负压病房技术要求
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负压病房是收治传染性强的呼吸道病人的医疗设置,有严格的功能分区和工作流程。负压病房的设计分为流程隔离与空气隔离。
浅谈负压隔离病房的设计与施工
王永江1,黄平弟2,伍灵钟2,章开文1,罗耀东1,
(1.浙江大学医学院附属第一医院, 杭州310003;2.海南灵镜医疗净化工
程公司,海口570162)
摘要:负压病房是收治传染性强的呼吸道病人的医疗设置,有严格的功能分区和工作流程。负压病房的设计分为流程隔离与空气隔离。流程隔离通
过建筑平面控制人员物品流程实现。空气隔离通过洁净通风技术,在各区
域形成压力梯度差,以防止病菌向外扩散。因此负压病房设计与施工都有
一定的特殊性。
关键词:负压病房的概念功能流程建筑设计空调设备设计施
工
Discussion on the Design and Construction of the negative-pressure isolation wards
Zhang Kaiwen1, Luo Yaodong1, Wang Yongjiang1, Huang Pingdi2,Wu Linzhong2
( 1.The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310003, China; 2. Hainan LingJing
Medical Depurative Engineering Co.,ltd , Haikou 570162,
China )
Abstract: The negative pressure hospital ward is a medical
establishment that admits the strongly infectious respiratory
tract patient, has strict functions and workflow. The negative
pressure hospital ward designs the flow isolation and the air
isolation. Through controlling the process of person and materials to realize the flow isolation; through the clean air technology and forming pressure gradient in various regions, to realize the air isolation, and prevent the germ outward diffusion. Therefore, the design and construction of the negative pressure hospital ward have certain particularity.
Key words: The concept of negative pressure wards Functional processes Architectural design Air-conditioning
design Construction
二○○三年我国经历了SARS大流行,给国家经济和社会生活带来了很大的负面影响。当前,世界又面临甲型H1N1流感的威胁,呼吸道传染
病已经形成了对人类健康的严重挑战。浙医一院承担着我省传染病防治的重要任务,为了适应传染病防治和突发疫情的需求,给医护人员提供安全
的工作环境。医院在二○○八年改建了(四床)负压隔离病房单元,面积640M2,净化标准10万级,最大负压差20Pa。因为至今国家尚未负压病房的建设标准,参照《医院洁净手术部建筑技术规范》、《传染病医院建筑设计规范》,结合医院的实际情况和工作经验,完成负压病房的建设。现结合工程实践谈一点负压病房的设计与施工体会,供大家参考。
一、负压病房的概念
负压隔离病房是救治传染性较强的呼吸道传染病人,隔离病原微生物及保护医护人员的重要医疗设施。病房采用全新风的方式,空气经有序的组织,按一定压力梯度,经清洁区、半污染区、污染区再经有效过滤、消毒,排至室外大气。污染区的空气压力低于非污染区的空气压力。病区外的地方不会被污染,保护医务人员免受感染。这种病房最适合治疗SARS、甲型H1N1等传染性强的呼吸道疾病病人。病房要求密闭、舒适、洁净,具备ICU病房的抢救功能,有相当的特殊性。因此设计施工难度大,造价昂贵,运行、维护费用较高。
二、负压病房的工作流程
负压病房有严格的功能分区和医疗流程,医护人员、病人、物流都必须按照单向流程活动。医护人员与病人、清洁物资和污染物品都有各自的独立出入口和严格的流经路线。
医护人员从清洁区,经专用通道进入工作区(半污染区),病人从病人入口及专用通道进入病房接受治疗。治疗期间只能在病房内活动。物流分清洁和污染二种,从不同出入口进出。食物、药品等洁净物品经工作人员途径至病房前室,由传递窗进入病房。污物及生活垃圾由工作人员收集密封后,经病人通道,于污物室经传递窗送出病区(见图1)。
图1 人员物品流程图
三、负压病房的建筑设计
负压病房的隔离分为流程隔离和空气隔离。流程隔离是通过建筑平面,严格遵守相关流程,防止病菌外泄。而空气隔离是通过洁净技术的运用,在各区域形成气压差,防止病菌向外扩散。
1、负压病房的位置:
负压病房的位置应根据医院实际情况,尽量设置在医院人流较少的地方,远离居民住宅,或安排在建筑物的最高层,或布置在病区的尽端,有独立的医护人员和病人入口和通道,若在顶层应有独立的电梯。
2、负压病房的功能分区:
负压病房有严格的功能分区,按功能要求设置四个区域:工作人员生活区(清洁区)、工作区(半污染区)、病房区(污染区)、设备区(空调排风机房)。各区既独立又相连接,连接处设缓冲区,并由隔离门进行隔
离。
生活区(清洁区)设置工作人员休息室、值班室和卫生间。因为在收治病人后,医护人员也会被同时隔离,应适当多设男女值班室。休息室应配置电视、电话、电脑及生活设施,以供工作人员的休息娱乐和对外联系。我们还建了屋顶花园,给医护人员创造一个优美休息环境。(见图2、3)
图2 屋顶花
园
(图3)生活区