2020医院招聘考试检验医学知识历年试题及答案解析(58)

2020医院招聘考试检验医学知识历年试题及答案解析（58）
1. 离子钙测定的临床已应用的方法是：
A.火焰光度法
B.原子吸收分光光度法
C.离子选择电极法
D.EDTA络合滴定法
2. 促进新骨形成和钙化的物质是：
A.甲状旁腺素
B.降钙素
C.甲状腺激素
D.1,25-(OH)2D3
3. 正常成人血浆钙磷浓度积为________mmol/L(mg/dl)。

A.6.25～7.50(25～30)
B.8.75～10(35～40)
C.11.25～12.50(45～50)
D.13.75～15(55～60)
4. 促进骨盐溶解的最主要激素是：
A.甲状旁腺素
B.降钙素
C.雌激素
D.维生素D
5. 下列哪项因素不利于肠道对钙的吸收：
A.肠管pH值降低
B.食物中含有多量乳酸
C.食物中含有多量氨基酸
D.食物中含有多量草酸
6. 低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应：
A.检查血钙的含量
B.检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义
C.有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察
D.观察血钙与血镁比值
1.【参考答案】C。

解析：测定血钙的方法很多，一般可以分为滴定法、比色法、火焰光度法及原子吸收分光光度法等。

其中较普遍应用的是络合滴定法，其优点是操作简便，不需要特殊设备，用血量少，准确性符合要求。

常用的指示剂有钙黄绿素与钙红。

比色法有甲基麝香草酚蓝法和邻甲酚酞络合法。

原子吸收分光光度法使用空气—乙炔焰，钙焰的光吸收特征是42
2.7nm，较火焰光度法
灵敏度高，但不适宜常规检验。

离子选择电极法测定钙离子已在临床应用。

故本题选C。

2.【参考答案】D。

解析：在肝和肾的作用下，维生素D3转变成1α，
25-(OH)2-D3。

1α，25-(OH)2-D3具有较强的生理活性，比维生素D3强10～15倍。

其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾。

1α，25-(OH)2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用;能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。

促进肾小管对钙磷的重吸收。

3.【参考答案】B。

解析：血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系，Ca2+浓度与HPO42-浓度的乘积是一个常数，称为溶度积(Kps)。

临床上为了方便，常用经验式计算。

正常人按经验式应为：在以mg/dl表示时，二者的乘积([Ca]×[P])为35～40。

若以浓度积mmol/L表示，则为8.75～10。

4.【参考答案】A。

解析：甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。

骨是最大的钙储存库。

甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨，提高血钙;促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。

促进活性维生素D的形成，并进而促进肠管对钙的重吸收。

5.【参考答案】D。

解析：影响钙吸收的因素：①肠道的pH值。

偏碱时减少钙的吸收，偏酸时促进吸收。

②食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性盐，影响吸收。

③尿钙排出量直接受血钙浓度影响，血钙低于2.4mmol/L时，尿中几无钙排出。

6.【参考答案】C。

解析：镁和钙有许多相似的生理功能，钙、镁之一发生紊乱时，另一个也常有紊乱，例如，低血镁症常同时有低血钙症。

需要注意的是低血镁时临床症状可能不显著，亦难以确定。

而且低血镁患者常同时伴有水和电
解质紊乱，例如，低血镁时可有低钙、低钠、低磷等同时存在，低血镁和低血钙症状相似，不易区分，所以有怀疑时应进行血镁测定。