最新中心静脉压测量操作流程
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中心静脉压测量操作流程
一.评估
1.了解患者的病情,意识状态,合作程度,体位及凝血状况,
如患者清醒,向其讲解测量中配合的注意事项。
2.评估有无影响CVP值测量的干扰因素,如静脉导管置入深度
及通畅情况,压力换能器坐标位置,输注液体的粘稠度等。二.准备
1.护士准备:洗手,戴口罩,帽子。
2.用物准备:一次性压力传感器,压力导线,压力模块,水平
尺,生理盐水液体,酒精棉片,输液架,传感器固定架。
3.环境准备:安静,整洁,光线充足。
三.测量
1.检查中心静脉导管置入深度,核对记录,评估有无脱出。
2.协助患者取平卧位,充分暴露置管部位及各腔管路,不能平
卧患者,可取低坡卧位或侧卧位。
3.连接测压管路及测压装置,保证测压系统连接正确,紧密,
排尽空气。
4.使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平(腋中线第四肋
间),保证测压管路通畅勿扭曲打折。
5.暂停中心静脉导管输液,用生理盐水冲洗主腔通道。
6.按转监护仪的调零钮及定标,校正准确,监护仪自动调定零
后,使测压管与静脉管想通,正确测压。
7.随时观察监护仪CVP曲线变化及CVP值,每次测压前均应校
正压力传感器零点。
8.测量后关闭测压管路,将主腔通道与输液器连接。
四.整理
整理床单位,协助患者适宜体位,在重症记录上记录监测数值。五.评价
测量数值是否准确,是否存在影响测量的干扰因素。
六.注意事项
1.CVP正常值:5—12cmH2O。
2.CVP指上腔静脉压,下腔静脉压或右心房压。CVP反映右心房
充盈压,可做为估计右心房功能的一个间接指标:CVP过低
(<5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍,CVP过高,
常提示输液,输血过多,或存在心功能不全。CVP>16cmH2O
应暂停补液。)
3.双腔,三腔中心静脉导管应选择主腔通道,侧腔应置入浅,
CVP值偏高。
4.长期置管,输注营养液易导致导管堵塞,附壁血栓形成,不
通畅,CVP值偏高。
5.深度呼吸,咳嗽,躁动,腹胀,吸痰,抽搐均影响CVP值,
宜在安静后10—15min测量。教学设计
学生:七年级学生
教学内容: Unit7 SectionB.
教学时间: 40分钟
教学设计:
I. 教学目标:
1.学习并掌握新单词、短语和句型.
2. 使学生学会用比较级表达两人之间的差异;提高学生阅读能力.
3.培养学生与不同性格特点的人和谐共处的能力.
II. 教学重点:
1. 提高学生的阅读能力.
2. 掌握本课中出现的重点单词、词组和句型.
III. 教学难点:
1. Phrases:
first of all, later on, laugh at, take notes
2. Sentence Patterns:
Sb. be afraid to do sth.
Sb. realize that –clause
IV. 教学方法:
1. 任务型阅读.
2. 自主学习.
3. 小组合作探究学习.