常用抢救药品的作用及不良反应

（4）在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或 逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
（5）逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐
甚至抽搐
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间羟胺
升压药
规格： 10mg ／支
药理作用：主要激动受体，升压效果比去甲肾稍弱， 但较持久，有中等度加强心肌收缩作用，无局部刺 激，可增加脑及冠状动脉的 血流量。
（2）本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾
血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久
或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心
排血量减少，后果严重。
（3）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，
注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，上列反
应虽属少见，但后果严重。
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洛贝林
呼三连
规格：3mg ／支
药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器 （均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼 吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
临床应用：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼 吸抑制。
不良反应： 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸 等 ；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼 吸抑制甚至惊厥。
注意事项 ：静脉滴注速度不宜太快，否则可引起 溶血
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佳苏仑
呼三连
规格：0.1g ／支
药理作用：小量时通过颈动脉体化学感受器 反射性兴奋呼吸中枢，大量时直接兴奋延髓 呼吸中枢，使潮气量加大，呼吸频率增快
临床应用：主要用于呼吸衰竭
不良反应：头痛、无力、恶心、呕吐、出汗、 感觉奇热、腹泻及尿潴留
律失常和诱发心绞痛冠心病，心肌炎，，过多反复应 用气雾剂可产生耐药性。
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4
阿托品
心三连
规格：0.5mg ／支 药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除
平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循 环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制， 使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中 枢。 临床应用：抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒 、 缓解内脏绞痛 副作用：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模 糊、皮肤潮红、排尿困难等 注意事项： 1.青光眼和前列腺肥大者禁用。 2.急 性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用3.监测心率
临床应用：使用于各种休克及手术时的低血压
不良反应：1、 头痛、头晕、神经过敏、血压激增 及反射性心动过缓。 2、 静脉用药外渗可引起组 织坏死。 3、对甲亢，高血压，充血性心力衰竭及 糖尿病人禁用
医学pptHale Waihona Puke Baidu
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多巴胺
升压药
规格： 20mg ／支 药理作用：1.小剂量扩张肾及肠系膜血管
2.中剂量增加心肌收缩力增大心排出量 3.大剂量血管收缩血压上升。 临床应用：用于各种类型休克 副作用：1.恶心呕吐 2.过快滴注时可出现呼吸 ↑心跳↑ 3.漏出后可致周围组织肿胀坏死 注意事项:1.严密监测血压收缩压>90mmHg,脉压 差>30mmHg 2.再补足血容量基础上使用，停药时要逐渐减量 3.用药过程中可适当补充碱性液体，但不可与碳酸 氢钠混用
监测：1.心率、心律、血压2.心电图 3.心功能4. 电解质尤其钾、钙、镁5肾功能
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利多卡因
抗心律失常药
规格： 0.4mg ／支
临床应用： 1.局部麻醉药 2.抗室性心律 失常
副作用：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、 吞咽困难、烦躁不安等
监测：心率、心律和心电图
注意事项：1.剂量过大可引起惊厥及心跳骤 停。 2.严重房室传导阻滞、室内传导阻滞 者禁用
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异丙肾上腺
心三连
规格：1mg／支
药理作用： ①扩张支气管②增快心率、增强心肌收
缩力，③扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以 纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。
临床应用： ①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感 染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
不良反应：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起心
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去甲肾上腺素
升压药
规格：2mg ／支
药理作用：可引起血管极度收缩，使血压升 高，冠状动脉血流增加；同时使心肌收缩加 强，心排出量增加。
临床应用： 1、利用其升压作用治疗休克2、 利用其局部收缩血管作用，适当稀释后口服， 可应用于上消化道出血局部止血
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不良反应：（1）药液外漏可引起局部组织坏死。
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肾上腺素
心三连
规格：1mg／支
药理作用：对α、β受体均有强大的激动作用， 松弛支气管平滑肌，兴奋心脏
临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休 克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支 气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用 有利局部止血和延长药效。
注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血 压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。
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西地兰
强心药
规格： 0.4mg ／支
药理作用： 1正性肌力作用，2减慢心率，3延
缓房室传导
临床应用：用于慢性心衰，房颤和阵发性室 上性心动过速
不良反应： 洋地黄中毒反应：胃肠道反应、
头晕、头痛、黄视、心律失常（以室性早搏最 常见）等
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注意事项: 1.严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。 2.禁与钙注射剂合用。 3.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 4.钾低者慎用。
常用抢救药品的作用及不良反应
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常用的抢救药物
心三联：肾上腺素、异丙肾上腺、阿托品 呼三联：洛贝林、尼可刹米 、佳苏仑 升压药:去甲肾上腺素、间羟胺 、多巴胺 抗心律失常药：西地兰、利多卡因 抗过敏药物：异丙嗪、DXM 止血药：去甲肾上腺素、垂体后叶素 平喘药：氨茶碱 阿片类药物解毒剂：纳洛酮 利尿药：速尿 纠酸药物：SB 镇静药物：安定
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尼可刹米
呼三连
规格：0.375g ／支
药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动 脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢， 可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。
临床应用：中枢性呼吸及循环衰竭
不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮 肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心 悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严 重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。