icd-10基础知识
ICD-10基础知识测试题及答案
A.疾病和有关健康问题国际分类家族B. C.国际功能、残疾和健康分类 D. 手术和医学操作分类 国际疾病命名法4. ICD-9-CM-3 （手术操作分类）分类结构,是以（）为主 A.解剖部位 B.手术术式 C.手术目的D.手术入路 蚌埠三院ICD-10基础知识培训试题姓名 ___________ 科室 ______________ 成绩 ____________一、填空 （每空2分，共60分）1. 疾病分类编码的操作分为、 、 3 个步骤 2. ICD-10 是一个分类系统，它根据疾病的 、 、 和 将疾病分门别类。
3. ICD 分类的基础是 。
4. 手术操作分类（ICD-9-CM-3 ）分类结构是以为主。
5. ICD-10 第一卷有关疾病性质分类是对疾病的 __________ 、— _____ 的分类，以及对 _______ 、_______ 的临床表现， ___________ 的分类。
6. ICD-10规定急性心肌梗死以 _____________ 为限，超过这一时间为慢性心肌梗死。
7. ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是 _________ 轴心 分别以 ______________ 和 ______ 为轴心。
8. 糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中 其业目公类轴心都是采用 ______________ 。
9. 当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按 __的 部位分类。
10. NOS 术语的中文全称是 ______ _______ 。
11. 寄生虫病的主导词要查 。
12. 手术操作命名基本构成有四个方面，即、 、 、 13. 除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为 — ______ ，它包括 ____________ 和 _________二、单项选择题（每小题4分，共40分） 1. ICD-10于（）年批准为我国新的国家疾病分类与代码标准。
ICD基本知识1
ICD-10（国际疾病分类）基础知识第一节疾病分类概述疾病分类与手术操作分类编码工作是对病人疾病诊断和治疗的信息加工过程，是病案信息管理的重要环节。
一、疾病分类的概念1、什么是分类：分类是根据实物的某种外部或内在特征将事物分组、排列组合，是统计、分析的前期工作，是认识事物发展规律，研究事物本质的一种行之有效的手段。
2、什么是分类轴心：疾病分类轴心是分类式所采用疾病的某种特征。
在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心分类。
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个。
但是类目下的亚目分类，个别情况有两个分类轴心。
如：A19粟粒性结核病的亚目，A19.0至A19.2的分类是以部位为轴心，而这个类目的主要分类轴心却是临床表现的急慢性。
3、疾病分类：疾病分类是根据疾病的某些特征，比如病因、解剖位置、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。
有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病。
国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况。
疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等方面的知识于一身，是将原始资料加工成为信息的重要工具。
统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法又是医院间、地区间乃至国际间交流、比较的桥梁。
4、疾病命名：疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病。
理想的疾病名称，应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。
5、疾病命名与疾病分类的内在联系：疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病命名的列表本身是一份最详细的分类表。
反而言之，将一个疾病分类表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也就是一个疾病命名表了。
国际疾病分类ICD-10培训ppt课件
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3、疾病分类轴心 疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时 所采用疾病的某种特征。 国际疾病分类采用多轴心(混合轴心)分类 病因、解剖部位、临床表现(症状、体征、分期、 分型、性别、年龄、急慢性、并发症、发病时间等) 和病理。 例如：浸润型肺结核 这一诊断术语采用了三个分类轴心： 临床表现、解剖部位、病因。
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临床工作中疾病命名存在的一些问题 ①一种疾病有几种不同的名称：肝豆状核变性又 称威尔逊病。 ②以人名或地名命名的疾病：克山病(饮食性硒缺 乏病)。 ③随意命名疾病：盆底综合征(便秘)等。 ④与国际上命名有冲突的特定含义命名： 例如：颈椎病 国际：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎 骨性关节炎等等。 我国：颈椎骨性关节炎(骨质增生)。
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单独使用一个分类轴心对有些疾病往往无法 进行分类，如：肿瘤无法从病因进行分类，只能 从解剖部位和病理改变等进行分类。
ICD坚持以病因为主、其他标准为辅的原则。 一般情况下，在国际疾病分类的每个层次上分类 轴心只有一个。
如：第一章某些传染病和寄生虫病则是以病 因为轴心。
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第一层次：类目——按病因分类
ICD-10编码
疾病名称
A00—A09
细菌性肠道传染病
A00
霍乱
A01
伤寒和副伤寒
A02
其他沙门氏菌感染
A03
细菌性痢疾
A04
其他细菌性肠道感染
A05
其他细菌性食物中毒
A06
阿米巴病
A07
其他原生动物性肠道疾病
A08
病毒性和其他特指的肠道感染
2019/7/17A09
国际疾病分类ICD-10基础知识
按症状、体征等组成的章节: 第18章症状、体征和临床实验室异常所见，不
可分类于他处者
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三位数类目表
章节名称
类目范围
1、某些传染病和寄生虫病
Ａ００－Ｂ９９
2、肿瘤
Ｃ００－Ｄ４８
3、血液病及造血器官疾病和某些
涉及免疫机制的疾患
Ｄ５０－Ｄ８９
4、内分泌、营养、代谢疾病 Ｅ００－Ｅ９０
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特殊组合章的分类顺序
特殊组合章的 分类顺序
表示的章节
分类要求
强烈优先分类 章
第15章、第16章
只要向产科就医就有分类于本章， 其他章的情况只能做附加编码。
一般优先分类 章
第1章、第2章、 第5章、第17章、 第19章
除第15章、第16章外，分类时优 先于其它章。
最后分类章 附加编码章
第18章、第21章
一个小数点。如：S02.011 顶骨开放性骨折。
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残余类目(剩余类目)：指亚目标题中的“其他” 和“未特指”，大多数用-.8和-.9表示，用于分 类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。
例如： K81.0 急性胆囊炎 K81.1 慢性胆囊炎 K81.8 其他的胆囊炎 K81.9 未特指的胆囊炎
同义词：卒(cu)中[中风](脑)(麻痹性)I64 指示短语：第一卷中编码周围神经和自主神经系统交搭 跨越恶性肿瘤的损害C47.8下方括号[见注释5,第144页] 注释短语：葡萄胎O01[水泡状胎块] 卷一 P578
33
圆括号：圆括号中的词为辅助性的修饰词（补充用词） 规则：不管它是否出现在一个诊断当中，都不影响其编码
3
时间
1893年 1900年 1909年 1920年 1929年 1938年 1948年 1955年 1965年 1975年 1989年 2005年 2015年
国际疾病分类编码(ICD-10)
人住院的原因。当一个住院病人存在多个疾
病时，要按有关规则进行选择。
附加编码：又称次要编码，指除主要编码以
外的其他任何编码。包括损伤、中毒和肿瘤
形态学编码。
合并编码：当两个疾病诊断或一个疾病诊断
伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，
这个编码就被称之为合并编码。
手指切伤等，可归类于其他相应的身体系统
或操作章节。产科破伤风，HIV感染不分于
此章，归属传染病章。
五、分类原则与编码方法
4.1强烈优先分类章
妊娠合并甲状腺机能亢进 O99.216
❖ 甲状腺机能亢进症
E05.900
❖ 流产 自然流产 O03，
❖
包括完全性、不完全性、难免流产。
❖
人工流产
❖
根据人工流产的不同目的进行详细分类
K81.001胆囊脓肿
K81.002急性化脓性胆囊炎
K81.003急性坏疽性胆囊炎
K81.006慢性胆囊炎急性发作
K81.007急性梗阻性化脓性胆囊炎
K81.100慢性胆囊炎
K81.101慢性残余胆囊炎
K81.800特指胆囊炎
K81.801胆囊周炎
K81.900胆囊炎
五、分类原则与编码方法
❖ 但也有少数例外，如K86.1特指慢性胰腺炎
❖ D13.101
❖ D13.200
❖ D13.500
❖ D13.600
❖ D13.700
❖ D13.701
❖ D13.900
❖
食管良性肿瘤
胃良性肿瘤
贲门良性肿瘤
十二指肠良性肿瘤
肝外胆管良性肿瘤
胰良性肿瘤
胰岛良性肿瘤
国际疾病分类教材(ICD10基础)
国际疾病分类的基本原则和方法
基本原则
分类依据疾病的病因、病理、临床表 现和解剖位置等特征进行分类。
方法
采用逐级分类，将疾病分为大类、中 类和小类，每一类都有明确的定义和 标准，确保分类的准确性和一致性。
02
ICD-10基础知识
ICD-10编码系统简介
ICD-10是世界卫生组织发布的国际标准疾病分类系统，用于对疾病进行分类和编码。
案例分析
案例一：某医院ICD-10编码实践
总结词
编码准确性
详细描述
某医院在ICD-10编码实践中，通过加强培训和规范操作，显著提高了编码准确性，减少了编码错误率，为医疗数 据统计和分析提供了可靠的基础。
案例二
总结词
流行病学研究效率
详细描述
某地区利用ICD-10进行流行病学研究，通过统一编码标准，简化了数据收集和处理流程，提高了研究 效率，为制定针对性的公共卫生政策提供了有力支持。
它提供了统一的疾病分类框架，使得不同国家和地区的医疗信息能够进行比较和分 析。
ICD-10将疾病分为不同的章节和类别，每个类别都有唯一的编码，方便信息检索和 交流。
ICD-10的分类原则和方法
疾病分类原则
ICD-10按照疾病的病因、病理生 理、临床表现和诊断方法进行分
类。
疾病分类方法
采用线性和分层分类方法，先按照 主要病因和病理生理特征进行分类， 再按照临床表现和诊断方法进行细 分。
诊断编码
ICD-10为全球医疗系统提 供统一的疾病诊断编码， 有助于医疗机构进行病历 管理和数据统计。
医疗费用核算
ICD-10编码可用于核算医 疗费用，帮助医疗机构进 行成本分析和控制。
医疗质量评价
ICD-10的应用基础(SOA在医院运用的培训文档)ppt课件
II 根本死因急性前壁心梗I21.0 例 I a)肺部感染 J98.4
b)尿毒症 N19 c)动脉硬化性肾病 I12.9 d)高心病 I11.9 II 1根9 本死因高血压性心脏和肾脏病伴有肾衰竭I13.1
例 I a)慢性肾衰 N19 b)高血压 I10 c)
例： Ⅰ (a) 心肌变性(I51.5)和肺气肿(J43.9)
(b) 衰老(R54)
15 编码到心肌变性(I51.5)。不理会按照总原则选择的衰老，而应用规则2。
例：Ⅰ
(a) 终末期肺炎 (J18.9) (b) 扩散性坏疽(R02)和脑血管梗死(K92.0)
编码到脑血管梗死(I63.9)。理会按照规则1选择的坏疽，而应用总原则
(b) 急性肾炎(N00.9) 编码到未特指的慢性肾炎(N03.9)，因为对此结果给予了特殊的说明(见卷二，第40 页)。
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规则F：……的后遗症 当选择的原因是分类中提供的“……后遗症”（晚期效应）的情况，而死亡时是由 于这种“……后遗症”的残余影响（一年及以上），则编码到“……后遗症”。 即：疾病的“后遗症”致死选“后遗症”
13
Ⅱ 三周前对肺癌实行了左肺切除术
规则3
Ⅰa）xxxx和xxxx b）xxxx和xxxx c）xxxx d）xxxx
Ⅱ xxxx、xxxx
归纳
1. 第Ⅰ、Ⅱ部分 2. 对多于一个的死因
而言 3. 用选择规则后，还 有更早的原因 选择更早的原因，不管更早 的原因是什么。根据我国目 前的情况，建议不使用规则 3。
阶段， 措施：编码到较晚阶段。本规则不适用于一个慢性型被报告为由于一个急性型所引
起的情况，除非在分类中对此作了特殊的说明。 即：“早期、晚期”——“晚期”
国际疾病分类编码(ICD-10)
可归类在他处者
第19章 S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其他后果
第20章 V01-Y98 疾病和死亡的外因
第21章 Z00-Z99 影响健康状态和与保健机构接触的因素
第22章 U00-U99 用于特殊目的的编码
肿瘤的形态学 M800000-M99890/0,1,2,3,6,9
a) /0：表示良性肿瘤； b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)； c) /2：表示原位癌； d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤； e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；
五、分类原则与编码方法
2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位 亚目码是3位码的亚分类，同样具有 统计分类意义，例如：急性阑尾炎 伴腹膜脓肿 K35.1。
精神和行为障碍 神经系统疾病 眼和附器疾病 耳和乳突疾病
四、ICD-10的内容
章 第9章 第10章 第11章 第12章 第13章 第14章 第15章 第16章
编码 I00-I99 J00-J99 K00-K93 L00-L99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96
三、ICD-10的专用术语、符号与略语
形态学编码：是说明肿瘤的组织来源和动态 的编码，用字母M加五位数字表示。
如：M8000/0良性肿瘤 M8000/1是否良性或恶性未肯定肿瘤 M8000/2原位癌 M8000/3恶性肿瘤 M8000/6转移性（继发性）肿瘤
三、ICD-10的专用术语、符号与略语
三、ICD-10的专用术语、符号与略语
国际疾病分类是以病因为主的多轴心的分类。 国际疾病分类编码是国际间信息交流的重要 手段，是世界范围内疾病、损伤以及死亡原 因的统一分类标准和方法之一，又是医学统 计和卫生统计的基础工作。
ICD-10疾病及手术操作编码知识点
国际疾病分类与手术操作分类（重点）第一节国际疾病分类基本概念1、疾病分类：根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置，将疾病分门别类；2、疾病分类的历史沿革:1)疾病和手术标准命名 (1928-1974 年)，是双重分类系统，每一个疾病分为两部分，一部分表达疾病发生部位，一部分表示病因。
手术分为两部分，一部分表示手术操作的部位，另一部分表示手术操作方式；2) 医学系统命名 (1977 年)，适用于信息的计算机存储和自动编码，主要用于病理科。
共有7个分类轴心，前5个表示疾病，第6个是操作，第7个是职业；3)国际疾病分类，最早是为了死亡原因的统计，第6次修订后加入了医院疾病的分类,第10次加入了医院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面的需要；3、理想的疾病名称应是: 反映疾病的内外特性；唯一性；区别于其他疾病；4、医学术语的标准化命名历史可追溯到1889年，国际解剖学会成立命名委员会，之后Basle 方案被认可；但是临床工作中遇到的问题: 1)一病多名2)一名多病3)以人名或地名命名 4)随意命名疾病5) 与国际上命名有冲突5、国际疾病分类用编码的方法表示疾病分组情况，组别的确定: 根据疾病发生频率、疾病的严重程度、流行情况；6、疾病分类轴心: 病因、部位、临床表现(症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等)、病理。
7、国际基本分类属于多轴心分类，每个层次分类轴心只有一个，亚目分类可能两个。
8、国际分类家族于20世纪70年代末期创建，包括核心、衍生、相关分类；以作为 ICD 核心分类的包括:ICD（疾病健康）ICF （健康功能）ICHI（健康干预）9、特殊组合章: 除按解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合章。
强烈优先分类章: 第15章妊娠 (其他疾病编码只作为附加编码)一般优先分类章: 第1章某些传染病和寄生虫病、第2章肿瘤、第5章精神和行为障碍、第16章起源于围生期的某些情况、第17章先天畸形变形和染色体异常、第19章损伤中毒和外因的某些其他后果，通常优先于其他章。
ICD-10基础知识
有关各种常用的疾病分类：
在疾病分类方案中，比较有影响的分类系 统： • 1。疾病和手术标准命名法 (Standard Nomenclature of Diseases and Operations，简称SNDO) • 2。医学系统命名法(Systematized Nomenclature of Medicine，简称SNOMED)
WHO国际家族分类合作中心： （二）世界卫生组织疾病分类合作中心
• 目前一共有十个世界卫生组织疾病分类 合作中心，是按语言负责地区的推广、普 及国际疾病分类及其它工作。 中国 （中文，具体通信地址：北京协和 医院世界卫生组织疾病分类合作中心
•
•
北京世界卫生组织疾病分类合作中心是 1981年正式成立，主要工作是负责有关疾 病分类的中文事项，包括培训、指导、咨 询、翻译和协助卫生行政部门收集和控制 疾病分类资料的质量。
1、什么是分类：
分类是根据事物的某种外部或内在特征将 事物分组、排列组合，是统计、分析的前期 工作，是认识事物发展规律，研究事物本质 的一种行之有效的手段。
2、什么是分类轴心：
3、疾病分类：
• 疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、 临床表现和病理等特性，将疾病进行排列 分组，使其成为一个有序的组合。
（三）国际疾病分类家族
（1）初级卫生保健的信息支持 （2）其他与健康有关的分类 （3）国际疾病命名法（IND） （4）专科适用本
三、国际疾病分类的任务和意义
（一）国际疾病分类不是疾病命名的标 准
• 国际疾病分类是分类的国际标准，也是各 国进行卫生信息交流的基础。国际疾病分 类不是疾病命名的标准 • 因此，医师书写疾病诊断时可以参考ICD-10 中的疾病诊断，但不能要求完全按照ICD-10 书写诊断，因为ICD-10不是标准疾病命名。
ICD10诊断标准
2016/10/6
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国际疾病分类：把疾病诊断和其他健康问题的词句转换成编码，从 而易于对数据进行贮存、检索和分析，实现数字化管理、国际间交流 等功能。 编码形式：字母＋数字 例如：用A01表示伤寒和副伤寒。
第1位
A 0
第2位
0
第3位
.
.
0
第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字 例如：用 A00.9表示霍乱。
2016/10/6
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（二）国际疾病分类的概念和内容 1、国际疾病分类：是对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类 方法。 国际疾病分类第十次修订版：简称ICD—10 全称：《疾病和有关健康问题国际统计分类》 (International
Statistical Classification of Disease and Related Health
2016/10/6
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2、疾病诊断书写 ①主要诊断定义 经研究医师确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病(或健 康状况)。患者一次住院只能有一个主要诊断。 ②医师对填写疾病诊断的责任
对主要疾病诊断的指定，应由临床医师负责填写于病案首页主
要诊断栏内，若医师指定不当，病案统计人员应根据主要诊断选 择原则予以修正。
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4、ICD修定时间表：
时间 ICD间隔 年
1893 诞生
1900 1910 1920 1 7 2 9 3 10
1929 4 10
1938 1946 1955 1965 1975 1989 5 9 6 10 7 7 8 10 9 10 10 14
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icd-10基础知识
2019/2/27
北京电力医院
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ICD-10中的专用术语
2、类目或亚目标题没有剑号或星号其中个别亚 目标有星剑号编码。 处理方法： 标有剑号或星号亚目都适用双重分类 例如：A39 脑膜炎球菌性感染 例如：A54.8 其他淋球菌感染
目分类轴心的的第五位细目 （在500、510、515、536页) 细目分类轴心： 解剖部位 例如：脊柱屈曲变形 M21.28
2019/2/27
北京电力医院
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ICD-10中的专用术语
19章——在有些类目标题下
例如：腰椎骨折 S32.0 开发性 . 1 闭合性 . 0 例如：脑震荡 S06.0 不伴有开放性颅内伤口 . 0 伴有开放性颅内伤口 .1
（Z00-Z99，7节，84类目）
第二十二章.用于特殊目的的编码
2019/2/27 北京电力医院 9
第一卷的内容
编码的编排方法：
先按英文字母顺序 A---Z 在字母下按数字的大小顺序 0-99 注意 U 编码排列顺序
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北京电力医院
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第一卷
1、熟悉各章内容 除内容类目表和四位数亚目外 注意：包括与不包括注释、指示短语等 2、英文字母在各章的分布情况 H C-D S-T 3、新增加“用于特殊目的的编码” 第22章 （ U ） 注意： 没有按字母顺序，在“Z”后面
查找方法
编码基本规则
2019/2/27
北京电力医院
3
基础知识
ICD基本知识1
ICD-10（国际疾病分类）基础知识第一节疾病分类概述疾病分类与手术操作分类编码工作是对病人疾病诊断和治疗的信息加工过程，是病案信息管理的重要环节。
一、疾病分类的概念1、什么是分类：分类是根据实物的某种外部或内在特征将事物分组、排列组合，是统计、分析的前期工作，是认识事物发展规律，研究事物本质的一种行之有效的手段。
2、什么是分类轴心：疾病分类轴心是分类式所采用疾病的某种特征。
在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心分类。
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个。
但是类目下的亚目分类，个别情况有两个分类轴心。
如：A19粟粒性结核病的亚目，A19.0至A19.2的分类是以部位为轴心，而这个类目的主要分类轴心却是临床表现的急慢性。
3、疾病分类：疾病分类是根据疾病的某些特征，比如病因、解剖位置、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。
有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病。
国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况。
疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等方面的知识于一身，是将原始资料加工成为信息的重要工具。
统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法又是医院间、地区间乃至国际间交流、比较的桥梁。
4、疾病命名：疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病。
理想的疾病名称，应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。
5、疾病命名与疾病分类的内在联系：疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病命名的列表本身是一份最详细的分类表。
反而言之，将一个疾病分类表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也就是一个疾病命名表了。
ICD-10疾病分类知识及问答
疾病分类知识及问答疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。
ICD-10：国际疾病分类疾病分类是一个类目系统，根据疾病的某些特征，按照一定的规则把疾病分门别类，建立标准确立疾病条目。
（疾病分类实际上也是一种分组，有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病）。
SNDO：疾病和手术标准命名法。
疾病和手术标准命名法是一个双重分类系统，每个疾病分为两部分，一部分表达疾病的发生部位，另一部分表示疾病的原因。
手术也分为两部分，一部分表示手术操作的部位，另一部分表示手术操作方式。
疾病（诊断）和操作SNDOMED（医学系统命名法）的每个术语（词条）均有一个编码与之对应，而且还容纳了多个国际性编码系统和资料，如ICD-9，ICD-10，ICD-O,ICD-9CM等，交互检索功能强，该系统适用于信息的计算机存储和自动编码，已逐渐成为临床病理学界统一的语言。
疾病分类的目的是为了按照所设定的方案进行资料收集、整理、分析和利用。
ICD-10分类系统的特点：科学性、准确性、完整性、适用性、可操作性。
ICD-10不是标准疾病命名，但是是标准疾病分类。
ICD-10由三卷组成，第一卷为类目表，第二卷为指导手册，第三卷为字母顺序索引。
强烈优先分类章：第十五章妊娠、分娩产褥期。
一般优先分类章：第一章某些传染病和寄生虫病；第二章肿瘤；第五章精神和行为障碍；第十六章起源于围生期的某些情况；第十七章先天畸形、变形和染色体异常；第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果。
最后分类章：第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见。
类目：指三位数编码，包括一个字母和两位数字。
亚目：指四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。
细目：指五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点。
残余类目（剩余类目）：指含有亚目标题“其他”和“未特指”字样的亚目。
残余类目是分类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。
疾病编码与出院诊断填写
（三）如何实施疾病分类与代码
临床诊断名称 第一腰椎结核
左肺上叶小细胞癌
规定细目：1：颅面骨；2：颌面骨
（2）其他特指部位的继发性恶性肿瘤（C79.8） 规定细目：1：乳腺继发；2：生殖器继发； 8：其他特指部位的继发 （3）恶性免疫增生疾病、多发骨髓瘤及白血病等 （C88～C95） 规定细目：0：未提及缓解的；1：有缓解的 （4）颅骨和面骨良性肿瘤（D16.4） 规定细目：1：头面骨良性肿瘤； 2：上颌骨良性肿瘤
四、疾病分类与代码表
与临床诊断的区别
（一）医师临床诊断名称特点：
（1） 部位详细准确：第一腰椎结核 左肺上叶小细胞癌 （2） 固有的传统写法： 急性阑尾炎 阑尾穿孔 弥漫性腹膜炎 （3）合并情况一般分别列出： 胆结石 胆囊炎
（二）分类名称的特点
（1）聚类 腰椎结核 （2） 合并一些紧密相关情况 急性阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎 胆囊炎伴胆结石 流感伴肺炎 （3） 肿瘤分别表达部位与形态学 肺上叶恶性肿瘤 小细胞癌
国际疾病分类是国际标准，也是国家标准，但使用的 中文名称不标准，医师对疾病的称呼不同，地区对疾病的 称呼也有差别，名称存在标准化问题，编码就存在对应问
题，数据就会存在质量问题。
1、不能满足卫生部医疗行政管理 结合本地区情况各自开发研制ICD-10编码库， 各地编码的不统一影响医疗行政管理。（如：临 床路径、医院管理年考核、合理用药的检测、医 疗付费制度的改革：单病种付费、DRG等）。
又如：在Z98.8亚目下，手术后状态按系统制定 细目结构化进行扩充，主要结构细目如下： Z98.80 呼吸系统特指的手术后状态 Z98.81 消化系统特指的手术后状态 Z98.82 泌尿生殖系统特指的手术后状态 Z98.83 女性生殖系统特指的手术后状态 Z98.84 心血管循环系统特指的手术后状态 Z98.85 内分泌、神经系统特指的手术后状态 Z98.86 耳和眼特指的手术后状态 Z98.89 其他特指的手术后状态
ICD-10基础知识测试题及答案
蚌埠三院ICD-10基础知识培训试题姓名科室成绩一、填空（每空2分，共60分）1. 疾病分类编码的操作分为、、 3个步骤2. ICD-10是一个分类系统, 它根据疾病的、、和将疾病分门别类。
3. ICD分类的基础是。
4. 手术操作分类（ICD-9-CM-3）分类结构是以为主。
5. ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的 _____、__ 的分类，以及对、__ 的临床表现, 的分类。
6. ICD-10规定急性心肌梗死以_ 为限，超过这一时间为慢性心肌梗死。
7. ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是轴心_______ 和__ 为轴心。
8. 糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中类轴心都是采用__ 。
9. 当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按_ 的部位分类。
10. NOS术语的中文全称是____ 。
11. 寄生虫病的主导词要查。
12. 手术操作命名基本构成有四个方面，即、、、。
13. 除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为__ ，它包括_______ 和__ 。
二、单项选择题 (每小题4分，共40分)1. ICD-10于（）年批准为我国新的国家疾病分类与代码标准。
A.1994B.1998C.2002D.20042. 类目，指（）位数编码，包括（）个字母和（）位数字。
（）A. 三、二、一B. 四、一、三C. 四、二、二D. 三、一、二3. 缩写FIC代表的中文名称为（）A.疾病和有关健康问题国际分类家族B.手术和医学操作分类C.国际功能、残疾和健康分类D.国际疾病命名法4. ICD-9-CM-3（手术操作分类）分类结构，是以（）为主A.解剖部位B.手术术式C.手术目的D.手术入路5. 肿瘤形态学后跟随的“另见肿瘤”是指示（）A、按修饰词查找主导词B、主导词选错C、编码错误D、在肿瘤表中查找部位编码6. ICD-10有类目、亚目、细目之分（）A、类目表B、类目C、亚目D、细目7. 假定为非传染性病因的腹泻编码为（）A、K52.9B、A09.0C、A03.9D、K59.18. 良性肿瘤的恶性变，它的编码应是（）A、肿瘤的组织学和动态编码都改变B、将肿瘤的动态编码改变C、肿瘤的部位编码改变D、肿瘤的动态编码和部位编码都改变9. 胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病在ICD-10是（）A、类目轴心B、亚目轴心C、细目轴心D、不作轴心10. 息肉一般不是肿瘤，但下列哪一部位仍分类于肿瘤（）A. 结肠B. 直肠C. 膀胱D. 胃ICD-10基础知识培训答案：一、填空1. 确定主导词查找编码核对编码2. 多轴心病因部位病理临床表现3. 疾病命名4. 解剖部位5.病因临床表现损伤中毒肿瘤形态学6. 4周（28天）7.双透壁性和非透壁性梗死部位8. 临床表现9. 解剖部位较低10. 其他方面未特指11. 侵染12. 部位术式入路疾病性质13. 癌瘤上皮细胞癌肉瘤二、选择C D A A D C A D A B。
ICD-10基础知识教学内容
疾病命名：
• 疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使 之可以区别于其它疾病。
• 理想的疾病名称，应既能反映疾病的内在 本质或外在表现的某些特点，又是唯一性 的。
疾病命名与疾病分类的内在联系：
• 疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就 无法分类，疾病命名的列表本身就是一份最 详细的分类表。反而言之，将一个疾病分类 表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一 个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也就 是一个疾病命名表了。
1．国内与国际交流 2．医疗、研究与教学病案资料的检索
疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无 法分类，疾病命名的列表本身就是一份最 详细的分类表。反而言之，将一个疾病分 类表最详细地扩展开，使每一个编码都对 应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类 表也就是一个疾病命名表了。
3．管理信息的提取
4．医疗付款中的疾病分组
• 特别是从第九次修订起，更加照顾到了医 院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面 的需要，这种演变拓宽了ICD的用途。
• ICD-10的修订，在其内容上增补得更加详 细，更能反映当前医学发展的现状，但在 使用操作方面也变得更为复杂。
国际疾病分类的分类轴心：
• 疾病分类轴心是分类时所采用疾病的某 种特征。在国际疾病分类中，使用的疾病 特征可以归纳为四大类，即病因、部位、 临床表现（包括：症状、体征、分期、分 型、性别、年龄、急慢性、发病时间等） 和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心 分类。
• 有的国家根据自己的需要对国际疾病分
类进行改编，一般都不改变它的基本结构， 只是在ICD-10编码的基础上进行扩展，如澳 大利亚的国际疾病分类第十版澳州修订本 ICD-10-AM。美国2004年也出版了国际疾病 分类第十版的临床修订本ICD-10-CM。
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} 只出现在卷（一）中 一对多或多对一的关系 目的：减少重复 例如： L05 M93.9
2016年9月2日
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36
ICD-10中的符号
冒号 :
表示术语不完整，需要与冒号下的修 饰词结合才是一条完整的诊断名称 例如： H04.5 星剑号 井号与菱形号
2016年9月2日
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北京电力医院 18
2016年9月2日
特殊组合章分类顺序：
附加编码章：20 （只能为附加编码）
指由于疾病本身的情况已分类于有关 章节，此章只能作附加编码，说明疾病和 死亡的外因。在统计时要将此章的编码除 外，否则病人将会重复计数。
例如：
喉损伤，由于鸡骨梗塞
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S19.8
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ICD-10中的专用术语
专用术语 类目表
三位数编码表 （卷一）P19-85 内容类目表 四位数编码表 （卷一）P87-918
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ICD-10中的专用术语
类目 三位数编码 A01 亚目 四位数编码 A01.1 注意点： 1、多个类目共同使用一个亚目 2、凡在第三索引中亚目为" .- "的 四位数编码均在卷一列表中获取。 例如: E10-E14
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7
第一卷的内容
第十三章.肌肉骨骼和结缔组织疾病（M00-M99，6节，79类目） 第十四章.泌尿生殖系统疾病（N00-N99，11节，82类目） 第十五章.妊娠、分娩和产褥期 (O00-O99，8节，75类目） 第十六章.起源于围生期的某些情况（P00-P96，10节，59类目） 第十七章.先天性畸形、变形和染色体异常
（Z00-Z99，7节，84类目）
第二十二章.用于特殊目的的编码
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第一卷的内容
编码的编排方法：
先按英文字母顺序 A---Z 在字母下按数字的大小顺序 0-99 注意 U 编码排列顺序
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10
第一卷
1、熟悉各章内容 除内容类目表和四位数亚目外 注意：包括与不包括注释、指示短语等 2、英文字母在各章的分布情况 H C-D S-T 3、新增加“用于特殊目的的编码” 第22章 （ U ） 注意： 没有按字母顺序，在“Z”后面
目分类轴心的的第五位细目 （在500、510、515、536页) 细目分类轴心： 解剖部位 例如：脊柱屈曲变形 M21.28
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26
ICD-10中的专用术语
19章——在有些类目标题下
例如：腰椎骨折 S32.0 开发性 . 1 闭合性 . 0 例如：脑震荡 S06.0 不伴有开放性颅内伤口 . 0 伴有开放性颅内伤口 .1
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某些传染病和寄生虫病 精神和行为障碍 起源于围生期的某些情况 先天性畸形、变形和染色体异常 损伤、中毒和外因的某些其他后果 疾病和死亡的外因 影响健康状态和与保健机构接触的因素
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特殊组合章分类顺序：
强烈优先分类章：15章（妊娠、分娩和产褥期）
指孕产妇不管同时伴随有任何其他疾病，只 要是向产科求医，就要分类到本章中。必要时， 其他章的编码只能作为附加编码。 例如： 妊娠期二尖瓣闭锁不全加重 O99.4
（Q00-Q99，11节，87类目）
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8
第一卷的内容
第十八章.症状、体征和临床与实验异常所见,
不可归类在他处者（R00-R99，13节，90类目）
第十九章.损伤、中毒和外因的某些其他后果
（S00-T98，21节，195类目）
第二十章.疾病和死亡的外因（V01-Y98，8节，372类目） 第二十一章.影响健康状态和与保健机构接触的因素
ICD-10中的专用术语
残余类目 指含有亚目标题“其他”和“未特指” 注意与ICD-9区别 双重分类（星剑号分类系统） 剑号----疾病病因 星号----疾病临床表现 使用规则： 1、星剑号编码不能各自单独使用 2、剑号编码是统计编码
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ICD-10中的专用术语
2016年9月2日 北京电力医院 6
第一卷的内容
第七章.眼和附器疾病（H00-H59，11节，47类目） 第八章.耳和乳突疾病（H60-H95， 4节，24类目 ） 第九章.循环系统疾病（I00-I99，10节，77类目） 第十章.呼吸系统疾病（J00-J99，10节，63类目） 第十一章.消化系统疾病（K00-K93，10节，71类目） 第十二章.皮肤和皮下组织疾病（L00-L99，8节，72类目）
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ICD-10中的专用术语
3、亚目标题只有剑号或星号编码，标题
下的疾病条目有不同剑号或星号编码。 处理方法： 根据标体下的疾病条目提供的剑号或 星号编码执行 例如：A18.0+ 骨和关节的结核
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ICD-10中的专用术语
主要编码和附加编码 合并编码 多数编码 形态学编码 肿瘤表
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主导词选择
（4）“ 综合征”可以作为主导词，但其下 的修饰词不含有人名和地名。 例如：成人呼吸窘迫综合征 胫前综合征 胸出口综合征
疾病性质分类
损伤与中毒外因分类
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ICD-10中的符号
方括号 [ ] 内容：同义词
A30
代用词 注释短语 O01 指示短语 C00.8 圆括号 ( ) 内容：为辅助性修饰词
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ICD-10中的符号
第三卷的内容结构： 主要有三个索引：
疾病损伤性质的索引 （疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码） 损伤的外部原因的索引 药物和化学制剂表索引 （中毒的外因）
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第三卷
特点：
3个索引都是独立的索引 3个索引的编排的方法一致 编排的方法： 总的原则是按拼音字母-英文字母顺 序排列，排列分不同层次。
2016年9月2日
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特殊组合章
按某一特定阶段（时期）组成的章节： 第15章 妊娠、分娩和产褥期； 按某种特定的疾病组成的章节: 第2章 肿瘤 按症状、体征等组成的章节: 第18章症状、体征和临床实验室异常所 见，不可分类于他处者；
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特殊组合章
按病因组成的章节： 第1章 第5章 第16章 第17章 第19章 第20章 第21章
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特殊组合章分类顺序：
一般优先分类章： 包括：1、2、5、16、17、19 章 指这些章在分类时，通常优先于其他章。 例如： 淋球菌性尿道炎 A54.0
2016年9月2日
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特殊组合章分类顺序：
最后分类章：
包括：18，21章 分类于这两章的疾病情况时，当有明 确病因或有其他疾病情况时，他们的编码 只作为附加编码。 例如: 发热 R50.9 腹痛 R10.4 眼科检查 Z01.0
ICD-10各章规则解析 与 编码实践
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2016年9月2日
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ICD-10
学习基础知识及1-3章 各章概述：
如 ：名词、结构、特点、分类轴心 各章编码规则及编码方法 各章有关类目情况
2016年9月2日
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2
基础知识
内容 结构 术语 符号 缩略语
2016年9月2日 北京电力医院
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ICD-10中的专用术语
五位数编码 S02.01 是选择性编码，提供与亚目分 类轴心所不同的轴心分类，特异性更强。 全书出现3处，13章、19章、20章 19章细目不是选择性编码，必须使用。 细目
2016年9月2日
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ICD-10中的专用术语
细目表现形式及分类轴心 13章——全章有四个表提供本章不同与亚
2016年9月2日 北京电力医院 39
ICD-10编码查找方法
主导词 2、在第三卷索引中查找编码 3、在第一卷中核对编码
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主导词选择
主导词选择方法：
（1）疾病的主导词主要是由疾病诊断中的 临床表现担任，常常被置于诊断术语 的尾部。 例如：日光性皮炎 慢性会厌炎 胆囊扩张 子宫直肠瘘
2016年9月2日 北京电力医院 27
ICD-10中的专用术语
20章——活动编码 （发生场所编码是第四位亚目） 例如：踢球时被球击伤 W21.30 四位数的 . 3 编码表明事故发生的场所 五位数的 . 0 编码表明是表明受伤的原 因是在体育活动时 分类轴心：发生时所从事活动的类型
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2016年9月2日
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主导词选择
（2）疾病的病因可以作为主导词，但细 菌、病毒不能作为主导词。 例如：结核性脑膜炎 梅毒性心肌炎 风湿性心脏病 细菌性肺炎 病毒性肝炎
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主导词选择
（3） 以人名地名命名的疾病（或综合征）， 可以直接查找。 例如： 克山病 马方综合征 阿尔卑斯山病 里特病
规则： 1、圆括号中的辅助性修饰词不管诊断中
是否有都不影响其编码 2、当诊断中的修饰词与（ ）中的内容相 反，通常就不应分类与其编码