结核题

结核病

1. 观察PPD试验结果的时间为（ D ）

A．12小时内 B．12-24小时

C．24—48小时 D．48-72小时

E．72小时后

2. 有关结核病的病因，错误的是（ C ）

A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病

B、呼吸道为主要传染途径

C、结核菌为抗酸性厌氧菌

D、结核病的发生与遗传因素有一定关系

E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关

3. 原发综合征X线所见（ E ）

A．肺尖部浸润性病灶 B．肺门淋巴结团块状阴影

C．肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影

D．肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影

E. 肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影

4. 接种卡介苗的禁忌症除外（ D ）

A．胸腺发育不全 B．PPD(十)

C．麻疹患者 D．癫痫患者

E，百日咳小儿

5. PPD试验+++为（ A ）

A．硬结直径20mm以上 B．红斑直径20mm以上

C．硬结直径10～20mm D．硬结直径15mm以上

E．红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

6. PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（ B ）

A．儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B，儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 C．PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D．PPD强阳性表示病情较重

E．PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

7. 结核菌素假阴性反应可见于（ D ）

A．患支气管肺炎时 B．患麻疹后3个月

C．接种卡介苗8周后 D．患粟粒性肺结核时

E，未接种卡介苗者

8. 判断小儿结核病的最可靠指标是（B）

A．持续发热 B．排出物中找到结核菌

C．X线检查示肺内钙化灶 D．PPD试验阳性的年长儿

E．以上均不是

9. 结核自然感染，PPD阳性反应的特点包括（ E ）

A．硬结质地硬，颜色深 B．反应持续时间可达7～10天

C．硬结消退后留有色素沉着，脱屑 D．硬结直径多在15mm以上

E．自然感染后PPD阳性持续3-5年

10. 结核菌素试验结果下列哪项是错误的（ C ）

A、儿童呈阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶

B、强阳性反应示体内有活动性结核病

C、阴性可排除结核病

D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性反应

E、年龄越小，阳性反应的临床意义则越大

11. 下列哪项不是预防小儿结核病的措施（ E ）

A.普及卡介苗接种

B.积极预防小儿急性传染病

C.与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药

D.隔离和积极治疗开放性结核患者

E.先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗

12. 1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗

音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，首选的检查是（ E ）

A．血气分析 B．心电图

C．淋巴结活检 D．胸部CT检查

E．胸部X线检查

13. 2岁半男孩，PPD试验硬结直径12㎜，未接种过卡介苗，考虑可能是（ B ）

A.曾感染过结核

B.活动性结核

C.非典型分枝杆菌感染

D.未感染过结核

D.支原体感染

14. 5岁小儿，出生时接种过卡介苗，现PPD试验硬结20mm，持续10天后留有色素，最大

可能是（ B ）

A．卡介苗反应 B．活动性结核

C．免疫力增强 D．分枝杆菌交叉感染

E．因不注意卫生局部感染

15. 3岁女孩，近2月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶胸部X 线检查未见异常，可能的诊断为（ A ）

A．结核感染 B．卡介苗反应

C．原发性肺结核 D．继发性肺结核

E．结核性脑膜炎

16. 2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为13×14㎝。下列情况哪种可能性较大（ C ）

A.卡介苗反应所致 B．曾经有结核感染

C.新近有结核感染 D．非典型分支杆菌感染

D.假阳性反应

17. 2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑（ A ）

A.肺结核

B.喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.淋巴瘤

E.纵膈肿瘤

18. 3岁小儿，准备上幼儿园，PPD试验示硬结直径8×9㎜，浅红色，边缘不整，考虑（C）

A.曾感染过结核菌

B.活动性结核

C.接种卡介苗所致

D.正常反应

E.以上均不对

19. 1岁小儿咳嗽1月余，无发热。查体：Wt4kg，皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未及罗

音，胸片示：肺门淋巴结肿大，PPD试验阴性以下说法正确的是（ D ）

A.可排外肺结核

B.应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌

C.立即复查PPD试验

D.不能排外肺结核

E.行结核杆菌的PCR检测以确诊

20. 1岁半男孩，其父近日胸片示浸润型肺结核，时有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，

胸片(一)，PPD(+)。下列哪项措施最合适（ E ）

A．立即给小儿接种卡介苗 B．隔离小儿，继续观察

C. 隔离其父，小儿口服异烟肼+肌注链霉素，疗程1年

D．不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗

E．隔离其父，小儿口服异烟肼，疗程半年～1年。

21．结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在：（ E ）

A、大脑表面

B、小脑

C、脊髓膜

D、脑室内

E、脑底部

22．早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：（ A ）

A、性情改变

B、头痛呕吐

C、结核中毒症状

D、昏睡，双眼凝视

E、感觉过敏

23．结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：（ C ）

A．脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种

C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

D头颅CT E、结核菌素试验

24．结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为：（ B ）

A、动眼神经瘫痪

B、面神经瘫痪

C、外展神经瘫痪

D、三叉神经瘫痪

E、以上都不是

25．中期结核性脑膜炎的临床表现应除外：（ D ）

A、头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显

B、感觉过敏，意识模糊或烦躁不安

C、皮肤红色划纹征阳性

D、最常见动眼神经麻痹

E、婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟隆起为特征

26、结核性脑膜炎早期诊断依据是.（ C ）

Ａ．皮肤有瘀点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加

Ｂ．经用青霉素，链霉素后症状减轻

Ｃ．两周来性情改变，嗜睡，消瘦，便秘

Ｄ．惊厥

Ｅ．脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数

27．结核性脑膜炎的发生最常见于：（ A ）

A.、全身粟粒性结核病的一部分

B、结核性脊椎炎破入脊髓腔

C、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜

D、脑实质结核球破裂

E、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中

28．结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外：（ C ）

A、地塞米松静脉注射

B、必要时行侧脑室引流

C、立刻腰穿放脑脊液

D、静注速尿

E、静注20%甘露醇

29．在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是：（ C ）

A、脑脊液的透明度

B、脑脊液的压力

C、糖和氯化物是否降低

D、脑脊液细胞数

E、蛋白质增高的程度

30．10个月小儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC 250ⅹ106/L，N 30% ，L 70% ，潘氏试验（+），氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。OT试