中西医内科复习歌诀

中西医结合内科

呼吸系统

慢支炎：

1、实证：风寒犯肺证：宣肺散寒、化痰止咳：三拗汤

三拗汤用麻杏草宣肺平喘效不低。

风热犯肺证：清热解表、止咳平喘：麻杏石甘汤

伤寒麻杏甘石汤，身热而喘是妙方，辛凉宣泻能清肺，定喘除热效力

彰。

痰浊阻肺证：燥湿化痰、降气止咳：二陈汤合三子养亲汤

二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。

三子苏子北芥莱菔子

痰热郁肺证：清热化痰、宣肺止咳：桑白皮汤

桑白皮汤半夏苏杏贝栀芩黄连入

寒饮伏肺证：温肺化饮、散寒止咳：小青龙汤

小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘五味，姜桂麻黄芍药同。

2、虚证：肺气虚：补肺益气、化痰止咳：补肺汤

补肺参芪桑白皮熟地五味紫菀宜

肺脾气虚：补肺健脾、止咳化痰：玉屏风散合六君汤

玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，药虽相畏效相成。

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，或加香砂胃寒使。

肺肾阴虚：滋阴补肾、润肺止咳：沙参麦冬汤合六味地黄丸

沙参麦冬扁豆桑，玉竹天花草成方

六味地黄益肝肾山茱丹泽药茯苓

歌曰：

慢支虚实有两般，实中风寒三拗选，风热犯肺麻杏剂，痰浊二陈三子添，痰热郁肺桑皮汤，寒饮伏肺小青龙。

虚者多为肺脾肾，肺气虚时补肺汤，肺脾气虚屏风散，再合六君保安康，肺肾阴虚有六味，沙参麦冬急煎尝。

支气管哮喘：

发作期：

1、寒哮：温肺散寒、化痰平喘：射干麻黄汤

射干麻黄姜辛夏紫菀枣味款冬花

2、热哮：清热宣肺、化痰平喘：定喘汤

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮尝。

缓解期：

1、肺虚证：补肺固卫：玉屏风散玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形

2、脾虚证：健脾化痰：六君子汤参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君

3、肾虚证：补肾纳气：肾气丸(肾阳虚)或七味都气丸(肾阴虚)

金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山萸，丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋

即六味地黄加附桂

七味丸即六味加入五味子

歌曰：

支哮发作与缓解，发时寒热须当辩，射干麻黄主寒哮，热哮定喘自然安，缓时需补肺脾肾，肺虚固卫玉屏风，脾虚当用六君子，肾中金匮七味丸肺炎球菌性肺炎：

1、邪犯肺卫证：疏风清热、宣肺止咳：三拗汤或桑菊饮

三拗汤用麻杏草桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶

2、痰热壅肺证：清热化痰、宽胸止咳：麻杏石甘汤合千金苇茎汤

苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁

3、热闭心神证：清热解毒、化痰开窍：清营汤

清营汤是鞠通方，热入心包营血伤，角地银翘玄连竹，丹麦清热佐之良

4、阴竭阳脱证：益气养阴、回阳固脱：生脉散合四逆汤

生脉人参味麦冬四逆汤中附草姜

5、正虚邪恋证：益气养阴、润肺化痰：竹叶石膏汤

竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草粳

歌曰：

肺炎总为外邪犯，邪犯肺卫有两般，三拗桑菊随寒热，痰热麻杏苇茎添，热闭心神选清营，阴竭阳脱生四逆，正虚邪恋当润肺，竹叶石膏益气阴。

肺结核：

1、肺阴亏损证：滋阴润肺：月华丸

月华二地二冬沙苓药百部獭肝加川贝三七共为末桑菊熬膏胶化下

2、阴虚火旺证：滋阴降火：百合固金汤合秦艽鳖甲散

百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤

秦艽鳖甲治风劳。地骨柴胡及青蒿。当归知母乌梅合。止嗽除蒸敛汗高

3、气阴耗伤证：益气养阴：保真汤

4、阴阳两虚证：滋阴补阳：补天大造丸

歌曰：

肺痨正虚染痨疾，此症总是阴家虚，肺阴亏损月华照，气阴耗伤保真汤，阴虚火旺当固金，更合秦艽鳖甲寻。阴阳两虚补阴阳，补天大造丸煎尝。

肺癌：

1、气滞血瘀：活血散瘀、行气化滞：血府逐瘀汤

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

2、痰湿毒蕴：祛湿化痰、清热解毒：导痰汤

导痰二陈加星枳

3、阴虚毒热：养阴清热、解毒散结：沙参麦冬汤合五味消毒饮

银花野菊蒲公英紫花地丁天葵子

4、气阴两虚：益气养阴、化痰散结：沙参麦冬汤

肺癌总缘瘀毒伤，气滞血瘀血府汤，痰湿毒蕴有导痰，阴虚毒热五味消，沙参麦冬肺阴保，气阴两虚亦此疗

肺源性心脏病

急性期：

1、痰浊壅肺：健脾益肺、化痰降气：苏子降气汤

苏子降气橘红归。半前桂朴草姜依

2、痰热郁肺：清肺化痰、降逆平喘：越婢加半夏汤

3、痰蒙神窍：涤痰开窍、熄风止痉：涤痰汤送服安宫牛黄丸(清热解毒)至宝(痰浊中阻)紫雪(定惊开窍)

4、阳虚水犯：温肾健脾、化饮利水：真武汤合五苓散

缓解期：

1、肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘：补肺汤

2、气虚血瘀：益气活血、止咳化痰：生脉散合血府逐瘀汤

歌曰

肺心病情缓急分，急时痰浊壅肺门，健脾益肺化痰气，苏子降气功可成，痰热郁肺在清化，越婢更加半夏汤

痰蒙神窍涤痰汤，更送三宝醒神良，阳虚水犯温脾肾，真武五苓功效灵。缓时肺肾气虚症，补肺汤方可全形。若逢气虚血瘀症，生脉更合血府汤。

循环系统：

心功能不全

1、心肺气虚：补益心肺：养心汤合补肺汤

2、气阴亏虚：益气养阴：生脉散

3、心肾阳虚：温补心肾：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸

4、气虚血瘀：益气活血：人参养荣汤合桃红四物汤

5、阳虚水泛：温阳利水：真武汤合五苓散

6、痰饮阻肺：泻肺化痰：葶苈大枣泻肺汤

歌曰

心功心肺气虚症，养心补肺两方施，气阴亏虚生脉散，阳虚水泛真五苓，心肾阳虚用肾气，更合桂枝龙牡汤，气虚血瘀桃四物，痰饮阻肺泻肺汤。

心律失常：

1、心神不宁：镇惊定志、养心安神：安神定志丸