《手术室相关制度》PPT课件

（2）未戴手套的手掀起另一只袋口，再用戴好手套的手指插 入另一只手套的反折内面（手套外面），取出手套，同法戴 好。
一次性取、戴法
（1）两手同时掀开手套袋开口处，用一手拇指和食指同时 捏住两只手套的反折部分，取出手套
（2）将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手 指插入另一只手套的反折内面，同法戴好
7.做好手术期间患者的心理护理。 8.严格执行对患者的识别制度和术前术后交接制度。
一次性物品管理制度
1.严格按照医疗卫生管理法律法规的有关规定和医院的制 度进行一次性物品的购入、验收、储存和使用。
2.护士长负责一次性物品的请领、保管、定期清点，保证 供应。
3.高值耗材物品由护士长定期申请，设备科专人发放，做 好使用登记，严防过期、遗失。
保持手部的无菌，用免洗手消毒凝胶消毒双手，待消毒液 干燥，从新穿无菌手术衣戴手套。
戴、脱无菌手套法
1.查对 检查并核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期， 包装是否完整、干燥。
2.打开手套袋 开
将手套袋平放于清洁、干燥的桌面上打
3.取、戴手套
分次取、戴法
（1）一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反折部 分（手套的内面）取出手套，对准五指戴上
2.制定本科室护理工作计划，组织实施并定期总结。 3.负责安排手术间、手术台次和手术护士。 4.严格要求各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规
程，遵守无菌操作规程。
5.负责组织护理人员业务学习和“三基三严”培训，开展 新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实 施，做好进修生、实习生管理工作。
15.值班人员必须坚守岗位，不得擅自离开手术室。
16.手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况。及 时准确的供应所需物品。
17.每月做细菌培养一次，并做好登记。
手术室护士长职责
1.在护理部领导和科主任业务指导下，负责护理管理工作； 是本部门护理质量安全管理和持续改进的第一责任人，对 护理部负责。
无尘通风良好的货架上。无菌间内储物架应距地面：2025cm。距墙壁5cm，距天花板50cm。 6.无菌物品使用应遵循先进先用的原则，无菌物品使用前 确认其有效期。
7.植入物及植入性手术器械在生物监测合格后方可使用。 8.所有无菌包在使用之前，均应检查外部和内部的化学指
示卡确保灭菌效果合格才可使用。 9.无菌间内温度保持22-24℃，湿度50-60%。 10.无菌间内采取湿式清扫。
11.手术室人员应严格执行消毒隔离制度及遵守无菌操作规 程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
12.无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必 须存放于无菌包或无菌容器内。
13.严格执行无菌手术与有菌手术分室进行，如无条件的， 先做无菌手术后做有菌手术。
14.手术室的器械、物品、应有专人负责保管，一般不外借， 如外借时须经护士长同意，并做好记录，按时归还。
室，严禁在更衣柜外挂放物品。
4.更换手术室工作衣后，方可进入洁净区、办公区。 5.离开洁净区进入更衣室后方可脱下帽子、口罩，脱下的
帽子、口罩必须放入有标识的污物桶内，不得随意丢弃。
6.更衣、更鞋后锁好柜子，洗手衣、拖鞋放入相应位置， 方可离开手术室。
7.手术室衣裤严禁穿出手术室。 8.更衣柜专人专用，洗手衣及衣柜定期清洁、消毒。
8.手术通知单由负责医师填写，择期手术应于手术日的前 一日上午12:00之前递交手术通知单。如有特殊需要应在手 术通知单上注明。有传染病患者必须在手术通知单上注明。
9.急诊手术由值班医生通知手术室，同时递交手术通知单， 如急诊手术与其他手术安排冲突时，优先安排急诊手术。
10.因故更改、增减手术，应预先与护士长或值班护士联系。
患者通道：
手术患者
术前访视、化验合格 术前准备
更鞋更衣 消毒后的患者服、拖鞋
核对患者 腕带、病历、通知单、患者
手 消 毒 预防感染
入手术室 监护
开始手术
垃圾通道：
术后医疗垃圾（生活、医疗） 感染性
鹅颈式封口 非感染性 损伤性
通过垃圾通道 门必须手术结束后在开
医疗垃圾桶 日产日清 锐器2天
垃圾产出晚 次日
（3）双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接近腰 带并协助系好腰带和后面的衣带。
穿无菌手术衣的注意事项
（1）在手术间内，比较空旷的地方进行。一旦接触未消毒 的物件，应立即更换。
（2）若发现手术衣有破洞，应立即更换。 （3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插于
胸前口袋中，并选择手术间内较空旷处站立等待。 （4）如术中需要更换手术衣，应该先脱手术衣，后脱手套,
4.已消毒和未消毒的一次性物品应有明确分区标志，分室 放置严防混淆。
5.定期清点一次性物品的有效期，保证一次性物品的质量 供给。
6.一次性物品存放阴凉干燥，通风良好的货架上，不得将包 装破损、失效、霉变产品发至使用。
7.使用一次性无菌物品时应检查灭菌标识、灭菌日期、有效 期。
8.一次性物品不得重复使用，使用后严格按照国家有关医疗 废物的管理规定分类处理。
【准备工作】 1.刷手 2.准备好的手术衣、手套
手术衣的穿法
（1）从已打开的无菌包内取出手术衣，在手术间内空旷的 地方穿衣。先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖 开手术衣，注意勿将手术衣外面对着自己。
（2）看准袖管的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸 入袖管内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉 紧衣带，双手即可伸出袖口。
10.定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和 改进工作。
手术室护士职责
1.在护士长领导下担任洗手、供应、巡回等工作，负责围 手术期工作。
2.严格执行无菌操作及其他技术操作规程，严防差错事故 发生。
3.负责术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、 送检工作。
4.负责药品、仪器设备的保管工作。 5.指导进修生、实习生工作。 6.负责分管手术患者的术前访视和术后随访。
5.接患者入手术室，要核对清楚患者的姓名、年龄、科别、 床号、住院号、手术时间、手术方式、手术部位、眼别、 防止差错事故发生。患者需更衣后方能进入手术室。
6.患有急性传染病，急性上呼吸道炎症的医务人员，不得 进入手术室，有必要时带双层口罩。
7.任何人违反手术室规则或有不利于患者的行为时，本室 人员有责任制止。
手术室相关知识及制度培训
手术室的布局 手术室管理制度 手术室工作人员流程 手术室无菌技术常规内容 麻醉药品质量管理 用氧安全 职业暴漏防护
手术室布局
位 置：门诊楼三楼 东侧 三通道：医护通道、患者通道、医疗垃圾通道 非限制区：换鞋处、卫生间、浴室、更衣室 半限制区：敷料室、器械室、洗眼间、麻醉仪器室、
6.参观者应服从手术室人员的管理，不得离手术台过近， 以免影响无菌操作及手术进行。
7.参观者未经同意不得乱动手术室的仪器设备和贵重器械。
8.示教手术和医学生参观手术则以参观现场手术录像为主。
9.本院职工家属手术不接纳受术者亲戚朋友参观。
10.参观手术结束后，归还参观卡，用物归还原处，用过的 衣、帽等放入指定的地方。
无菌物品管理制度
1.手术室洁净区域内设立无菌物品存放间，并且有专人管 理无菌间，凡是经过灭菌的物品才能进入无菌间。
2.经过灭菌的物品应标有物品名称、灭菌日期、灭菌只是 标识、有效期和署名。
3.进入无菌间内的物品包装完整并且无破损和潮湿 4.所有无菌物品未受污染且在有效期内均可使用。 5.进入无菌间的物品应按有效期的先后顺序，存放于干燥、
6.检查核对各交接班记录，严防差错事故的发生。
7.督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及 工作人员手的细菌培养；检查手术器械的清洁、消毒、保 养工作。
8.随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及 急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理。
9.负责手术室设备、设施、物品、药品的请领和保管工作。
手术室更衣、更鞋制度
1.凡因工作需要进入手术室的工作人员，必须按规定更衣、 鞋、帽、戴口罩。帽子必须要遮盖全部头发，口罩必须遮 盖口鼻。内穿衣裤不能外露于洗手衣裤或参观衣外，如领 子，衣袖，裤腿等，禁止佩戴首饰。
2.进入更衣室更衣。 3.将自己的全部物品放入衣柜锁好，贵重物品勿带入手术
手术室工作职责
1.手术室工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专业知 识，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
2.凡进入手术室的人员必须严格遵守手术室各项规章制度， 非手术人员未经允许不得随意进入手术室。、
3.手术室应保持肃静，禁止高升讲话。
4.进入手术室，应在指定地方更换室内的鞋、帽、衣服、 口罩，因故暂离手术室者应更换外出衣、鞋。
手术室参观制度
1.非手术室人员未经手术室护士长允许，不得擅自进入手 术室参观手术。
2.凡到手术室参观者，必须遵守手术室规章制度。 3.院外参观者需经医务科批准，并与手术室取得联系方可
参观。 4.参观者佩戴参观卡，更换手术室专业鞋或穿鞋套、穿参
观衣，戴好口罩帽子。
5.参观者遵守手术室无菌原则，应在指定的时间，指定的 区域内参观，不得随意走动，不得高声谈笑，不得谈论与 手术无关的事。每个手术间参观人数以2人为宜。
手术室无菌技术常规内容
1.外科刷手法
2.穿无菌手术衣
戴无菌手套
外科刷手法
衣帽整齐、戴口罩 用物准备：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消
毒液（洁肤柔抗菌洗手液、洁肤柔免洗手消毒凝胶） 1.充分暴露上肢至上臂下三分之一 2.修剪指甲，用适量抗菌皂液和流动水初步洗手至上臂1/3，