婴幼儿营养及喂养PPT课件

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正确哺乳姿势
口中含有大部分乳晕及乳晕下的组织 下嘴唇外翻贴住乳晕下方 舌头成杯状，包绕着乳头和乳晕的下部分 乳头大小及乳头内陷不影响喂奶
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母乳喂养疑问
问题
奶水颜色清淡是没有营养？
回答
前奶，后奶
小婴儿定时喂奶？
按需哺乳（Watch the baby， not the clock！）
三天。
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不宜哺乳情况
母亲正接受化疗或放射治疗 患活动期肺结核且未经有效治疗 患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免
疫球蛋白 HIV感染 乳房上有疱疹 吸毒 服用药物时
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部分母乳喂养
补授法：6月龄内婴儿母乳不足时，仍应维持必要的吸 吮次数，以刺激母乳分泌。每次哺喂时，先喂母乳， 后用配方奶补充母乳不足。
乳糖不耐受婴儿（先天性乳糖不耐受、腹泻患儿）： 无乳糖配方奶粉
苯丙酮尿症的婴儿：低苯丙氨酸配方奶粉
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世界母乳喂养周（8月1日至7日）
1992年：医院一开始即友善地对待婴儿。。。
2003年：母乳喂养——幸福的源泉
2004年：健康的妈妈和健康的宝宝
2005年：母乳喂养和家庭食物 ——关爱与健康
2006年：守则观察：保护母乳喂养的25年
2007年：母乳哺喂——第一个小时拯救100万个婴儿
代授法：6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况，可逐渐 减少母乳喂养的次数，用配方奶替代母乳。
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配方奶喂养
喂养次数：生后3个月内可不定时喂养，3个月后婴儿 开始定时喂养，每3～4小时一次，约6次/日。
喂养方法：适宜的奶嘴，奶液温度应适当（40℃）， 奶瓶应清洁。先加水，后加粉，避免过稀或过浓，或 额外加糖。
纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月 龄开始补铁，剂量为每日1mg/kg元素铁。
早期缺铁与婴儿大脑发育？
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食物铁含量
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食物锌含量
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婴幼儿喂养——WHO建议 婴儿6月龄内应纯母
乳喂养，无需给婴 儿添加水、果汁等 液体和固体食物。
从6月龄起，在合理 添加其它食物的基 础上，继续母乳喂 养至2岁以上。
600
如奶量充足，饮食均衡，不. 需要额外补钙！
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食物钙磷含量
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婴儿维生素D需求 早产儿、双胎儿生后即应补充VitD 800IU/d，3个月后改为
400IU/d。
足月儿生后数天开始补充VitD400 IU/d。
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维生素D水平
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婴儿铁需求
生理需要量：10－12mg／d
早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量 为每日2mg/kg元素铁，直至1周岁。
婴儿营养与喂养
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婴儿能量需求
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2
婴儿能量需求
蛋白质（4kcal／g）：12－15％
碳水化合物（4kcal／g）：50－60％
脂肪（9kcal／g）：30－35％
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月龄
推荐钙摄 入量 （mg）
婴幼儿钙需求
0～3月
200～ 300
4～6月
300
7～9月 400
10～12月 1～3岁
400
含铁量低
早产/低出生体重儿应从4周龄开始补
铁，剂量为每日2mg/kg元素铁，直
至1周岁。
纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月
儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1
mg/kg元素铁。
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母乳是否足够？
每天6~8次小便 大便 体重身长合理增加 （正确理解WHO2006生长曲线） 哺乳后能安静入睡1小时以上 精神佳、警惕、有活力
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特殊情况喂养
食物过敏婴儿（牛奶、大豆、小麦、花生、鸡蛋）
症状：胃肠道（频繁吐奶、腹泻、便秘、肠痉挛）； 皮疹（湿疹）；呼吸道（哮喘、过敏性鼻炎）；生长 缓慢
对策：应坚持母乳喂养，母亲限制相应食品的摄入， 如不能进行母乳喂养，首选氨基酸配方或深度水解蛋 白配方奶。
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特殊情况喂养
来例假后不能继续喂奶？
可以继续喂
纯母乳喂养儿生长慢怎么办？
母亲注意营养补充，宝宝适当延长 吸吮时间
母乳喂养的宝宝发生过敏怎么办？ 母亲注意饮食
乳房大小、乳头内陷影响喂奶？ 含住乳晕即可
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母乳不足之处 对策
含维生素D低
早产儿、双胎儿生后即应补充VitD 800IU/d，3个月后改为400IU/d。 足月儿生后数天开始补充VitD400 IU/d。
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早产儿及低出生体重儿喂
养
出生体重<2000g、出生后病情危重或并发症多、 完全肠外营养>4周、或体重增长缓慢的早产/ 低出生体重儿：强化母乳、早产儿配方奶或早
产儿出院后配方奶喂养
Q:何时转为普通配方奶？
Q:何时添加辅食？
Q:追赶过度与代谢综合征？
出生体重≥ 2000 g，且无以上高危因素的早
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母乳保存方法
储存条件
最长储存时间
室温（25℃）
4小时
冰箱冷藏室（4℃）
48小时
冰箱冷冻室（-20℃）
3个月
注意：不能频繁开启冰箱门，最好单独储存 解冻时用温水浴摇晃化开
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母乳性黄疸
纯母乳喂养的健康足月儿
体格生长良好，无临床症状
一般无需治疗
如黄疸累计四肢及手足心，应及时就医 如血清胆红素水平大于15～20mg／ml，建议停喂母乳
2.4
7.7
3.3 2.2 2.5-2.9 2.5-2.9
母乳：一直被模仿，从未被超越！
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美国母乳喂养率
Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of
human milk. Pediatrics. 2012 M. ar;129(3):e827-41.
产/低出生体重儿：纯母. 乳喂养
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各种奶方构成
母乳
母乳强 母乳+ 标准配 出院后 早产儿 化剂 强化剂 方奶 配方奶 配方奶
能量
（kcal/100 67
13
80
67 72-74 80-90
ml)
蛋白质 1.6
1.0
2.6 1.4-1.5 1.8-1.9 2.2-2.3
(g/100ml)
蛋白能量比 （g/100kcal）
2008年：支持母乳喂养，获得人生第一块金牌
2009年：紧急状态下的母乳喂养
2010年：成功促进母乳喂养十条措施
2011年：母乳喂养——倾听、诉说、分享
2012年：回顾过去，展望未来
2013年：母乳喂养的支持:贴. 近母亲
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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影响母乳分泌因素
吸吮次数（越吸越多） 夜间吸奶 及时排空乳汁，防止涨奶 母婴同室 精神心理因素 营养及水份供应