职业卫生专篇(预评价)

（公司）

项目职业卫生专篇

（供建设项目职业病危害预评价用）

建设单位

日期

一、建设项目概况

二、公司概况和项目背景

三、项目位置

（说明项目所在地、及周边工厂、道路和居民分布情况）

四、项目范围

（本次建设包括那些建筑物和生产装置，各承担哪些具体的生产任务）五、劳动定员和工作制度

六、岗位设置及定员

（包括每个生产作业岗位名称、作业天数、作业时间和作业方式等）

七、产品名称及相应的年产量

产品名称：年产量：

产品名称：年产量：

产品名称：年产量：

八、生产过程中拟使用的原料、辅料

注：1.应提供生产过程拟使用的全部原、辅料商品名和化学名，主要化学成分及比例。此项不清楚应向供应商索取资料。

2、状态指原、辅料的自然状态（如液体、固体、气体、粉状等）。

3.存在形式指（粉状、气溶胶状、粒状、块状、胶冻状、水样等）

4.主要成分写具体化学物质名称。原辅料为化学品应提供物质安全数据表[MSDS]

九、生产过程中产生中间产品、联产品、副产品

十、生产设备的名称、用途和布局

十一、建设项目工艺流程

（一）工艺流程图

（二）工艺流程描述

（要求描述该项目从原料到产品的全过程，包括工艺技术及其来源，原辅料的应用，生产装置的生产过程概述，辅助装置的工艺过程概述，生产装置的化学原理及主要化学反应，生产设备的机械化、密闭化、自动化及智能化程度等。）

十二、公用工程建设和年耗用量

（一）公用工程建设（说明本项目水泵房、空压机房、配变电房、冷冻机房、锅炉房等公用工程的建设情况）

（二）公用工程年消耗量表

十三、总图运输

（包括原辅料及燃料仓库、储罐、堆场以及码头工程、运输工程等，应用文字或图表作简要说明）：

十四、主要技术经济指标

（主要是建设项目总的技术经济指标，包括工程总投资、工程用地面积、建筑面积、绿化面积及系数等）

十五、总平面布置及竖向布置

十六、建筑物情况

（一）建筑一览表

（二）建筑物情况

（各建筑物间距、朝向、采光与照明、采暖与通风及主要建筑物（单元）的内部布局等）