一份来自301医院的体检流程质控

一份来自301医院的体检流程质控

我们推荐北京301总医院医疗部武强主任的《体检流程质控》，武主任结合自身的工作经验，通过通俗的语言，对健康管理中心的体检流程质控做了系统的阐述，这样的干货可不多见！嘉宾简介：

解放军总医院健康管理研究院医疗部主任医学博士，主任医师，硕士生导师中华医学会健康管理学分会慢病管理学组副组长中国医师协会高血压专

业委员会常委中国老年学会老年医学委员会老年健康管理专家委员会秘书长北

京健康促进会总干事长世界高血压联盟北京办公室专家委员会委员注重科普创

作和健康宣教，被誉为“科普军医”

★★★★健康体检，按照我们国家的定义，是对无症状个体和群体的健康状况进行筛查、评估，提供指导建议和方案。我认为比较全面，它包括了健康管理、健康体检两个方向。一个是查、诊、治，一个是查、评、管，那么就包含了两个侧重三大环节，一个是体检是出发点，健康评估、诊断是关键点，那么健康干预、治疗就是落脚点。我们健康管理包含了三个内容，就是根据健康的三维概念，就是全面的健康管理，我们既要管病、管心和管身。按照体检流程来说，有九大关口。从套餐的推荐、体检预约、导诊服务、体检信息汇总，一直到报告的解读和健康咨询。体检流程方面，尤其是体检的质控，我们各个单位因为发展的不一样，或多或少存在一些问题，需要我们改进。体检流程的九大关口中，我们存在的主要问题是分工不明确、责任不清，标准没有建立好，管理不严，最后达到的是质量不高、绩效也没有评估，主要原因就是因为培训不够，我们岗位培训和继续教育这方面需要加强。所以针对这种情况我们进行了现状分析以后，一个是我们从业

人员，就是一般的专业人员健康管理的需要职业能力的提高，另外对于我们体检中心主任、主检医师来说，在管理层面上也有一些整体性和权威性。

★★★★★体检流程的质控，是一个我们所有体检主任应该注意和关心的问题。

体检流程的质控有九个环节，第一个环节就是体检套餐，这个按理说，体检流程已经开始了，这是在这之前由专家和我们设计方面的时候进行体检套餐的制定和推荐。各个医院、各个体检机构的情况不同，那么我们体检套餐、体检项目的选择是看技术的高精尖还是看项目的大而全，我们制定体检套餐的依据是什么，这个依据呢，我们还是有的。中华医学会健康管理学分会已经出了体检项目制定的共识，最主要的是要体现出个性化体检套餐的设计，包括基本项目、备选项目和特色项目。基本项目和特色项目这个套餐设计的时候，我们各个单位情况都很好，但是现在呢，盲目追求特色或者深度体检太多。我们有一个基本情况是，个人健康信息问卷调查，这个是非常重要的，因为我们健康体检不相当于临床的住院治疗，它有个过程，而我们健康体检几乎是同一时间横断面的健康信息采集。而个人健康信息问卷的调查，相当于一个动态时间纬度的健康信息的采集，如果缺失和不全，对我们健康评估产生很大的干扰，所以说呢我们希望各个体检主任能重视这一方面。特色套餐是“1+X”，根据各个地域和人群多发病、常见慢病健康风险系数的不同，我们可以设计六大套餐，心血管不同风险就六大套餐了，包括六高。还有不同慢性疾病包括胃肠道疾病的，尤其是我们应该制定针对不同人群，全体人群的八大恶性肿瘤，女性的三大癌症和男性前列性健康的健康体检的筛查，满足我们个性化的不同人群的需要，也能够增大体检的量，增加经济效益。制定体检套餐的时候呢，底原则是讲究适用性，适用不同人群，突出“四合”就是符合性别、符合年龄、符合个人健康的

状，符合需求。因为现在健康的需求是非常大的，是不同层次的，有高端的、有普查的、有专项检查的还有是特殊检查的，这样的话，我们制定套餐的时候，也不一定面面俱到，有一些小而精的套餐满足人们不同的需求。符合科学规律和健康管理特点。这里推荐一个我们的经验，体检套餐的制定是大众需求为一线，基础套餐种类全，基础套餐是心脑血管还有恶性肿瘤的筛查，女性、男性常见病、老年基础套餐。另外我们制定套餐的时候可根据企业的需要，叫重视企业和机关进行团体套餐，量身定做团体餐，特殊市场别忽视，深度体检要开展，这是我们总结出的一些经验供大家参考。

★★★★★体检套餐制定好了，真正的体检开始了。体检的启动的关键环节也是检前质控，重点就是体检预约和接待，接待人员要知晓预约的分类。按照身体的状况、年龄段、性别、是否是群体，还有体检的项目，要分门别类的进行预约。对于预约来说就要建立规章制度，确保体检流程的通畅、质量和安全，结合人员配置、技术力量和综合保障的情况，要有合适的预约实施办法。比如有长期预约、中期预约、短期预约，还有当天来的，随来随诊就要做好，方方面面都要做好指导，制定计划、提醒服务，预约做好了就为下边正式体检的流程起到了很好的前期准备工作。我们总结的预约的经验就是，按照预约计划行，留有余额总量松，特殊情况严把关。特殊情况严把关是指哪些呢？是指一些不适合健康体检的情况，年龄小于80或高龄老人，或者有病，症状很明显的，这些呢一定要把好关，一旦这些人要放进来进入查体流程，一是不安全，容易引起医疗事故或者医疗纠纷，另外也打乱了我们正常的健康体检秩序，这个要严把关。注意事项交代清，体检之前要提醒。注意事项重点是交代体检的时间、空腹的事项和一些慢病人吃药的注意事项，另外体检安排和注意事项要在体检

之前再次进行提醒一下。我们也制定了健康体检的注意事项，一共是六个，特殊注意、饮食注意、用药注意、女性注意、着装注意和其他注意。当然各个单位的情况不一样，原则上是一样的，大同小异，制定自己的健康体检注意事项，提前告知团体或个人的健康体检者。比如他空腹不空腹，吃药不吃药，有的人好多人高血压，你不提醒他，他不吃降压药，一来之后急性高血压症。有的人不吃饭，空腹又把降糖药给吃了，低血糖，所以提醒注意事项就是确保安全和流畅。★★★★★总的来说，体检预约的质控标准是讲究计划性的，突出四步第一是客人的数量，不多不少，多了就乱，少了就完不成。第二是客人的身体，不病不孬，就是指亚健康和健康和慢病稳定的。第三是套餐选择不贪不挑，提前预约好了之后，就别到现场再重新选，提前按照他个人的消费能力和身体状况选择好套餐。来检时间不晚不早，按预约的时间来就行，准时到，不要过早也不要过晚。注意事项不漏不逃，尤其特殊的注意事项一定告知清楚。体检过程不吵不闹，体检过程安静、秩序警严。★★★★★体检预约也重视营销。主要是两个重视，一是重视外联联，对外联络，团体最好能达到一半，建立团体的健康档案，建立随访服务，拓展客源生长。有的单位做的非常好，这样团体客户是回头客，客人越来越多。另外一个，重视接待，接待周密、宾至如归、合理安排、淡季不淡、开设专场、特别服务、设置专区、高端接待。所以外联工作和接待工作是我们健康体检中心一块很重要的工作，这个要做好了，为我们全年的完成工作质量和数量都起着保障作用。接待完之后，进入体检的另一个体检流程的环节—导医服务，导医服务是我们体检服务增色添彩，也是我们体检动态管理的一个内容，不可忽略。多单位很重视导医服务，那么导医之前要注意，导医的工作特点需要礼仪，所以岗前礼仪培训一定是一丝不苟。我们