密闭式静脉留置针输液操作流程
密闭式留置针操作流程与考核标准
16.在透明胶布上注明置管日期和时间，固定在三叉接口处。
3
17撤止血带，避污巾，协助患者恢复舒适卧位，整理床单位。
3
18.整理用物，拧紧安尔碘瓶盖，封棉签口。
2
19.洗手、摘口罩，拿处置本与床头卡核对。
4
20.根据治疗卡填写巡视卡，与输液袋查对后挂于输液架上。
4
21.宣教。
5
评价
1.护士操作中关爱病人，沟通恰当。
1.携用物推车至床旁，核对病室号、床号、姓名（昏迷者核对腕带）。
2
2.自我介绍，询问了解患者的身体状况，向患者解释穿刺的目的及注意事项，取得患者的配合。
3
3.评估患者的局部皮肤及血管情况，询问是否去卫生间。(卧床病人协助大小便）
3
4.洗手、戴口罩。
2
5.核对医嘱（处置本），将药液挂在输液架上告知患者将要输入的排气后置于治疗盘中。
2
7.扎止血带选血管（食指、中指、无名指触摸）穿刺点距止血带距离10*15厘米，以穿刺点为中心环形消毒8*10厘米、待干、备胶布。
3
8.再次反向消毒（避免横跨无菌区）
3
9.打开静脉留置针外包装。
2
10.排气后连接静脉留置针。
3
11.取下针套，旋转松动外套管（转动针芯）右手拇指与食指夹住两翼、再次排气、处置中查对后、嘱患者握拳。
4
12.穿刺见回血后压低角度（放平针翼）顺静脉走行再继续进针0.2厘米。
4
13.左手持Y接口，右手撤针芯约0.5厘米，持针座将针芯与外套一起送入静脉内，左手固定两翼，右手迅速将针芯抽出，放入锐器盒中。
4
14.松开止血带，打开调节器，嘱病人松拳。
3
15.观察液体滴入通畅后，用无菌透明敷贴对留置针管作密闭式固定，用胶布固定插入肝素帽内输液针头，调节滴数。
静脉留置针输液法操作流程教学提纲
静脉留置针输液法操作流程静脉留置针输液法操作流程评估：同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。
常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉（新生儿）等外周围静脉穿刺置管，尽量选择前臂掌侧中间部位。
准备：（1）操作者：同密闭式周围静脉输液法。
（2）患者：同密闭式周围静脉输液法。
（3）用物：同密闭式周围静脉输液法。
另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm）。
封管需另备5--10ml注射器1支，12500U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
（4）环境：同密闭式周围静脉输液法。
实施：（1）查对备物同静脉输液（1）--（5），并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
（2）连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上，排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装，显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝素帽和留置针内空气，关闭调节器，将头皮针插至根部，挂妥。
（3）消毒皮肤扎止血带，选择合适静脉，于穿刺部位下铺治疗巾，第一次消毒穿刺部位皮肤，直径8cm(大于所用透明敷贴面积)，待干。
打开透明敷贴外包装，并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间，必要时戴一次性手套，再次消毒。
（4）转松针芯去除护针帽，检查针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管，并使针尖斜面向上，再次排气。
（5）穿刺送管核对无误，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针翼（蝶形针翼夹住两翼），一般于静脉上方进针，针头与皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。
一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm 后固定针芯，将外套管全部送入静脉，松止血带，嘱患者握拳，打开调节器。
（6）撤针固定抽出针芯，确认输液畅通，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针，以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管，使肝素帽高于外套管头端，再妥善固定头皮针，取出止血带和治疗巾。
留置针密闭式周围静脉输液法操作流程
留置针密闭式周围静脉输液法操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 简介在医疗过程中，留置针密闭式周围静脉输液法是一种常见的治疗方式，用于输液、药物给予等情形。
静脉留置针操作流程图
轧止血带
消毒
再次排气，取下针套，
穿刺
固定
1、无菌透明贴密闭式固定留置针管，在上面记录穿刺 时间、日期、穿刺人签名。 （1）贴无菌透明贴前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。 （2）禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点 周围皮肤的无菌状态。（3）贴无菌透明贴时尽量避免 皮肤扭曲、拉扯、减少皱褶。 2、普通胶布固定输液针头。
选择穿刺部位
Байду номын сангаас
1、上肢：手背静脉网、肘正中静 脉、头静脉、贵要静脉。 2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、 小隐静脉。 3、锁骨下静脉和颈外静脉。 穿刺点上方10—15CM处 1、碘伏消毒两次，干燥后穿刺。 2、消毒范围为8—10CM. 旋转松动外套管，防止针芯与外套 管粘连，调整针尖斜面。
1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯柄，在血管上方15—30° 角进针。 2、见回血后放平针柄，沿静脉继续进针0.2cm。 3、左手持Y型接口，右手撤针芯约0.5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉（送 外套管），勿全部送入静脉，针管留0.1—0.2cm。 4、松开止血带，打开调节器，观察液体滴入通畅后，左手固定针柄，右手迅速将针 芯撤出（撤出针芯），放入锐器盒中。
交待患者注意事项
1、告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管，尽量减少穿刺肢体的活动，避 免针管扭曲、受压等。 2、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁干燥，禁止淋浴，如有不适 及时告知值班护士。
整理用物，洗手记录
1、调节滴速，填写输液卡。 2、填写静脉留置针护理记录单。
静脉留置针操作流程
护士洗手、戴口罩
注意：衣帽整洁，修剪指甲
1、静脉留置针 2、无菌透明贴 3、医用胶布 检查包装有效期及有无破损
准备用物
密闭式静脉留置针输液操作流程
密闭式静脉留置针输液操作流程选静脉一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带；二扎：扎止血带于穿刺部位上方8~10cm处，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看）；三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带。
挂瓶、排气再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）；打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至½处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处。
消毒常规消毒皮肤（直径为6~8cm），待干取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈。
穿刺①根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接；②排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹；③再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用；④去除针套，旋转松动外套管；⑤左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针；⑥在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许（0.2~0.5cm），以确保外套管也进入静脉内；⑦一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出。
固定①一条输液贴固定针柄，在以透明贴膜以穿刺点为中心固定；②一条输液贴固定软管，做到牢固、美观，在贴膜上注明留置时间和操作人。
调滴速①根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速；②取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡。
记输液卡再次查对输液卡、液体、床头牌，在输液卡上签名、签时间。
告知注意事项①检查液体滴入是否通畅、穿刺点局部情况；②询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用；③告知输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料清洁干燥，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换，留置针所在肢体不宜提重物及用力活动；④为患者整理衣物，盖好被子。
静留置针操作流程
静留置针操作流程
静留置针操作流程：核对医嘱，向患者说明操作目的、注意事项，准备所需器材和药物；戴好医用手套，避免交叉感染，保持操作区域清洁。
按医嘱，在合适的部位找到静脉穿刺点；对穿刺点周围的皮肤进行消毒处理；进行静脉穿刺，确保角度和深度适当；在穿刺后，将静脉导管与输液管或药物输注器连接；使用透明敷料固定导管：定期监测患者的输液情况，观察导管是否有渗血、渗液等异常情况。
记录静留置针操作的具体信息；操作完成后，妥善处置使用过的器材。
密闭式留置针静脉输液操作
留置针保留时间
严格掌握留置时间：一般静脉留置针可以保留3-5天，最好不要 超过7天。严格按照产品说明执行。(基础护理学第六版） 不宜仅以留置时间长短作为静脉导管拔出的依据。外周静脉 导管出现并发症时应拔出。
2.静脉留置针输液操作流程
操作技术要求及要点
1.护士准备：（1）着装、指甲整洁，无配饰，头发整齐 （2）六步洗手法洗手、戴口罩
操作技术要求及要点
5.选择穿刺部位及首次消毒
（1）协助患者取舒适卧位，询问大小便； （2）备输液贴、敷贴； （3）将垫巾及垫枕置于穿刺肢体下，在穿刺点上方6-8cm处扎止血带； （4）选择血管，消毒穿刺部位皮肤（消毒面积≥8cm*8cm),待干。
以穿刺点为中心，由内向外、螺旋式不间断用力擦拭。
操作技术要求及要点
留置针穿刺部位选择
A.对于所有患者： 1.一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管。通常选择 上肢的静脉，外周静脉短导管首选前臂。
2.避开腕关节、手腕内侧面，避免产生疼痛和对桡神经的损伤。
3.注意血管保护：如动静脉瘘患者
留置针穿刺部位选择
B.对于儿科患者：
1.使用最有可能维持完成输液全程的静脉部位。如：手部、前臂和腋以下的 上臂，避开失败风险较大的肘区。 2.对于婴儿和初学走路的幼儿，可以考虑头皮和足部的静脉。 3.避开手指，或吮吸的拇指/手指；
2.用物准备： 治疗车上层：治疗盘、PDA、执行单、输液条码、备好的药液、封管液、复 合碘、棉签、快速手消毒、输液器2个、留置针2个、透明贴、输液贴、止血 带、垫巾、垫枕、弯盘。
治疗车下层：锐器盒、生活和医用垃圾桶、
操作技术要求及要点
3.首次核对与检查： （1）（执行单与医嘱已双人核对无误）核对执行单与药物，核对药物名 称、剂量、浓度、给药时间及用法；
密闭式静脉输液技术操作规范及流程
二、密闭式静脉（留置针）输液技术操作规范及流程一、操作流程二、注意事项一、操作流程1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对，准确无误。
2、操作前评估——（1）患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。
（2）观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。
3、操作前指导——（1）告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。
（2）如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。
4、准备——（1）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
（2）用物准备治疗车上层：治疗盘（常规皮肤消毒用物一套）、输液器、液体、输液贴、（留置针、透明贴膜、管道标识）、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液；治疗车下层：利器盒、医疗垃圾、（*）利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
（3）环境准备安静、整洁、光线充足。
1、配液——（1）药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。
（2）抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。
（3）抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。
（4）抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。
（5）加药查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明输液时间，签全名。
（6）查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性，并连接液体。
2、静脉输液——（1）核对携带用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。
（2）挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上（连接留置针），初次排气。
（3）消毒准备好输液贴（或透明贴膜），协助患者取舒适体位，选择血管，在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾；在穿刺处上方约6cm 处扎止血带，常规消毒皮肤，范围5*5cm（如使用留置针，消毒范围8*8cm）待干。
密闭式静脉留置针技术-待改
密闭式静脉留置针技术用物基础盘药罩敷料缸碘酒酒精砂轮持物钳输液卡输液器棉签剪刀弯盘注射盘密闭式留置针二套碘伏无菌透明敷贴胶布二根棉签止血带止血钳弯盘步骤1.二人核对医嘱，携卡至病房,核对床号姓名, 向病人解释密闭式静脉留置针穿刺目的。
评估病人(选择注射部位,血管的情况，确定适当型号留置针)，将输液架移至床尾1/3处。
2.把输液卡放入基础盘，备药放治疗台上，抹瓶灰，抹布放转换台第二层。
核对药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。
3.洗手，戴口罩。
备注射盘，备敷贴。
4.启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。
5.检查输液器有效期，包装是否完好。
关闭调节器,取出输液管和通气导管同时插入瓶塞至针头根部。
同输液卡一同放入注射盘。
6.清理弯盘并浸泡，洗手，备干净弯盘于基础盘内。
7.至病房，核对床号、姓名、药物，做好说明。
8.挂输液瓶与输液架上，排尽空气，关闭调节器，对光检查。
9.检查留置针包装并打开，将头皮针尖端插入肝素帽内排尽帽内空气，再将针头全部插入肝素帽。
10.扎止血带，选择血管，松止血带，活力碘消毒皮肤8×8c m。
再扎止血带，活力碘消毒皮肤。
准备无菌透明敷贴。
11.再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套。
左手持针座，右手持针翼，旋转松动套管，检查针尖及套管尖端完好。
12.嘱病人握拳，以15—30度角直刺静脉，缓慢进针。
见回血后压低角度，继续进针0.2cm。
左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将针芯与软管一起全部送入血管，撤针芯。
13.三松（松止血带、松拳、松活塞）待液体通畅后，用透明敷贴作密闭式固定，胶布固定延长管及肝素帽（肝素帽要高于导管尖端）。
记录日期、时间、签名。
14.取下止血带打结弃弯盘，调节滴速。
15.再次核对，记录输液时间、滴速、签全名，挂于输液架上。
16.协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交代注意事项（注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管）。
静脉留置针输液法操作流程教学文案
静脉留置针输液法操作流程静脉留置针输液法操作流程评估：同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。
常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉（新生儿）等外周围静脉穿刺置管，尽量选择前臂掌侧中间部位。
准备：（1）操作者：同密闭式周围静脉输液法。
（2）患者：同密闭式周围静脉输液法。
（3）用物：同密闭式周围静脉输液法。
另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm）。
封管需另备5--10ml注射器1支，12500U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
（4）环境：同密闭式周围静脉输液法。
实施：（1）查对备物同静脉输液（1）--（5），并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
（2）连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上，排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装，显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝素帽和留置针内空气，关闭调节器，将头皮针插至根部，挂妥。
（3）消毒皮肤扎止血带，选择合适静脉，于穿刺部位下铺治疗巾，第一次消毒穿刺部位皮肤，直径8cm(大于所用透明敷贴面积)，待干。
打开透明敷贴外包装，并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间，必要时戴一次性手套，再次消毒。
（4）转松针芯去除护针帽，检查针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管，并使针尖斜面向上，再次排气。
（5）穿刺送管核对无误，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针翼（蝶形针翼夹住两翼），一般于静脉上方进针，针头与皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。
一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm 后固定针芯，将外套管全部送入静脉，松止血带，嘱患者握拳，打开调节器。
（6）撤针固定抽出针芯，确认输液畅通，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针，以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管，使肝素帽高于外套管头端，再妥善固定头皮针，取出止血带和治疗巾。
静脉留置针的操作流程
密闭式静脉留置针的操作流程(8分钟）【目的】1.减少多次静脉穿刺带来的心理和生理上痛苦和不适。
2.按药物浓度给予静脉药物治疗。
3.随时进行抢救危重患儿。
【范围】适用于静脉输液的患者，以增加血容量、输入药物、供给能量、补充水及电解质、维持酸碱平衡。
一、用物准备1.处置车上层：治疗盘，碘伏，无菌棉签，止血带，垫巾，按要求准备药液，输液器，输液接头，留置针，贴膜，胶布，弯盘，手消液，医嘱执行单。
2.处置车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶，回收桶，锐器盒。
二、核对举手开始操作。
医嘱已经双人核对无误，所有物品已在处置室内准备完毕，符合要求可以使用。
三、评估与告知推处置车敲门，拿处置卡核对床头卡：“1床，王丽，女，60岁，住院号123456”。
推车至患者床旁与患者解释：“您好，王老师，我是您的责任护士，小谢，能告诉我您的名字吗？”“王丽”。
“需要跟你核对下您的腕带，您的腕带在哪侧手臂上呢？”“右侧”“好，看下您的腕带”。
掀开被子查看患者腕带，“1床，王丽，女，60岁，住院号123456”。
为患者盖好被子。
“王老师，您有些腹泻，根据您目前的病情需要，我现在遵医嘱要给您留置一枚静脉留置针来给您进行静脉输液，这样可以减少这几天每天穿刺给您带来的痛苦，在此期间您穿刺部位不要沾水，您看可以吗？“可以”由我来为您来做此项操作，可以吗？“可以”。
您输入的液体是（看处置卡）0.9%的氯化钠注射液250毫升，起到补液的作用。
“您对导管材料及消毒剂有过敏史吗？”“没有”。
“刚刚看过您的病志了，您既往健康，没有心肺疾病”。
将处置卡放于处置车上。
“您想在那一侧手臂输液呢”？“右侧吧”。
“那我来看下您手臂的活动度，（掀开被子活动模拟人的右侧手臂），上下活动一下，嗯，活动度良好。
看下您的皮肤（挽上患者的衣袖查看患者手臂的皮肤、血管情况情况）您的皮肤完好无破溃，无瘢痕，无硬结，血管粗直弹性良好，一会我们就输这侧手臂”。
盖好被子，询问患者：“需要去趟卫生间吗？”“不需要”。
密闭式静脉留置针输液操作流程
密闭式静脉留置针输液操作流程1.洗手：操作人员需要先彻底洗手，使用肥皂和流动水进行洗手，并搓手至少20秒钟，确保双手的表面和指缝都清洁干净。
2.消毒：将所需的所有设备，如密闭式静脉留置针、输液管、注射器等进行消毒。
方法可以选择清洁的酒精棉球来擦拭器械的表面。
3.准备设备：将准备好的密闭式静脉留置针、输液管、注射器等设备放在清洁的工作台上。
4.检查患者：操作人员需要核对患者的身份和医嘱，确保要给予输液的患者和溶液的种类都是正确的。
5.准备注射药物：如果需要给予注射药物，需要提前准备好所需的注射药物，并按照医嘱配制药物。
注意不要在同一滴头注射不同的药物。
6.穿戴手套：操作人员需要穿戴洗手后的手套，确保操作的卫生。
7.选择穿刺部位：根据患者的情况选择合适的静脉穿刺部位。
常见的静脉穿刺部位有手背、前臂、手腕等。
根据患者的情况确定穿刺部位，并让患者保持身体放松。
8.消毒穿刺部位：用清洁的酒精棉球或酒精溶液擦拭穿刺部位，要从静脉穿刺点往外擦拭，保持消毒的区域大于穿刺口周围的范围。
9.海绵固定带：取一块海绵，将其放在穿刺部位下，以便吸收滴漏的血液。
将海绵固定在患者的皮肤上。
10.穿刺静脉：操作人员用右手的食指和中指拉紧患者的皮肤，并用左手的食指和中指将针尖向上插入20-30度角。
一旦看到血管进入针内，移动插到针内的两个指头。
11.插入导管：将针向前插入，直到静脉中确认无血回抽。
然后将针头取出，留下导管。
12.固定导管：将导管固定在患者的皮肤上，使用固定带或透明敷料，确保导管的位置稳定。
13.进行输液：将输液管连接到导管上，打开密封盖，然后打开输液瓶或袋，根据医嘱将药物或液体输送到患者体内。
14.观察患者：操作人员需要定期观察患者的血管状态、输液流速和患者的反应。
如果有异常情况，应立即停止输液并寻求医生的帮助。
15.完成输液：当需要停止输液时，操作人员应关闭输液瓶或袋上的管道，并将输液管从导管上拔出。
然后用无菌的纱布轻轻按压针孔，避免出血。
静脉留置针封管技术
密闭式留置针封管技术
【用物准备】治疗车、治疗盘、预充式冲管注射器。
【操作流程】
1.护士核对执行单确认液体输入完毕，洗手、戴口罩。
检查预充注射器的规
格、有效期，包装有无破损、漏气，冲管液有无沉淀、混浊及絮状物等。
2.护士携用物至患者床旁，核对患者及手持机医嘱内容。
3.协助患者取舒适卧位，评估输液情况。
取下固定输液器的输液贴，拔出输液
器针头至仅留针尖斜面在肝素帽内。
4.洗手，打开包装，取出预冲注射器不要拧动螺旋帽，垂直向上推动芯杆，
释放压力。
拧开螺旋帽，垂直向上，排气。
5.关闭水止，将输液器头皮钢针与输液管分离，将预冲注射器与输液器头皮钢
针连接。
6.进行脉冲式冲管，当液体剩余至0.5-1ml时，边推液边用小夹子卡住延
长管，输液夹的位置尽量靠近穿刺点，防止血液回流。
然后边推液边拔针，肝素帽上留有一滴液体，预冲注射器里留有少许液体，以达到正压效果。
7.协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物。
8.洗手，摘口罩，再次查对，进行健康指导：
（1）留置针侧手臂不做向下用力动作，以免导管内回血堵塞导管；
（2）留置针区域皮肤保持清洁干燥，避免污染；
（3）穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士；
（4）将呼叫器置于患者床旁，嘱患者如有不适及时呼叫。
9.巡视病房观察留置针局部情况，透明贴膜有潮湿脱落随时更换。
护理部：2014-6修。
新 密闭式静脉留置针技术操作流程及评分标准
姓名：
科室：
得分：
项目要求
标准 分
分 值
操作内容
护士仪表 2 2 仪表端庄、衣服鞋袜清洁整齐、无各种装饰品(穿戴整齐）
核对医嘱 2
2
主班审核医嘱，打印药品条码，责任护士通过信息系统核对医嘱及药品条码, 进行治疗方案评估（输液的目的、疗程、速度、药物性质、输液工具）
准备 8
核对 2
初步 排气
9
1 离开病房时门口快速手消毒 2 计时开始，洗手、戴口罩
准备移动护理车（调整好界面）、治疗盘、常规皮肤消毒用物一套、输液贴 2 或胶布、透明敷料、静脉留置针、液体、输液器、止血带、治疗巾、锐器收
集盒、普通垃圾桶、医用垃圾桶 2 检查消毒用物效期；检查各一次性物品包装、有效期及质量
2 携用物至床旁，核对床号，与患者打招呼，扫腕带核对患者
4
扫药品条码，出现相关信息，查对患者姓名、药品名称、剂量、浓度、时间 、用法等准确无误后将输液袋挂于输液架上，去除输液袋外包装
3
输液管初次排气后备用（排到过滤膜上方）,打开留置针外包装，去除输液器 头皮针，将留置针与输液管连接好备用。
皮肤 操作 消毒
调节滴速：根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节滴速。一般情况下成人40-60滴，老人、儿童 20-40滴/分
4 严格执行无菌技术操作
16 2 一次排气成功
2 消毒手法正确、扎止血带时间不超过2分钟，松紧适宜。
2 滴速适宜
1 患者卧位舒适
5 查对到位
2 2 计时13分钟
100 100
考评人：
指导要点：1.告诉患者注意穿刺部位的保护，避免用力过度或剧烈运动，避免肢体下垂。2.不 可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速；避免潮湿；穿刺部位如有红肿热痛等感觉要及 时告诉护士。3.嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。
新-密闭式周围静脉留置针输液技术操作流程及评分标准
6.打开留置针并取出，转动针芯，连接输液器，再次排气，检查输液管下段，确无气泡后排出少许液体。（不符合要求各扣1分）
7.再次消毒，准备胶贴，检查无菌敷贴灭菌有效期及包装是否完好并打开。（少一项扣1分）
8.扎止血带（距穿刺点10cm），使尾端向上。（不符合要求各扣1分）
9.再次查对，再次检查输液管，确保无气泡，嘱患者握拳，使静脉充盈；一手绷紧皮肤，一手持针，以15～30°角在血管上方刺入，直刺静脉。（不符合要求各扣2分）
10.见回血后降低角度至5～15°，再平行向前进针少许；（不符合要求不得分）
11.一手拇指、示指固定侧管，一手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉血管内。（不符合要求不得分）
3.双人核对治疗卡和药品，查对输液用药的名称、浓度、剂量、有效期。（查对内容少一项扣0.5分）
4.无菌纱布擦拭瓶身（液体如为袋装，无需擦拭瓶身），检查瓶身有无破损、拉环有无松动，液体有无混浊、沉淀或絮状物、变质等。（少一项扣0.5分）
5.瓶签倒贴于液体瓶上，打开瓶盖中心，消毒瓶塞，根据需要待干后加药。（一项不符合要求扣0.5分）
6.检查输液器灭菌有效期、包装有无破损、漏气，打开后插入瓶塞至针头根部；再次核对，洗手。（查对少一项内容扣0.5分）
7.熟悉病情及目的，将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合不得分，未口述目的扣1分）
3
4
3
4
3
2
2
操作流程质量
70分
1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，询问过敏史，了解病情并告知目的、方法，配合要点。（未核对、未说明目的各扣3分，少一小项扣0.5分）
静脉留置针输液操作流程
静脉留置针输液操作流程1、仪表端庄、衣帽整齐。
2、操作前卫生洗手，戴口罩。
举手示意：计时开始：3、用物备齐、放置有序。
物品：输液架、治疗盘、皮肤消毒剂（0.5%吉尔碘）、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、治疗单（卡）、输液观察卡、垫巾、表、快速手消毒剂、输液瓶签、弯盘、小毛巾(纱布))、锐器盒。
4、药物准备（在治疗台上）⑴评估治疗室环境，查对输液观察卡，填写输液瓶签、清洁瓶身。
查药品（名称、浓度、剂量、有效期，检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品。
⑵贴瓶签、套瓶套/检查挂钩，打开瓶盖中心，消毒瓶塞，待干。
⑶检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）5、整理用物，洗手。
举手示意：停止计时﹙时间：3分钟﹚1、操作者携用物至病人旁，核对床头卡，治疗车、输液架放置合适位置。
举手示意，开始计时2核对腕带信息，查对。
3、向病人解释输液的目的，留置针的优点，取得病人配合，嘱病人排尿。
4、协助患者取舒适卧位，垫治疗巾，放止血带，选择血管,评估穿刺部位皮肤及血管。
5、快速手消毒剂洗手，备好胶布置于治疗盘边。
6、再次核对，挂输液瓶，排气一次成功，不浪费药液。
7、检查、打开留置针包装，将头皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气8、初次消毒皮肤，消毒面积不小于8cm2，在穿刺部位以上10 cm处扎止血带，再次消毒皮肤，面积同前，打开无菌敷贴，局部待干，嘱患者握拳。
9、再次检查输液管下端有无气泡，取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好。
10、左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右11、右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全部送入血管，松止血带，打开调速器，拨出针芯12、用无菌透明敷贴做密闭式固定，U型固定延长管，用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管，在敷贴上注明留置日期、时间13、调节滴速，再次查对填写输液卡，挂输液架上。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
六、密闭式静脉留置针输液操作流程
患者病情、年龄、意识、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
了解输液时间、输液量、药物刺激性及治疗方案。
观察穿刺的部位、皮肤及血管情况，选择合适的静脉和适宜型号的留置针。
向患者解释输液的目的及注意事项，嘱其排空大小便，取舒适卧位。
护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。
用物准备治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、液体、留置针（由针头部和
肝素帽组成）、透明贴膜（6 cm X 7cm）、10mL注射器（内含生理盐水5〜
8mL）、输液器、止血带、小垫枕。
另备输液架。
环境准备安静、整洁，光线充足。
核对医嘱将液体、药品分别与执行单核对，检查药液名称、浓度、剂量、有效期等，检查药液质量。
抽吸药品前核对液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。
消毒安瓶并掰开。
抽吸药品时将安瓶药液名称朝上，边抽吸边进行第二次核对，药品的名
称、剂量、浓度。
输注两种以上药物，注意药物间的配伍禁忌。
加药查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、
沉淀，贴输液瓶签，注明配液时间，签全名。
连接输液器检查输液器完整性及有效期，并与液体连接。
核对携用物至患者旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
挂液查对执行单与患者姓名、药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确
无误，将液体挂于输液架上，连接留置针，初次排气。
消毒准备好透明贴膜及输液贴，患者取舒适体位，选择血管。
穿刺
处上方约6cm处系止血带，常规消毒皮肤，消毒范围直径》8X
8cm,待干。
排气第二次查对药品与患者相符后，第二次排气。
穿刺取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面。
嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，固定静脉，另一手持针斜面向上与皮肤呈15〜
30°进针，见回血后降低角度为10。
左右再将留置针推进
0.5cm,保证外套管在静脉内。
回撤针芯约0.5cm，将套管针全
部送入静脉内，抽出针芯，放于锐器收集盒。
固定松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，以穿刺点为中心，用透明敷料妥善固定导管，无菌透明膜上注明穿刺日期及置管时间。
调节滴速第三次查对药品与执行单各项内容相符后执行人签字。
根据病
情、年龄、药物性质、医嘱调节速度。
输液完毕，关闭水止，分离输液器针头与留置针肝素帽。
将含有5〜10mL
生理盐水的注射器刺入肝素帽内冲管，剩余时边推注边退针，使导管及肝素帽内充满生
理盐水，确保正压封管后夹闭导管。
整理床单位，协助患者取舒适卧位。
处理用物，分类放置。
做好记录，如置管时间、穿刺点周围情况、液体滴速等。
告知患者操作目的、方法及配合要点。
告诉患者注意穿刺部位的而保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，
避免肢体下垂，以防血液回流堵塞导管。
指导患者不可抓挠输液贴或自行拔针，患者及家属不可随意调节滴
速，穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉即使告诉护士。
是否严格执行无菌技术操作。
静脉输液有无渗漏，有无静脉炎发生的征象。
导管内有无回血，是否做到有效的正压封管。
注意事项
1.严格执行无菌操作技术。
2.使用静脉留置针时应选择弹性好、走向直、便于穿刺及固定的静脉。
避开关节和静脉窦，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
3•输液器针头与留置针肝素帽连接处应用敷贴覆盖，防止污染及针头脱出。
4.固定留置针时肝素帽位置高于穿刺点，以防血液回流阻塞导管。
5.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
6.静脉留置针使用期间，应密切观察留置针处皮肤及静脉走向有无红、肿、热、痛等情况。
如有回血，及时冲管。
出现异常应拔除导管，更换部位另行穿刺。
6•更换透明贴膜后，必须重新记录当时穿刺日期。
7 •静脉留置针一般可保留48〜72h。