完整版甲亢护理查房

①指导患者按医嘱服药，不能自行减量或停服，定期监测药物副作用。粒细 胞降低在初期用药2-3月内多见。若伴发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症， 立即停药；皮疹不停药可用抗组胺药物；中毒性肝炎时立即停药抢救。
避免诱因，指导患者自我心理调整，避免感染，严重精神刺激等诱发因素。 病情监测，观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压的变化。若发现发热 （T>39℃）严重乏力、烦躁多汗、心悸，心率达140次/分等应警惕甲亢危象， 及时报告医生，采取紧急处理。 呼吸困难应采取半卧位，立即吸氧，体温过高物理降温。
二级护理 ，低碘饮食，监测心率。医嘱予甲巯咪唑抗甲状腺激素，美托洛尔 缓释片控制心率。患者兼有瘀血证Fra Baidu bibliotek予以舒血宁活血化瘀，改善循环。中药 汤剂益气养阴，疏肝解郁。
①饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮 食，足够的水分、水果、蔬菜、禁止摄入刺激性食物 及饮料；浓茶、咖啡、忌碘饮食。
②定期测体重，评估体重变化。
①休息：可适量下床活动，以不疲劳为宜。 ②病室环境：安静、整洁、通风、保持室温凉爽、恒定。 ③做好生活护理：做好晨、晚间护理。洗漱、进餐、入厕，减少患者活动量， 增加休息时间，缓解疲乏。
①病室环境安静，限制探视人员及时间，减少外来刺激，理解病人，调剂好同病室患者关系，避免与重病人 放一起。
②护理操作要集中，尽量减少打扰机会。 ③估计患者向护士表达内心感受，护士同时给予安慰，说话要平心静气，随时注意病人情绪变化，避免过度 激动，必要时可用镇静剂。 ④指导病人学习相应对焦虑的技巧：深呼吸，肌肉放松，转移注意力，看电视，听音乐。 ⑤做家属工作，理解病人，关心支持病人。
甲状腺Ⅱ度肿大，未触及结节。双下肢无浮肿，脊柱、四肢无畸形及压痛、 叩击痛，关节无红肿，活动自如，四肢肌力、肌张力未见异常，双手可见细 微震颤，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常。
04-21望江县人民医院 TSH0.01uIU/ml，FT38.78pmol/L,FT4 24.32pmol/L。 04-26我院TG-Ab 162U/ml,TPO-Ab 1243U/ml。TRAb 4.9IU／Ｌ。肝功：正 常 甲状腺B超：甲状腺弥漫性肿大，甲亢？血常规：WBC 3.93×10^9/L心电 图：正常范围心电图。今我院查血常规：正常。
03
点击输入标题
01
点击输入标题
02
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系 点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
3.心血管系统：心率>100 次/分
4.运动系统：周期性瘫痪
可触及震颤，闻及血管杂音
弥漫性、对称性肿大，质地 不等，无压痛。
非浸润性突眼
浸润性突眼
Graves眼病病情评估
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
Graves眼病临床活动状态评估
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
02
点击输入标题
03
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
THANKS
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
03
点击输入标题
02
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 正常值为 ±10% +20%~30%为轻度甲亢 +30%~60%为中度甲亢 +60%以上为重度甲亢
LOREM IPSUM DOLOR
姓名: 马雪姣，女，26岁，因“心慌手抖一月余”以“甲状腺机能亢进”于2017-05-01 10:01经门诊收入院。 T：36.5℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHg 患者近一月来感心慌不适，手抖，性情急躁，易饥，无多饮多尿，无消瘦，04-21望江县人民医院诊断为“甲 状腺机能亢进”。患者曾有“甲亢”病史，于当地医院抗甲状腺药物治疗约两年后停药，停药五月后再次出现心 慌手抖症状。为求进一步诊治，由门诊以“甲状腺机能亢进”收入院。既往无慢性病史及食物药物过敏史。否认 家族相关遗传病史。
有多种病因引起的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起 的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进 为主要表现得一类临床综合征。
1.高代谢综合征疲乏无力、 怕热多汗
6.生殖系统：女性月经减少或者闭经、不 孕、男性阳痿，偶有乳腺增生
2.神经、精神系统：失眠不 安、多言好动
7.造血系统
5.消化系统：食欲亢进、 多食消瘦、排便次数增多
1.向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治要点。使其认识甲亢发生和加重的常见因素，并懂得如何避免。 2.指导病人合理安排工作和休息，保持心情愉快，维持充足的睡眠时间，避免精神紧张和过度劳累。鼓励亲属 与病人建立良好的家庭关系，并提供良好的社会支持系统。 3.告诉病人和亲属合理膳食的重要性以及食物选择。 4.告诉病人及亲属病情观察的内容，出现异常及时就医。 5.向病人解释长期用药的重要性，按时服药，定期复查：血象1次/周，甲功1次/1~2个月，同时定期检查甲状 腺大小、基础代谢率、体重。注意有无咽部感染，如有发热、恶心、呕吐、腹泻、突眼等及时就诊。