体外循环护理常规

体外循环护理常规
(一)术前护理
1、按心胸外科术前护理常规护理。

2、做好心理护理，消除病人的思想顾虑，使病人身心处于接受手术的状态。

3、术前防止受凉，适当限制活动。

4、术前量身高、体重。

5、指导病人多食高热量、高蛋白、高维生素丰富的食物，增强机体抵抗力。

6、术前晚督促病人及时休息，并服镇静药。

(二)术后护理
1、按心胸外科术后一般护理常规护理。

2、置监护病房加强护理，取斜坡卧位。

立即连接好呼吸机、心电监护仪、有创动脉血压监测、中心静脉压及肺动脉压监测；连接好胸引瓶、导尿管、起搏导线和肛温探头等，保持各项监测处于良好工作状态。

约束四肢至病人清醒，能合作者可解除约束。

3、向麻醉医生和术者了解术中情况，如有无意外，如何处理，术中出入量(含胶体和晶体)、输血量、尿量、电解质平衡、血气分析和肝素中和情况等，目前特殊用药的用法和用量。

4、持续监测深部温度，低于36.0℃采取保暖复温措施。

一般肛温达38．0℃，要积极作降温处理。

5、胸腔引流管接水封瓶者，按胸腔闭式引流常规护理。

6、对血压、心律、心率、呼吸、尿量、神志等进行严密监测和记录，有异常情况者及时报告医生。

7、注意水电解质酸碱平衡情况，特别是血钾的变化，如有异常及时处理。

观察出入量的情况，记录24小时出入量。

8、加强呼吸道管理，及时清除呼吸道的分泌物。

按医嘱吸氧。

气管切开者，按气管切开护理常规护理。

9、病人清醒后，拔除气管插管后4-6小时无恶心呕吐者，可分次少量饮水；术后18-24小时，如无腹胀、肠鸣音恢复可进流质饮食，并逐渐增加进食量和更改品种。

10、保持心包及纵隔引流通畅，注意有无心包填塞征象和内出血现象，记录每小时胸引量，如有异常立即报告医生。

11、注意观察尿的量、颜色、比重、酸碱度等变化，记录每小时尿量。

12、切口疼痛影响呼吸的深度和幅度，不利于肺扩张，不利于患者休息，增
加体力消耗。

遵医嘱适当给予止痛剂，以减少患者痛苦，有利康复。

13、加强基础护理。

保持口腔、皮肤及床铺清洁，定时翻身，按摩受压部位，预防褥疮、泌尿道和肺部并发症。

14、鼓励病人尽早活动，活动应循序渐进。

15、从监护室转至普通病房的术后早期病人，应加强巡视，注意生命体征的的监测，并做好交接班工作。