护理纠纷的特点与防范对策

护理纠纷的特点与防范对策

所谓护理纠纷就是医疗机构及其护理人员与患者或其家属就护理过程和护理结果产生的争议。护理纠纷不一定是护理服务质量或护理技术缺陷，可能是患方对护理技术不了解，也可能是护理人员服务态度所引发的患方的抱怨、投诉，还可能是患方对医疗行为有意见不敢向医师提而转移到护理人员身上。

护理纠纷的特点

1. 普遍性由于护理人员与患者的接触最多最直接，护理工作伴随患者入院、检查、治疗、手术直至出院的全过程，每一个环节的工作都有护理人员参与，在大多数医疗措施中医师仅仅是医疗措施的启动者，而护士才是真正的医疗措施执行者，患者每天打交道最多的是护理人员而不是医师。另一方面，护理工作范围涉及到患者医疗和非医疗的各个环节，甚至患者的生活、陪护、患者家属的探视，都属于护理管理范畴。因此，在患者诊疗、住院的全过程和诸环节中都可能产生矛盾和纠纷。

2. 多样性由于护理工作比较烦琐而细碎，护理纠纷表现出多样性的特点。既可以是协助医师的诊疗操作，也可以是独立的护理技术操作；既可以是执行诊疗行为的技术护理，也可以是对患者的生活护理；既可以是病房管理行为，也可以是护理元素管理行为；既可以是与患者本人发生的纠纷，也可以是与患者的陪护人员及探视家属的矛盾。

无论是从纠纷的主体、纠纷的内容、纠纷的性质上看，都具有多样性的特点。

3.及时性医疗纠纷往往发生在事后，发生在医疗行为结束，患者出现不良后果或者患方对医疗结果不满意，才引发医疗纠纷。与医疗纠纷不同，护理纠纷往往发生在护理操作和护理服务过程中，由于护理操作或者服务上的原因，引起患者或其家属情绪反应，引发纠纷。

比如护士在输液操作过程中挂错输液瓶，将写有其他床号或者患者姓名的输液瓶挂到另一个患者输液架上，被家属发现，从而引发纠纷。

护患纠纷的防范措施

1、

更新观念，提高服务质量，加强服务态度，加强护理人员的再教育，强化三基训练，全面提高业务素质，真正做到以患者为中心，尊重患者，关心患者、爱护患者，语言文明，服务周到，掌握患者心理动态，对患者提出的问题耐心细致解释，满足患者的需求，在工作中严格规范护理人员的行为，学习换位思考，从根本上改变服务态度。

理解、尊重患者及其家属。使病人有安全感、信任感。

2、加强管理，杜绝差错，增强工作责任心，认真执行规章制度，加

强护士安全教育，严格执行“三查七对”制度，严格遵守各项护理操作规程。

3、严格按物价管理的标准收费，明确收费项目，实行微机管理，建

立网络体系，实行一日清单制，将每天的收费项目打印后及时发放到患者手中，发单前查看患者费用是否有误，如有疑议先与患者及家属沟通，然后及时核对，及时退费。

4、病人多，工作繁忙时，适当增加班次，护理人员做到忙而不乱。

5、医生与护士、护士与护士应团结协作，同志之间应友爱，互相鼓

励，不搞无原则纠纷，更不应在患者面前互相指责、贬低、降低威信。

一切以病人为中心，以工作为前提。以免造成患者对某位医生或护士的不信任，损坏个人和医院的形象。

6、严格护理文件书写制度。护士长把三关（新入评估关、一级护理

关、出院审核关）

7、提高业务水平实行优化考核制度。了解前沿护理动态，更新知识。

8、加强护患沟通，虚心接受患者合理化意见与建议，履行告知义务，高患者的满意率。

9、说话办事要谨慎;不可随意简化操作规程，不可存有丝毫的侥幸心

理，不可忽视每一查一对，三查七对字字要清，不可凭主观经验和估计行事，不可忽视操作中的病情观察，不可放手让护生无监督地独立操作。

10、规范床旁交接班，落实查房制度。

11、加强重点人群管理：老人、儿童、急危病人、术后病人。（跌倒多发生在老年体弱病人，在无护理人员协助的情况下活动，易在卫生间和浴室跌倒。坠床多发生于有精神症状的病人、老年痴呆病人、身体虚弱及头晕等病人，他们可从床栏爬出摔伤，还有因护士为病人操作后未装好床栏而致

患者滚落摔伤。护士对病人的入院指导工作不细及保护性措施不力是导致跌摔/坠床的主要原因。）12、加强是重点时段巡视：中午、夜间、上下班、交接班、节假日。

13、重点物资：抢救设备、抢救药品。在病人危急情况下，护士应当

根据自己的判决，及时采取急救措施，不要消极等待医师的到来。某

科曾发生一起医疗纠纷，当时值班医师不在，病人家属找到值班护士反映病人抽搐，值班护士不是去现场抢救，而是打电话找值班医生，然后电话找主任，未及时对患者进行处理，而引发纠纷。

14、加强护理人员的法制教育和自我保护意识，维护患者就医权利根据有关法律规定，患者就医时享有的权利：①生命健康权；②知情权；③安全权；④求偿权；⑤受尊重权；⑥获取知识权；⑦选择权；⑧监督权；⑨患者有复印病历权。因此护理人员应学法、懂法、用法。掌握或了解我们自身的权利与义务，增强防范纠纷的意识和能力，会用法律的武器维护我们自身的权益，避免护理纠纷。

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