产后康复新ppt课件
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产后便秘
.
12
产褥期母体变化(泌尿系统的变化)
分娩过程中 膀胱受压
粘膜水肿、充血 肌张力降低
尿潴留
对膀胱内压的 敏感性降低
外阴切口 疼痛
.
13
生命体征
一般不﹥38℃
T 泌乳热一般持续4～16小时
产乳最初24小时可有37.8～ 39℃
P 1周后降为孕前水平
R 由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
正常产妇变化不大
泌乳
吸吮 刺激
下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
16
.
16
产褥期母体变化(乳房的变化)
•吸吮 •不断排空乳房 •适当休息
有利于产生 足量的乳汁
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
.
17
母乳喂养对母儿均有益
促进宫缩、防出血
哺乳闭经、推迟妊娠
对母亲的益 降低患乳腺癌、卵巢
– 剖宫产后10天左右洗澡，之前可用温水 搽浴；
• 采用淋浴方式，注意防滑；
.
25
产后洗澡注意事项
• 洗澡时间控制在15分钟左右；浴室温度以
20℃-25℃最佳；水温35 ℃左右；勿空腹 洗澡，以防低血糖；妊高征者等有合并症 可延缓数天再洗澡。
• 洗澡后少用或不用爽身粉。尽快搽干头发
和身体，注意保暖，预防感冒；
结果
• 阴道壁脱垂 • 子宫脱垂
6
.
6
子宫复旧
子 宫：5000ml 5ml
• 胎盘娩出后：宫底在脐下一横指 • 产后第一日：宫底在平脐 • 之后每日下降1～2cm • 产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到
.
7
产后宫缩痛
• 产后1～2天出现 • 持续2～3天消失 • 多见于经产妇 • 哺乳时反射性加重 • 不需特殊用药
处
癌危险
价廉、方便、减少劳 动
提供营养、利于发育
对新生儿的 提高免疫、利于防病
益处
口腔运动、利于牙齿
促进心理发育
.
18
产褥期保健
• 注意饮食起居 • 适当活动及做产
后健身操
• 计划生育指导，
及时避孕
产后访视（3次产后
访视）： 出院后3日 产后14日 产后28日
.
19
产褥期注意事项
“坐月子”－－是产妇的“多事之秋”。
• 第3天可自由活动，逐步将散步时间延至10－15
分钟
• 不宜久站及常蹲，可做基本的骨盆运动，锻炼不
顺产3个月、剖宫产6个月后可放环。
• 进行产后42天检查
.
23
产褥期居室环境
• 空气新鲜、卫生清洁，室内温度最好25℃
左右，湿度在50%～60%
• 定时通风换气，根据气候和产妇体质，防
止风直接吹到产妇身上
• 夏季避免发生产褥中暑
.
24
产后洗澡注意事项
• 产后第1天，不宜洗澡。
– 正常分娩2－3天后便可洗澡；如分娩不 顺利，不宜过早勉强洗澡；
• 皮肤：
– 保持头皮清洁,洗头后可用大块毛巾迅速擦干； – 伤口愈合良好可淋浴没有条件可擦澡； – 保持会阴清洁,大小便后及时冲洗外阴。
.
20
产褥期注意事项
• 体温：产后24小时内会升高，不会超过38
度。
– 出汗：及时更换衣服，防着凉。
• 大小便：
– 产后4-6小时自解小便，
– 产后2日内应排大便；
• 洗澡后不要吹风，用干毛巾搽干头发。
.
26
产褥期的活动
• 产后24小时内，应充分卧床静养，白天宜闭目养
神
– 卧床方式：分娩完毕不能立即卧床熟睡，应半 坐卧3天（白天）后，才可平卧或侧卧、仰卧。 目的在于气血下行，气机下达，有利于恶露排 出，脏器复原。
• 24小时后可以下床活动
.
27
产褥期的活动
持续时 间 颜色
内容物
血性恶露
浆液恶露
白色恶露
产后最初3日 产后4～14日 产后14日以后
红色
淡红色
白色
大量血液、少 少量血液、坏 坏死退化蜕膜、
量胎膜、坏死 死蜕膜、宫颈 表皮细胞、大
蜕膜
粘液、细菌 量白细胞和细
.
菌等
10
产褥期母体变化(循环系统及血液的变化)
• 产后72小时内，产妇循环血量↑15%～
– 如有便秘，可用开塞露、肥皂水灌肠等进行处 理；
.
21
产褥期注意事项
• 口腔：早晚刷牙，饭后漱口（温水含漱或
药液漱口），选择刷毛较柔软的牙刷型号； – 产后3天内可选指刷，方法：右手食指洗
净或缠绕干净纱布，将牙膏挤于指上， 如牙刷样上下揩拭，并按摩牙齿数遍。
.
22
产褥期注意事项
• 头发：由于内分泌水平下降，出现脱发是正常的。 • 衣着：穿棉织品柔软宽松，勤换内衣裤、卫生垫。 • 房事：产后2月后，须避孕。可使用避孕套；
产后康复
苏大附一院 产科 王伟
.
1
讲课内容
• 产褥期保健与营养 • 新妈妈的心理调节 • 新生儿护理
.
2
产褥期保健与营养
.
3
产褥期保健
产褥期： 产妇全身各器官（除乳腺外）从胎盘娩出至恢复或接近
正常未孕状态的一段时期，一般6-8周，俗称“月子”。 子 宫：产后10—14天子宫回盆腔 恶 露：产后阴道排出物称恶露， 3周左右干净 乳 房：已具有旺盛分泌功能 其 它：体温、皮肤、排尿、排便
25%
• 产后72小时需注意预防心衰的发生 • 产褥早期高凝，产后2～4周恢复 • 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑ • 血沉↑：产后3～4周恢复正常
.
11
产褥期母体变化(消化系统的变化)
• 妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后
2周恢复
• 胃液中盐酸少，产后1～2周恢复 • 产Leabharlann Baidu期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱→
.
4
产褥期母体变化(生殖系统的变化)
未产妇
经产妇
子宫变化最大
子宫的变化 子宫复旧
子宫于产后6周恢复到孕前大小
阴道 、外阴 的变化
阴道壁肌张力逐渐恢复
阴道腔逐渐缩小
会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在 产后3～4日内愈合
盆底组织的变 产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时
5化
的状态 .
5
病因
• 盆底损伤严重 • 过早参加重体力劳动 • 分娩次数多
.
8
产后腹痛处理
• 生理性腹痛：子宫收缩所致，通常在1-2天内完 成；
• 病理学腹痛：如疼痛时间超过一周，并为连续 性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、 有秽臭气味，多属盆腔有炎症。请务必看医生。
.
9
恶 露（Lochia）
• 产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、
上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露
BP 妊娠期高血压产妇的血压于产
后下降
.
14
产褥期母体变化(内分泌系统的变化)
• 不哺乳：
– 产后6～10周恢复排卵 – 月经复潮
• 哺乳：
– 产后4～6周恢复排卵
• 注意：产后42天开始避孕
.
15
产褥期母体变化(乳房的变化)
胎盘 娩出
E, P, hPL↓
低E 高PRL
乳汁 产生
乳房的主要变化：
.
12
产褥期母体变化(泌尿系统的变化)
分娩过程中 膀胱受压
粘膜水肿、充血 肌张力降低
尿潴留
对膀胱内压的 敏感性降低
外阴切口 疼痛
.
13
生命体征
一般不﹥38℃
T 泌乳热一般持续4～16小时
产乳最初24小时可有37.8～ 39℃
P 1周后降为孕前水平
R 由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
正常产妇变化不大
泌乳
吸吮 刺激
下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
16
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16
产褥期母体变化(乳房的变化)
•吸吮 •不断排空乳房 •适当休息
有利于产生 足量的乳汁
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
.
17
母乳喂养对母儿均有益
促进宫缩、防出血
哺乳闭经、推迟妊娠
对母亲的益 降低患乳腺癌、卵巢
– 剖宫产后10天左右洗澡，之前可用温水 搽浴；
• 采用淋浴方式，注意防滑；
.
25
产后洗澡注意事项
• 洗澡时间控制在15分钟左右；浴室温度以
20℃-25℃最佳；水温35 ℃左右；勿空腹 洗澡，以防低血糖；妊高征者等有合并症 可延缓数天再洗澡。
• 洗澡后少用或不用爽身粉。尽快搽干头发
和身体，注意保暖，预防感冒；
结果
• 阴道壁脱垂 • 子宫脱垂
6
.
6
子宫复旧
子 宫：5000ml 5ml
• 胎盘娩出后：宫底在脐下一横指 • 产后第一日：宫底在平脐 • 之后每日下降1～2cm • 产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到
.
7
产后宫缩痛
• 产后1～2天出现 • 持续2～3天消失 • 多见于经产妇 • 哺乳时反射性加重 • 不需特殊用药
处
癌危险
价廉、方便、减少劳 动
提供营养、利于发育
对新生儿的 提高免疫、利于防病
益处
口腔运动、利于牙齿
促进心理发育
.
18
产褥期保健
• 注意饮食起居 • 适当活动及做产
后健身操
• 计划生育指导，
及时避孕
产后访视（3次产后
访视）： 出院后3日 产后14日 产后28日
.
19
产褥期注意事项
“坐月子”－－是产妇的“多事之秋”。
• 第3天可自由活动，逐步将散步时间延至10－15
分钟
• 不宜久站及常蹲，可做基本的骨盆运动，锻炼不
顺产3个月、剖宫产6个月后可放环。
• 进行产后42天检查
.
23
产褥期居室环境
• 空气新鲜、卫生清洁，室内温度最好25℃
左右，湿度在50%～60%
• 定时通风换气，根据气候和产妇体质，防
止风直接吹到产妇身上
• 夏季避免发生产褥中暑
.
24
产后洗澡注意事项
• 产后第1天，不宜洗澡。
– 正常分娩2－3天后便可洗澡；如分娩不 顺利，不宜过早勉强洗澡；
• 皮肤：
– 保持头皮清洁,洗头后可用大块毛巾迅速擦干； – 伤口愈合良好可淋浴没有条件可擦澡； – 保持会阴清洁,大小便后及时冲洗外阴。
.
20
产褥期注意事项
• 体温：产后24小时内会升高，不会超过38
度。
– 出汗：及时更换衣服，防着凉。
• 大小便：
– 产后4-6小时自解小便，
– 产后2日内应排大便；
• 洗澡后不要吹风，用干毛巾搽干头发。
.
26
产褥期的活动
• 产后24小时内，应充分卧床静养，白天宜闭目养
神
– 卧床方式：分娩完毕不能立即卧床熟睡，应半 坐卧3天（白天）后，才可平卧或侧卧、仰卧。 目的在于气血下行，气机下达，有利于恶露排 出，脏器复原。
• 24小时后可以下床活动
.
27
产褥期的活动
持续时 间 颜色
内容物
血性恶露
浆液恶露
白色恶露
产后最初3日 产后4～14日 产后14日以后
红色
淡红色
白色
大量血液、少 少量血液、坏 坏死退化蜕膜、
量胎膜、坏死 死蜕膜、宫颈 表皮细胞、大
蜕膜
粘液、细菌 量白细胞和细
.
菌等
10
产褥期母体变化(循环系统及血液的变化)
• 产后72小时内，产妇循环血量↑15%～
– 如有便秘，可用开塞露、肥皂水灌肠等进行处 理；
.
21
产褥期注意事项
• 口腔：早晚刷牙，饭后漱口（温水含漱或
药液漱口），选择刷毛较柔软的牙刷型号； – 产后3天内可选指刷，方法：右手食指洗
净或缠绕干净纱布，将牙膏挤于指上， 如牙刷样上下揩拭，并按摩牙齿数遍。
.
22
产褥期注意事项
• 头发：由于内分泌水平下降，出现脱发是正常的。 • 衣着：穿棉织品柔软宽松，勤换内衣裤、卫生垫。 • 房事：产后2月后，须避孕。可使用避孕套；
产后康复
苏大附一院 产科 王伟
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1
讲课内容
• 产褥期保健与营养 • 新妈妈的心理调节 • 新生儿护理
.
2
产褥期保健与营养
.
3
产褥期保健
产褥期： 产妇全身各器官（除乳腺外）从胎盘娩出至恢复或接近
正常未孕状态的一段时期，一般6-8周，俗称“月子”。 子 宫：产后10—14天子宫回盆腔 恶 露：产后阴道排出物称恶露， 3周左右干净 乳 房：已具有旺盛分泌功能 其 它：体温、皮肤、排尿、排便
25%
• 产后72小时需注意预防心衰的发生 • 产褥早期高凝，产后2～4周恢复 • 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑ • 血沉↑：产后3～4周恢复正常
.
11
产褥期母体变化(消化系统的变化)
• 妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后
2周恢复
• 胃液中盐酸少，产后1～2周恢复 • 产Leabharlann Baidu期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱→
.
4
产褥期母体变化(生殖系统的变化)
未产妇
经产妇
子宫变化最大
子宫的变化 子宫复旧
子宫于产后6周恢复到孕前大小
阴道 、外阴 的变化
阴道壁肌张力逐渐恢复
阴道腔逐渐缩小
会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在 产后3～4日内愈合
盆底组织的变 产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时
5化
的状态 .
5
病因
• 盆底损伤严重 • 过早参加重体力劳动 • 分娩次数多
.
8
产后腹痛处理
• 生理性腹痛：子宫收缩所致，通常在1-2天内完 成；
• 病理学腹痛：如疼痛时间超过一周，并为连续 性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、 有秽臭气味，多属盆腔有炎症。请务必看医生。
.
9
恶 露（Lochia）
• 产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、
上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露
BP 妊娠期高血压产妇的血压于产
后下降
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14
产褥期母体变化(内分泌系统的变化)
• 不哺乳：
– 产后6～10周恢复排卵 – 月经复潮
• 哺乳：
– 产后4～6周恢复排卵
• 注意：产后42天开始避孕
.
15
产褥期母体变化(乳房的变化)
胎盘 娩出
E, P, hPL↓
低E 高PRL
乳汁 产生
乳房的主要变化：