正常器官耐受剂量(常规和低分割)

表11.13 正常组织耐受剂量（单位：cGy）

器官

TD5/5体积TD50/5

放射损伤1/3 2/3 3/3 1/3 2/3 3/3

肾5000 3000* 2300 —4000* 2800 临床性肾炎

膀胱N/A 8000 6500 N/A 8500 8000 膀胱挛缩和体积变小

（有症状的）

骨

股骨头——5200 ——6500 坏死

颞颌关节6500 6000 6000 770 7200 7200 关节功能显著受限及下颌骨

肋骨5000 ——6500 ——病理性骨折

皮肤

10cm2/—30cm2/—100cm2/5000 10cm2/—30cm2/—100cm2/650

毛细血管扩张

7000 6000 5500 ——7000 坏死、溃疡

脑6000 5000 4500 7500 6500 6000

脑干6000 5300 5000 ——6500 坏死、梗死

视神经无部分体积5000 ——6500 失明

视交叉无部分体积5000 无部分体积6500 失明

脊髓5cm/5000 10cm/5000 20cm/4700 5cm/7000 10cm/7000 20cm/—脊髓炎坏死

马尾无体积效应6000 无体积效应7500 临床上明显的神经损伤臂丛6200 6100 6000 7700 7600 7500 临床上明显的神经损伤眼晶体无部分体积1000 ——1800 需要处置的白内障

眼视网膜无部分体积4500 ——6500 失明

耳（中/外）3000 3000 3000* 4000 4000 4000* 急性浆液性耳炎

耳（中/外）5500 5500 5500* 6500 6500 6500* 慢性浆液性耳炎

腮腺—3200* 3200* —4600* 4600* 口干

(TD100/5=5000)

喉7900* 7000* 7000* 9000*8000*8000*软骨坏死

喉—4500 4500*——8000*喉水肿

肺4500 3000 1750 6500 4000 2450 肺炎

心脏6000 4500 4000 7000 5500 5000 心包炎

食管6000 5800 5500 7200 7000 6800 临床狭窄/穿孔

胃6000 5500 5000 7000 6700 6500 溃疡穿孔

小肠5000 4000*6000 5500 梗阻/穿孔/瘘道

结肠5500 4500 6500 5500 梗阻穿孔/溃疡/瘘道

直肠100 cm3无体积效应6000 100 cm3无体积效应8000 严重直肠炎

坏死/瘘道/狭窄

肝5000 3500 3000 3500 4500 4000 肝衰*小于50%体积不会有显著改变

表11.15 TG 101报告推荐的正常器官剂量限值

放疗正常组织耐受剂量

正常组织的耐受剂量资料来源：Dobbs, J; Barrett, A; Ash, D.; Practical Radiotherapy Planning, 2nd ed. 1992, London. 以下所列正常组织的耐受剂量为常规分割（2GY/F/D）条件下成人的耐受剂量。神经系统：由于神经细胞不能再分裂，所以神经系统的耐受剂量取决于周围结缔组织的耐受剂量。全脑：50~55GY，视神经受损可能使患者失明，因此应该尽可能避免。视神经和视交叉的受照剂量不应超过55GY。颈段脊髓的耐受剂量是40~44GY/20~22DAY。如果单次剂量增加，耐受剂量降低。胸段脊髓的放射敏感性较低，但耐受剂量限值仍应遵循上面的要求。臂丛的耐受剂量：50GY。晶体：受照剂量超过6~8GY时会发生放射性白内障。在低剂量率照射时，耐受剂量可达到20GY。如果出现放射性白内障，可通过手术恢复视力。（有人根据肿瘤放射治疗学第三版第315页的放射耐受量表中晶体的TD5/5 500cGy，和TD50/5 1200cGy，要求将晶体的剂量限值控制在1500 cGy，我个人认为实在没有必要。）生殖腺：睪丸：50~300cGy即可导致暂时不育；6Gy可致永久性不育。30Gy时可影响性激素分泌。卵巢：6-15GY可导致不孕。8~12GY可导致停经。全肺：20GY/10F；受照剂量达到25~30GY时出现放射性肺炎，如果剂量达40~50GY，将出现放射性肺纤维化。心包：不超过40GY。肾脏：双侧肾脏受照可以出现慢性肾功能衰竭。单侧或双侧部分肾脏受照可能导致高血压。双肾受照时剂量不能超过15~20GY/10F。单侧肾脏受照体积小于三分之一时，剂量在40~50GY时不会出现肾衰。全肝：不超过20~30GY。腮腺：10GY即出现口干。甲状腺：受照剂量大于30GY时出现放射性甲状腺炎。另外，55GY以上的剂量照射可能导致永久性脱发。

临床检验正常值

临床检验正常值临床检验正常值

蛋白、糖类、脂类检测检验名称: 血清蛋白电泳英文名称: Electrophoresis For Serum Protein 相关疾病: 低蛋白质血症；肾病型；肝硬化型；急性炎症；慢性炎症；肝损害；γ球蛋白血症；M蛋白血症；妊娠；蛋白质缺陷型；高α2（β）-球蛋白血症；肾病；骨髓瘤；肝硬化……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 前白蛋白英文名称: Prealbumin.PA 相关疾病: 慢性消耗性疾病；肿瘤；肝硬化……………………………………………………………………………………………… 检验名称: α2-巨球蛋白英文名称: α2-Macroglobulin.α2-MG 相关疾病: 巨球蛋白血症；在低白蛋白血症……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 粘蛋白英文名称: Orosomucoid 相关疾病: 心肌梗塞；冠心病；风湿；胶原病；传染性疾病；肝病；肾病综合征……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 血清酸溶性蛋白英文名称: Serum Acid Soluble Protein.SASP 相关疾病: 肾疾病；胶原性疾病；恶性肿瘤……………………………………………………………………………………………… 检验名称: β 2-微球蛋白英文名称: β 2-Microglobulin.β 2-MG,β 2-M 相关疾病: 肾炎；肾肿瘤；肾功衰竭；急性病毒性肝炎；慢活肝；肝硬化；白血症；多发性骨髓……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 结合珠蛋白英文名称: Haptoglobin.Hp 相关疾病: 溶血；肝硬化；肝癌；感染；炎症；肿瘤……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 转铁蛋白英文名称: Transferrine.Tf 相关疾病: 急性出血；缺铁性贫血；酒精性肝炎；酒精性肝硬化；肝癌；类脂性肾病；血色素沉着病；输血性含铁血黄素沉着病；无转铁蛋白血症……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 铜蓝蛋白英文名称: Ceruloplasmin CEP 相关疾病: 肝豆状核变性；Menke氏综合征……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 冷球蛋白（Cryoglobumin 英文名称: Cryoglobumin 相关疾病: 多发性骨髓瘤；Waldenstron巨球蛋白血症；淋巴瘤；慢性淋巴细胞性白血病；淋巴瘤；Sjogren

成人脏器正常参考值

成人脏器超声检测正常参考值肝脏：右叶最大斜径12～13cm 肝左叶大小（长×厚）8.3×7.4cm2 门脉系统正常上限：门脉主干1.4cm 门脉左支1.1cm 门脉右支1.2cm 胆囊：长径<9.0cm 前后径<3.0cm 壁厚<0.3cm 胆总管内径0.6～0.8cm 肝内胆管内径0.2cm 胰腺：头<3.0cm 体<2.0cm 尾<2.0cm 主胰管内径<0.2cm 脾脏：长度10～12cm 厚度3～4cm 脾静脉正常上限：肝侧脾静脉<0.9cm 脾侧脾静脉<0.7cm 脾静脉分支<0.5cm 脾窦<0.3cm 肾脏：长径10～12cm 宽径5～6cm 厚径3～4cm 前列腺：长×宽×厚3×4×2cm3 睾丸：长×宽×厚4×3×2cm3 卵巢：长×宽×厚3×2×1cm3 子宫：长5.5～7.5cm 宽4.5～5.5cm 厚3～4cm 宫颈厚2.5～3.0cm 甲状腺：长3～6cm 宽2～3cm 厚1.5～2.0cm 峡部厚0.4cm 成人心脏各腔室、瓣膜超声检测参考值超声心动图正常值（mm）二尖瓣经线测量项目部位正常值测量切面前后径（mm）面积（cm2）主动脉（舒末）环部21（3）左室长轴正常20～35 1.0~6.0 窦部39（4）左室长轴轻度狭窄13～20 2.0~3.0 左房（收末）前后径31（3）左室长轴中度狭窄9～12 1.0~2.0 上下径43（6）左室长轴重度狭窄≤9 ≤1.0 右房上下径42（4）心尖四腔瓣膜口血流量测量（cm/s）左室前后径舒末45（4）左室长轴部位时相频谱形态流速收末30（3）左室长轴MV 舒双峰E> A(正) 60~130 横径舒末43（6）心尖四腔TV 舒双峰E> A(正) <100 收末31（4）心尖四腔A V 收单峰（负相）70~150 右室前后径舒末18（4）左室长轴PV 收单峰（负相）60~120 收末15（2）左室长轴注：MV二尖瓣 TV三尖瓣 A V主动脉瓣 PV肺动脉瓣横径舒末33（5）心尖四腔收末26（3）心尖四腔主动脉瓣环18（2）心底短轴主干19（2）心底短轴

放疗术语

放疗术语 OIS：放疗信息系统 TPS：放疗计划系统 LCS：加速器控制系统 MLC（Multi-Leaf Collimator）：多叶准直器或多页光栅过滤X射线，形成特定形状的剂量分布，减小放疗对正常组织的损伤。 EPID（Electronic Portal Imaging Device）：电子射野影像装置，EPID系统由射线探测和射线信号的计算机处理两部分组成不同系统的差别主要表现在前一部分，后一部分大部分相似，一句射线探测方法的不同可以将EPID系统划分为荧光、固体探测器、液体电离室三大类型，利用平板探测器测量放疗时剂量分布，来监视适形放疗的结果 CBCT(Cone Beam computor tomography)，锥形数CT BrachyTherapy（近距离治疗）别名：内照射放疗，将放射源放置于需要治疗的部位内部或者附近，主要用于前列腺、乳腺、皮肤癌治疗。 External beam radiotherapy EBRT：远距离治疗。三维放疗：通过不同方向的X射线，提高病灶区的剂量，避免一些组织受到严重的辐射伤害三维适形放疗3D CRT：是高能射束的形态始终与对肿瘤的投影一致或是近似一致，可以较大幅度增加肿瘤剂量，提高肿瘤控制率，并使周边免受损伤。射线是均匀结束的，但是肿瘤大多是不规则的，且肿瘤各点离人体表皮的射入距离也是不一样的，所以不能解决肿瘤内部剂量均匀性问题。 IMRT（intensity-modulated radiation therapy）：逆向调强放疗或适形调强放疗，通过第二次限束以改变加速器限束出束剂量率，达到肿瘤内部剂量均匀性。

IGRT（image guide radiation therapy）：图像应到治疗，思维的放射治疗技术，在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念。控制摆位误差，对器官的移动进行监控。在治疗机上安装兆伏级或KV级的X线射野影像监视器（EPID）可在治疗中实时监测和验证射野几何位置乃至野内剂量分布。目前，在多数加速器上均可安装EPID设备，先进的EPID设备还可以进行剂量分布计算和验证。如果将治疗机与影像系统结合在一起，每天治疗时采集有关的影像学信息，确定治疗靶区，做到每日一靶，也可称为IGRT。机械手臂放疗（Robotic RT）：将加速器安置在机械手臂内，机械手臂自由活动实现放疗。赛博刀（Cyberknife）实现了这种方式。容积调强放疗（VMA T）：一次照射一个区域，调节治疗头旋转速度或者剂量率实现调强，MLC在治疗头旋转时就可以及时的调整形状，不需要停顿。螺旋扫描放疗（Tomotherpy）：利用多叶准直器控制剂量分布，通过不同的角度投射不同分布的剂量，可以绘制出人以复杂的剂量分布。剂量：射线穿透人体时，会损失一部分能量，单位质量的物质内所沉积的能量被称为剂量。单位：1Gy = 1J/kg target：靶区，肿瘤 GTV：肉眼肿瘤区，指影像所能见到的、肉眼能见到的和可触及的恶性肿瘤生长范围。 CTV：临床耙区，是GTV和需要杀灭的亚临床显微恶性病变组织的总和。 PTV：计划耙区，一个集合，CTV加上器官自主运动和不自主运运动造成的肿瘤位移范围以及摆位造成的误差等。 TV：治疗区域，为达到治疗目的所选择的等剂量线包含的区域。

正常组织的耐受剂量

正常组织的耐受剂量（一）常规标准治疗条件下人体正常组织耐受剂量常规放射治疗中正常组织的耐受量一般可参考表1。表中TD5/5为最小耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后5年内小于或等于5％的病例发生严重并发症的剂量。TD50/5为最大耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后5年，50％的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指从超高压治疗（1～6MeV）,1000cGy/周，每天1次，治疗5次，休息2天。整个治疗根据总剂量在2～8周内完成（表1）。表1 放射耐受量（cGy）器官损伤1％～5％25%~30% 照射面积或长度（TD5/5）(TD50/5) 皮肤口腔粘膜食管胃小肠结肠直肠唾液腺肝脏肾脏膀胱输尿管睾丸卵巢子宫阴道乳腺儿童成人肺毛细血管心脏骨及软骨儿童成人脑溃疡，严重纤维化溃疡，粘膜发炎食管炎，溃疡，狭窄溃疡，穿孔，出血溃疡，穿孔，出血溃疡，狭窄溃疡，狭窄口腔干燥急性、慢性肝炎肝功能衰竭、腹水急、慢性肾炎挛缩狭窄永久不育永久不育坏死，穿孔溃疡，瘘管不发育萎缩，坏死急、慢性肺炎扩张，硬化心包炎，全心炎生长受阻，侏儒坏死，骨折硬化梗死，坏死梗死，坏死 5 500 6 000 6 000 4 500 5 000 4 500 6 000 5 000 2 500 1 500 3 500 2 000 1 500 6 000 7 500 100 200～300 >10 000 9 000 1 000 >5 000 3 000 1 500 5 000~ 6 000 4 500 1 000 6 000 6 000 7 000 7 000 7 500 7 500 5 500 6 500 6 500 8 000 7 000 4 000 2 000 4 500 2 500 2 000 8 000 10 000 400 625~1 200 >20 000 >10 000 1 500 >10 000 3 500 2 500 7 000~10 000 5 500 3 000 10 000 7 000 8 000 100cm2 50cm2 75cm2 100cm2 100cm2 100cm2 100cm2 50cm2 全肝全肝条状照射全肝全肾全肾条状照射整个膀胱 5～10cm 整个睾丸（5cGy/天，散射）整个卵巢整个子宫全部全乳全乳 100cm2 全肺 60％整块骨或10cm2 整个骨或10cm2 全脑 25％

B超常用正常值 (2)

1．体位（1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示?隔肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测??量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。五．门静脉及胆总管的宽度

1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量 1．胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于8cm。 2．胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于3.5cm。 3．胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。二．胆管测量 1．肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行，其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。 2．肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。

B超常用正常值

常用超声检查测量方法与正常值1．体位（1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人 12－14cm。三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示?隔肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测??量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。五．门静脉及胆总管的宽度 1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。

放疗正常器官受量

正常组织的放疗耐受剂量（一）常规标准治疗条件下人体正常组织耐受剂量常规放射治疗中正常组织的耐受量一般可参考表1。表中TD5/5为最小耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。TD5o/5为最大耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后5年，50%的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指从超高压治疗（1?6MeV ,1000cGy/周，每天1次，治疗5次，休息2天。整个治疗根据总剂量在2?8周内完成（表1 ）。表1 放射耐受量（cGy）

续表

(TD k/s)(TD50/5 ) 脊髓眼视网膜角膜晶体耳（中耳）前庭甲状腺肾上腺垂体肌肉儿童成人骨髓淋巴结及淋巴管胎儿外周神经大动脉大静脉梗死，坏死全眼炎，出血角膜炎白内障严重中耳炎美尼尔综合症功能低下功能低下功能低下萎缩纤维化再生不良萎缩，硬化死亡神经炎硬化硬化 4 500 5 500 5 000 500 6 000 6 000 4 500 >6 000 4 500 2 000~ 3 000 6 000 200 3 000 5 000 200 6 000 >8 000 >8 000 5 500 10 000 >6 000 1 200 7 000 7 000 15 000 20 000~30 000 4 000~ 5 000 8 000 450 4 000 >7 000 400 10 000 >10 000 >10 000 10cm 全眼全眼整个角膜整个或部分晶体整个中耳整个前庭整个甲状腺整个肾上腺整个垂体整块肌肉整块肌肉全身骨髓局部骨髓整个淋巴结整个胎儿 10cm f 2 10cm 2 10cm （二）局部照射的正常组织耐受量（供常规分次治疗参考） 1. 照射1 000?2 OOOcGy剂量范围：一些对放射线最敏感的组织受到影响。生殖腺—卵巢、睾丸的生殖功能丧失。发育中的乳腺、生长中的骨和软骨有严重的损伤，骨髓功能明显抑制。大于2 OOOcGy生长中的骨与软骨完全停止生长，局部骨髓照射后不能再生，晶体浑浊并发生进行性白内障。胎儿受 1 OOOcGy照射将死亡。 2. 照射2 000?4 500cGy水平的中等剂量范围：整个消化系统、大部分或全部胃、小肠、结肠受此剂量范围的照射后基本不发生严重的并发症。双侧肾、全肺照射 2 500cGy以上即有一定比例发生放射性肾炎及放射性肺炎。全肝照射 4 000cGy以上，发生一定比例的放射性肝炎。全心照射 4 000cGy以上会有心肌受损的可能。甲状腺、垂体在一定情况下也受到影响，产生功能低下。生长中的肌肉可以萎缩。淋巴结受此剂量水平的照射后可萎缩。 3. 照射5 000?7 OOOcGy剂量范围：皮肤、口腔粘膜、食管、直肠、唾液腺、胰腺、膀胱有1%?5%发

正常组织的放射耐受剂量

正常组织的放射耐受剂量剂量单位:cGy 器官损伤1%-5% 25%-30% 照射面积或长度 (TD5/5)* (TD50/5)* 皮肤溃疡,严重纤维化5500 7000 100cm2 口腔粘膜溃疡.粘膜发炎6000 7500 50cm2 食管食管炎,溃疡,狭窄6000 7500 75cm2 胃溃疡,穿孔,出血4500 5500 100cm2 小肠溃疡,穿孔,出血5000 6500 100cm2 结肠溃疡,狭窄4500 6500 100cm2 直肠溃疡,狭窄6000 8000 100cm2 诞腺口腔干燥5000 7000 50cm2 肝脏急性,慢性肝炎2500 4000 全肝 1500 2000 全肝条状照射肝功能衰竭、腹水3500 4500 全肝肾脏急、慢性肾炎2000 2500 全肾 1500 2000 全肾条状照射膀胱挛缩6000 8000 整个膀胱输尿管狭窄7500 10000 5-10cm 睾丸永久不育100 400 整个睾丸(5cGy/d,散射) 卵巢永久不育200-300 625-1200 整个卵巢子宫坏死、穿孔>10000 >20000 整个子宫阴道溃疡、瘘管9000 >10000 全部乳腺儿童不发育1000 1500 全乳成人萎缩、坏死>5000 >10000 全乳肺急、慢性肺炎3000 3500 100cm2 1500 2500 全肺毛细血管扩张、硬化5000-6000 7000-10000 心脏心包炎、全心炎4500 5500 60% 骨及软骨儿童生长受阻、侏儒1000 3000 整块骨或10cm2成人坏死、骨折、硬化6000 10000 整块骨或10cm2 脑梗死、坏死6000 7000 全脑梗死、坏死7000 8000 25% 脊髓梗死、坏死4500 5500 10cm 眼全眼炎、出血5500 10000 全眼角膜角膜炎5000 >6000 整个角膜晶体白内障500 1200 整个或部分晶体耳（中耳）严重中耳炎6000 7000 整个中耳前庭梅尼埃综合征6000 7000 整个前庭甲状腺功能低下4500 15000 整个甲状腺肾上腺功能低下>6000 整个肾上腺垂体功能低下4500 20000-30000 整个垂体

小儿常用临床检验正常值

、小儿各年龄血液细胞成份平均正常值 8

4 4 1 1 4 9 3 3

二小儿各年龄血小板 (BPC)、平均血小板体积 (MPV)正常值分组 BPC G 9 （× 109／ L ） 95% MPV 正常范围（ fl ） x ±s 0～14天 207 100～423 7.8 ± 0.7 15天～ 288 145～571 8.4 ± 1.5 1岁～ 195 119～320 9.2 ± 1.4 3岁～ 178 99～ 320 10.0 ± 1.4 7～14岁 151 81～ 285 11.7 ± 1.8 成人 130 84～ 201 12.2 ± 1.1 三血液生化检查正常值 8 5 2 3 6

钠血清 136～146mmol ／L 1 136～146mEq ／L 氯血清 100～106mmol ／L 0.28 357 ～ 379mEq ／ dl 氯化物血清 100～106mmol ／L 0.17 590～625mg ／dl 钙血清 2.1 ～2.55mmol ／ L 0.25 8.4 ～ 10.2mg ／ dl 镁血清 0.8 ～1.2mmol ／L 0.5 1.6 ～ 2.4mEq ／L 磷血清 0.87 ～ 1.45 mmol 0.323 2.7 ～4.5 mg ／ dl ／L 铜血清 10.9 ～ 21.98 μ mol 0.157 70～140μg ／dl ／L 锌血清 7.65 ～ 22.95 μ mol 0.153 50～ 150μg ／ dl ／L 氨全血 5.9 ～ 35.2 mmol ／ 0.587 10～ 60μ g ／ dl 铁（男）血清 L 8.95 ～ 28.64 μ mol 0.179 50～ 160μg ／ dl ／L 铁（女）血清 7.16 ～ 26.85 μ mol 0.179 40～ 150μg ／ dl ／L 总铁结合力血清 44.75 ～ 71.60 μ 0.179 250 ～ 400 μ g ／ mol ／ L dl 转铁蛋白成人血清 2.20 ～4.0g ／ L 0.01 220～400 mg ／ dl >60岁血清 1.80 ～ 3.80 g ／ L 0.01 180～380 mg ／ dl 葡萄糖（空腹）血清 3.9 ～5.9 mmol ／ L 0.056 70～ 105 mg ／ dl 全血 3.9 ～5.6 mmol ／ L 0.056 70～ 100 mg ／ dl 丙酮酸全血 45～ 140μ mol ／L 114 0.4 ～ 1.23 mg ／ dl 丙酮血清半定量法血浆阴性 <0.5 mmol ／ L 0.172 阴性 <3 mg ／ dl 定量法血清 0.05 ～ 0.34 mmol 0.172 0.3 ～2.0 mg ／ dl ／L 蛋白总量血清 60～80 g ／L 10 6～8g ／dl 白蛋白（ A ）血清 35～ 55g ／ L 10 3.5 ～5.5g ／ dl 球蛋白（ G ）血清 20～30 g ／L 10 2.0 ～ 3.0g ／ dl 血清蛋白电泳血清（纸上电泳）白蛋白 0.54 ～ 0.61 0.01 54%～61% α1球蛋白 0.04 ～ 0.06 0.01 4%～6% α2球蛋白 0.07 ～ 0.09 0.01 7%～9% β球蛋白 0.10 ～ 0.13 0.01 10%～13% γ球蛋白 0.17 ～ 0.22 0.01 17%～22% 肌红蛋白血清 6～ 80μ g ／L 1 6～ 80ng ／ml 巨球蛋白全血 1.5 ～3.55 g ／L 0.01 150～350mg ／dl

放射治疗正常组织耐受量限值

567 What are the recommended dose constraints for the following organs and clinical scenarios? ORGAN CONSTRAINTS CNS (1.8–2.0 Gy/fx)Spinal cord m ax 50 Gy (full cord cross-section); tolerance increases by 25% 6 mos after 1st course (for re-irradiation) (QUANTEC) Brain m ax 72 Gy (partial brain); avoid ?2 Gy/fx or hyperfractionation (QUANTEC) Chiasm/optic nerves max 55 Gy (QUANTEC)Brainstem E ntire brainstem ?54 Gy , V59 Gy ?1–10 cc (QUANTEC) Eyes (globe) M ean ?35 Gy (RTOG 0225), max 54 Gy (RTOG 0615) Lens max 7 Gy (RTOG 0539) Retina max 50 Gy (RTOG 0539)Lacrimal Gland max 40 Gy (Parsons)Inner ear/cochlea m ean ?45 Gy (consider constraining to ?35 Gy with concurrent cisplatin) (QUANTEC) Pituitary gland m ax 45 Gy (for panhypopituitarism, lower for GH deficiency) (Emami) Cauda equina M ax 60 Gy (Emami)CNS (single fraction)Spinal cord m ax 13 Gy (if 3 fxs, max 20 Gy ) (QUANTEC) APPENDIX Normal Tissue Constraint Guidelines The radiation dose constraints below are meant to serve as a guide only and may not be applicable to all clinical scenarios. Most doses are derived from randomized studies or consensus guidelines and we have attempted to provide the sources for these recommendations. Please refer to the individual pediatric chapters for dose constraints in the pediatric population as these can vary greatly from protocol to protocol and tend to be particularly site- and age-dependent.

常用实验室检查正常值及临床意义

常用化验检查结果的临床意义 Ⅰ血细胞分析 ⑴血红蛋白（Hb）：新生儿170~200g/L；成年：男性120~160g/L女性110~150g /L；老年（70岁以上）：男性94.2~122.2g/L；女性86.5~111.8g /L ⑵红细胞（RBC）：新生儿（6.0～7.0）×10＊12/L 男性（4.0～5.5）×10＊12/L 女性（3.5～5.0）×10＊12/L ⑶白细胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×10＊9/L 新生儿（15.0～20.0）×10＊9/L 6个月至2岁（11.0～12.0）×10＊9/L ⑷血小板（PLT）：（100～300）×10＊9/L ⑸网织红细胞计数（RET）: 0.5%-1.5% ⑹白细胞分类计数(DC) 百分率绝对值中性杆状核粒细胞0.01～0.05 （1％～5％）（0.04～0.5）×10＊9/L 中性分叶核粒细胞0.50～0.70 （50％～70％）（2.0～7.0）×10＊9/L 嗜酸性粒细胞(EOS) 0.005～0.05 （0.5％～5％）（0.02～0.5）×10＊9/L 嗜碱性粒细胞(BASO) 0～0.001 （0％～1％）（0～0.1）×10＊9/L 淋巴细胞(LYMPH) 0.20～0.40 （20％～40％）（0.8～4.0）×10＊9/L 单核细胞(MONO) 0.03～0.08 （3％～8％）0.12～0.8）×10＊9/L

⑺血细胞比容（Hct）：男性：0.40～0.50L/L（40～50容积％），平均0.45L/L 女性：0.37～0.48L/L（37～48容积％），平均0.40L/L ⑻平均红细胞体积（MCV）：80～100fl ⑼平均红细胞血红蛋白（MCH）：27～34pg ⑽平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320～360g/L（32％～36％） ⑾红细胞体及分布宽度（RDW）: ＜14.5% 红细胞增多见于：（1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种原因的血管内或血管外溶血。血红蛋白临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高（长期居住高原者生理性增高）。

各种实验室检查的正常值和临床意义

编辑本段尿常规检查注意事项 1、收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。 2、药物会影响检查结果：患者在使用抗菌药物后再做尿常规检查可影响检查的准确性。 3、尿标本必须新鲜：尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。有什么尿常规检查注意事项4、尿标本必须清洁：男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液，如医院提供的清洁尿杯。 5、有些病症需多次检查：尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。对于尿路出现异常的患者，尿常规检查是最好的检验方法，方便又快捷。需要注意的是，做尿常规检查一定要选择正规的医院，才能获得最准确的结果。编辑本段解读报告注意事项 1、如果尿液在膀胱内储存时间过长，中性粒细胞可能破坏，释放酯酶到尿中，导致尿干化学检查结果白细胞阳性，而显微镜检查则为阴性，此种情况应以干化学分析仪检查结果为准。 2、肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化

学分析为白细胞阴性，而显微镜检查则有白细胞，应以显微镜检查为准。 3、肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，因此显微镜检查可无红细胞存在，而干化学分析血红蛋白（隐血）呈阳性，此时将标本加热煮沸1min，冷却后再测，如隐血仍未阳性，此应以后者结果为准。 4、如果镜下发现红细胞，而尿液干化学分析隐血阴性，如果蒸馏水破坏试验阳性，则可能为维生素C等还原性物质的干扰而成假阴性，或者是试纸失效，应以镜下结果为准。[2] 贫血的临床分级——内科护理学二、生化检查

常用临床检验数据正常值[1].

常用临床检验数据正常值白细胞的正常范围:成人 (4--10 ×109/L 儿童 (5.0— 12.0 ×109/L 新生儿(15.0— 20.0 ×109/L 红细胞参考值是 :男(4.0— 5.5 X1012/L 女(3.5— 5.0 X1012/L 新生儿(6.0— 7.0 X1012/L 血红蛋白参考值是 :男 120— 160g/L 女 110— 150 g/L 新生儿 170— 200 g/L 血小板参考值:100— 300 X109/L 空腹血糖 (GLU:3.9— 6.1mmoL/L 餐后一小时:7.8— 9.0mmoL/L 餐后两小时:3.9— 7.8mmol/L 总胆固醇 (TC:低于 5.20mmol/L(200mg/dl正常高于 5.72mmol /L(200mg/dl异常低密度脂蛋白胆固醇 (LDL--C:低于 3.12mmol/L (120mg/dl正常高于 3.64mmol/L(140mg/dl异常高密度脂蛋白胆固醇 (HDL--C:高于 1.04mmol/L (40mg/dl 正常低于 0.91mmol/L(35mg/dl异常

甘油三酯 (TG:低于 1.70mmol/L(150mg/dl正常高于 1.70mmol/L(150mg/dl异常谷丙转氨酶( ALT 正常值:3.00— 40.00u/l 谷草转氨酶( AST 正常值:3.00— 40.00u/l r-谷氨酰转移酶 (r-GT 正常值:11.00— 61.00 u/l 碱性磷酸酶(ALP 正常值:53.00— 140.00 u/l 总蛋白(TP 正常值:66.00— 88.00 g/l 白蛋白(ALB 正常值:38.00— 51.00 g/l 球蛋白(GLB 正常值:20.00— 30.00 g/l 白球蛋白比(A/G正常值:1.50— 2.50 总胆红素(T-BIL 正常值:0.00— 18.80umol/l 直接胆红素(D-BIL 正常值:0.00—4.30umol/l 间接胆红素(I-BIL 正常值:1.70— 17.30umol/l 总胆汁酸(TBA 正常值:5.10— 19.00umol/l 肌酐(CREA 正常值:50.00— 132.60umol/l尿素氮(BUN 正常值:2.17— 7.14ummol/l 尿酸(UA 正常值:180.00— 440.00umol/l 肌酸激酶( CK 正常值:24.00— 190.00u/l 乳酸脱氢酶( LDH 正常值:115.00— 220.00u/l

B超常用正常值图文稿

B超常用正常值文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量 1．胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于8cm。 2．胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于3.5cm。 3．胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。二．胆管测量 1．肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行，其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。 2．肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。胰腺超声检查测量方法与正常值

临床检验正常值ZT

临床检验正常值ＺＴ临床检验参考值一.血液检验（一）血液一般检验血红蛋白（Hbg）男性120-160g/L 女性110-150g/L 新生儿170-200g/l 红细胞（RBC）男性(4.0-5.5)×1012/L 女性(3.5-5.0)× 1012/L 新生儿(6.0-7.0) ×1012/L 白细胞（WBC）成人(4.0-10.0) ×109/L 新生儿(15.0-20.0) ×109/L 6个月至2岁(11.0-12.0) ×109/L 白细胞分类计数百分率中性杆状核粒细胞0.01-0.05(1%-5%) 中性分叶核粒细胞0.50-0.70(50%-70%) 嗜酸性粒细胞0.005-0.05(0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞0-0.01(0%-1%) 淋巴细胞0.20-0.40(20%-40%) 单核细胞0.03-0.08(3%-8%) 绝对值中性杆状核粒细胞(0.04-0.5) ×109/L 中性分叶核粒细胞(2.0-7.0) ×109/L 嗜酸性粒细胞(0.02-0.5) ×109/L 嗜碱性粒细胞(0-0.1) ×109/L 淋巴细胞(0.8-4.0) ×109/L 单核细胞(0.12-0.8) ×109/L 点彩红细胞百分率<0.0001(0.01%) 绝对值<300/106红细胞嗜多色性红细胞<0.01(1%) (二)红细胞的其他检验网织红细胞(Rtc) 成人百分数0.005-0.015(0.5%-1.5%) 绝对值(24-84) ×109/L 新生儿百分数0.02-0.06(2%-6%) 网织红细胞生成指数(RPI) 2 红细胞沉降率(ESR) Westergren法男性0-15mm/l小时末女性0-20mm/l 小时末红细胞平均直径6-9µm(平均7.2µm) 红细胞厚度边缘部2µm,中央部1µm 血细胞比容(Hct) 微量法男性0.467±0.039L/L 女性0.421±0.054L/L 温氏法男性0.40-0.50L/L(40-50容积%),平均0.45L/L 女性0.37-0.48L/L(37-48容积%),平均0.40L/L 平均红细胞容积(MCV) 手工法82-92fl

正常人体CT值全

正常人体CT测量值一、颅脑（一）脑室大小 1．测量两侧侧脑室前角间径与同平面脑横径的比值，正常平均值为31％（19％～39％间）。 2．不同年龄组正常脑室系统测量值（如下表）项目＜2岁 2～60岁＞60岁Hackman值≤35mm ≤45mm ≤55mm 三脑室横径≤5 mm ≤7 mm ≤9mm 四脑室横径≤9 mm ≤11 mm ≤13mm 纵裂宽径＜3 mm ＜3 mm 3～5 mm 脑沟宽径不可见＜3 mm 3～5 mm Hackman值=侧脑室前角间径＋尾状核间径之和（二）脑垂体高度冠状面CT扫描上，正常垂体腺上缘平直或略呈下凹弧形，其高度在成年女性＜7mm，成年男性＜5mm，＞9mm为垂体腺增大。二、五官 1．正常眼环厚度，2～4mm . 2．晶体CT值，70～80HU；玻璃体CT 值：0～10HU。 3．眼眶内视神经粗3～4mm；眼外肌粗4～6mm。两侧对称。三、胸部 1．气管横径：15～20mm，其前后径大于横径，气管壁厚度：1～4mm 2．右中间支气管横径：10mm，其后壁与肺紧邻。 3．奇静脉及半奇静脉正常值为3～6mm 4．心包厚度小于3mm，局部增厚不超过4mm。 5．扩张的食管壁厚度：小于3mm。6．纵隔、腋窝淋巴结大小：小于1cm 直径。四、腹部（一）肝脏1．上下径不大于15cm 2．右肝叶前后径大于左肝叶前后径1.2～1.9倍，不超过2倍。 3．右肝叶横径大于尾叶横径2～3倍。4．肝脏平扫CT值：40～80HU，高于脾脏。增强扫描CT值升高至120～140HU。（二）胆囊、胆道 1．胆囊壁厚度，≤3mm，＞5mm为异常。 2．胆囊横径；3～4cm；上下径；7～10cm 3．胆囊CT值；0～20HU，密度均匀。4．胆总管正常横径；6～8mm，术后胆总管管径1cm内仍属正常。胆总管正常横径；3～5mm。肝内胆管正常情况下不显影。（三）脾脏 1. 正常脾脏上下径平均值12cm，不超过15cm。前后径7cm，横径4cm。 2. 正常脾脏的前缘，位于腋中线后方。 3. 正常脾脏的密度均匀，略低于肝脏。（四）胰腺 1. 前后径；胰头≤3cm , 胰体 ≤2.5cm，胰尾≤2.0cm 2. 与第二腰椎椎体横径之比，正常胰头的前后径/L2椎体横径＝1/2～1/1；胰体前后径/腰2椎体横径＝1/3～ 2/3。 3. 主胰管内径；2～4mm。 4. 胰腺密度；与脾脏相似，略低于肝脏。（五）胃肠道 1. 充盈状态下胃壁厚度；2～5mm,大于10mm为异常。 2. 空回肠在充盈状态下肠壁厚度；小于3mm，大于5mm 为异常。 3. 大肠在充盈状态下肠壁厚度；3~5 mm,大于10 mm 为异常。（六）肾上腺 1. 正常肾上腺前后径；1～2cm，其内外侧肢粗细类似膈肌脚。 2. 正常肾上腺的边缘平直或凹陷，不应呈串珠状或结节状。