人体解剖学心血管.ppt

八、心包：包绕心脏和大血管根部的锥体形纤维浆膜囊。
（一）分部 纤维性心包
浆膜性心包 脏层（心外膜） 壁层
心包腔
（二）心包窦：心包横窦、心包斜窦、心包前下窦
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第四篇 脉管系统
心血管系统：心、动脉、毛细血管、 静
1、组成
脉
淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官、淋 巴
组织
2、功能：运输功能、防御功能
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第一章 心血管系统 第一节 总论
一、 心血管系统的组成 （一）心（heart）：主要由心肌构成，是心血管
系统的动力器官。 （二）动脉（artery）：输送血液离开心脏的管
道。 （三）毛细血管（capillary）：连于动静脉末梢
间 的管道。
（四202）0/8/4 静脉（vein）：运送血液流回心脏的管道。
二、血液循环的途径：
（一）体循环（大循环）：
左心室 主动脉 各级动脉 毛细血管
各级静脉
上、下腔静脉 右心房
（二）肺循环（小循环）：
右心室 肺动脉 肺毛细血管 肺静脉
左心房
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三、血管吻合： （一）动脉间吻合：
1、两动脉干间借交通支吻合，如Willis环。 2、常活动或易受压部：多条动脉吻合成动 脉
网（关节网） 3、常改变形态器官：动脉末端吻合成动脉
弓（掌深弓、掌浅弓，胃小弯动脉弓） 功能：缩短循环时间，调节血流量。
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（二）静脉间吻合： 1、形成静脉网：手背静脉网 2、脏器周围或壁内形成静脉丛
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五、心的传导系统
（一）组成：
1、窦房结：60-100次/m，心正常起搏点，位于 上腔静
脉口附近右心房壁的心外膜下
2、房室结：房间隔下部右侧心内膜下，冠状窦口的前
上方
3、房室束（His束）：
1）左束支 2）右束支 3）Purkinje纤
（二）传导途径：
1、窦房结 心房收缩 房室结 房室束 左右束 支
口、冠状窦口
出口：右房室口
卵圆窝：房间隔右房侧下部，卵圆孔闭锁
而成，房间隔缺损多发生于此。
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（二）右心室：以室上嵴（右房室口与肺动脉口之间的肌 性隆起）为界分为窦部和漏斗部。
1、窦部（流入道）：入口为右房室口，周围有三尖
瓣环，其上附有三尖瓣。
三尖瓣：前瓣、后瓣、隔侧瓣，尖端借腱索连 于
2、窦房结 前中后结间束
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心室收缩 Purkinje纤维
六、心的血管 （一）动脉： 1、左冠状动脉：起自主动脉左窦，走行于左心耳与肺
动脉之间走向左前，随即分支。 1）前室间支（前降支）：沿前室间沟走行，分布于
左、右心室前壁，室间隔前2/3 2）旋支：分布于左心房和左心室壁。
2、右冠状动脉：起自主动脉右窦，走行于右心耳与肺 动脉之间入冠状沟，在房室交点处分支
1、前部：左心耳：内面有梳状肌，心外常用手术入路
入口：左肺上、下静脉口，右肺上、下静脉
2、后部
口
出口：左房室口
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（四）左心室：以二尖瓣并为界分为窦部和主动脉前庭。
1、窦部（流入道）：入口为左房室口，周围有二尖
瓣环，其上附有二尖瓣。
二尖瓣：前瓣、后瓣，尖端借腱索连于乳头肌
二尖瓣复合体：二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头
肌，防止血液由左心室向左心房逆流 。
2、主动脉前庭（流出道）：出口为主动脉口，周 围
有主动脉瓣环，其上附有3片半月形瓣膜，称 主
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动脉瓣。
四、心脏构造： 心内膜：折叠形成瓣膜
(一)心壁 心肌：心房肌、心室肌，不连续，分别收缩。 心外膜：浆膜心包脏层。
(二)房间隔：结缔组织和少量心肌构成，卵圆窝处最薄。 室间隔：分肌部和膜部，膜部为室间隔缺损的部位 。
心包裸区：心脏前方下部一个小区域借心包与胸 骨体下半和左侧第4～5肋软骨相邻，此区称～ 。 心包腔穿刺：左侧第四肋间隙靠胸骨左缘进针 。 后面：胸主动脉、食管、迷走神经 两侧：借纵隔胸膜与肺和胸膜腔相邻 2020/8上/4 面：出入心脏的大血管
二、形态：倒置的锥体形，一尖、一底、两面、三缘、三
沟。
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（三）动脉－静脉直接连接：在肢体尖端存在，调 节局部血流量和温度
四、侧副支、侧副吻合和侧副循环： （一）侧副管：主干发出与之平行的血管 （二）侧副吻合：相邻的侧副管吻合在一起 （三）侧副循环：在主干受阻时通过侧副吻合建 立的循环
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第二节 心 位置：中纵隔内，2/3居正中线左侧、1/3居正中线右侧。 前方：胸骨体，2-6肋软骨 后方：5-8胸椎 毗邻：前面：大部被肺、胸膜覆盖。
。 1）后室间支（后降支）：分布于膈面的左、右心室
后壁，室间隔后1/3。 2）左室后支：左心室膈面心壁
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（二）静脉： 1、冠状窦：位于冠状沟后部，左心房和左心 室之间，长约5cm，收集心大静 脉、心中静脉、心小静脉，通过 冠状窦口开口于右心房。 2、心前静脉 3、心最小静脉
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（一ห้องสมุดไป่ตู้心尖：指向左前下方，由左心室构成。
体表投形：左锁中线与第5肋间隙交点内侧 1-
2cm
（二）心底：右后上方，主要由左心房，其次为右心房构
成。
胸肋面（前面）：大部分右心室、右心房 ，
（三）两面
小部分左心耳和左心室构成。
膈面（下面）：大部分左心室，小部分右
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右缘：垂直向下，右心房构成 （四）三缘 左缘：钝圆，斜向左下，由左心室成
乳头肌，一个乳头肌连接两个瓣膜的相邻缘 。
三尖瓣复合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳 头
肌共同构成，防止血液由右心 室
向右心房逆流。
室壁可见 2020/8/4 肉柱
2、漏斗部（流出道）：出口为肺动脉口，周围有肺动脉
瓣环，其上附有3片半月形瓣膜，称肺动脉瓣 ，
心室舒张时关闭，阻止血液逆流入心室。
（三）左心房：分前后两部分。
下缘：水平，由右心室和心尖构成 。
可见到心尖切迹。 冠状沟：房室界线 （五）三沟 前室间沟 左右心室界线 后室间沟
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三、心腔：
（一）右心房：以界沟（外面）和界嵴（内
面）为界分两部分
1、固有心房：内面不光滑，形成梳状肌，前
壁向前内呈锥形突出，形成右心耳。
入口：上腔静脉口、下腔静脉
2、腔静脉窦
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