管道护理常规

管道护理常规

氧气吸入护理常规

氧气吸入疗法是供给病人氧气,通过给氧,可提高肺泡内氧分压,纠正由各种原

因所造成的缺氧状态,促进代谢。它是维持机体生命活动的一种治疗方法。

1. 根据病情取舒适体位。

2. 检查输氧装置连接是否正确及是否漏气。

3. 管道护理

,1, 妥善固定,要求位置得当,有利于病人活动,注重美观。 ,2, 保持管道通畅,保证病人有效吸氧。

a. 每日用生理盐水棉签清洁鼻腔。

b. 输氧过程中防止管道扭曲、折叠、受压、脱落,并告知病人及

家属保持管道通畅的重要性及配合要点。

,3, 每日更换输氧装置的湿化瓶、湿化液。

,4, 湿化瓶内盛无菌注射用水或蒸馏水1|2-2|3满。 ,5, 换下的输氧装置按

医疗废物处理。

4. 输氧期间密切观察病人病情变化,缺氧症状有无改善等。

5. 做好防火、防油、防热、防震等用氧安全工作及相关的注意事项。

胸腔闭式引流管护理常规胸腔闭式引流是在胸膜腔内放置引流管,又不与大气相通,以排出胸膜腔内的气体和液体,重建胸膜腔负压,维持纵膈的正常位置,促进肺膨胀的方法。常用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后。

1. 管道护理

,1, 妥善固定,引流瓶置于低于胸腔穿刺口平面60-100CM,

妥善固定于床旁。

,2, 保持密闭,检查引流装置管道连接是否正确、密闭,胸

膜腔闭式引流长管应浸入水面3-4CM。

,3, 保持通畅,避免引流管扭曲、折叠、受压,定时从近心

端向远心端挤捏,或遵医嘱负压吸引,心包纵膈引流保

持低负压引流。

,4, 严格无菌操作,每天更换引流瓶及引流瓶内的液体,更

换前双钳夹闭引流管,引流瓶内装500ML无菌生理盐水

并标明刻度,勿使瓶内液体超过其容积的五分之三,脓

胸病人根据需要随时更换。更换后观察长管水柱波动情

况。保持引流口处辅料干燥,随湿随换,更换引流瓶及

敷料时严格无菌操作。

2. 病情观察

,1, 观察引流液性质、颜色、量,并详细记录,发现异常及

时报告医生。

,2, 观察病人胸闷、气促、呼吸困难、皮下气肿等症状有无

缓解。

,3, 观察胸腔闭式引流瓶内的水柱波动情况,水柱波动表示

引流通畅,反应死腔的大小与胸膜腔负压大小。一般情

况下水柱上下波动约4-6CM。

,4, 观察引流装置管道连接是否正确、密闭。 3. 记录24H引流量并记录。

4. 健康指导

,1, 指导病人取半卧位,以利于引流。

,2, 指导病人做深呼吸,咳嗽运动及变换体位,以利于胸膜

腔内气体和液体的排出。

,3, 搬运病人时双钳夹闭各引流管。

,4, 病人下地行走时引流瓶不超过膝关节。

,5, 防止引流管脱出胸腔或衔接处脱落。

5. 拔管

,1, 拔管指征,一般引流48-72H后,临床观察无气体逸出,

或引流量明显减少且颜色变浅,24H小于50ML,脓液

小于10ML,胸部X片提示肺膨胀、良好无漏气。病人

无呼吸困难,即可拔管。

,2, 拔管前行胸部X光透视。

,3, 拔管后观察病人有无胸闷、气促,引流口有无渗液、漏

气、皮下气肿等情况,发现异常及时报告医生。

鼻饲病人护理常规

鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、药物和水分的方法。适用于不能或不允许由口腔进食的病人、拒绝进食的病人,早产婴和病情危重的婴幼儿等。

1. 管道护理

,1, 妥善固定鼻饲管,防止脱落,确保鼻饲管在胃内。 ,2, 每次注食前需用注射器进行抽吸,见有胃液抽

出,再注入少量温开水,缓慢灌注鼻饲液或药液。

鼻饲液的温度为38-40度,每次鼻饲量不超过

200ML,间隔时间不少于2小时,注食后再注入

少量温开水以冲洗胃管。

,3, 胃管开口端反折,用纱布包好,再用别针固定于

病员枕旁。每日更换固定胃管的胶布。

2. 每日行口腔护理两次。

3. 每周更换胃管一次。,当晚最后一次灌食后拔出,次

日晨从另侧鼻孔插入,

,1, 用纱布环绕近鼻孔处胃管,嘱病员深呼吸,在

病人吸气时拔管,边拔边用纱布擦拭胃管,到

咽喉处快速拔出。

,2, 清洁病人口腔、鼻腔及面部,擦去胶布痕迹,

协助漱口。

胃肠减压护理常规

胃肠加压是应用负压的原理,通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液。常用于解除和缓解各种原因所致的肠梗阻,或用作消化道及腹部较大手术前的准备,以减少胃肠胀气增加手术安全,以预防术后腹胀,减少缝线张力和切口疼痛,改善胃肠壁血液循环,促进消化道功能恢复。

1.管道的护理

,1,保持胃管通畅,定时挤捏胃管,防止胃内容物堵塞管道,必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。 ,2,向病人及家属交代注意事项,防止管道扭曲、折叠、受压,嘱其不能自行拔出胃管。

,3,保持胃肠加压器呈负压状态,以确保有效减压。 ,4,妥善固定胃管及胃肠减压器,检查胃管插入长度是否符合要求,固定胃管的胶布如有污染或脱落随时更换,以确保胃管在胃内。

2.口腔护理,留置胃管期间,病人容易感到口干、有异味、喉咙痛,应每天行口腔护理2次,同时指导病人多用温水漱口,以保持口腔清洁湿润、无异味。

3.鼓励病人每日做深呼吸或遵医嘱雾化吸入防止肺部感染。

4.准确记录胃液的颜色、性状及量。一般胃部手术后12-24H内胃液可呈咖啡色或暗红色,如24H后