鼠疫的防控 PPT

鼠疫患者的排泄物：稀薄的排泄物或呕吐物，每 1000 ml可加漂白粉50g或含有效氯5000mg/L含氯消 毒剂溶液2000ml，搅匀放置2小时。无粪的尿液每 1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5g或有效氯 5000mg/L含氯消毒剂溶液100 ml混匀放置2小时。成 形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂 （含有效氯5%），或有效氯5000mg/L含氯消毒剂 溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
易感人群
人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。 病后可获持久免疫力。
高危人群 1.鼠疫自然源地居住的人群 2.从事动物屠宰、皮毛运输的人群 3.进入疫区的人群：如旅游人员等
鼠疫的“三报”“三不”制度 三报：在鼠疫疫源地内
1.报告病（死）旱獭和其它病（死）动物； 2.报告疑似鼠疫病人； 3.报告不明原因的高热病人和急死病人。
（2）密切接触者应每天观察的症状包括发热、咳嗽 等，
4）观察期间实行隔离，严禁与他人接触。每天测体 温两次。
1.鼠疫或疑似鼠疫患者入院时，应在隔离区 内的卫生处置室，对其登记、全身用0.1% 苯扎溴铵擦拭消毒、更衣、换鞋后，送入 病房。
2.鼠疫患者居住的病房墙面、地面及门窗可 用1000-2000mg/L含氯消毒剂或其他有效消 毒剂每天2次擦拭消毒。同时，也可以用紫 外线辅助照射消毒
对患者接受治疗或患者及密切接触者可能 污染的区域进行封锁隔离。
院领导或疫情报告人在规定时间内用最快 的通讯方式报告辖区疾控机构。
隔离方式：无论已被感染与否，接触者在 未发生疾病表现之前没有传染性，隔离观 察鼠疫接触者的地点，要求是一处独立的 场所，可以满足被隔离者的生活需要，便 于医务人员对他们进行观察，同时可以避 免无关人员同他们接触即可
鼠疫的防控
鼠疫（欧洲又称黑死病）是自然疫源性疾 病，是危害人类最严重的烈性传染病之一， 发病急、传染性强、传播快、病死率高、 被WHO规定为国境检疫传染病，更是《中 华人民共和国传染病防控法》法定的甲类 传染病。（报告时限？）
引起鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森氏菌，是一 种强毒力的病原体，对紫外线、高温和常用 化学消毒剂敏感。日光直射4-5小时即死， 加热55℃15分或100℃1分钟、5%苯酚、5% 甲酚皂等均可将病菌杀死。但在低温、潮湿 与有机物内存活时间较久，在痰液和脓液中 可存活10-20天，在蚤粪中可存活1个月，在 尸体中可存活周至数月。对敏感动物和人具 有猛烈的侵袭力和快速传染性。随着现代医 学发展鼠疫是可防、可控、可治的。
鼠疫的个人防护
二级防护 穿衣顺序：连体防护服—防蚤袜—胶靴—
帽子—内层口罩—后开口防护服—外层口 罩—乳胶手套—防护镜 卸装顺序：防护镜—外层口罩—外隔离 衣—乳胶手套—内层口罩、帽子—75%酒精 擦手—胶靴—防蚤袜—连体服—75%酒精擦 手和裸露的面部
三级预防：在二级防护的基础上把口
罩和眼镜更换成全面型呼吸防护器。适用 于对病人近距离操作
败血型和其他类型鼠疫患者，体温恢复正 常，一般症状消失，血液连续3次以上鼠疫 菌检验阴性（每隔3天做一次鼠疫菌检验）
直接接触者隔离9天后，无新发鼠疫患者及 疑似鼠疫患者时，可解除隔离；留验期间 有新发鼠疫患者时，其直接接触者须重新 隔离留验9天，9天后无新发鼠疫患者时，可 解除隔离。
2、通过人—人的空气飞沫传播造成肺鼠疫。 肺鼠疫患者痰中的鼠疫杆菌可借飞沫及尘 埃经呼吸道传播，造成人间鼠疫流行。
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3、经皮肤黏膜传播，接触剥食染疫的鼠类 及其它啮齿动物的皮肉、内脏、血液和病 人的痰液、脓血分泌物，均可经破损的皮 肤和黏膜感染。
4、疫鼠疫蚤还可随交通工具传到外地造成 鼠疫流行。
医疗机构处理流程
1、报告 医疗机构是发现人间鼠疫病例的前哨，我
国人间鼠疫监测和救治实行首诊医师负责 制。凡发现可能感染鼠疫的患者，应及时 上报医院管理部门和辖区内的疾病预防控 制中心或鼠疫防控专业机构
接到报告后，采取严格鼠疫防护着装，选 择距诊室较近的房间对陪同就医者、首诊 医师和同诊室其他接触者分别单独进行隔 离观察。
三不：在鼠疫疫源地内 1.不私自捕猎疫源动物；不剥食疫源动物；不
私自携带疫源动物及其产品出疫区
2. 不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤咬伤。 3.不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视或死
者家中吊丧。
鼠疫可防可控可治，做到早发现、早报告 早防控、早治疗，是制止鼠疫蔓延的关键 措施。
鼠疫的潜伏期较短，一般在1-6天，多为2-3 天，个别病例可达8-9天。
传染源：在我国家鼠、旱獭为鼠疫的主要 传染源、黄鼠、沙鼠为重要的传染源。野 生动物狐、野兔、藏黄羊，家养动物狗、 猫等也不容忽视。鼠疫患者也可成为人间 鼠疫的传染源。
传播途径：
1.从动物→跳蚤→人的传播，多为腺鼠疫， 鼠蚤吸入病鼠血液后，鼠疫杆菌在蚤的前 胃内大量繁殖。当疫蚤再叮咬其它鼠或人 时，病菌即注入人或鼠体，构成感染。
对健康接触者，应按所接触的病型分开隔 离留验，并对其进行预防性治疗9天，在隔 离留验期间，如发现新的病人，应立即送 隔离病院治疗，健康接触者在留验期间， 应限制其活动。
意义：控制疫情扩大蔓延的有效措施
对象：鼠疫的直接接触者是指在无有效防 护状态下与疑似鼠疫患者、鼠疫患者（或 尸体）近距离接触且有可能感染鼠疫的人。
治疗：对直接接触者单独隔离状态下进行 医学观察，对接触者进行预防性治疗9天。
四）鼠疫密切接触者的处理原则
1.采取就地隔离观察，如就地隔离观察有困难，可由 当地卫生行政部门指定的交通工具运送到指定地点进 行隔离观察。
2.医学观察期限为9天。自最后接触之日算起，医学 观察期间应采取如下措施：
（1）由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日 对其健康状况进行视察，并给予健康教育和指导；