低浓度过氧化氢及维生素B12溶液

低浓度过氧化氢及维生素B12溶液

用于口腔护理的效果观察

Eff ect on L o w Concent ration of Hydro2 gen Peroxide S olution and Vit a min B12 S olution t o Be Us e d in Oral Nursing

杨　梅

Yang Mei(Affiliated Nanjing Frist Hospital of Nanjing Medical University,Jiangsu210006China)

中图分类号:R473.78 文献标识码:C

文章编号:1009-6493(2002)12-0706-01

口腔是食物进入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的场所,更是微生物寄居和滋生的最佳环境。口腔感染不仅影响病人的食欲,更重要的是可引起呼吸及消化系统感染,尤其是危重而生活不能自理及大手术后的病人,保持口腔清洁十分重要[1]。但由于常规的口腔护理方法不能很好地去除牙垢及牙齿间的食物残渣,病人发生口腔溃疡的情况还是时有发生。为了预防或减轻病人口腔并发症,从而达到预防感染的目的,根据临床护理实践,我们尝试了新的口腔护理方法,现将经验总结如下:

1　临床资料

选择2001年1月—2002年1月在我院住院的意识清楚而生活不能自理的危重病人120例,其中男64例,女56例,年龄32岁～85岁,平均年龄53.8岁。

2　材料与方法

2.1　材料　0.3%过氧化氢漱口液、0.01%维生素B12漱口液(配制方法:生理盐水500ml加维生素B12100支)、干棉球、弯盘、弯血管钳、压舌板、开口器、硅胶吸痰管、吸水管、毛巾、棉签、手电筒等,病人自备牙刷。

2.2　方法　将120例随机分为两组,每组60例,对照组采用常规口腔护理。实验组:①帮助病人侧卧,面向护士,颌下围毛巾,弯盘置口角旁,如有活动性假牙,帮助病人取下,用冷水洗刷净,浸泡于冷水中待用。②将牙垫取出刷洗干净后备用,用硅胶吸痰管吸尽口腔内的分泌物,然后用0.3%过氧化氢棉球擦洗颊侧部。③拭净口唇,用压舌板轻轻撑开颊部,观察口腔黏膜有无感染,用开口器撑开口腔,用小头牙刷蘸0.3%过氧化氢刷牙齿各面,顺序是:先上后下由后至前,沿牙齿的纵向刷净牙齿内面、外面、咬合面,再用0.3%过氧化氢棉球擦洗舌侧部、舌面、舌下、腭部等。操作中动作要轻,以免损伤黏膜。④在做口腔护理时,要用弯止血钳夹住棉球,避免造成气管异物。擦洗时,帮助病人用0.01%维生素B12漱口液与生理盐水交替漱口。口腔黏膜有溃疡者,口腔护理后,在溃疡面涂1%龙胆紫,每天3次;若溃疡较深,在口腔护理前加用1%～3%过氧化氢溶液冲洗。如果口腔分泌物或气道内痰液较多,可增加口腔护理次数和用0.01%维生素B12漱口液漱口次数,以保持口腔清洁。

3　结果

通过临床120例口腔护理效果对比:对照组60例中,并发口腔溃疡3例(占5.0%),其他口腔感染1例(占1.7%),且牙齿间的食物残渣清除效果不好,需另外用牙签剔除;而实验组60例口腔清洁度明显高于对照组,护理后牙齿间食物残留很少,且无一例并发口腔溃疡。

4　讨论

口腔溃疡发生的原因目前尚无定论,普遍认为主要与病毒或细菌感染、消化功能紊乱、免疫功能异常、微循环障碍、铁、叶酸、维生素B12缺乏及精神因素有关[2]。维生素B12对人体组织代谢十分重要,作为辅酶参与四氢叶酸和三羧酸循环,为消化道上皮细胞功能的维持和红细胞生长成熟所必需[3]。含漱大剂量维生素B12可通过局部作用和黏膜吸收后的全身作用,维持上皮细胞功能,促进上皮细胞再生,从而加快口腔溃疡愈合。0.3%过氧化氢可氧化微生物蛋白质活性基因,清除有机物[4],从而更好的保持口腔的清洁。

总之,口腔护理是临床基础护理工作的一项基本操作,其质量的高低直接影响到基础护理的质量[5,6]。采用低浓度过氧化氢及维生素B12漱口液不仅成本低,而且护理效果好,护理后口腔内食物残渣清除较为彻底。护理人员亲自为病人“刷牙”,也缩短了护患距离,增进了护患感情,提高了基础护理质量,有益于病人身心健康。

参考文献

[1]　赵佛容,朱丹,朱晓玲.3种清洁口腔方法效果的临床观察[J].山西

护理杂志,1998,12(4):155～156.

[2]　刘映霞,江少杰,季瑞芬,等.过氧化氢用于口腔护理的效果观察

[J].解放军护理杂志,2000,17(3):33～34.

[3]　张永勤,吴祥元,李芳,等.骨髓移植患者的口腔护理[J].中华护理

杂志,1999,34(9):539.

[4]　解保生,吴恩格.复发性口腔溃疡的研究和治疗现状[J].云南医

药,1996,17(6):446～447.

[5]　李永辉,邓芙蓉.思密达预防化疗引起的口腔溃疡[J].护理研究,

2000,14(1):43.

[6]　邹庆凤,李政萍,尹香芬,等.碘伏治疗放射性口腔溃疡25例[J].

护理研究,2000,14(2):48.

作者简介:杨梅(1976—),女,江苏省淮安人,护师,大专,从事五官科护理工作。工作单位:210006,南京医科大学附属南京第一医院。

(收稿日期:2002-05-15　修回日期:2002-09-11)

(本文编辑范秋霞)

・临床拾零・

介绍一种液体输空后的排气法

050082　中国人民解放军白求恩国际和平医院　齐红岩

输液是常用的治疗方法,但输液过程中偶尔会出现输空现象,若空气进入莫菲氏滴壶下端,处理起来就很麻烦。我们常用指掸、捏挤的方法,这样做既浪费时间,且不方便。我们也用过将头皮针与输液管连接处打开排气的方法,这样做,一是易造成污染,二是浪费药液,特别是一些贵重药物,如白蛋白、抗生素等。为解决这个问题,我们反复实践,总结出既快捷又不污染的排气方法,现介绍给大家:当出现液体输空现象时,将水止迅速移到输液管液面下,挤压莫菲氏滴壶,左手固定在莫菲氏管处,防止通气针头及输液针头从液体瓶塞处脱出,右手握住水止向上拉紧缠绕,这样管子里的气体就被全部或大部分挤压至滴壶内,若还有少许气体用手指轻掸即可。

(收稿日期:2002-06-26)

(本文编辑范秋霞)

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・护理研究2002年12月第16卷第12期　CHIN ESE NURSIN G RESEARCH　December,2002Vol.16No.12