手术显微镜

• • 显微镜的两个观察系统 •
主刀显微镜 副刀显微镜
不同轴不对称
配置方式 不同轴对称
同轴
• 不同光轴不对称： 主刀视场清晰 副刀 两边视场不清晰
• 不同轴对称：主刀副刀视场清晰 度相同
• 同轴：主副刀视场清晰但像面照 度低于不同轴情况下。
照明系统
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内照明
• 照明方式
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外照明
• 内照明：照明光束来自显微镜本体内部， 适合于深部小孔照明和深部手术。
光学系统
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• • 手术显 • 微镜光路
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观察系统 照明系统
神经外科手术显微镜
观察系统
•
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小物镜型
• 双目立体显微镜
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大物镜型
• 小物镜型
• 优点：结构简单、设计方便、立体感强、 像质好。
• 缺点：工作距和倍率不易改变（可通过 更换目镜来实现）
小物镜手术显微镜光路的构成： 1、物镜 2、半五角棱镜 3、转象棱镜 4、目镜 5、光源 6、聚光灯 7、隔热玻璃 8 、直角棱镜 9、摄影物镜 10、棱镜 11、反射镜 12、底片
手术显微镜也可用于印模检查，以便及时发现一些 肉眼难以发现的缺陷。
手术显微镜在癌前期和恶性结膜肿瘤 的显微手术治疗的应用
• 对于结角膜的肿瘤过去常规手术为肉眼 下进行手术切除，不易彻底，易复发。
• 手术在手术显微镜下进行，严格避免用 器械接触肿瘤 ，一次性完整切除被肿物 浸润的结膜 、角膜和巩膜组织 。
• 外照明：安装于显微镜本体上，其照明 光路与观察光路不同轴。不适合做深部
照明
手术显微镜的临床应用
• 在癌前期和恶性结膜肿瘤的 • 显微手术治疗的应用
• 在牙髓治疗牙的修复的应用
• 在泪小管断裂吻合术的应用
•
双人双目手术显微镜
手术显微镜砸在泪小管断裂吻合 术中的应用
• 泪小管断裂是眼睑外伤中 常见并发症。如不及时通 过手术修复接通，将会造 成终生溢泪。泪小管断裂 吻合术以重建泪道功能为 目的，手术成功的关键是 找到鼻侧泪小管断端。根 据l豳床实践，我们认为， 直视法能找到绝大部分泪 小管鼻侧断端，近年因在 显微镜下操作，为这种方 法提供了技术保证。显微 镜下查找断端成功率可达 100％。
手术显微镜的结构
• 手术显微镜一般可分为:：
• 机械系统 • 光学系统 • 电子系统
骨科眼科
• 机械系统：固定整个装置、能够灵活自 如地将观察和照明系统移到手术所需要 的位置。
• 光路系统：包括观察系统和照明系统。
• 电子系统：该系统主要由集成电路、齿 轮、微型电机等组成。使用者用手或脚 操纵开关，使显微镜能灵活、准确、调 焦、变倍、控制光源。
手术显微镜
组员：杨丽晓 胡铭光 江强 王玲玲 卞雅萍 郑斌
主要内容•
观察系统
• 光学系统
•
照明系统
• 手术显微镜的临床应用
德国蔡司口腔显微镜
手术显微镜的分类
• 1．按应用科室分 • 根据医院不同的科室对手术显微镜的不同要求及不同的应
用范围，一般可分为：眼科、外科、神经外科、五官科等 手术显微镜。 • 2，从外形和安装方法上分 • (1)台式手术显微镜 • 这类手术显微镜比较简单，体积较小，可在手术台或实验 台上使用。 • (2)立式手术显微镜 (落地式) • 这类手术显微镜的特点是位置可以任意摆放，比较灵活。 安装方便。 • (3)吊顶式手术显微镱 • 这类手术显微镜对固定的手术台使用方便，减少占地空间， 但不能移动，安装较困难。
大物镜型的光路
组成：
1、物镜 2、聚光镜 3、隔热片 4、棱镜5、 滤光片 6、组合聚光镜 7、大物镜 8、 2.5X伽利略系统 9、1.6X伽利略系统 10、小物镜 11、施米特屋脊系统 12、 视场光阑 13、目镜 14、出瞳 15、取 光棱镜 16、照相物镜 17、反射镜 18、 底片 19、普罗1型棱镜
• 手术显微镜具有放大倍率高，照 明强度大，视线集中，焦点易调 整，双目立体，操作方便等优点， 易于找到陷入组织中的泪小管断 端，其在泪小管吻合手术中的应 用降低了手术难度。并且改良泪 道冲洗针带牵引线吻合泪小管， 避免了费时费力寻找泪小管鼻侧 断端，对于组织损伤重，受伤时 间长，解剖层次不清的患者也能 容易找到，且制作容易，操作简 便，提高了手术成功率。
手术显微镜在牙髓治疗牙的修复的应 用
牙髓治疗牙常需行全冠修复 ，而该修复体失败的主 要原因是其边缘悬突引起的牙周损伤和微渗漏所致 的继发龋及根管系统的再感染。应用手术显微镜进 行精确 的牙体预备，尤其是在预备龈缘部分时，在 彻底地去除龋坏组织的情况下尽可能的保存健康牙 体组织，从而防止修复后继发龋的发生，提高修复 体的固位和抗力。
谢谢!!!