角膜水 肿好转，玻璃体内尚未出现增生性病变。术后随访
璃体切除术并从睫状体平坦部切口切除脱位的晶状
体“３。４，一方面可以减少前房操作对角膜的损伤，另 一方面可以详细检查视网膜情况，及时处理视网膜 病变，切除增生细胞赖以依附的纤维支架，去除玻璃 体内的血液与各种生长因子，从而减少前部ＰＶＲ， 避免视网膜脱离的发生ｉ５１。手术时机一般选择在