钩藤中药材详细说明书
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钩藤
药材名称:
钩藤
拼音名称:
GOUTENG
别名:
钩藤、吊藤、钩藤钩子、钓钩藤、钓藤勾、莺爪风、嫩钩钩、金钩藤、挂钩藤、钩丁、倒挂金钩、钩耳、双钩藤、鹰爪风、倒挂刺。
科属:
本品为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。
产地:
钩藤主产广西、江西、湖南、浙江、福建等省。以广西产量大。
性味:
[性味、归经]甘,微寒。归肝、心包经。
功效:
息风止痉,清热平肝。
中成药:
共有164种中成药使用钩藤:更年安七星茶颈康片虎杖伤痛酊枫荷除痹酊清肠通便胶囊安神养血口服液八味地黄宁心口服液参茯益气安神合剂脉舒平袋泡茶等。
应用:
1、用于肝风内动,惊痛抽搐。钩藤甘而微寒,入肝,有和缓的息风止痉作用,为治疗肝风内动,惊痫抽搐之常用药,亦多用于小儿。如用治小儿惊风壮
热神昏、牙关紧闭、手足抽搐等症,常与天麻、全蝎等同用,即钩藤饮;用治
温热病热极生风,痉挛抽搐,多与羚羊角、白芍药、菊花等配伍,如羚角钩藤汤;用治诸痫啼叫,痉挛抽搐,可与天竺黄、蝉蜕、黄连等同用,如钩藤饮子。
2、用于头痛,眩晕。本品既清肝热,又平肝阳,故可用治肝火上攻或肝阳
上亢之头痛、眩晕。属肝火者,常与夏枯草、栀子、黄芩等配伍;属肝阳者,
常与天麻、石决明、菊花等配伍。近年有用20%钩藤煎剂,治疗高血压病,其
有温和的降压作用,除三期高血压病人外,多数患者血压均有不同程度的下降,随着血压的下降,病人头痛、头晕、失眠、心慌、气促等自觉症状亦相应减轻
或消失。
此外,本品与蝉蜕,薄荷同用,可治疗小儿夜啼,有凉肝止惊之效。
配伍效用:
1、钩藤配伍白芍:钩藤味甘性凉,平肝、清热息风,偏治肝旺之标;白芍
味酸性寒,柔肝养阴、平肝,有养肝体而敛肝气、平肝阳,令肝气不妄动之功,善补肝虚之本。二者合用,标本兼顾,共奏柔肝养阴、平肝息风之功效,用于
治疗肝阴不足、虚阳上亢之头痛眩晕、急躁易怒、失眠多梦等症。
2、钩藤配伍牡蛎、阿胶、生地:钩藤、牡蛎平肝息风;阿胶、生地养血滋阴,以养阴息风。四药伍用,共奏滋阴养血、柔肝息风之功效,用于治疗阴血
不足、虚风内动之筋脉拘急、手足瘛瘲等症。
3、钩藤配伍全蝎:钩藤清热平肝、息风止痉,功擅平肝;全蝎息风止痉、
通络止痛,长于息风。二者伍用,共奏平肝息风、通络止痛之功效,用于治疗
肝风内动之四肢抽搐;肝阳上亢之顽固性头痛、三叉神经痛以及中风之半身不遂、肢体麻木疼痛等。
4、钩藤配伍天麻:钩藤味甘性凉,入肝、心经,清热平肝、熄风定惊,擅
治肝热风动之证;天麻甘平柔润,入肝经,养液平肝、息风潜阳,为治风之圣药,多用于虚风内动、风痰上扰所致诸证。二药合用,共奏清热平肝、息风止
痉之功效,用于治疗肝经有热、风痰上扰,或肝阴不足、肝阳上亢之头痛眩晕、耳聋耳鸣、视物模糊、手足震颤、烦躁失眠;中风之半身不遂、言语不利以及
小儿惊风之抽搐、烦躁等。
5、钩藤配伍朱砂、蝉蜕:钩藤清热平肝、息风止痉;朱砂安神定惊;蝉蜕
祛风解痉。三者合用,有清热疏风、安神定惊之功效,用于治疗外感风邪、郁
而化热、引动肝风所致之壮热惊悸、眼目上视、手足抽搐、喜怒无常等症。
用法用量:
煎服,10~15G。其有效成分钩藤碱加热后易破坏,故不宜久煎,一般不超
过20分钟。
注意事项:
用脾胃虚寒者慎服。
采收加工:
栽后3~4年采收,在春季发芽前,鼓在秋后嫩枝已长老时,把带有钩的枝
茎剪下,再用剪刀在着生钩的两头平齐或稍长剪下,每段长3CM左右,晒干,或
蒸后晒干。
炮制工艺:
将原药除去杂质、枯钩(老钩藤)、枯梗(老梗),用清水快洗净,沥去
水滴,晒干或低温烘干。
贮藏:
置通风干燥处,防霉,防蛀。少量药材时可稍蒸之,即可防霉,防蛀,又
可保持色泽美观。
现代研究:
1、化学成分:主要含吲哚生物碱,其中有钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱、异柯诺辛因碱、柯楠因碱、二氢柯楠因碱、硬毛帽柱木碱、硬毛帽柱木因碱、
阿枯米精、缝籽嗪甲醚、安枯斯特林碱、安枯斯特定碱。亦含有卡丹宾碱,3Α
-二氢卡丹宾碱,3Β-异二氢卡丹宾碱。大叶钩藤中含中柯诺辛、柯诺辛B。尚
含黄酮类物质及鞣质。
2、药理作用:
(1)中枢抑制作用:煎剂0.1~0.5G/KG给小鼠腹腔注射,能出现闭目、卧伏、自发活动减少等镇静现象,并能对抗咖啡因对小鼠的兴奋作用。
(2)对心血管的作用:钩藤煎剂和钩藤总碱、钩藤碱,对麻醉或不麻醉动物,正常动物或高血压动物,无论是静注或灌胃给药均有降压作用。且无快速
耐受现象。钩藤煎剂久煎则降压作用减弱,以煎20分钟为宜。
(3)平喘:钩藤总碱能对抗组胺喷雾引起的豚鼠气喘。
3、毒副作用:给小鼠腹腔注射的半数致死量为:钩藤煎剂为29.0±0.8G/K G;钩藤嫩枝煎剂为35.2±5.4G/KG;钩藤总碱为144.2±3.1MG/KG;钩藤碱为16 2.3MG/KG。总碱给小鼠灌胃的半数致死量为514.6±29.1MG/KG。钩藤碱给小鼠
皮下注射的半数致死量为165MG/KG。钩藤煎剂给家兔灌胃每天2次,每次5G/KG (比治疗量大2.5倍),连服10天,未见中毒症状。钩藤总碱50MG/KG连续给药1
4天,不引起大鼠内脏的病理改变;剂量加倍,虽肝脏有轻度炎症变化,但停药
后即恢复正常;对饮食、体重及外观行为均无影响。断乳大鼠灌服钩藤总碱5
0~100MG/KG,每日1次,连续2个月,停药后再观察1周,小剂量(50MG/KG)对
动物生长、发育、肝、肾功能及血象均无明显影响,病理检查仅见肾脏轻度营
养性障碍;大剂量(100MG/KG)则可使动物死亡。死亡动物的心、肝、肾均有
明显的病理改变。
临床应用:
1、治疗百日咳:钩藤、薄荷各6G,水煎服,每日1剂。治疗60例,用药3剂
阵发性痉咳次数减少,持续时间缩短,6剂后阵发性痉咳停止,疗效满意。
〔《河北中医》1988;10(4):36〕
2、治疗高血压:
A.钩藤30G,加水100ML,水煎10分钟,早晚分服。治疗Ⅱ、Ⅲ期高血压病1 75例,用药30天,显效86例,有效49例,无效40例,总有效率为77.1%。并观
察到钩藤煎煮时间以10分钟为宜,超过20分钟降压效果明显下降。〔《辽宁中
医杂志》1988;(2):23〕
B.钩藤20G,剪碎布包(加少许冰片),于每日晨起和晚睡前放入盆或桶内,加温水浴脚,每次30~40分钟,可不断加水,以保持水温,每包药用1天,10天
为一疗程。治疗50例,显效21例,有效14例,无效9例,总有效率为82%。见效
后可继续用药2~3个疗程,以巩固疗效。〔《辽宁中医杂志》1989;13(8):23〕
3、治疗中风后遗症:1例中风后遗症患者,误将7帖药中后入的钩藤210G作
为1帖药煎煮,于睡前服完(煮沸时间没有超过20分钟)。次晨顿觉精神爽快,
行走较前平稳,获得了意外的疗效。〔《江苏中医杂志》1985;6(7):48〕
4、治疗小儿夜啼:钩藤、蝉蜕各3G,薄荷1G,水煎服,日1剂。治疗18例,治愈17例。一般服药2~3剂。〔《中草药通讯》1979;(3):38〕
5、治疗链霉素反应:骨碎补30G,菊花、钩藤各12G,随症加减。将药浸泡
半小时后,用文火或蒸气冲煎至500ML,日2次分服。治疗53例,15天内痊愈32例,好转9例,无效12例。35天内痊愈43例,好转9例,无效1例。〔《新中医》1986;(11):30〕
茶疗食谱: