中药学课件7(温里药)[严选材料]

肉桂——后下
附子——先煎（与石膏意义不同）
4.特殊功效：肉桂——引火归元、鼓 舞气血生长
5.配伍禁忌：
附子——反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、 白及
肉〔官〕桂——畏赤石脂
丁香——畏郁金
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荜茇
温中散寒止痛 胃寒脘腹冷痛、呕吐、泄泻等证
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【学习要点】
1.掌握温里药的含义、功效及主 治。
2.功效比较：附子与肉桂、附子 与干姜、干姜与生姜、肉桂与桂 枝
3.掌握温里药的特点。
附子——心、脾、肾
肉桂——肾
干姜——肺、脾
吴茱萸—应用—参考 肝
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【学习要点】
3.特殊用法：
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源自文库
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【配伍】 外寒已入里，表寒仍未解者，当与辛
温解表药同用； 寒凝经脉、气滞血瘀者，配以行气活
血药； 脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药； 亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。 【使用注意】
本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火， 凡热证、阴虚证忌用；
孕妇慎用。
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附子
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功效主治
1.回阳救逆
亡阳证。
2.补火助阳
阳虚证。
上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒， 下补肾阳益火。
凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应 用。
3.散寒止痛
寒凝疼痛之证。尤善治寒痹痛剧者。
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运用
①特点：本品既能追复散失之亡阳， 又能峻补不足之元阳，凡寒实、阳虚、 亡阳之证咸宜。
②本品有毒，经炮制后方可入药，故 一般不用“附子”作为处方用名，当 用“附片”、“熟（制）附子”等。
腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛， 痛经。 2理气和胃 中焦虚寒气滞证。
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附药
※ 八角茴香 又名大茴香、八角。性味、功效
与小茴香相似，但功力较弱，主 要用作食物调味品。
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花椒
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运用
温中止痛 胃寒腹痛，寒湿吐泻 杀虫止痒 虫积腹痛，湿疹、阴痒。
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功效主治
1.补火助阳 为治命门火衰之要药。 用治肾阳不足证。 2.散寒止痛 寒凝疼痛之证。 无论寒凝气滞或寒凝血瘀疼痛皆宜。
如脘腹冷痛，单用或配温里药； 四肢厥冷，食少便溏，配温里药和补气药； 寒湿痹痛，如独活寄生汤； 寒疝疼痛，如暖肝煎；
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功效主治
3.温经通脉 用于血寒经闭、痛经。 阴疽：虚寒痈疡脓成不溃或溃后不敛，如
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运用
①本品系生姜之宿根（老根）干燥而 成。
②生姜、干姜同出一物，均能温中、 温肺。
生姜偏于发散风寒，长于走表； 干姜优于回阳救逆，偏于走里。 ③干姜、附子均能回阳救逆、温里散
寒。 附子主要作用于心、脾、肾，以温肾
为主； 干姜主要作用于肺、脾，以温中为主。
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肉桂
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鉴别用药 肉桂与桂枝
同出一物，能散寒止痛、温经通 脉。
桂枝长于散表寒，又能助阳化气； 肉桂长于温里寒，又能补火助阳，
引火归元，鼓舞气血生长。
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吴茱萸
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运用
1.散寒止痛
长于散厥阴肝经〔上行巅顶，下绕 阴器〕之寒邪而止痛，善治寒凝肝 脉诸痛。
用于厥阴头痛，寒疝腹痛等。
③先煎久煎30～60分钟，或口尝无麻 辣感为度。
④孕妇忌用。 ⑤反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。 ⑥本品附乌头而生，故名。
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干姜
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运用
1.温中散寒 为温中散寒之至药。 用于脾胃寒证（无论外寒内侵之
寒实证，或阳气不足之虚寒证）。 2.回阳〔救逆〕通脉 亡阳证。 3.温肺化饮 寒饮喘咳。
吴茱萸下气，主治肝寒犯胃之呕酸。
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高良姜
应用参考
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丁香
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鉴别用药
高良姜
丁香
温中〔散寒〕:脘腹冷痛、呕吐
偏于止痛：
用于胃寒冷痛， 作用显著， 如良附丸。
1.偏于降逆： 为治胃寒呕逆要药。
2温. 肾助阳： 阳痿，宫冷。
※畏郁金。
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小茴香
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运用
1.散寒止痛 长于暖肝温肾而止痛，用于寒疝
第七章 温里药
应用参考
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概说
【含义】 温里祛寒 治疗里寒证 又名祛寒药 【功效】 温里祛寒〔温里散寒〕 部分药物尚能助阳、回阳
应用参考
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【主治】
里寒证（寒邪直中脏腑，或阳气 虚弱之证）
寒实证——脘腹冷痛、呕吐泄泻
※里寒证 阳虚证：畏寒肢冷、面色苍白、脉沉而细
虚寒证
亡阳证：四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝
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运用
①煎服，1～4.5g，宜后下或焗 〔音ju，利用蒸气使密封容器中 的食物变熟〕服；研末冲服，每 次1～2g。
②畏赤石脂。 ③阴虚火旺，里有实热，血热妄
行出血及孕妇忌用。
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食疗举例
1.羊肉肉桂汤： 将6克桂皮放在1斤左右的炖肉中，炖
熟之后，无论吃肉还是喝汤，都可以 起到温中健胃、暖腰膝、治腹冷、气 胀的作用。 2.肉桂红糖茶： 桂皮3～6克，红糖12克，水煎去渣， 分2次温服。可治妇女产后腹痛； 在月经前用3克桂皮、9克山楂肉、30 克红糖，适量水煎煮三五分钟，分2 次服下，可治月经来潮时腹胀痛。
阳和汤
4.引火归元 用治元阳亏虚，虚阳上浮的面赤、虚
喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱等 本品能使因下元虚衰所致上浮之虚阳
回归故里，故曰引火归元。
应用参考
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功效主治
5.鼓舞气血生长 气血亏虚的病证 ①本品无补气补血作用； ②能温化阳气，助气血生化之源； ③在补气血方中作佐使药用。
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2.降逆止呕
长于疏肝降逆而止呕，兼能制酸止 痛。
主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。
3.助阳止泻
脾肾阳虚之五更泻。
应用参考
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运用
※ ①本品辛热燥烈，易耗气动火，故不
宜多用、久服。大剂量使用可引起视 力障碍（复视）。 ②黄连、生姜、吴茱萸均能止呕。
黄连清胃，主治胃中湿热之呕苦；
生姜温中，主治胃寒上逆之呕水苦；