舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜治疗玫瑰痤疮的疗效观察

黑龙江医学第43卷2019年第7期

HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.43No.7Jul.2019

舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜治疗玫瑰

痤疮的疗效观察

顾艳丽

大庆油田总医院，黑龙江大庆163001

摘要：目的评价舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜治疗玫瑰痤疮的临床疗效和安全性。方法入选的36例红斑毛细血管扩张型或各种疗法后续恢复期的玫瑰痤疮患者，采用舒敏之星导入薇诺娜透明质酸生物膜治疗，前4次每隔3天治疗1次，中间4次每隔1周治疗1次，后4次间隔2周治疗1次，12次为一疗程。结果有效率为88.89%，治疗过程中均未出现严重不良反应。结论舒敏之星导入薇诺娜透明质酸生物膜治疗瑰痤疮安全而有效。

关键词：舒敏之星；薇诺娜透明质酸修复生物膜；玫瑰痤疮

doi：10.3969/j.issn.1004-5775.2019.07.021

学科分类代码：320.47中图分类号：R758.73+3文献标识码：B

玫瑰痤疮是由多因素诱导的慢性炎症性疾病，多发于面颊部，也可见于口周、鼻部，部分可累及眼和眼周，临床上分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型和眼型等四种类型，各种类型之间可以重叠，不同的类型在治疗上有所不同［1］。大庆油田总医院皮肤科单独应用舒敏之星（射频治疗仪，武汉中科科理光电技术有限公司）导入薇诺娜透明质酸修复生物膜（昆明贝泰妮生物科技有限公司）治疗玫瑰痤疮（红斑毛细血管扩张型及各种疗法后续恢复期）的疗法，取得较好疗效，且未见明显副作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择大庆油田总医院皮肤科于2018年1月—2018年12月按玫瑰痤疮诊断标准［2］确诊的红斑毛细血管扩张型患者36例，均为女性；平均年龄41岁（20~60岁）。入选标准：（1）20~60岁患玫瑰痤疮（红斑毛细血管扩张型或各种疗法后续恢复期且目前未用其他方法治疗者）；（2）自愿参加，并签知情同意书；（3）能按要求完成治疗疗程并完成随访。排除标准：（1）孕妇或哺乳期妇女；（2）有较重的系统疾病者；（3）面部有糜烂、渗出和伴感染的患者；（4）正在服用其他药物可能干扰或影响玫瑰痤疮疗效判定者。

1.2方法

1.2.1治疗方法：运用舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜治疗，在治疗同时加入矿物质水。

1.2.2参数设置：产品用量：薇诺娜透明质酸修复生物膜每次6~10g，治疗过程中同时加矿物质水，单次治疗用水量在30~50ml之间。治疗时间：每次治疗15~20min，具体时间根据患者状况及操作熟练度可以做适当针对性调整。能量设置：敏感治疗0~4档，因人而异，由低到高适当增大，耐受温热即可。

1.2.3操作步骤：患者平躺于治疗床上，操作者坐于患者头侧，把薇诺娜透明质酸生物膜约6~10g均匀涂抹患者面部，手持导入头，按从下到上方向（下颌至额部方向）均匀

向内打圈，根据患者面部的湿润程度加矿物质水，注意手法要熟练有序，确保不遗落每个治疗部位，治疗15~20 min；治疗结束后，将面部残留的薇诺娜透明质酸修复生物膜抹匀至可，交代注意事项和下次治疗时间［3］。

1.2.4治疗疗程：12次为一疗程，前4次每隔3天治疗1次，中间4次每隔1周治疗1次，后4次间隔2周治疗1次。治疗期间停用其它内服及外用药物，避免过热及过度清洁等刺激，注意润肤防晒。

1.2.5疗效判定标准：痊愈：皮损面积消退98%~100%；显效：皮损面积消退75%~98%；好转：皮损面积消退30%~75%；无效：皮损面积消退<30%；有效率=（痊愈+显效）/例数×100%。

2结果

36例患者经12次治疗痊愈7例（19.44%），显效25例（69.44%），好转3例（8.33%），无效1例（2.78%），有效率为88.89%。36例患者治疗后，28例经3~4次治疗后皮损症状减轻开始渐消退，8例经5~6次治疗后皮损开始渐消退。治疗期间及治疗后所有患者均未出现明显不良反应。

3讨论

玫瑰痤疮可能是在一定遗传背景基础上，由多因素诱导的以天然免疫和血管舒缩功能异常为主导的慢性炎症性疾病。临床上分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型和眼型等四种类型。本病病因复杂，其发病机理目前尚不完全清楚。修复皮肤屏障是玫瑰痤疮的基础治疗。经临床验证，对皮肤屏障具有修复作用的医学护肤品，不仅可以缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状，而且能减轻阵发性潮红等临床表现。无论哪种类型玫瑰痤疮，均应使用保湿润肤制剂，防晒避免理化刺激（含碱性、乙醇的洗护用品，冷热，风吹，大量出汗），减少紧张等情绪波动［1］。

舒敏之星作用机理：（1）利用军工雷达的涡流电场原理技术，因此具有超强的水电离渗透作用，打开了水离子

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通道，加强细胞间通透性，提高了水分的吸收率；（2）促进皮肤吸收补水保湿物质（如薇诺娜透明质酸修复生物膜），可快速修复皮肤屏障功能、重建皮肤砖墙结构；（3）通过导入矿物质水，可恢复和维持皮肤表皮层钙离子浓度梯度，使钙离子增加，钾离子降低，故加速了正常皮肤屏障再生；（4）改善了炎症组织的PH值，消除了组织的酸中毒，加速了炎症物质的代谢和吸收。

薇诺娜透明质酸修复生物膜是一种医用保湿剂，主要由多聚糖大分子透明质酸、丙烯酸（酯）类/丙烯酰胺共聚物、去离子水等组成的乳膏体，可在皮肤表面形成以大分子聚合物透明质酸钠为主的保持膜，抵御外界细菌、致敏原的伤害，并保持微创面的湿润环境，具有补水保湿、调节水脂膜平衡，修复皮肤屏障的功效。具有非常高的安全性，适合长期使用［3］。

本次临床治疗观察发现，舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜，可以显著改善皮肤的薄脆、潮红、干燥脱屑、紧绷、瘙痒等敏感症状，针对玫瑰痤疮的红斑毛细血

管扩张型或各种疗法后续恢复期，单独治疗既有效（无需联合口服及外用药物），治疗过程中患者无不适感，治疗后亦无明显不良反应，提示舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜治疗玫瑰痤疮安全性好。因此通过本次临床观察，我们认为舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜治疗玫瑰痤疮安全、有效。另本次实验仅观察了一个治疗周期（12次），根据临床经验，如果一个疗程未达到痊愈，建议患者再继续治疗，直至痊愈。

参考文献

［1］中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容亚专业会员会.中国玫瑰痤疮诊疗专家共识（2016）［J］.中华皮肤科杂志，2017，

50（3）：156-161.

［2］中华医学会.临床诊疗指南皮肤病与性病分册［M］.北京：人民卫生出版社，2006：26.

［3］左卫堂，周念，农祥，等.薇诺娜医学护肤品在常见皮肤病中的应用［J］.皮肤病与性病，2015，37（2）：84.

［收稿日期：2019-05-13］（编辑：严亮）

2.2两组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评价量表评分

两组患者治疗前评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组均较治疗前评分明显增加，组间比较A组评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

组别A组（n=46）B组（n=46）t

P

治疗前

23.35±6.65

22.76±6.87

0.751

0.389

治疗3个月后

66.10±12.18

51.58±14.39

8.412

＜0.001

t

33.214

10.236

P

＜0.001

＜0.001

表2两组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评价量表评分分

3讨论

缺血性脑卒中是最常见的脑血管病变，具有发病急、进展快且致残率高的特点，有调查研究显示，我国脑卒中的致残率可高达86.5%［4］。偏瘫作为急性脑血管病的主要症状，也是导致患者病后残疾的主要因素，其发生率在急性脑卒中患者中可达80%以上［5-6］。近年来临床对患者采取早期康复训练，通过促进脑损伤区域侧支循环的建立，起到减轻缺血程度、促进受损神经修复，进而达到相关功能恢复的目的。研究表明，早期的康复训练介入可有效刺激脑细胞发挥代偿功能，促进神经系统的恢复和重建，对于偏瘫患者的日常生活能力和肢体运动能力具有显著的改善作用［7-8］。但目前对于早期介入的时间点尚缺乏统一标准，因此深入探索不同时间点对急性脑卒中偏瘫患者神经和运动功能恢复的影响成为本次研究的重点。在康复训练介入时间的选择方面，通过查阅文献发现，有研究结果显示脑卒中发生后24h介入康复训练或提高训练强度并不能改善患者的步行功能，且3个月后的整体功能差，神经系统并发症发生率及疾病的恶化程度更高［9］。其次我国发布的《脑卒中康复治疗指南》［10］中建议发病后14d给予早期康复介入，但因发病程度、部位和病变程度的不同，治疗效果也并不相同，因此本研究将康复介入时间调整在生命体征平稳后

第2d和第7d进行比较。研究结果显示，生命体征平稳后第2d和第7d介入康复治疗均可有效改善患者的神经功能和运动功能，但第2d开始康复训练的恢复程度更佳。由此表明生命体征平稳后第2d给予规范化的康复训练是最大程度改善脑卒中患者神经功能和运动功能的早期介入时间。

参考文献

［1］梅程瑶，倪隽，单春雷，等.脑卒中运动障碍后脑区恢复与功能联接机制研究进展［J］.中国康复医学杂志，2018，33（2）：239-243.

［2］柳竹，冯涛，马惠姿，等.脑卒中后大脑重构的研究进展［J］.中华老年心脑血管病杂志，2017，19（6）：667-669.［3］中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014［J］.中华神经

科杂志，2015，48（4）：246-257.

［4］孙海欣，王文志.中国脑卒中患病率、发病率和死亡率调查结果发表［J］.中华神经科杂志，2017，50（5）：337.

［5］李诺，杨静，冯学泉，等.中国脑卒中死亡风险30年研究概述［J］.中华行为医学与脑科学杂志，2017，26（8）：765-768.［6］陆敏智，黄鹏，仲玲玲.缺血性脑卒中患者近期功能预后影响因素分析［J］.中华物理医学与康复杂志，2018，40（1）：38-40.［7］贾秀贤，雷少军，刘卫霞，等.早期康复训练在脑卒中偏瘫患者治疗中的应用［J］.广东医学，2016，37（18）：2806-2808.［8］赵先伟，田庆涛，杜怡峰，等.早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的影响［J］.中华老年心脑

血管病杂志，2014，16（7）：740-742.

［9］BERNHARDT J.Very early mobilisation within24hours of stroke results in a less favourable outcome at3months［J］.Jour⁃

nal of Physiotherapy，2015，61（4）：220-221.

［10］中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，卫生部脑卒中筛查与防治工程委

员会办公室，等.中国脑卒中康复治疗指南（2011完全版）［J］.中国康复理论与实践，2012，18（4）：301-318.

［收稿日期：2019-05-24］（编辑：刘静宜）

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