分项工程评定表(湿接缝)
现浇梁板(端横梁,湿接缝、横隔板)
中间交工证书（编号：） A-JL-08合同号：S323Z01-2监理单位：河南高建工程管理有限公司施工单位：中国建筑股份有限公司本证书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
工程检验认可书（编号：）A-JL-07合同号：S323Z01-2监理单位：河南高建工程管理有限公司施工单位：中国建筑股份有限公司认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
工程报验单（编号：）A-JL-06合同号：S323Z01-2监理单位：河南高建工程管理有限公司施工单位：中国建筑股份有限公司由施工单位呈报两份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，退施工单位一份。
就地浇筑梁(板)分项工程质量检验评定表(编号： ) C-8.7.2合同号：S323Z01-2 工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：上部构造现场浇筑建设项目：省道323线新密关口至登封张庄段改建工程施工单位：中国建筑股份有限公司监理单位：河南高建工程管理有限公司检验：记录：复核：日期：就地浇筑梁(板)分项工程质量检验表(编号： ) B-5-35合同号：S323Z01-2 工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：上部构造现场浇筑建设项目：省道323线新密关口至登封张庄段改建工程施工单位：中国建筑股份有限公司监理单位：河南高建工程管理有限公司检验：记录：复核：日期：工程报验单（编号：）A-JL-06合同号：S323Z01-2监理单位：河南高建工程管理有限公司施工单位：中国建筑股份有限公司由施工单位呈报两份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，退施工单位一份。
钢筋安装分项工程质量检验评定表（编号：）C-8.3.1-1合同号：S323Z01-2 工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：上部构造现场浇筑检验：记录：复核：日期：钢筋加工及安装分项工程质量检验表（编号：）B-5-29合同号：S323Z01-2 工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：上部构造现场浇筑建设项目：省道323线新密关口至登封张庄段改建工程施工单位：中国建筑股份有限公司监理单位：河南高建工程管理有限公司检验：记录：复核：日期：结构物钢筋施工原始记录（编号：）B-5-15 承包单位：中国建筑股份有限公司监理单位：河南高建工程管理有限公司工程报验单（编号：）A-JL-06合同号：S323Z01-2监理单位：河南高建工程管理有限公司施工单位：中国建筑股份有限公司由施工单位呈报两份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，退施工单位一份。
分部分项工程质量检查评分表
混凝土和易性（坍落度）、试块留置不符合要求，扣10〜
20分
未设置混凝土试块标准养护室或标准养护室不符合要求，
扣10〜20分
浇筑工序（分段、分层）不符合方某要求，扣5〜10分
混凝土浇筑、振捣、养护不到位，或浇筑速度过快、浇筑
高度过高，扣5〜10分
相邻段混凝土（未设置后浇带）浇注时间小于15天，扣
对施作完的防水层保护不到位，有刺穿、破损、烧伤、脱
落等，影响防水质量，每处扣2分
施工缝、变形缝等特殊部位防水施工不符合设计要求，每
处扣2〜5分
保护层结合不紧密、粘结不牢、厚度不符合要求，扣2〜
5分
防水层未按设计微保护层，扣2分
防水涂料的粘结、结合、厚度不符合设计要求，扣2〜5
分
6
故应 力
钢绞线、锚具及夹片未经检验或检验不合格就投入使用，
验，或检测不合格未处理，扣10分
螺栓安装不符合设计要求，每处扣2分
防腐和防火涂料基层处理、涂装遍数、厚度不符合要求，
扣3分
特殊情况需进行材料代换时， 未经过设计单位同意擅自施
工，扣5〜10分
10
序 号
检查 项目
检查内容与评分标准
标准 分数
扣减 分数
实得 分数
8
屋面
楝条安装时标高与倾斜度控制不符合要求，扣5分
符合设计要求，扣2〜3分
安装泛水时作业人员随意在面板上踩踏，扣2〜3分
10
合计分数
100
评价意见：
检查人员：检查日期：
说明：1、检查评分表满分100分；
2、每项扣减分数不得超过该项标准分数；
3、出现黑体字标志的情形之一时，直接判定为不合格（得分取69分，但当实际得分
湿接缝、湿接头、负弯矩张拉施工方案
目录一、编制依据及编制原则- 1 -(一）编制依据错误!未定义书签。
(二) 编制原则- 1 -二、主要技术标准- 2 -三、工程概况- 2 -四、工期计划- 2 -五、施工准备- 3 -5.1 材料准备- 3 -5.2 机械设备配置：- 3 -5.3 人员安排- 3 -表一项目主要管理人员分工表- 4 -六、施工方法及施工工艺- 5 -6.1 总体施工方案- 5 -2、施工工艺流程- 5 -七、各工序施工方法和操作要点- 0 -1、梁端封锚- 0 -2、现浇端、中横隔板- 1 -3、现浇中横梁- 1 -现浇连续段模板采用竹胶板，外形尺寸与预制梁外形保持一致,以便密贴.贴梁体的模板用短钢管带顶托相互顶死，侧模用对拉螺杆套PVC硬塑料管拉紧.各个模板接缝处用碎双面胶带粘牢，以防止混凝土振捣过程中漏浆而影响预制梁的外观质量。
- 3 -4、湿接缝- 4 -5、负弯矩束张拉、压浆（真空压浆）- 5 -八、质量保证体系及质量保证措施- 7 -九、安全保证体系及安全保证措施- 8 -十、环境保护措施- 10 -附图一- 10 -质量保证体系框图- 10 -附图二- 11 -安全保证体系框图- 11 -“首件产品"A类湿接缝、湿接头负弯矩张拉施工方案一、编制依据及编制原则(一）编制依据1、霍永高速公路霍州至永和关段两阶段施工设计图。
2、《公路工程技术标准》（JTG B01—2003）3、《公路桥涵施工技术规范》（JTJ041—2021)4、《公路工程质量评定标准》(JTG F80/1-2004）（二) 编制原则1、严格遵守施工过程中涉及的相关规范、规程和技术标准。
2、确保实现业主要求的质量、安全、工期、环境保护、文明施工、工程创优等各方面的目标。
3、认真、全面理解设计图纸,编制施工方案具有技术先进、方案可靠、经济合理、安全高效的原则。
4、科学安排施工顺序，合理配置资源的原则。
5、霍永高速公路段建设理念：生态环保、自然和谐、安全舒适、典型示范。
预制梁(板)分项工程质量检验表
记录：复核：日期：检验：建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司分部工程名称：上部构造预制和安装分项工程名称：空心板预制 （编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1工程部位（桩号、墩台号、孔号）：15-1#、15-9#、16-1#、16-9#记录：复核：日期：分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司工程部位（桩号、墩台号、孔号）：13-1#、13-9#、14-1#、14-9#（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1检验：分项工程名称：空心板预制 记录：复核：日期：分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司检验：分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：18-4#、18-5#、18-6#、18-7#（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1记录：复核：日期：检验：建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装工程部位（桩号、墩台号、孔号）：21-7#、21-8#、22-2#、22-3#记录：复核：日期：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：17-1#、17-9#、18-1#、18-9#检验：合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装（编号： ） C-6.13-8建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司工程部位（桩号、墩台号、孔号）：21-3#、21-4#、21-5#、21-6#记录：复核：日期：检验：合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装（编号： ） C-6.13-8建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司工程部位（桩号、墩台号、孔号）：20-6#、20-7#、20-8#、21-2#记录：复核：日期：检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司工程部位（桩号、墩台号、孔号）：20-2#、20-3#、20-4#、20-5#记录：复核：日期：检验：合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装（编号： ） C-6.13-8建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司工程部位（桩号、墩台号、孔号）：19-5#、19-6#、19-7#、19-8#记录：复核：日期：检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司记录：复核：日期：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：18-8#、19-2#、19-3#、19-4#检验：合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装（编号： ） C-6.13-8建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司工程部位（桩号、墩台号、孔号）：17-3#、17-4#、17-5#、17-6#检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号：） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司记录：复核：日期：（编号：） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 12-1#、12-9#分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司检验：记录：复核：日期：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：16-2#、16-3#、16-4#、16-5#检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号：） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司记录：复核：日期：记录：复核：日期：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：15-5#、15-6#、15-7#、15-8#检验：合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装（编号： ） C-6.13-8建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司工程部位（桩号、墩台号、孔号）：14-8#、15-2#、15-3#、15-4#检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号：） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司记录：复核：日期：（编号：） C-6.13-8工程部位（桩号、墩台号、孔号）：14-4#、14-5#、14-6#、14-7#合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司检验：记录：复核：日期：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：13-7#、13-8#、14-2#、14-3#检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号：） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司记录：复核：日期：（编号：） C-6.13-8工程部位（桩号、墩台号、孔号）：13-3#、13-4#、13-5#、13-6#合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司检验：记录：复核：日期：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：12-6#、12-7#、12-8#、13-2#检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号：） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司记录：复核：日期：（编号：） C-6.13-8工程部位（桩号、墩台号、孔号）：12-2#、12-3#、12-4#、12-5#合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司检验：记录：复核：日期：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：22-1#、22-9#、21-1#、21-9#检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号：） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司记录：复核：日期：（编号：） C-6.13-8工程部位（桩号、墩台号、孔号）：17-7#、17-8#、18-2#、18-3#合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司检验：记录：复核：日期：记录：复核：日期：检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 22-8 #分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司（编号：） C-6.13-8工程部位（桩号、墩台号、孔号）：16-6#、16-7#、16-8#、17-2#合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司检验：记录：复核：日期：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：19-1#、19-9#、20-1#、20-9#检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号：） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司记录：复核：日期：（编号：） C-6.13-8工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 22-4#、22-5#、22-6#、22-7#合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司检验：记录：复核：日期：记录：复核：日期：检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 1-1#分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司（编号：） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 1-2 # 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司检验：记录：复核：日期：记录：复核：日期：检验：监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 1-3 #分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司（编号：） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 1-4 # 分部工程名称：上部构造预制和安装施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥检验：记录：复核：日期：记录：复核：日期：（编号： ） C-6.13-8检验：建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 1-5 #分部工程名称：上部构造预制和安装记录：复核：日期：检验：施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥 （编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 1-6 #分部工程名称：上部构造预制和安装记录：复核：日期：（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 1-7 #分部工程名称：上部构造预制和安装检验：建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司记录：复核：日期：检验：施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥 （编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 1-8 #分部工程名称：上部构造预制和安装记录：复核：日期：（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 1-9 #分部工程名称：上部构造预制和安装检验：建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司记录：复核：日期：检验：施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥 （编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 2-1 #分部工程名称：上部构造预制和安装记录：复核：日期：（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 2-2 #分部工程名称：上部构造预制和安装检验：建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司记录：复核：日期：检验：施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥 （编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 2-3 #分部工程名称：上部构造预制和安装记录：复核：日期：（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 2-4 #分部工程名称：上部构造预制和安装检验：建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司记录：复核：日期：检验：施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥 （编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 2-5 #分部工程名称：上部构造预制和安装记录：复核：日期：（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 2-6 #分部工程名称：上部构造预制和安装检验：建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司记录：复核：日期：检验：施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥 （编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 2-7 #分部工程名称：上部构造预制和安装记录：复核：日期：（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 2-8 #分部工程名称：上部构造预制和安装检验：建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司记录：复核：日期：检验：施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥 （编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 2-9 #分部工程名称：上部构造预制和安装（编号：） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 3-1 # 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司检验：记录：复核：日期：记录：复核：日期：（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 3-2 #分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司检验：记录：复核：日期：施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 3-3#分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥检验：记录：复核：日期：检验：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 3-4 #建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 分部工程名称：上部构造预制和安装（编号：） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 3-5 # 分部工程名称：上部构造预制和安装建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司检验：记录：复核：日期：记录：复核：日期：（编号： ） C-6.13-8合同号：DCQ-1分项工程名称：空心板预制 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 3-6 #分部工程名称：上部构造预制和安装施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥检验：。
分项工程评定表
分项工程评定表分项工程名称：分项工程编号：承包单位：合同号：监理单位：编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日分项工程现场检测记录表承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程现场检测记录表承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程现场检测记录表承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日分项工程现场检测记录表承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程现场检测记录表承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程现场检测记录表承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表承包人：年月日泰州泰东河工程迎江桥工程分项工程名称：分项工程编号：承包单位：江苏三水建设工程公司合同号：TDH—XTYQ—01 监理单位：扬大水院监理部编号：分项工程质量检验评定表。
桥梁工程横隔板、湿接缝资料表格
运输方式
水泥品种及标 号
施工配合比
振捣方式 水泥用量(kg/m3)
水灰比
外 加 剂 名称
实测坍落度
1
2
3
(mm)
留取试样组数
掺入量 平均 编号
施工间断记录
备
注
自检意见
质检工程师：
日期：
横隔板、湿接缝质量检验表
施工单位：中铁 XX 局集团第一工程有限公司
合同号：12
监理单位：XXXXXXXXXX 交通建设工程监理有限公司
项
实次
测
项 目
1
检查项目
混凝土强度 （Mpa）
规定 值或 允许 偏差
在 格 准合 标 内
实测值或实测偏差值
质量评定
平均
值、 代表
合格 率（%）
权值
得 分
值
3
2
断面尺 寸（mm）
高度
+5， -10
2
顶宽 ±30
底宽 ±20
3
长度（mm）
+5， -10
4 平整度（mm） 8
合
计
外观鉴定
质量保证资料
工程质量等级
评定
质量等级：
计算：
责人：
减监 分理 减意 分见
得
复核： 日期：
1
1 7
分
：
检验负
√
（m
设实 计测 值值
规定长 度
设实设实 计测计测 值值值值
不符合设计 □ 实测最 小长
m）
号：
接头 质量 外观检
受拉区
） 最大比例（%
检查
验
日期：
记
录
日期：
湿接缝资料模板
甬台温高速公路复线温州南塘至黄华段工程建设项目公路建设项目
桥梁：就地浇筑梁（板）工程现场质量检验报告单
承包单位：杭州市交通工程集团有限公司合同号： G15F-SG-02
监理单位：温州市交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（ZJ）831
现场监理：日期：
注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）
甬台温高速公路复线温州南塘至黄华段工程建设项目公路建设项目
钢筋和预应力筋加工、安装及张拉工程现场质量检验报告单(一)
（钢筋安装）
承包单位：杭州市交通工程集团有限公司合同号： G15F-SG-02
现场监理：日期：
甬台温高速公路复线温州南塘至黄华段工程建设项目公路建设项目
结构物钢筋施工原始记录
承包单位：杭州市交通工程集团有限公司合同号： G15F-SG-02
甬台温高速公路复线温州南塘至黄华段工程建设项目公路建设项目
水泥砼（砂浆）浇筑申请单
承包单位：杭州市交通工程集团有限公司合同号： G15F-SG-02
甬台温高速公路复线温州南塘至黄华段工程建设项目公路建设项目
结构物水泥砼施工原始记录
承包单位：杭州市交通工程集团有限公司合同号： G15F-SG-02
甬台温高速公路复线温州南塘至黄华段工程建设项目公路建设项目
结构物模板安装工程现场检测记录
承包单位：杭州市交通工程集团有限公司合同号： G15F-SG-02。
桥梁工程分项分部划分
背墙(BQ) 台背回填（HT）
右幅耳墙（YEQ）
右幅耳墙（YEQ）
左幅台背回填 左幅（台ZH背T）回填 右幅（台ZH背T）回填 右幅（台YH背T）回填
（YHT）
1#墩1#桩（ZJ1）
钢筋加工及安装 混凝土浇筑
钢筋加工及安装 混凝土浇筑 砂砾土 台背回填 砂砾土 台背回填
钢筋加工及安装 混凝土浇筑
桩基 （ZJ）
2Q-QL1-ZT-DB 2Q-QL1-ZT-SSF1 2Q-QL1-ZT-SSF2
第 5 页，共 6 页
单位工程
编制:
分部工程
桥梁分部分项划分表
分项工程名称
分项工程
子分项工程
工序工程
复核:
监理工程师:
工序工程评定用表 单位分部及分项工程编号
指挥部：
第 6 页，共 6 页
2Q-QL1-XB1-ZDK 2Q-QL1-XB1-YGL 2Q-QL1-XB1-YDS 2Q-QL1-XB1-YDK
表8.3.1-1 表8.3.2-3 表8.7.1-1
2Q-QL1-SB1-D1-YZ
表8.7.1-2 表8.12.6 表8.3.1-1 表8.10.1-2 表8.3.1-1 表8.7.2
钢筋加工及安装 混凝土浇筑
左幅肋墙（ZLQ）
钢筋加工及安装 混凝土浇筑
右幅肋墙（YLQ）
钢筋加工及安装 混凝土浇筑
左幅盖梁（ZGL）
钢筋加工及安装 混凝土浇筑
左幅垫石（ZDS）
钢筋加工及安装 混凝土浇筑
左幅挡块（ZDK）
钢筋加工及安装 混凝土浇筑
右幅盖梁（YGL）
钢筋加工及安装
第 1 页，共 6 页
单位工程
0号桥台
桥梁工程横隔板、湿接缝资料表格
混凝土施工原始记录表
施 工 单 位 ： 中 铁 XX 局 集 团 第 一 工 程 有 限 公 司 合同号：12 监理单位：XXXXXXXXXX 交通建设工程监理有限公司 编 号：ZJ-084-□□□-□□□□-□□□
分项工程名称
所属分部工程
桩号及部位
记录人
施工时间
开始
结束
施工气温
最高
最低
混凝土标号
拌和方式
5 保护层 柱、梁径、拱 ±205
肋
检验结果 录检验频
检 合 合格 人率和方
测 格 率（%） 尺法量：
点点
每构件
数数
检查
2 个断
尺面量：
每 个 尺 按 尺 每 尺53检 总 抽0～构间量骨检量骨量%查 数 检1抽件距：架：架：0 30%
号：
厚度 基础、锚 ±
每构件
（mm） 碇、板墩台 ±103
沿模板
ZJ-075-□□□-□□□□-□□□
分项工程 名称
施工时 间
桩号及部 位
检验时 间
检 钢 型根设
实测数据
验受 筋 号数计
项力 编
值
目钢 号
筋
同
排
间
距箍
筋（、m
钢m横向筋）检骨架验项长目 水 尺寸（mm） 宽（高、
设 计
实 测
设 计
实 测
设 计
实 测
设 计
实 测
平 直径） 值 值 值 值 值 值 值 值
编 号：ZJ- -□□□-□□□□-□□□
分 程项名工称
所 部属 工分 程
桩部号位及 项 次 检查项目 1 混（凝M土Pa强）度
设 （值计 规）值 定
混凝土浇筑分项工程评分表
9
梁柱节点混凝土实体的观感质量。
10分
10
楼梯踏步混凝土实体的观感质量。
20分
11
现浇板板面观感质量。
10分
12
板面不同标高处的观感质量。
20分
13
混凝土构件养护质量。
20分
序号
检查项目
应得分
检测数据
实得分
备注
14
现浇板混凝土表面平整度允许偏差：8mm。
10分
15
现浇楼板水平度：小于等于15mm。
混凝土浇筑分项工程评分表
工程名称
检查时间
项目部
评价部门
序号
检查项目应得分判来自结果实得分备注
100﹪
85﹪
70﹪
1
观感质量：露筋。
20分
2
观感质量：蜂窝。
10分
3
观感质量：孔洞。
20分
4
观感质量：夹渣。
10分
5
观感质量：疏松。
10分
6
观感质量：裂缝。
20分
7
观感质量：外形缺陷。
10分
8
观感质量：外表缺陷。
10分
检
查
结
果
权重值25分。
应得分合计：
实得分合计：
混凝土浇筑分项工程评分=实得分／应得分×25=
评价人员：年月日
T梁预制质量评定表 表格 XLS格式
5
1
合计
外观鉴定 质量保证资料
减分 减分
监理意见
检验 负责
工程质量等级评定
检测：
记录：
评分：
质量等级： 复核：
年 月日
允许偏差 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率 (%)
权值
得分
1△ 混凝土强度（Mpa）
在合格标 准内
3
2
梁（板）长度(mm)
+5，-10
1
实
3
宽度（mm）
湿接缝（梁翼缘 、板）
±20
1
测 项
4△ 高度（mm）
梁、板
±5
1
目
顶板厚
5△
断面尺寸 （mm）
底板厚
+5，-0
2
腹板或梁肋
6
平整度 (mm)
四川省攀枝花至田房高速公路项目
分项 工工程程 部（位桩: 号、
基本 要求
分项工程质量检验评定表
所属分 部施工工程单 位:
1、砼所用材料的质量和规格符合规范的要求，按规定的配合比施工。 2、无露筋和空洞现象。
所属建 设 监单 理位 单 位:
表 8.7.1-
项 次
检查项目
规定值或
实测值或实测偏差值
质量评定
分项工程质量检验评定表
分项工程质量查验评定表分项工程名称：桥梁整体所属分部工程名称：工程部位：施工单位：( 桩号、墩台号、孔号 )基本要求项实测值或实测误差值规定值或检查项目同意误差次桥面中线偏位 ()车行道±桥宽 ()实人行道±测桥长 () ，项目引道中心线与桥梁±中心线的连接 ()桥头高程连接 () ±合计外观判定减分质量保证资料减分所属建设项目：监理单位：编号：质量评定均匀、代表值合格率（）规定分实得分监理建议工程质量等级评定得分：质量等级：查验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量查验评定表分项工程名称：桥面铺装(沥青混凝土 ) 所属分部工程名称：工程部位：施工单位：( 桩号、墩台号、孔号 )基本要求项规定值或实测值或实测误差值检查项目同意误差次在合格强度或压实度标准内厚度 () ，实平()整测度σ()项目横坡±切合设抗滑结构深度计要求合计外观判定减分质量保证资料减分工程质量等级评定得分：所属建设项目：监理单位：编号：质量评定均匀、代表值合格率（）规定分实得分监理建议质量等级：查验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量查验评定表分项工程名称：桥面铺装(水泥混凝土 ) 所属分部工程名称：工程部位：施工单位：( 桩号、墩台号、孔号 )基本要求项规定值或实测值或实测误差值检查项目同意误差次在合格强度或压实度标准内厚度 () ，实平()整测度σ()项目横坡±合计外观判定减分质量保证资料减分工程质量等级评定得分：所属建设项目：监理单位：编号：质量评定均匀、代表值合格率（）规定分实得分监理建议质量等级：查验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量查验评定表分项工程名称：现浇连续段所属分部工程名称：上部结构预制、安装或浇筑所属建设项目：工程部位：施工单位：湖北省路桥企业监理单位：铁四院监理咨询企业( 桩号、墩台号、孔号)编号：基本所用的水泥、砂、石、水、粉煤灰及增添剂的质量规格一定切合相关规范的要求，按规定的配合比施工不得出现现露筋和空洞现象，要求钢筋砼结构在自重荷载下，不同意出现受力裂痕项次实测项目外观判定检查项目混凝土强度 ()断面尺寸 ()长度 ()轴线偏位 ()平坦度 ()支座板平面高差()合计实测值或实测误差值质量评定规定值或同意误差合格率（）规定分实得分均匀、代表值在合格标准内减分监理建议质量保证资料切合《公路工程质量检评定标准》减分工程质量等级评定不小于分为优秀；小于而不小于分者为合格；小于分者为不合格得分：质量等级：查验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量查验评定表分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：上部结构预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：( 桩号、墩台号、孔号)编号：基本要求项检查项目次管道坐梁长方向标() 梁高方向实管道间同排测距（）上基层项目张拉应力值张拉伸长率钢束断丝滑丝数钢筋合外观判定质量保证资料规定值或同意误差切合设计要求±％每束根，且每断面不超过钢丝总数的％不同意计实测值或实测误差值质量评定均匀、代表值合格率（）规定分实得分减分监理建议减分工程质量等级评定查验负责人：得分：质量等级：检测：记录：复核：年月日分项工程质量查验评定表分项工程名称：明挖基础混凝土浇筑所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：沪蓉西高速公路宜长段工程部位：施工单位：湖北省路桥企业监理单位：铁四院工程监理咨询企业( 桩号、墩台号、孔号)编号：基本要求项检查项目次混凝土强度 ()平面尺寸 ()实基础底面测标高 ()项目基础顶面标高轴线偏位 ()合外观判定规定值或同意误差在合格标准内±土质±石质，()±计实测值或实测误差值质量评定均匀、代表值合格率（）规定分实得分减分监理建议质量保证资料切合《公路工程质量查验评定标准》工程质量等级评定查验负责人：检测：减分得分：质量等级：记录：复核：年月日分项工程质量查验评定表分项工程名称：台身混凝土浇筑所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：( 桩号、墩台号、孔号 ) 编号：基本要求项规定值或实测值或实测误差值质量评定检查项目同意误差次均匀、代表值合格率（）规定分实得分混凝土强度 () 在合格标准内断面尺寸 () ±实竖直度或斜度 () 且不大于()测顶面高程 () ±项目轴线偏位()大面积平坦度 ()预埋件地点 () () 注：为台身高度，无预埋件时按括弧内规定分评定。
T型桥梁单位、分部、分项工程划分表
承包单位:泸西县公路桥梁合同段：C2标段单位、分部及分项工程编号划分表监理单位：云南易通监理咨询有限公司里程桩号：YK0+000～K0+937.392承包单位:泸西县公路桥梁合同段：C2标段单位、分部及分项工程编号划分表监理单位：云南易通监理咨询有限公司里程桩号：YK0+000～K0+937.392承包单位:泸西县公路桥梁合同段：C2标段单位、分部及分项工程编号划分表监理单位：云南易通监理咨询有限公司里程桩号：YK0+000～K0+937.392承包单位:泸西县公路桥梁合同段：C2标段单位、分部及分项工程编号划分表监理单位：云南易通监理咨询有限公司里程桩号：YK0+000～K0+937.392承包单位:泸西县公路桥梁合同段：C2标段单位、分部及分项工程编号划分表监理单位：云南易通监理咨询有限公司里程桩号：YK0+000～K0+937.392承包单位:泸西县公路桥梁合同段：C2标段单位、分部及分项工程编号划分表监理单位：云南易通监理咨询有限公司里程桩号：YK0+000～K0+937.392承包单位:泸西县公路桥梁合同段：C2标段单位、分部及分项工程编号划分表监理单位：云南易通监理咨询有限公司里程桩号：YK0+000～K0+937.392承包单位:泸西县公路桥梁合同段：C2标段单位、分部及分项工程编号划分表监理单位：云南易通监理咨询有限公司里程桩号：YK0+000～K0+937.392承包单位:泸西县公路桥梁合同段：C2标段单位、分部及分项工程编号划分表监理单位：云南易通监理咨询有限公司里程桩号：YK0+000～K0+937.392承包单位:泸西县公路桥梁合同段：C2标段单位、分部及分项工程编号划分表监理单位：云南易通监理咨询有限公司里程桩号：YK0+000～K0+937.392承包单位:泸西县公路桥梁合同段：C2标段单位、分部及分项工程编号划分表监理单位：云南易通监理咨询有限公司里程桩号：YK0+000～K0+937.392编制： 复核： 监理工程师：。
箱梁预制评定表
1
箱梁
+0，-5
5△
断面尺寸(mm)
顶板厚
+5，-0
2
底板厚
腹板或梁肋
6
平整度(mm)
5
1
7
横系梁及预埋件位置(mm)
5
1
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
.实测项目
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6789源自10平均值、代表值
合格率（%）
权值
得分
1△
砼强度（Mpa）
在合格标准内
3
2
梁（板）长度（mm）
+5，-10
1
3
宽度(mm)
干接缝（梁翼缘、板）
±10
1
湿接缝（梁翼缘、板）
±20
箱梁
顶宽
±30
底宽
±20
4△
高度(mm)
梁、板
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：湿接缝所属分部工程名称：上部构造所属建设项目：广西全州至兴安高速公路
工程部位：施工单位：路桥华东工程有限公司监理单位：中国公路工程咨询总公司
（桩号、墩台号、孔号）
基本要求
1、所用的水泥、砂、石、水、外加剂及混合料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、梁（板）不得出现漏筋和空洞现象。3、空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮。4、梁（板）在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度；梁（板）在安装时，支撑结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。5、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固。6、梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座底及支座底与垫石顶须密贴，否则应重新安装。7、两梁（板）之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求。
梁(板)预制质量检验评定表
记录：
复核：
年
月
日
P3-29
XXXXXXXXX建设项目 梁、板预制质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程段）： 分项工程编号： 所属单位工程名称：
基本 要求
1、拼接粗糙面的质量和键槽的数量、质量应满足设计要求。2、在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度，预制件 不得受到损伤；在安装时，支撑结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应满足设计要求。3、安装前，梁、板应检验合格，墩、台支座垫板应稳 固；就位后，梁、板两端支座应对位，梁底与支座以及支座底与垫石顶应密贴，临时支撑应稳固。4、梁段之间接缝填充材料的种类、规格和 性能应满足设计要求，接缝填充密实。 项次 1△ 2 检查项目 混凝土强度(MPa) 梁长度(mm) 箱梁 总长度 梁段长度 顶宽 规定值或 允许偏差 在合格标准内 + 5，-10 0，-2 ±20（±5） ±10（＋5,0） ±10（±3） ±20 0，-5 ±5 ＋5,0 ≤5 ≤5 ±0.15 质量保证资料 检测 点数 合格 点数 记录 表号 质量评定 平均值、 最小值 合格率 （%） 合格判定
实 测 项 3△ 目
底宽 宽度 (mm) 其他梁 干接缝(梁翼缘、 断面尺 湿接缝(梁翼缘、 、板 板) 寸(mm) 板) 箱梁 高度 (mm) 其他梁、板 顶板、底板、腹板或梁肋厚 平整度(mm) 横系梁及预埋件位置(mm) 横坡(%)
4 5 6 外 观 质 量 工程质量等级评定 检验负责人：
检测：
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混凝土强度（Mpa) 轴线偏位（mm） 梁（板）顶面高程（mm） 高度
2
100
1
测
断面尺寸 4Δ （mm）
项
合 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评 定 齐全
计
100 减分 减分 得分: 0 0 100.0 监 理 意 见 质量等级:合格8Leabharlann 检验负责人:检测:
记录:
复核:
2011年1月5日
得分 100 0 100
100
100.0
0
100.0
800
分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表
分项工程名称： 分项工程名称：现浇拼接横隔板 工程部位：L7# 工程部位： 项 次 1Δ 2Δ 实 3 检 查 项 目 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 施工单位：中铁七局集团有限公司 施工单位： 规定值或 允许偏差 在合格标准 10 ±10 ﹢5,-10 ±30 3 4 11 2 5 目 6 横坡（%） ±0.15 3 7 平整度（mm） 8 1 4 7 2 5 100 1 长度（mm） ﹢5,-10 -9 -7 100 顶宽 -20 -8 3 -7 100 1 2 所属建设项目： 所属建设项目：高速公路福州秀宅收费站搬迁工程 监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司 监理单位： 实测值或实际偏差值 1 63.8 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 质 量 评 定 合格率 (%) 100 权值 3