鸟牌呼吸机操作技术
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机械通气的适应证
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心肺复苏 各种原因导致的急性呼吸心跳骤停
中枢神经系 外伤、出血、水肿、镇痛或镇静药物中毒、特发性中枢性
统疾病
肺泡通气不足
神经肌肉疾 病
骨骼肌肉疾 病
多发性肌炎、多发性神经根炎、重症肌无力、肌肉迟缓症、 有机磷中毒
胸部外伤（连枷胸）、脊柱侧弯后凸、肌肉营养不良、皮 肌炎、严重营养不良
氧浓度：21-100%；
基本流速：10-20L/min； 大叹气：开/关，每100次或7分钟加一次，送出的潮气量是设定潮气量 的150%； 手动呼吸：×1；
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吸气平台：最大6秒钟（可测肺的静态顺应性）； 3分钟纯氧：开/关，最大3分钟； 过高压力释放：20-130cmH（2下标）O； 吸气末停顿：开/关，0.1-2.0秒； 方波：开/关； 呼气平台：最大6秒（可测内源性；PEEP）； 最大吸气压/负压：最大30秒； 吸气压力：1-100cmH（2下标）O(PCV)呼气敏感度：关，5-30%； 吸气时间：0.3-10.0秒； APRV高压时间：0.3-30秒； APRV低压时间：0.3-30秒； APRV高压：0-60cmH（2下标）O； APRV低压：0-45cmH（2下标）O； NPPV压力控制：1-40cmH（2下标）O（NPPV）呼气敏感度：关，5-30%； NPPV压力支持：关，1-40cmH（2下标）O； 潮气量限制：关，50-2000ml（PRVC、Vsync）； 同步雾化吸入时间：1-60分钟； 高压时间同步（T High sync）：0-50%； 低压时间同步（T Low sync）：0-50%；
应用SIMV时，呼吸机的供气由病人的自主触发。
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SIMV应用指征：
① 主要用于脱机前的训练和过渡，但并非所 有脱机的病人均要经过SIMV阶段，这主要取决于脱 机的难易程度。
② 也用于一般的常规通气，如部分呼吸情况 相对平稳或正常情况下。在此情况下，多与 PSV(Pressure Support Ventilation压力支持通气) 同时使用(SIMV+PSV)。以避免或加重呼吸肌疲劳。
wk.baidu.com
特点：自主呼吸较弱的情况下能够保证足
够的通气量；降低呼吸功耗。
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SIMV 同步间歇指令通气
指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数（频率. 流速.流量.容量.吸呼比等），给予病人指令性呼吸。病 人可以有自主呼吸，但自主呼吸的频率.流速.流量.容量. 吸呼比等不受呼吸机的影响，而均由病人自己控制和调节。
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报警面板
Low Pressure低压报警 High Pressure高压报警 Low Minute Volume低分钟通气量
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呼吸模式
参数设置面板
•Tidal Volume潮 气量
•Breath Rate呼 吸频率
•Peak Flow送气 速度
•Sensitivity灵敏 度
PEEP/CPAP 压力支持 %O2氧浓度 Sign叹气
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A/C 辅助/控制通气
A/C模式是目前临床上最常用的通气模式之一。 患者依靠吸气用力的触发可选择高于预设频率的任 何频率进行通气，如果患者无力触发或自主呼吸频 率低于预设频率，通气机即以预设频率取代和传送 潮气量。结果，触发时为辅助通气，没有触发时为 控制通气。
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无自主呼吸为控制通气（C）；自主呼 吸触发时，为辅助通气（A）
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高压时间压力支持（T High psv）：关/开； 高压：5-120cmH（2下标）O； 低压：关，2-60cmH（2下标）O； 低分钟通气量：关，0-99.9L； 高呼吸频率：关，3-150bpm； 救命通气起动时间：10-60秒； 救命通气呼吸频率：最低12bpm； 低氧气输入压力：38psig(2.62bar）； 高氧气输入压力：85psig(6.0bar）； 呼吸机不工作：红色指示； 报警沉默：60秒； 报警声响：65-85dba at 1米
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操作步骤
开机步骤
插电源－－接氧气瓶－－开氧气－－调节氧 气减压表（0.35--0.4Mpa)－－开稳压器－－开呼 吸机主机－－开湿化器－－调节呼吸机参数－－用 于病人
*湿化器用水只能用注射用水或无菌蒸馏水。 *需定时更换湿化纸。
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呼吸模式面板
A/C 辅助/控制通气 SIMV 同步间歇指令通气 CPAP持续气道正压通气
肺部疾病
急性呼吸窘迫综合征、阻塞性或限制性肺疾病、肺栓塞、 肺炎、肺间质纤维化、COPD或肺心病急性发作、重症哮 喘等
心脏疾病
缺血性心脏病、充血性心力衰竭
围手术期
各种外科手术的常规麻醉和术后管理的需要，心、胸、腹 和神经外科手术，手术时间延长或需特殊体位，体弱或患 有心肺疾病需手术者
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禁忌证
1.低血容量性休克，在血容量未补足前，避免应用。 2.严重肺大疱和未经引流的气胸。 3.肺组织无功能。 4.大咯血，在气道未通畅前。 5.心肌梗死。 6.支气管胸膜瘘。
鸟牌呼吸机操作技术
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Vela面板膜有两种，一种是国际性模式的，另一种是美 国模式
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各个膜键的功能
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各个膜键的功能
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容量切换（VCV）、压力切换（PCV）、压力调节容量控制（PRVC）、流 速同步容量控制（Vsync）； 容量保证压力支持（VAPS）、无创通气（NPPV）、双正压通气（APRV）； 模式： 控制、辅助控制、SIMV、SIMV+CPAP、SIMV+CPQP+PSV、SIMV+PSV、 CPAP+PSV+CPAP、PSV； 潮气量：50-2000ml(容量，PRVC，Vsync，VAPS）； 呼吸频率：2-80bpm； 送气流速：10-140L/min，最大180L/min； 吸气灵敏度：off,1-20L/min； PEEP/CPAP：0-35cmH（2下标）O； 压力支持：off,1-60cmH（2下标）O(PSV)切换：5-30%（PSV）切换时间： 0.3-3.0秒；
在很多情况下，SIMV可作为长期通气支持 疗法的标准技术。
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SIMV应用时注意事项：
① 低呼吸频率的SIMV不宜应用时间过长， 必要时应加用PSV，以避免加重呼吸肌疲劳。
② 当病人病情变化或不稳定时，要警惕 会发生通气不足的可能。－－因为如病情恶化使 自主呼吸突然停止，可能会出现通气不足和缺氧， 如不能及时发现和处理，很可能造成病人死亡。
机械通气的适应证
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心肺复苏 各种原因导致的急性呼吸心跳骤停
中枢神经系 外伤、出血、水肿、镇痛或镇静药物中毒、特发性中枢性
统疾病
肺泡通气不足
神经肌肉疾 病
骨骼肌肉疾 病
多发性肌炎、多发性神经根炎、重症肌无力、肌肉迟缓症、 有机磷中毒
胸部外伤（连枷胸）、脊柱侧弯后凸、肌肉营养不良、皮 肌炎、严重营养不良
氧浓度：21-100%；
基本流速：10-20L/min； 大叹气：开/关，每100次或7分钟加一次，送出的潮气量是设定潮气量 的150%； 手动呼吸：×1；
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吸气平台：最大6秒钟（可测肺的静态顺应性）； 3分钟纯氧：开/关，最大3分钟； 过高压力释放：20-130cmH（2下标）O； 吸气末停顿：开/关，0.1-2.0秒； 方波：开/关； 呼气平台：最大6秒（可测内源性；PEEP）； 最大吸气压/负压：最大30秒； 吸气压力：1-100cmH（2下标）O(PCV)呼气敏感度：关，5-30%； 吸气时间：0.3-10.0秒； APRV高压时间：0.3-30秒； APRV低压时间：0.3-30秒； APRV高压：0-60cmH（2下标）O； APRV低压：0-45cmH（2下标）O； NPPV压力控制：1-40cmH（2下标）O（NPPV）呼气敏感度：关，5-30%； NPPV压力支持：关，1-40cmH（2下标）O； 潮气量限制：关，50-2000ml（PRVC、Vsync）； 同步雾化吸入时间：1-60分钟； 高压时间同步（T High sync）：0-50%； 低压时间同步（T Low sync）：0-50%；
应用SIMV时，呼吸机的供气由病人的自主触发。
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SIMV应用指征：
① 主要用于脱机前的训练和过渡，但并非所 有脱机的病人均要经过SIMV阶段，这主要取决于脱 机的难易程度。
② 也用于一般的常规通气，如部分呼吸情况 相对平稳或正常情况下。在此情况下，多与 PSV(Pressure Support Ventilation压力支持通气) 同时使用(SIMV+PSV)。以避免或加重呼吸肌疲劳。
wk.baidu.com
特点：自主呼吸较弱的情况下能够保证足
够的通气量；降低呼吸功耗。
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SIMV 同步间歇指令通气
指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数（频率. 流速.流量.容量.吸呼比等），给予病人指令性呼吸。病 人可以有自主呼吸，但自主呼吸的频率.流速.流量.容量. 吸呼比等不受呼吸机的影响，而均由病人自己控制和调节。
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报警面板
Low Pressure低压报警 High Pressure高压报警 Low Minute Volume低分钟通气量
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呼吸模式
参数设置面板
•Tidal Volume潮 气量
•Breath Rate呼 吸频率
•Peak Flow送气 速度
•Sensitivity灵敏 度
PEEP/CPAP 压力支持 %O2氧浓度 Sign叹气
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A/C 辅助/控制通气
A/C模式是目前临床上最常用的通气模式之一。 患者依靠吸气用力的触发可选择高于预设频率的任 何频率进行通气，如果患者无力触发或自主呼吸频 率低于预设频率，通气机即以预设频率取代和传送 潮气量。结果，触发时为辅助通气，没有触发时为 控制通气。
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无自主呼吸为控制通气（C）；自主呼 吸触发时，为辅助通气（A）
.
高压时间压力支持（T High psv）：关/开； 高压：5-120cmH（2下标）O； 低压：关，2-60cmH（2下标）O； 低分钟通气量：关，0-99.9L； 高呼吸频率：关，3-150bpm； 救命通气起动时间：10-60秒； 救命通气呼吸频率：最低12bpm； 低氧气输入压力：38psig(2.62bar）； 高氧气输入压力：85psig(6.0bar）； 呼吸机不工作：红色指示； 报警沉默：60秒； 报警声响：65-85dba at 1米
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操作步骤
开机步骤
插电源－－接氧气瓶－－开氧气－－调节氧 气减压表（0.35--0.4Mpa)－－开稳压器－－开呼 吸机主机－－开湿化器－－调节呼吸机参数－－用 于病人
*湿化器用水只能用注射用水或无菌蒸馏水。 *需定时更换湿化纸。
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呼吸模式面板
A/C 辅助/控制通气 SIMV 同步间歇指令通气 CPAP持续气道正压通气
肺部疾病
急性呼吸窘迫综合征、阻塞性或限制性肺疾病、肺栓塞、 肺炎、肺间质纤维化、COPD或肺心病急性发作、重症哮 喘等
心脏疾病
缺血性心脏病、充血性心力衰竭
围手术期
各种外科手术的常规麻醉和术后管理的需要，心、胸、腹 和神经外科手术，手术时间延长或需特殊体位，体弱或患 有心肺疾病需手术者
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禁忌证
1.低血容量性休克，在血容量未补足前，避免应用。 2.严重肺大疱和未经引流的气胸。 3.肺组织无功能。 4.大咯血，在气道未通畅前。 5.心肌梗死。 6.支气管胸膜瘘。
鸟牌呼吸机操作技术
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Vela面板膜有两种，一种是国际性模式的，另一种是美 国模式
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各个膜键的功能
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各个膜键的功能
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容量切换（VCV）、压力切换（PCV）、压力调节容量控制（PRVC）、流 速同步容量控制（Vsync）； 容量保证压力支持（VAPS）、无创通气（NPPV）、双正压通气（APRV）； 模式： 控制、辅助控制、SIMV、SIMV+CPAP、SIMV+CPQP+PSV、SIMV+PSV、 CPAP+PSV+CPAP、PSV； 潮气量：50-2000ml(容量，PRVC，Vsync，VAPS）； 呼吸频率：2-80bpm； 送气流速：10-140L/min，最大180L/min； 吸气灵敏度：off,1-20L/min； PEEP/CPAP：0-35cmH（2下标）O； 压力支持：off,1-60cmH（2下标）O(PSV)切换：5-30%（PSV）切换时间： 0.3-3.0秒；
在很多情况下，SIMV可作为长期通气支持 疗法的标准技术。
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SIMV应用时注意事项：
① 低呼吸频率的SIMV不宜应用时间过长， 必要时应加用PSV，以避免加重呼吸肌疲劳。
② 当病人病情变化或不稳定时，要警惕 会发生通气不足的可能。－－因为如病情恶化使 自主呼吸突然停止，可能会出现通气不足和缺氧， 如不能及时发现和处理，很可能造成病人死亡。