输尿管体外碎石的危害大吗【医学养生常识】
体外碎石有没有危害
体外碎石有没有危害?一、尿石症是怎样的病？对人有什么危害？尿石症就是尿路结石，又分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石。
尿石症主要表现在结石对悄路的局部损伤、尿路梗阻，尿路感染三个方面，可并发肾绞痛、肾积水，严重会导致肾积脓、尿毒症，而危及生命。
因此，患了尿石症应尽早治疗。
二、尿石症急性发作时主要症状是什么？该如何处理？尿石症急性发作时，以疼痛、血尿为主要症状。
疼痛性质可轻可重。
结石移动时可出现肾绞痛，向下腹、会阴和睾丸放射。
常伴有出汗、恶心、呕吐。
输尿管末端结石可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。
当确诊为尿石症后，可用解痉止痛药，暂时解除痛苦，最终还需要碎石排石。
三、泌尿外科、药物专家如何评价本体外碎石？人大副委员长，泌尿外科专家——吴阶平：这种技术正在改变传统的治疗方法，所以称为医疗工作中的一次革命是毫不过分的。
药物专家，中山医科大学医学博士——王豫生：体外碎石，是国际公认最理想的治疗泌尿系结石的主流疗法，除非今后出现了能与之媲美的药物。
但前瞻十年内，尚不可能有替代的药物或其它的手段。
四、碎石适应症：凡是确诊为泌尿系结石患者，无心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的，都可行体外冲击波碎石。
五、碎石禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病，严重心脑血管病、月经期内。
六、病人体外碎石术前准备：1、肾结石及输尿管中、上段结石患者一般不需要什么准备，适当的饮水有利于结石的粉碎和排泄。
2、输尿管中下段、下段及膀胱结石患者，术前需饮水使膀胱充盈。
七、术中注意事项：思想放松、不要紧张、身体不要移动、全身心接受治疗。
八、病人体外碎石术后排石：1、大量饮水或输液，遵医嘱服药。
2、体位引流：肾结石碎石后，睡觉采用正确体位，一般应向健侧侧卧（碎石的一侧肾在上面），以利结石排出，但结石较大，一次粉碎较多者，则应用逆引流体位，向患侧侧卧（碎石的一侧在下面），目的使碎石果颗粒缓慢排出，以防输尿管阻塞，肾下盏结石则应经常作倒立位，碎石颗粒才容易排出。
体外碎石注意事项和禁忌
体外碎石注意事项和禁忌体外碎石，听着好像是个挺神奇的事儿呢，就像给身体里那些捣乱的小石头来一场“定向爆破”。
不过这事儿啊，可得小心谨慎，有不少注意事项和禁忌呢。
先说说这注意事项吧。
碎石之前，你得像准备一场重要的考试一样，把自己的身体状态调整好。
多喝水那是必须的，就好比给身体里的河道来一场大冲洗，让那些小石头更容易被发现和处理。
一般来说啊，每天喝个两千毫升左右的水，可别小瞧这水的作用，它就像运输队一样，能把那些小碎石头更快地运出体外。
在饮食上也得讲究点儿。
不能再大鱼大肉、胡吃海喝了。
要吃得清淡些，那些高钙、高草酸的食物就先放一放吧。
比如说菠菜豆腐汤，这时候就别太贪恋了。
为啥呢？因为钙和草酸凑一块儿，就容易再结成小石头，这不是刚打完一波又来一波嘛，多冤呐。
碎石之后啊，休息也很关键。
你可不能觉得自己没事儿了，就立马活蹦乱跳地去干重活。
身体刚刚经历了一场“小战争”，得给它时间恢复。
这就好比刚打完一场篮球赛，累得气喘吁吁的，得先坐下来歇会儿，喝口水，而不是马上又去跑马拉松。
要多休息，让身体有足够的精力去处理那些被打碎的小石头。
还有啊，观察自己的尿液也很重要。
尿液就像是身体的一个小窗口，能反映出很多问题。
如果尿液里有血，先别慌，有时候这是正常现象，毕竟石头被打碎了，可能会划伤一点尿路。
但要是血量比较多，或者好几天都有血，那就得赶紧找医生了，这就像家里的水管漏水了，刚开始滴几滴可能还好，要是一直不停地流，那肯定得找人来修啊。
那体外碎石有啥禁忌呢？这可不能马虎。
如果有凝血功能障碍，就像身体里的“维修队”不会修东西了，这种情况下可不能轻易做体外碎石。
因为碎石过程中可能会造成一些小损伤，要是凝血功能不行，那伤口就不容易止血，这不是给自己找麻烦嘛。
还有啊，怀孕的女性可千万别做体外碎石。
肚子里有小宝宝呢，这时候做体外碎石，就像是在一个满是珍宝的房间里乱放鞭炮，太危险了。
不管是对宝宝还是对妈妈，都可能造成极大的伤害。
要是泌尿系统有感染，也得先把感染控制住了再考虑体外碎石。
体外冲击波碎石术会伤肾吗
■钟晨体外冲击波碎石术会伤肾吗【摘要】体外冲击波碎石术是治疗泌尿系结石的常规方法之一，手术中冲击波可能会对肾脏产生损伤，但是这种损伤是可逆的。
患者术后要根据医嘱运动，复诊。
患有尿路梗阻、出血性疾病的患者以及肾功能不全者不宜采用体外冲击波碎石术。
【关键词】冲击波碎石术；肾结石；适宜人群体外冲击波碎石术是治疗泌尿系结石的常规方法之一，与输尿管软镜碎石术、腹腔镜切开取石术、PCNL（经皮肾镜碎石术）、微通道经皮肾镜取石术等共同构成了泌尿系结石病的现代治疗体系。
体外冲击波碎石术是一种非接触性、非侵入性治疗的技术。
其治疗原理是利用冲击波在体外将肾及输尿管的结石粉碎成粉末状，再随尿液自然排出体外。
有患者看到“冲击波碎石”这几个字，担心这种手术会对身体造成损伤。
事实上，能击碎结石的冲击波的确会对肾脏有损伤，但是这种损伤是可逆的。
冲击波的能量作用于周围组织、器官、血管等，可引起疼痛、出血等症状，对于凝血机制正常的患者一般损伤较小，2~3天后症状即可消失，不会留下后遗症。
可以接受这种治疗方法的患者，如果重复治疗2~3次后仍然不见效，就应改用其他方法进行治疗。
不宜采用体外冲击波碎石术的人群从结石本身来考虑，大于1厘米的输尿管结石、大于2厘米的肾结石，不宜选择体外冲击波碎石术。
因为此类结石被粉碎后容易形成“石街”，阻塞肾脏和输尿管，导致后续处理更复杂，还会增加手术难度。
此外，鹿角状和生姜状的结石也不宜采用此法。
具体来说，以下人群不能采用体外冲击波碎石。
有尿路梗阻的患者因碎石后结石无法排出，且容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用此法治疗。
不能治愈的出血性疾病患者因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止。
肾功能不全者冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害。
体外冲击波碎石术后注意事项1.尽可能多饮水，每日约3000毫升左右；按医嘱服用排石药物；多运动，可爬梯、跳绳、跑步等。
体外冲击波碎石的并发症
体外冲击波碎石的并发症体外冲击波碎石术（ESWL)广泛用于治疗有症状的肾脏和输尿管结石，但不适用于无症状的小结石。
对肾孟和输尿管上段的结石最有效，对于较大的结石（>1.5cm)，较硬组合的结石（胱氨酸，草酸钙结石）和复杂肾或输尿管位置的结石（较低的结石）效果较差。
虽然ESWL治疗中非常有效，但可能发生许多尿路并发症。
肾脏并发症：体外冲击波碎石术（ESWL)存在四种潜在的肾和泌尿道并发症：不完整的碎石，可导致，肾实质损伤，肾小球滤过率（GFR）下降，血压升高。
尿路梗阻：体外冲击波碎石后，较大的结石会变成数个小的结石，这些小结石可以引起输尿管梗阻。
当ESWL用于治疗直径s2cm的单个结石时，输尿管梗阻率为肾脏和输尿管上段结石的2.1%，输尿管中下段结石的2.5%。
输尿管梗阻的发生率随碎石机器类型和治疗时冲击次数而变化。
图片来源：123RF肾实质损伤：冲击波可以可逆地破坏所有实质成分，特别是血管。
这些变化通常是无症状的，但可发生伴有同侧疼痛的包膜下或肾周围出血。
虽然报告了更严重的损伤，但是肾周血肿可以导致血肌酐呈现可逆性升高。
体外冲击波碎石术后实质损伤还包括肾小管损伤和肾小球损伤。
肾小管损伤的潜在长期影响尚不清楚，但一些数据表明可能出现酸化缺陷，这可能促进磷酸钙结石的形成。
抗肾小球基底膜疾病是ESWL的罕见并发症。
ESWL后梗阻明显降低了治疗肾脏的肾功能应该立即进行治疗。
然而，治疗ESWL 后梗阻的紧迫性取决于阻塞性石块的大小和位置。
对GFR和肾血浆流量的影响：鉴于实质损伤的风险，体外冲击波碎石可以引起肾小球滤过率的下降。
可能的血压升高：据报道，体外冲击波碎石后通过治疗前后血压对比，体外冲击波碎石后，可以出现血压升高。
尽管在儿童和成人中广泛使用体外冲击波碎石术（ESWL)进行结石治疗，但描述对肾实质的潜在长期有害影响的文献仍然有限。
但必须对成人进行类似的长期研究。
高血压和可能的糖尿病等长期并发症的风险已经提高。
体外冲击波碎石危害有哪些呢？
体外冲击波碎石危害有哪些呢？体外冲击波碎石危害有哪些呢？体外冲击波碎石是比较危急的手术，对人体是有肯定的损伤的，所以在碎石的时候肯定要留意平安隐患问题。
做好充分的预备是可以消退危急，是可以避开危急的。
体外碎石可以除掉肾结石，效果也是不错的，但是必需是平安的。
下面我们就看看我们要如何应对这样的问题吧。
体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排解体外。
自80年月初德国多尼尔公司第一台体外碎石机问世以来，国外体外碎石治疗已达数百万例，已成为治疗尿石症的常规首选方法。
体外冲击波碎石危害人体是经常会发生的。
体外冲击波发生(液电)的基本原理是通过高电压、大电流、瞬间放电，在放电通道上形成一个高能量密度的高温、高压等离子区，将电能快速转换为热能，光能、力能和声能，放电过程中放电通道急剧膨胀，在水介质中形成压力脉冲，也就是冲击波。
除液电冲击波源外，尚有电磁波源、压电晶体波源等冲击波源。
一般而言，全部的体外冲击波碎石机都由最基本的两部分组成，即能够粉碎结石的冲击波源和对结石的精确定位系统，体外冲击波源是碎石机的核心。
从冲击波源上又分为液电式冲击波源与电磁式冲击波源等。
液电式机型：优点有技术相当成熟，效果平安牢靠;由于电极尖的磨损，焦点简单飘移，所以临床上每个病人需要用一根新电极以确保碎石效果。
缺点是更换电极频繁。
电磁波源机型：电磁机型由电磁圈发生脉冲磁场产生冲击波。
优点有噪声小，不用更换电极，放电基本稳定，焦点不简单偏移，缺点有焦点压强较低，复碎率增高。
经过20多年的临床阅历积累及总结，液电冲击波源碎石效果要好于其它冲击波源。
体外冲击波碎石危害还比较严峻的，需要进行体外冲击波碎石危害，然而对这种手术没有任何了解的伴侣们要留意了，要准时进行体外冲击波碎石危害的了解，深化的了解对自己是有特别多的好处的，大家不妨可以具体的参考以上的内容。
体外冲击波碎石适应症与禁忌症
适应症与禁忌症理论上来说，除无法纠正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对禁忌症外，其它情况均可在控制范围内进后。
但临床操作治疗过程中，下列情况则需特殊对待。
1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的，特别是下段输尿管结石更是不宜行ESWL治疗，以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响，可在分娩后再行碎石。
对于疼痛难以忍受的中上段输尿管结石则可在严密控制下进行ESWL治疗，国内外就有许多报道了对孕妇进行ESWL治疗的研究报告，还未发现ESWL 治疗对婴儿的影响。
2.合并有糖尿病的患者，如病情未控制，也不适宜碎石，以免碎石后可能发生无法控制的感染。
3.感染严重或急性感染者，碎石前应慎重考虑。
ESWL可能加重感染的程度，引发菌血症、毒血症等严重症候。
4.高危病人及单个、多个器官功能不好的患者，如心力衰竭、、独肾等患者，在紧急情况下可在当时医疗条件控制能下进行EWSL治疗，万一出现变症，要能及时处理。
5.肥胖的患者则可能因为定位困难不能进行碎石。
体外碎石碎石前准备1.做好相关的全身检查，如出凝血时间、血小板计数、肝肾功能、心电图等，提前了解身体的真实状况，以利于对症处理。
2.了解泌尿系统情况，这是泌尿系结石ESWL治疗前必不可少的准备，必须详尽，在未了解清楚泌尿系统情况下，切忌匆忙碎石。
碎石前则必须做好以下检查。
⑴⑵B超：主要针对阴性结石诊断，对肾内结石及肾内积水情况有良好的显示效果，便对，尤其是中下段输尿管结石要极低，且难以判断结石的成分。
⑶尿路造影：包括进行定位，对判断是否为憩室结石或肾盏口是否狭窄有很大的帮助；逆行尿路造影则是肾泌尿功能较差、肾脏不显影情况下应用，目的是在静脉尿路造影失败后还能清楚地掌握尿路是否梗阻。
⑷检查：对过敏的结石患者，则宜作肾图检查以了解肾功能。
⑸3.其他准备⑴消除患者的紧张心理：治疗前患者的心理大多非常紧张，要注意让患者放松，让接受过治疗的患者直接与病人交流是非常不错的一种选择。
体外冲击波碎石是治疗女生输尿管结石的最好办法吗
体外冲击波碎石是治疗女生输尿管结石的最好办法吗？
1. 结石及碎石对于女性生育功能基本没有影响。
但不是绝对的，比如说做体外冲击波碎石需要照X线，X线照多了当然对人体不好。
2. 目前碎石主要包括体外冲击波碎石、微创内镜碎石和手术取石三种主要方法。
任何一种方法都有利弊，都有其适应症，得根据具体结石位置、大小、病人情况选用最合适的方法。
任何一种碎石方法都有风险。
3. 体外冲击波碎石因为相对硬件要求低，普通医院便于开展而在我国开展的比较普遍。
但并不是说体外冲击波碎石对于任何结石都是最好的方法。
4. 如果结石很小的话最好用药物祏可消消祏溶祏组合治疗来进行排石可。
5. 百度知道上一般人说不明白病情，建议你上网问下祏可消专家，根据具体情况再考虑下一步治疗。
体外冲击波碎石注意事项及禁忌症
体外冲击波碎石注意事项及禁忌症体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的方法，它通过将高能冲击波引导到患者体内，使结石碎裂成小颗粒，从而通过排尿将其排出体外。
这一治疗方法相对来说比较安全和有效，但是仍然需要患者在接受治疗时注意一些事项和禁忌症，以避免不必要的风险和并发症。
首先，我们来谈谈体外冲击波碎石术的注意事项。
在接受体外冲击波碎石治疗前，患者需要进行全面的体检和病史询问。
医生需要了解患者是否有高血压、心脏病、出血倾向等慢性疾病或者其他疾病。
同时，患者还需告知医生有无对冲击波碎石术过敏史或者其他过敏史，比如对造影剂、青霉素等的过敏反应。
这些信息对于医生进行治疗方案的选择和手术风险的评估非常重要。
其次，患者在术前需要做好准备工作。
在接受体外冲击波碎石治疗前，患者需要进行全面的检查，比如胸片、心电图、血常规、尿常规、血凝等指标的检查，确保患者的身体状况能够承受手术的风险。
此外，患者还需要遵医嘱禁食和禁水，准备好手术所需的材料和检查报告，确保手术可以顺利进行。
同时，患者还需要理解手术的风险和可能的并发症，做好术前心理准备。
在手术进行时，患者需要积极配合医生和护士的指引和操作。
首先，患者需要在手术开始前接受麻醉，这需要患者在手术前空腹4-6小时，以免在手术时发生呕吐。
同时，在手术进行时，患者需要保持平静，不要紧张或者过度挣扎，以免影响手术的顺利进行。
在术后，患者需要遵从医嘱进行术后护理。
在体外冲击波碎石术后，患者需要严格遵守医生的各项指令，比如多饮水、多排尿、避免过度活动等。
同时，在术后一定要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。
术后患者需密切观察自己的身体状况，随时与医生保持联系，及时处理术后并发症和不适症状。
除了以上的注意事项之外，体外冲击波碎石术还存在一些禁忌症，患者在接受治疗前必须要了解并避免的。
首先，对于孕妇、哺乳期妇女，体外冲击波碎石术并不适用。
由于该手术的辐射、麻醉、药物等元素可能对胎儿产生影响，因此孕妇、哺乳期妇女需避免该手术。
哪些情况不宜体外震波碎石
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哪些情况不宜体外震波碎石
作者：
来源：《大众健康》2016年第05期
由于ESWL是较为安全的治疗手段，因此不能耐受此治疗的情况不多，但是对于如下情
况应慎重考虑：
1、全身出血性疾病，有可能引起出血不止；
2、新发生的脑血管疾患、心衰以及严重心律不齐；
3、结石以下的输尿管存在梗阻且未解除，因为在此种情况下即便将结石粉碎也无法排出，并可能引发感染、加重梗阻；
4、对于孤立肾的结石，治疗要慎重，因为ESWL对肾脏的微小损害是客观存在的，只有一侧肾脏的情况下这种损害对于肾功能的影响可能更为明显，必要时需要结合其他治疗手段；
5、存在泌尿系急性感染时不易碎石，否则易发生感染扩散甚至败血症，必须先控制感染；
6、对于极度肥胖的患者，有时无法将结石定位于第二焦点，也无法施行此治疗；
7、自碎石机问世以来，妊娠一直是体外碎石的禁忌，以免X线及冲击波对胎儿产生不良影响。
影响碎石效果的因素
另外碎石的效果与结石本身的情况也密切相关：
结石大小
结石较小时，一次治疗即可。
一般肾盂内2CM以下的结石最适合体外碎石；
结石部位
位于肾盂内的结石最易被粉碎，这是由于肾盂内结石周围有空隙，被粉碎的解释可以很快散开，而位于输尿管的结石由于有输尿管紧密包绕难于击碎，或者即便被击碎也难以散开，对结石的排出不利，往往需要增大能量；。
输尿管结石体外碎石疗效探析
输尿管结石体外碎石疗效探析摘要：输尿管结石是泌尿科多发疾病，患者常会有肾绞痛发生，临床治疗通常采用体外冲击波碎石治疗、输尿管镜钬激光碎石等术式治疗，文章主要探讨采用体外冲击波碎石术治疗的方法、护理路径和效果等，通过冲击波疗法治疗和加强舒适性护理，对于输尿管结石患者的碎石过程安全性高、效果好、不良反应小，患者的住院时间缩短，提高了患者的满意度。
关键词：输尿管结石；体外碎石；疗效输尿管结石属于泌尿科多发疾病，病症急，主要由肾结石外排在输尿管的狭窄处时受阻产生，临床症状和肾结石相识，常于青壮年男性人群中多见，肾绞痛比较严重，通过急诊体外冲击波碎石术（ESWL）的方式，结合结石的正确位置，粉碎结石，安全性高、没有疾痛。
一、输尿管结石体外碎石的治疗方式输尿管结石患者容易发生肾绞痛，病发时间常常在晚上和剧烈运动后，患者主要表现为一侧腰背剧烈疼痛，还有些患者大腿内侧、下腹部会出现疼痛，还有面色苍白等症状。
输尿管被结石堵住后，患者的尿液不畅容易引发肾积水，如果长期在肾积水的状况下，就会使患侧的肾功能减弱，引发尿毒症的产生，威胁着患者的生命健康，所以手术治疗要及时有效。
开展针对性的治疗方式主要原理为解痉止痛。
由于对于患者的疼痛只能初步缓解，不能从根本上解决，结石的清除效率不高，容易复发，临床效果不佳。
因此，目前临床治疗主要通过手术取石、输尿管镜钬激光碎石、体外冲击波碎石术等来治疗，采用体外冲击波碎石术等经过临床实践证明效果好，安全性高，具有非侵入性，主要被临床用来治疗输尿管结石。
肾绞痛发生时，输尿管中的结石在逐渐移动，在输尿管粘膜间产生型空间，没有包裹、镶嵌等，由于输尿管结石体积不大，便于结石的粉碎。
粉碎结石后，结石就会呈现四散状、变形等，降低梗塞等发生，有助于尿液的引流下将结石排出，减少肾被膜膨胀、集合系统内压力，降低对输尿管蠕动的影响，防止输尿管产生痉挛，改善患者的疼痛。
通过冲击波碎石术，镇痛作用较大，冲击波的机械效应可以将患者局部细胞膜的通透性改变，使得离子通道发生变化，扩大加细胞膜分子间距，促成神经膜的极性改变，最终达到镇痛的目的。
体外冲击波碎石术的并发症及预防
指南掠影·互动交流87体外冲击波碎石术的并发症及预防体外冲击波碎石术（SWL）是上尿路结石微创治疗的重要方法，其有效性及安全性已得到广泛的认可。
《体外冲击波碎石术专家共识》重点介绍了SWL的适应证、禁忌证、患者管理、操作规范、技术要点、并发症防治及术后复查评估等。
目的是在提高我国泌尿外科医师对SWL的认识，规范SWL的操作。
关于SWL的适应证、禁忌证以及并发症的预防，共识主要涉及以下内容：适应证与禁忌证1.SWL适应证包括直径＜20mm 的肾结石、直径≤10mm的输尿管结石（患侧肾功能良好）以及直径＜30mm膀胱结石（尿道无狭窄及梗阻）。
2.SWL绝对禁忌证是妊娠期尿路结石。
3.相对禁忌证包括结石远端尿路梗阻、慢性肾功能不全、重度肥胖、严重尿路感染、严重骨骼畸形、严重心脑血管疾病、严重糖尿病、未控制的高血压、凝血功能障碍以及正在口服抗凝药的患者。
并发症及预防1.石街。
石街（编者注：大量碎石在输尿管与男性尿道内没有及时排出，堆积形成石街）可进一步引发严重并发症，因梗阻诱发尿路感染，甚至尿源性脓毒血症。
一旦出现严重梗阻、感染或肾功能受损，必须立即解除梗阻，可放置输尿管支架或患侧肾造瘘等。
预防石街的关键在于严格选择SWL适应证。
2.肾脏损伤。
SWL严重的肾脏损伤主要有肾包膜下血肿、肾周血肿等。
术前应严格评估患者是否存在肾脏损伤的危险因素，重点关注是否服用抗凝药物、是否控制好高血压。
规范操作技术，合理选择碎石参数。
3.术后感染。
尿路感染可引发尿源性脓毒血症，甚至尿源性脓毒血症性休克。
一旦发生脓毒血症，应尽快联合重症医学科共同处理。
重视SWL的围手术期处理，重视尿常规和尿培养检查，术前控制好尿路感染，是预防尿源性脓毒血症的关键。
4.严重的内脏损伤。
SWL可引起肝脾包膜下血肿、肠穿孔以及肺损伤等并发症，但多为个案报告。
内脏损伤的发生，多与既往有手术史或肝脾肿大或胃肠严重积气有关，因此术前CT筛选出SWL的不利因素，有助于预防严重内脏损伤的发生。
输尿管体外碎石的危害大吗【专业知识文档】
输尿管体外碎石的危害大吗【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读得了输尿管结石以后，治疗的方法是比较多的，如果这些是比较小，可以通过一定的药物来促进结石的排出，但是如果结石相对比较大，已经无法正常的排出，这时候可以通过体外碎石的方法来进行治疗，一般相对来说这也是一种比较安全的治疗方法，对于患者的危害是不大的，治疗的效果也是比较好的。
体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：（1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补. （2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外. （5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。
同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。
（6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。
解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。
禁忌症理论上来说，除无法纠正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对禁忌症外，其它情况均可在控制范围内进后体外冲击波碎石。
体外冲击波碎石适应症和副作用
体外冲击波碎石适应症和副作用文章来源：2008-6-13问题：体外冲击波碎石适应症和副作用答案：一,适应症与禁忌症理论上来说,除无法纠正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对禁忌症外,其它情况均可在控制范围内进后体外冲击波碎石.但临床操作治疗过程中,下列情况则需特殊对待.1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的,特别是下段输尿管结石更是不宜行ESWL治疗,以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响,可在分娩后再行碎石.对于疼痛难以忍受的中上段输尿管结石则可在严密控制下进行ESWL治疗,国内外就有许多报道了对孕妇进行ESWL治疗的研究报告,还未发现ESWL治疗对婴儿的影响.2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不适宜碎石,以免碎石后可能发生无法控制的感染.3.感染严重或急性感染者,碎石前应慎重考虑.ESWL可能加重感染的程度,引发菌血症,毒血症等严重症候.4.高危病人及单个,多个器官功能不好的患者,如心力衰竭,肾功能不全,独肾等患者,在紧急情况下可在当时医疗条件控制能下进行EWSL治疗,万一出现变症,要能及时处理.5.肥胖的患者则可能因为定位困难不能进行碎石.二,碎石前准备1.做好相关的全身检查,如出凝血时间,血小板计数,肝肾功能,心电图等,提前了解身体的真实状况,以利于对症处理.2.了解泌尿系统情况,这是泌尿系结石ESWL治疗前必不可少的准备,必须详尽,在未了解清楚泌尿系统情况下,切忌匆忙碎石.碎石前则必须做好以下检查.⑴腹部平片（K.U.B）：95%以上的尿路结石均为阳性结石,所以对怀疑有尿路结石的患者,K.U.B检查应作为第一选择,其优点是可以全面了解结石的部位,大小,位置,数目及密度,最重要地是能不会漏诊中,下段输尿管结石.⑵B超：主要针对阴性结石诊断,对肾内结石及肾内积水情况有良好的显示效果,便对输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石要检出率极低,且难以判断结石的成分.⑶尿路造影：包括静脉尿路造影（I.V.P）及逆行尿路造影,静脉尿路造影常用,可以准确地对结石进行定位,对判断是否为憩室结石或肾盏口是否狭窄有很大的帮助；逆行尿路造影则是肾泌尿功能较差,肾脏不显影情况下应用,目的是在静脉尿路造影失败后还能清楚地掌握尿路是否梗阻.⑷肾图检查：对过敏的结石患者,则宜作肾图检查以了解肾功能.⑸三位一体联合检查：我专科联合B超,腹平片（K.U.B）及腹部电透对整个尿路的结石进行全程监控,动态电透及静态平片配合B超探查,聚合三者的优点,大多数情况下不差于造影及CT扫查的结果.3.其他准备⑴消除患者的紧张心理：治疗前患者的心理大多非常紧张,要注意让患者放松,让接受过治疗的患者直接与病人交流是非常不错的一种选择.另外治疗前特别要注意休息好,精神不好,痛觉会格外敏感.⑵肠道准备：密度较低的输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石治疗前一日要服用缓泻剂清洁肠道以减少肠内积气及粪便,不仅有利于定位,还避免了肠气损耗冲击波的能量,可以让碎石效果达到最佳.⑶备皮：膀胱结石治疗前要将耻骨上阴毛剃去⑷麻醉止痛：现在体外碎石机多为低能量碎石机,绝大多数人均不需要麻醉止痛,少数紧张的病人可肌注安定,必要时可用杜冷丁止痛,效果能满足绝大多数要求.三,碎石后处理及并发症的防治㈠碎石后处理⑴休息：根据碎石量的多少以碎石后是否容易排出,如结石较大,量多,碎石后三日内应卧床休息,尽可能少地下床活动,并采取患侧卧位,使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度,避免或减少形成石巷形成的可能.另少数应用患者使用杜冷丁止痛后会出现头晕呕吐现象,卧床休息一天即可恢复.⑵活动：除上面所讲的情况外,均应嘱患者多活动,以利于结石的排出.⑶饮水与补液：多饮水可增加尿量,尿液的冲洗是帮助排石的最好方法,并可减少排尿的不适,每天饮水最以多可以控制在8000ml左右.如补液的话,输液量应减除到饮水量中.⑷排石体位：不同部位的结石可采用不同的体位以协助排石,肾盂,肾上中盏,输尿管,膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体位.肾下盏结石宜采用头低脚高体位排石,效果则会更好.（倒立体位）⑸药物排石：排石的药物很多,联合中西药及进行总攻排石效果更佳.我专科采用中药排石汤,配合电磁疗总攻排石,几乎可排石率增加一倍.⑹复查时机：对于简单的结石,一般排石比较顺利,不必心急复查K.U.B（腹平片）,通常7～10天复查K.U.B 即可.对大的复杂结石易出现石巷,要嘱患者密切注意,如无结石排出,或出现梗阻不适症状者应马上复查K.U.B或B超以决定是否处理.㈡碎石后并发症的处理ESWL会出现一些并发症,通常症状较轻,不需特别处理,可自愈.但症状较严重时,如果处理不当或不及时则有可能导致不良后果,应予以重视.现将临床常见的ESWL后并发症及防治介绍如下：1.出血①血尿：体外冲击波碎石治疗后几乎全部都出现肉眼血尿.其轻重程度一方面与碎石能量成正比,还与局部毛细血管脆性有关.在正常情况下碎石应是2～3次血尿,严重者2～3天血尿应自行消失.万一出现血尿不止现象,及时与治疗医师联系后,按医师指示作相应处理.②肾周出血：发生原因主要是凝血机制障碍,高血压未得到控制或冲击能量过大,肾内合并有感染也有可能出现这种情况,预防的方法就是ESW前严格控制适应症,并把冲击能量控制在安全界限内.③皮下出血：碎石后皮肤出现瘀斑,主要由皮肤血管特性有关,皮肤对能量的适应能力较差,一般不用处理,愈后不留痕迹.2.疼痛：结石碎石后出现结石碎片刺激输尿管,而形成的肾绞痛,一般不作特殊处理,结石通过狭窄下即会消失.如果疼痛难忍,可应用解痉药物进行解痉止痛,配以消炎药物,如应用654-2,双氯芬酸钠栓等；呕吐者则必须输液以纠正体内电解质紊乱失衡.如若出现疼痛而不排石现象,则可能是产生了石巷,则必须再次进行碎石或内镜取石,以排除梗阻.点击查看原贴：体外冲击波碎石适应症和副作用。
输尿管结石体外碎石后应注意什么
输尿管结石体外碎石后应注意什么随着社会发展愈发完善，人们的生活水平日益提升，这也使人们的生活习惯、饮食习惯发生巨大改变，在一定程度上增加输尿管结石的发病概率。
输尿管结石通常来源自于肾脏，而体外碎石主要以肾结石或者外震波后结石碎块降落为主，患者一旦发病，会出现腰腹部绞痛、血尿、诱发梗阻与感染等并发症问题，对患者自身的生活、工作以及家庭等多方面容易造成不良影响。
当前，对于输尿管结石疾病，目前常用的方法包括：体外震波碎石治疗、输尿管镜下钬激光碎石、经皮肾镜手术治疗（上段的嵌顿结石）、腹腔镜后腹膜输尿管切开取石以及开放输尿管切开取石术。
而针对于输尿管内体积较小的结石，且发病时间较短，一般小于2周以下的结石，主要采取体外碎石治疗的方式，那么在输尿管结石体外碎石后应该注意哪些事项，本文将对其进行深入分析，让人们进一步了解输尿管结石体外碎石治疗方式。
1.输尿管结石的基本概述输尿管结石作为临床常见疾病，一般原发于输尿管结石的发病机制尤为少见，通常输尿管结石是因肾脏结石下移滑动至输尿管，形成输尿管结石。
根据相关临床数据统计发现，输尿管结石疾病一般好发于中壮年。
结石在活动、嵌顿、梗阻或者感染时，患者会出现强烈的疼痛感，并在短期时间内疼痛剧烈，呈剧烈放射性交替，且绞痛以阵发性并加重为主，伴有大汗、面色苍白、血压降低等不适症状，同时疼痛强烈使患者容易出现腹胀、恶心、呕吐等症状，当结石对粘膜造成损害影响时，患者会出现血尿情况，严重影响患者自身的身心健康，降低患者的生活品质。
1.体外碎石的基本概述体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波能量经聚焦后定位于体内结石，经反复冲击而将结石粉碎，使碎裂的结石经尿道随尿液排出体外。
由于泌尿系统结石的再生率在百分之七十以上，所以体外冲击波碎石术是治疗泌尿系统结石方法中可重复、损伤最小、最有效、最安全的治疗方法。
输尿管结石体外碎石治疗方式，在临床上称之为体外冲击波碎石术。
利用体外碎石仪器，产生冲击波，在仪器聚焦之后，对准结石，通过多次发射能量的方式，将输尿管内结石击碎。
体外冲击波碎石治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素探究
体外冲击波碎石治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素
探究
陈静
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(009)008
【摘要】目的探究与分析体外冲击波碎石治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素.方法回顾性分析我院2014年12月—2016年12月收治的90例接受体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料,对治疗后发生输尿管狭窄的患者进行统计,分析并总结危险因素.结果结石长径>2 cm患者引起输尿管狭窄发生率高于结石长径<1 cm及1~2 cm者,肾积水程度为重度的患者引起输尿管狭窄发生率明显高于肾积水程度为轻度及中度者,碎石次数>4次引起输尿管狭窄发生率高于碎石次数<3次及3~4次,差异具有统计学意义(P<0.05).结论肾积水程度较重,结石直径较大以及碎石次数较多的输尿管结石患者,在接受体外冲击碎石术后更易发生输尿管狭窄,应引起临床工作者的重视.
【总页数】3页(P107-109)
【作者】陈静
【作者单位】胜利油田机关医院结石科,山东东营257000
【正文语种】中文
【中图分类】R691.4
【相关文献】
1.经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗单发输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素分析 [J], 刘亚东;田河;安瑞华
2.输尿管结石行体外冲击波碎石治疗后发生输尿管狭窄的危险因素分析 [J], 高永涛;王岩
3.钬激光碎石术治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素分析 [J], 杨亮
4.钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素研究 [J], 李晓明;阮殿省
5.钬激光碎石术治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素分析 [J], 孟凯;李东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
体外碎石常识
时间：2013-11-12地点：泌尿外科医生办公室参加人员：培训内容：体外碎石常识一、什么是体外冲击波碎石？体外冲击波碎石是治疗结石的一种新技术，利用特殊设备产生冲击波，从体外将结石精准定位并把其击碎，然后随尿液排出体外。
这种治疗方法使大多数结石患者免除了手术开刀之苦，使泌尿系结石的治疗发生了全新的变化。
体外冲击波碎石具有安全、效果佳、治疗迅速、病人无痛苦、损伤小、恢复快等特点。
它适用于泌尿系各种结石，已成为结石资料的首选治疗方法。
二、体外冲击波碎石的注意事项。
1、碎石日晨进食，输尿管结石应先饮水，尿胀后碎石效果佳。
术后每天饮水2000毫升以上，避免饮用高硬度水和茶，以白开水、纯净水为佳。
2、术后12天一些病人出现血尿，可自行消失。
3、在排石过程中可能会出现疼痛或绞痛等症状，请及时与医院联系并进行复查、复诊。
4、促使结石早日排出有以下辅助方法：a、遵医嘱按时用药。
b、右肾上、中盏结石：大量饮水、取左侧卧位，左肾结石则取右侧卧位，也可作左右翻转运动。
c、输尿管结石宜多饮水、多跑动、跳动，并以脚跟着地。
5、有些病人由于结石太大、太多、密度太大等原因需几次治疗。
6、有些结石需要其它辅助治疗，如巨大的鹿角型结石，形成包膜粘连的结石等可采用输尿管镜、手术等方法。
7、体外碎石只能治疗不能预防，请注意饮食，定期复查。
三、饮食营养与泌尿系结石的关系。
饮食结构与一个地区的尿石症发病率关系很大。
医学调查证明动物蛋白与精致糖摄入过多，富含纤维素的食物过少与结石形成有关。
研究证明，动物内脏、海产品、豆制品、菠菜等食物富含暖冷类物质而使尿中尿酸增多，使尿酸盐结石易于形成。
草莓、扁豆、豆制品、浓茶等食物中草酸含量较多，过多食入形成草酸钙结石的危险性增加，缺乏维生素B6也易形成草酸钙结石，长期服用某些药物如磺胺类皮质激素，大量的维生素D、维生素C等也可诱发结石。
结石患者应多饮水，少食刺激性食物。
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输尿管体外碎石的危害大吗
文章导读
得了输尿管结石以后，治疗的方法是比较多的，如果这些是比较小，可以通
过一定的药物来促进结石的排出，但是如果结石相对比较大，已经无法正常的排出，这时
候可以通过体外碎石的方法来进行治疗，一般相对来说这也是一种比较安全的治疗方法，
对于患者的危害是不大的，治疗的效果也是比较好的。
\xa0\xa0\xa0 体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0 （1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾
损伤排石彻底安全无痛苦无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用
体外冲击碎石机进行碎石后再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互
补.\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0 （2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水
肾盂扩张输尿管积水输尿管扩张肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出立即解除痛苦使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者应该首先将输尿管结石排除而后在将肾内多发性结石排出以防止输尿管“石街”
的形成.
\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0 （4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂
肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0 （5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最
佳选择。
同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。
\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0 （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排
石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。
解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。
禁忌症理论上来说，除无法纠正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝
对禁忌症外，其它情况均可在控制范围内进后体外冲击波碎石。
但临床操作治疗过程中，
下列情况则需特殊对待。
1. 孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的，特别是下段输尿管结石更是不宜行ESWL治疗，以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响，可在分娩后再
行碎石。
对于疼痛难以忍受的中上段输尿管结石则可在严密控制下进行ESWL治疗，国内
外就有许多报道了对孕妇进行ESWL治疗的研究报告，还未发现ESWL治疗对婴儿的影响。
2.合并有糖尿病的患者，如病情未控制，也不适宜碎石，以免碎石后可能发生无法控制的感染。
3.感染严重或急性感染者，碎石前应慎重考虑。
ESWL可能加重感染的程度，引发
菌血症、毒血症等严重症候。
4.高危病人及单个、多个器官功能不好的患者，如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者，在紧急情况下可在当时医疗条件控制能下进行EWSL治疗，万
一出现变症，要能及时处理。
5. 肥胖的患者则可能因为定位困难不能进行碎石。