三甲医院建设标准

三甲医院建设标准
三级医院分级标准
本标准是三级医院建设和发展的标准，也是评价三级医院水平和质量的依据。

一、科室设置
医院科室设置应与其职能、任务和规模相适应职能部门的设置应符合精简高效的原则，并满足管理工作的需要在区域卫生规划和综合发展的指导下，业务部门应加强专业建设，实行二级分工，突出专业优势。

(1)临床科室1。

一级专业科室
199有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、理疗科、康复科或老年科、肿瘤科、家庭病床科、介入放射科
2。

二级专科
(1)内科:消化、循环、呼吸、神经、血液、泌尿、内分泌专科
(2)外科:分为腹部外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤、整形外科等专科。

(3)妇产科:设立妇科、产科、计划生育等专科。

(4)儿科:有新生儿、室内儿童和室外儿童等专科。

(5)其他:必须设置重症监护病房(室)和重症监护病房(室)(2)医疗技术部门和其他业务部门
应设立药剂科、影像诊断科、实验室科、核医学科、营养科、病理科、物理诊断科、内镜室、手术室、消毒供应室、病案室、统计室、图书馆、预防保健科
(3)重点专业
1。

整个医院应该有2个以上的重点专科2.重点专科条件:
(1)学科带头人有主任医师职称；(2)专业水平居国内先进行列；(3)专业人才形成梯队；
1
(4)有《关于在XXXX设立综合医院的规定》,并适当增加人员比例三、
199三级医院的管理水平必须实行科室管理各级管理人员应具备与其管理职责相对应的管理专业知识和技能医院领导班子要结构合理、职责明确、权力相称、工作协调、效率高。

校长和副校长还应符合以下要求:
1。

全面了解三级医院的业务，具有中级以上卫生技术职称，具有三年以上三级医院工作经验和一年以上科室管理经验。

2。

任职前接受过专业管理培训，掌握了医院管理的系统原则、原则和重要方法。

3.能设计和组织制定医院综合发展规划、项目计划、年度工作计划，并能组织实施
4。

能够了解国内外医院管理趋势，并充分利用相关信息资源作为管理理念和决策的参考和依据
5。

具有管理教学、科研和实习的能力，适合管理医院学生。

6。

重视公共关系可以为医院赢得当地政府、社会各界和社区的理解、关心和支持。

四、技术等级
二级
三级医院应具备与其职能相适应的医学、教学和科研全面发展的基本水平能接受二级以上医院转诊，能正确处理复杂疑难疾病，并有二级以上重点专科水平进入国内或国际先进行列。

(1)临床科室(见附件)(2)医疗技术科室(见附件)(3)重点专科
1。

学科带头人在中国有一定的知名度2.能够熟练开展(附件一)所需的诊疗技术3.能够进行实验室研究
4。

部(委)及省级以上科研成果(见科研项目)有国际学术交流。

6。

每年在国家学术期刊上发表2篇以上论文(4)预防保健与社会医疗服务
医院预防保健与社会医疗服务，是现代医院的基本职能之一，是全院性工作，并达到较好水平
1。

引导基层，获得实验
2。

能够开展多种形式的健康教育和有效评价3 .能开展心理健康、遗传咨询等门诊服务4.开展家庭病床服务
5。

预防保健部门可以指导社区预防保健，参与医院环境管理和医院感染控制五、教学、科研
(一)教学
按照《全国高等医学院校教学工作暂行规定》，建立健全教学管理组织，并符合以下要求:
1。

能在医学院校承担临床教学和实习任务
2。

研究生(硕士和博士)教育、继续教育体系和计划3.合理使用教学经费
4。

教学团队结构合理。

教授、副教授、讲师和助理教授的比例为1: 2: 4: 8
3
5。

有一个备课、评估教与学、检查讲座的系统。

教材(视听教材、自编统一教材等。

)，教学设备(仪器设备、图表、标本、模型、实验动物等。

)和教室、示范教室，所提供的疾病和患者人数能满足临床教学256±199(2)科研256±1991的需要。

有科技档案、科研档案、科研计划、成果档案和管理档案。

2。

在统计年度，国际论文不少于1篇；国家论文≥10篇；参加或参加国际学术交流≥1次；主持全国学术讲座≥1次
3。

根据评审前三年的统计，有一项以上国家科技进步(成果奖)在二级以上；部(委)和省级三级科技进步(成果)奖≥2项
4。

参与科研项目设计和实际研究的中青年人员应≥30%六、医疗器械
1。

医疗设备应适应其他功能。

三级医院应具备医疗、教学和科研所需的基本设备。

传统的设备必须是完整的，并具有良好的集中利用形式，以实现资源共享和效率提高。

2。

抢救室、重症监护室、重症监护室病房(室)、手术室、消毒供应室、x光室、实验室、病理室、功能检查室、窥镜室和重点专科应具备保证完成医疗、教学和科研任务的基本设备，并符合相关标准
3。

应对大型设备进行成本效益分析，并采取相应的改进措施。

七、信息管理
医院信息工作必须与医疗、预防、教学、科研和管理工作相适应1 .及时、准确、全面地完成各项卫生统计报表
2。

指导基层开展社区患者人口动态和疾病发生动态分析。

3.根据需要参与和指导基层慢性非传染性疾病登记报告监测工作 4.能够进行医疗质量和成本效益分析
5。

能够开展医院管理、药品、设备和临床医学(包括护理、医疗技术等)的中外文化信息工作。

)
6。

能够对信息材料进行科学分类、编码和标引
7。

能充分发挥各种情报和统计数据的有效性，以便利用记录、评价、改进措施
4
8。

可以使用电子计算机进行信息处理
9。

医学图书馆(室)应配备足够的中外文医学专业书刊。

八、统计指标
1。

入院诊断与出院诊断符合率≥95% 2。

术前和术后诊断符合率≥90% 3。

临床诊断符合率≥90%
4。

重点专科诊断率≥95% 5。

CT检查阳性率≥60%
(附病例分析报告)6。

大型x光机阳性率≥50% 7。

核磁共振检查阳性率≥70%
8。

三级专科医院临床化学实验室间质评实验室年平均VIS 16。

同一病例一周内的再入院率(疾病在检查期间确定)。

与同级医院相比)，单病种死亡率低于同级医院平均值(
17)。

住院产妇死亡率≤0.02% 19。

活产儿死亡率≤0.5%
|术后10天单病种死亡率低于特定病种平均水平21。

麻醉死亡率小于或等于0.02% 22。

门诊处方合格率≥95% 23。

门诊病历书写合格率≥90% 24。

甲等病历率≥90%
5
(无丙级病历)25。

x线摄片率≥ 40%
26.5护理表格书写合格率≥95% 27。

护理技术操作合格率≥98%。

基础护理合格率≥90%。

超级，初级保健合格率≥90% 30。

常规器械消毒合格率为100%。

负责任医疗≥XXXX年及以上事故数为0
起(包括火灾、爆炸、建筑物倒塌、患者人身伤害等)。

)41。

病床利用率≥85%-≤93% 42。

平均住院时间≤
44。

副主任医师以上人员每周门诊≥2次45。

100%完成对学生的教学任务
(包括救援、外援、边境支援等。

)适用率≥ 95%的医疗设备和适用率≥ 47万元、使用率≥30小时的医疗设备/周48。

医务人员三项基本检查合格率为100%。

急救物品的完好率是100%±50%。

一针一管落实率为100%
6
三级医院分级标准
医院应定期对自身建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、
成本效益等进行自我评价，并制定改进措施。

省(市)医院评审委员会根据标准对医院质量标准进行院外评价根据评价结果，三级医院分为四个等级:专科、甲、乙、丙一、三级专科医院256所+199所医院建设取得突出成绩总体水平居中国第一。

一些专业能够反映国际或当代医学的发展水平，完全符合三级和一级医院的标准要求。

此外，还应符合以下要求:
1。

各类临床学科的综合水平在国内处于领先地位，可接受其他三级医院的转诊。

2.至少有一个重点专业已经进入国际先进行列并具有一定的影响力。

3.它有与世卫组织或外国学术机构合作的学术中心。

4。

在同一审查周期内，他承担了2-3个部级以上的研究项目，并获得了至少一个二级以上的国家研究成果奖。

5。

不仅能培训主治医生，还能培训医生和博士后。

二、三级甲等医院256所+199所医院建设取得显著成效。

部门设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施按照评分标准进行了综合评定和考核，达到900分以上。

三级和三级甲等医院256所+199所医院建设取得良好效果。

他们的部门设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等。

按照评分标准进行综合评定和考核，达到750-899分。

四级、三级、三级等医院256家+ 家，医院建设取得一定成效。

基本标准已通过考试，但与本标准的要求仍有很大差距。

按评分标准综合考核和检查在749分及以下三级和三级医院应有切实可行的改进措施
7。