黄金四分钟
心脏骤停后的黄金4分钟很重要
心脏骤停后的黄金4分钟很重要心脏骤停是一种临床上常见的危急情况。
当心脏骤停发生后的4分钟内采取适当的急救措施，心肺复苏和电除颤能够显著提高患者的生存率。
因此，这4分钟被称为“黄金四分钟”。
本文将从心脏骤停的定义、病因、徒手心肺复苏和自动体外除颤器的应用等方面来探讨这个关键时间段对患者生命拯救的重要性。
首先，我们来了解一下心脏骤停的定义和病因。
心脏骤停指的是心脏停止跳动，血液无法被输送到全身各个器官，导致意识丧失、呼吸停止等严重症状。
常见的病因有心肌梗死、心律失常、电解质紊乱、溺水、中毒等，其中心肌梗死是最常见的原因之一。
那么，在心脏骤停的黄金四分钟内，我们应该如何采取急救措施呢？徒手心肺复苏是目前最常用的一种急救措施。
首先，确定患者是否有意识，如果患者没有反应，应马上呼叫急救，将患者平放在坚硬平面上。
其次，进行胸外心脏按压。
按压的位置是在胸骨下缘的中点，按压的力度要适中，每分钟约100-120次。
为了保证按压效果，需要保持患者颈部伸直，进行有效的通气。
徒手心肺复苏的效果并不一定每次都令人满意，这时就需要借助自动体外除颤器（AED）来进行电除颤。
AED是一种能够分析心律、给予除颤冲击的设备，是专门为心肺复苏而设计的。
它会根据心律的特点给出合适的电击能量和时间，以最大限度地提高复苏成功的概率。
当AED到达后，先进行除颤操作，然后再进行心肺复苏。
而在这黄金四分钟内，如果能有专业医务人员现场进行心肺复苏和使用AED等急救措施，患者的生存率将大幅度提高。
根据统计数据显示，心脏骤停的生存率每分钟下降7-10%，因此，黄金四分钟至关重要。
如果耽误这个时间段，患者的生存率将大大降低。
为了提高公众的心肺复苏技能和使用AED的能力，一些国家普及了基础生命支持（BLS）和自动体外除颤（AED）的培训课程。
这些课程会教授人们如何进行CPR（心肺复苏）和使用AED等常见的急救措施。
通过这些培训，人们能够在心脏骤停时迅速采取行动，为患者争取更多的生存机会。
猝死急救“黄金4分钟”
猝死急救“黄金4分钟”猝死是指在突发状况下，出现严重的心血管功能障碍，导致心脏停止跳动，呼吸停止，意识丧失，即死亡。
猝死发生得非常迅速，通常在数分钟内，且很少有先兆，很难进行预测和干预。
及时的急救对于抢救生命至关重要，而在这个过程中，“黄金四分钟”尤为重要。
“黄金四分钟”，是指自猝死发生起到外界急救措施展开的前四分钟内，这个时间窗口是抢救猝死患者的最佳时机。
其内涵包括两个方面，一是在这四分钟内要能够迅速发现猝死事件的发生，及时报警找到急救人员；二是在急救人员到达的四分钟内，要开始进行有效的复苏措施。
在这四分钟的急救过程中，最关键的是进行心肺复苏。
心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个环节。
胸外按压是通过手掌在患者胸骨上的压力来促使心脏重新开始跳动，维持血液的循环。
人工呼吸则是通过口对口或使用呼吸机等设备，给患者补充氧气，维持呼吸功能。
这两个环节的操作必须正确、迅速、有力，而且要持续不断，直到急救人员到达并接手为止。
在进行心肺复苏的还可以配合使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
AED是一种可以检测和纠正心脏电活动异常的设备，它可以分析患者的心电图，并给予适当的电击以恢复正常的心脏电活动。
因为猝死的主要原因是心脏停跳导致血液无法正常流动，AED的使用可以迅速恢复心脏的跳动，提高生存率。
在进行急救过程中，除了进行有效的复苏措施之外，及时报警也是至关重要的。
报警的目的是通知急救人员，让他们尽快赶到现场提供专业的急救服务。
在发现猝死事件的发生后，应立即拨打急救电话并提供准确的信息，包括病人的状况和所在地点等。
“黄金四分钟”是指自猝死发生起到外界急救措施展开的前四分钟内，这个时间窗口是抢救猝死患者的最佳时机。
在这个时间里，通过正确迅速的心肺复苏、配合AED的使用和及时报警，可以最大程度地提高猝死患者的生存率。
提高公众对猝死急救知识的了解，学会正确的急救措施，对于抢救猝死患者的生命至关重要。
心肺复苏,把握黄金救命4分钟
心肺复苏，把握黄金救命4分钟黄金四分钟，心肺复苏的关键。
在重症医学科工作多年，抢救过心脏骤停的患者无数，其中有一些患者如果能够在第一时间得到抢救，可能还会有生还的希望。
做为现场第一目击者的您能为患者做些什么呢？是虔诚地祷告还是匆忙地呼喊？不，这都不是正确的做法，如果您能对他们及时进行心肺复苏，或许这举手之劳就能在死亡线上轻松拉回一条人命，让我们的抢救结果柳暗花明。
一项得到全球医学界普遍共识的试验告诉我们：在温度正常的环境中，脑细胞对缺氧的耐受极限只有4分钟。
也就是说一个猝死患者只有在4分钟内得到及时有效的复苏，才有望生还，才能把病后致残率降到最低。
这就是我们临床工作者经常说的救人一命的“黄金四分钟”！有资料统计：从目击者发现到急救人员赶到平均时间为9分钟。
这意味着什么？这意味着在急救人员到达前，我们可以在第一时间对患者进行抢救。
生命危在旦夕，此时他的生命其实就掌握在现场目击者的您手上。
国外发达国家心肺复苏普及率高，这大大提高了高危人群的生存率，最新数据显示，美国猝死患者的生存率为28.7%而我国像北上广这样的一线城市的街头心肺复苏救回率不足2%！面对如此触目惊心的数据，我们应该惊醒了，过去一味依赖院前急救被动等待的传统理念应该抛弃了。
普及心肺复苏、提高抢救意识是大势所趋、势在必行。
说到心肺复苏术，对于广大人民群众而言，需要非专业人士参与抢救一般都是院外急救，例如溺水，电击，心脏猝死等等，这就对现场目击者提出了一定的要求--尽早和有效！目前全世界都在遵循美国心脏病协会组织制定的《心肺复苏指南》进行抢救。
随着临床实践的不断的开展和认识的不断加深，该指南也几易其稿，但是始终没有改变的就是核心内容：心外按压与人工通气。
对于非专业人士来说，规范的心肺复苏操作流程很经典简炼，个人总结为6个字：三呼按压通气。
三呼“三呼”指的是三个动作，用来判断患者的情况，以及启动急救系统和寻求帮助，即呼唤，呼吸和呼救。
当发现身边有人突然倒地，首先要尽快判断是否心跳骤停，主要通过检查有无意识和呼吸。
急救重在黄金4分钟
急救重在黄金4分钟急救，在一般人看来是一件非常专业的事，似乎是只有专业医生才能完成的工作。
还有一些人认为，越是危重的病人越需要医生来处理。
在发生危急情况的现场，有的人对病人束手无策，坐等医生到来；也有人不问青红皂白，七手八脚地将病人送往就近的医院。
殊不知，不恰当地救助往往会好心办坏事，加重患者的病情。
难道只有在医院里病人的生命才能够得到挽救？只有医生才是救治危重病人的“大救星”吗？非也。
无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人，无疑是生命处于最危急状态的人，是最需要紧急救助的。
据统计，有90％的猝死病例发生在医院以外，也就是“救星”尚未到达现场的空白时间段。
在我国，从拨打急救电话到急救车到达现场，平均需要20分钟左右的时间。
这段时间对于一个猝死急需救助的病人来说，是一段难熬的“漫漫长夜”。
而现场的黄金抢救时间只有短短的4分钟，这就是急救中常说的“黄金4分钟”。
每耽误一分钟，病人的生存率就会有很大降低，死亡率就会直线上升。
由此看来，迫切需要在全社会普及急救知识，让更多的人了解现代急救理念，掌握基本的急救方法，让整个急救过程不再出现空白，形成一个完整的“急救生存链”。
急救生存链是现代急救理念中的核心内容，它包括四个环节，即早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级心肺复苏。
前三个环节都是在医院以外完成的，医生在医院里只是完成最后一个环节的急救。
高级心肺复苏是以院外的初级急救为基础的，它并不是空中楼阁。
想让生命之链不断裂，就需要在全社会投入大量的人力、物力、精力去进行培训工作，让急救生存链的理念在更多的人心中扎根。
记得有一次在报上看到一篇文章，说是在北京国际展览中心举办的一次国际车展的开幕式上，有一位70多岁的老者突然心脏病发作，在场的一位小伙子及时有效地给这位老者实施了现场心肺复苏术，为挽救患者的生命奠定了良好的基础。
后来得知，这位小伙子曾在红十字会接受过正规的培训。
其实，突发重症的事每天都有发生，但是结果往往不同，这在很大程度上取决于现场非专业人员所采取的急救措施。
说课时要注意把握黄金分割点,如10分钟说课,要有4分钟说教学
说课时要注意把握黄金分割点,如10分钟说课,要有4分钟
说教学
摘要：
一、说课的重要性
二、黄金分割点的把握
三、举例说明如何应用黄金分割点
四、总结与建议
正文：
说课是教师进行教学反思、提高教学水平的重要环节，能够帮助教师发现教学过程中的问题，为改进教学提供参考。
在说课时，教师要注意把握黄金分割点，以提高说课的质量和效果。
黄金分割点是指在说课过程中，将时间合理分配给各个部分，使之达到一种最佳比例。
如10分钟说课，要有4分钟说教学，这就是一个黄金分割点的体现。
这样的时间分配能够使说课内容既全面又重点突出，有助于提高说课效果。
以一堂10分钟的说课为例，我们可以将时间分配如下：
1.1分钟开场白：简要介绍说课主题和内容，激发听众兴趣。
2.3分钟说教学目标：阐述教学目标，使听众了解教学方向。
3.3分钟说教学方法：讲解采用的教学方法，使听众了解教学手段。
4.4分钟说教学：详细描述教学过程，突出重点，使听众能够了解教学思路。
5.1分钟总结与反思：对说课内容进行总结，提出改进措施，使说课更具实际意义。
通过以上时间分配，说课内容既全面又重点突出，能够使听众更容易理解和接受。
同时，黄金分割点的把握也有助于提高教师在说课过程中的自信和表现力。
总之，教师在说课时要注意把握黄金分割点，合理分配时间，使说课内容既全面又重点突出。
猝死急救“黄金4分钟”
猝死急救“黄金4分钟”1. 引言1.1 什么是猝死急救“黄金4分钟”猝死急救“黄金4分钟”是指在一个人心脏骤停后的前4分钟内进行急救的关键时间窗口。
在这四分钟内，如果能够及时进行有效的急救措施，就有可能挽救病人的生命，避免发生不可逆转的后果。
猝死是一种突然发生的心脏骤停，如果不及时进行急救处理，病人将很快死亡。
猝死可能发生在任何时间、任何地点，包括家中、工作场所或者公共场所。
了解并掌握猝死急救“黄金4分钟”的知识和技能至关重要。
在猝死急救“黄金4分钟”内，每一秒钟都至关重要。
在这个关键时间窗口内，如果能够迅速进行心肺复苏、使用自动体外除颤器（AED）等急救措施，就有可能挽救病人的生命。
急救人员需要具备丰富的急救知识和临床经验，能够迅速做出正确的判断和处理。
社会各界也应该加强对猝死急救“黄金4分钟”知识的普及和宣传，让更多的人了解并掌握急救技能，提高猝死患者的生存几率。
.2. 正文2.1 猝死急救“黄金4分钟”的重要性在猝死急救“黄金4分钟”内的重要性是不言而喻的。
猝死是一种突发的、意外的心脏骤停病症，如果不及时实施急救，患者很可能在数分钟内丧命。
而在猝死急救“黄金4分钟”内的紧急救治，可以极大地提高患者存活率和降低并发症发生几率。
“黄金4分钟”是指从猝死开始到实施有效急救措施的时间窗口，也是“生与死”之间的关键时刻。
在这四分钟内，及时的心肺复苏和使用AED急救设备，可以快速恢复患者的心肺功能，为患者争取更多生存机会。
对于猝死患者来说，每一秒都至关重要，任何拖延都可能带来灾难性的后果。
猝死急救“黄金4分钟”内的重要性也体现在预防并发症上。
及时的急救措施可以减少心肌缺血时间，避免心脏及其他器官因缺氧而受损。
心肺复苏和AED应用可以减少患者出现继发性脑损伤、多重器官功能障碍等并发症的几率，为患者的康复和生存打下基础。
猝死急救“黄金4分钟”内的重要性不可忽视。
只有在这短暂的时间内迅速、有效地进行急救，才能为患者争取更多的生存机会，拯救更多的生命。
心肺复苏操作流程
终末处理：医疗垃圾扔黄袋，生活垃圾扔黑袋， 治疗车、治疗盘、血压计，听诊器、手电筒用有效氯擦拭备用， 弯盘、治疗碗送供应室消毒处理。
报告老师，操作结束。（此仅为我个人操作文字版参考，请严格按照医院的操作流程进行操作，并请专业老师进行指 导，仔细研读目的+扣分点+注意事项＋操作总时间，避开失误区，争取好成绩） (注：操作全过程≤6，超时停止。黄金四分钟抢救时间，95分及格。)
（双手摸颈部）患者颈部无损伤
(两手摸颈部，判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道（口述）)
头偏向一侧，检查口腔无义齿
(观察口腔内有无义齿及口腔、气道内分泌物、异物情况。)
清理口腔、鼻腔分泌物（拿2个纱布）
(a.2个纱布，一个口腔，一个鼻腔; b.必要时清理口鼻腔分泌物；取出活动义齿; c.有利于呼吸道通畅； d.用卷好的一个纱布包裹好手指，再去擦嘴; e.再换另一个卷纱布擦鼻子，用过的纱布放在污物弯盘里)
各位老师好，我是夏珊珊，今天进行的操作是单人徒手心肺复苏，个人准备，物品准备已齐全，报告老师，操 作开始。
巡视病房，见病人晕倒，环境安全（两臂展开，头要转）
(发现病人倒地，评估环境安全时，要两臂展开，头要转，转上-下-左-右，周围环境都要看到，确保现场对施救者和患者 均是安全的)
先生，你怎么样啦，能听见我说话吗？ 先生，你怎么样啦，你还好吗？（轻拍双肩，两耳边大喊）
（捏住病人鼻孔，双唇包住病人口部（无漏气）） 吹气1秒，可见胸廓起伏，松开口鼻 吹气，可见胸廓起伏，松开口鼻
(a.正常呼吸，吹气，＞1秒，给与患者足够的通气，每次须使胸廓隆起; b.每5-6秒1次呼吸；每次吹气时间不超过2分钟； c.人工呼吸的方法：口对口人工呼吸（首选）、口对鼻人工呼吸（仰头抬颏法，用于口腔严重损伤或牙关紧闭的病人）、 口对口鼻人工呼吸法； d.吹-捏-松，吹-捏-松)
心脏骤停的“黄金4分钟”
心脏骤停的“黄金4分钟”心脏骤停是一种突发的疾病，通常发生在无预警的情况下。
它的发生率很高，尤其是在中老年人中更为常见。
当心脏骤停发生时，人的大脑和其他器官很快会缺氧，如果不及时进行急救，患者的生命将面临巨大的危险。
因此，心脏骤停的急救至关重要，而“黄金4分钟”就是指在这个关键的时间窗口内进行急救，以最大程度地提高患者的生存率。
一、什么是心脏骤停？心脏骤停是指突然停止心脏跳动，从而导致血液无法供应给大脑和其他器官。
这种情况通常是由于心脏的电气活动异常或者机械原因引起的。
心脏骤停的症状包括突然失去意识、没有脉搏和呼吸、脸色苍白等。
如果不及时进行急救，心脏骤停会导致患者死亡。
二、“黄金4分钟”“黄金4分钟”是指心脏骤停发生后的前4分钟，这是进行心肺复苏的最佳时间窗口。
在这个时间窗口内，如果能够进行有效的急救措施，可以大大提高患者的生存率。
如果错过了这个时间窗口，患者的生存率会急剧下降。
在“黄金4分钟”内，如果能够迅速采取急救措施如进行心肺复苏等，可以维持大脑和其他器官的氧供，从而减少器官损伤和死亡率。
因此，“黄金4分钟”非常关键，对于每一个心脏骤停患者来说，这都是他们生命的最后一线希望。
三、心脏骤停后的“黄金四分钟”应该怎么做？1、心肺复苏心肺复苏是指在心脏骤停的情况下，通过一系列的急救措施来维持患者的氧供，保持心脏跳动。
心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个部分。
胸外按压胸外按压是指用手掌在患者的胸骨上进行节律性压迫，以促进心脏跳动。
具体操作方法如下：（1）让患者平躺在硬板上，两腿张开，双手交叉放在胸前；（2）站在患者身旁，将两手掌叠放在患者胸骨上方；（3）用力压下双手，使胸骨下陷5-6厘米，然后迅速松开；（4）按照2:30的比例进行按压和松开，即每30次按压后进行2次口对口呼吸；（5）按压时要用力，但不要太用力，以避免伤及患者的内部器官。
人工呼吸人工呼吸是指通过口对口或口对鼻的方式将空气送入患者肺部，以维持患者的呼吸功能。
心脏骤停的“黄金4分钟”
心脏骤停的“黄金4分钟”心脏骤停是生活中可能发生的突发现象，可能在一些心血管疾病患者易于发生，如果未能及时施救，则很容易引发生命危险。
医学上常有心脏骤停黄金4分钟的说法，越快施救就越容易增加成功率。
那么针对心脏骤停患者，应如何开展急救措施呢？1 为何会发生心脏骤停？第一，心脏疾病，冠状动脉粥样氧化性心脏病，肺动脉瓣狭窄、心房粘液瘤、二尖瓣脱垂、急性心脏填塞症、急性心肌炎、球瓣样血栓、先天性耳聋、原发性肺动脉高压症，均为可能引发心脏骤停的心血管疾病。
第二，大血管病变。
颅内出血、主动脉夹层瘤、主动肿瘤破裂、肺动脉栓塞宫外孕破裂、溃疡病出血、自发性脾破裂引发的内出血，也有可能导致心跳骤停。
第三，呼吸道疾病。
包括哮喘持续状态、脊髓灰白质炎、多发性神经根炎、急性呼吸麻痹、喉头痉挛或呼吸道存在吸入异物等。
第四，体内酸碱平衡被打破，电解质紊乱。
包括酸中毒、低血钙、高血钙、高血钾、低血钾等疾病。
第五，中毒或过敏反应。
包括维拉帕米、普萘洛尔、普鲁卡因酰胺、奎尼丁和洋地黄等抗心律失常药物中毒，也包括灭虫宁、氯化奎宁、吐根素和酒石酸锑钾等抗寄生虫药物中毒。
若患者存在血清制剂、链霉素或青霉素的过敏现象，同样也可能导致心跳骤停。
2 引发心脏骤停的因素第一，运动因素。
很多平时患有心脏病的患者，平时并没有运动习惯，一旦剧烈运动之后，身体就会不堪重负，就会容易头晕眼花的现象，导致心脏骤停。
第二，应激因素。
急火攻心是导致患者心脏骤停的重要因素。
如果患者平时喜怒无常，心态难以保持平和，就会令心脏负担急剧增加，无法维持患者正常心脏供氧量，进而引发心脏骤停。
第三，药物因素。
一些患者如果应用过抗精神类或抗癫痫类药物，对心肌产生较大损伤，进而导致心脏骤停。
第四，如果患者生活习惯较差。
例如患者平时有吸烟或酗酒的习惯，极有增加心血管的黏稠度。
此外，若患者长期工作或生活压力较大，可能会有连续熬夜的现象，导致作息不规律，身体机能同样容易受到重大影响。
应急急救手册
应急急救手册应急急救手册目录1.心肺复苏1.1 呼救1.2 心肺复苏实施2.触电急救2.1 触电类型2.2 急救方法2.3 触电预防3.包扎止血1.心肺复苏1.1 呼救在发现有人突然倒地，无法呼吸或心跳时，应立即呼叫急救电话。
在呼救时，应提供准确的地址和紧急情况的描述。
如果您不知道具体的地址，可以描述周围的标志性建筑或路口等。
1.2 心肺复苏实施在等待急救人员到达之前，可以开始进行心肺复苏。
首先，确定患者是否有呼吸和心跳。
如果没有，应该立即开始进行心肺复苏。
具体操作包括：将患者放在坚硬的地面上，双手交叉放在胸前，用力按压胸部，每次按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。
同时，进行人工呼吸，每次呼吸时间为1秒，呼气时要保证患者的口和鼻都被完全覆盖住。
2.触电急救2.1 触电类型电击通常分为低压电和高压电两种类型。
低压电通常是指电压低于1000伏特的电击，而高压电则指电压高于1000伏特的电击。
高压电的危害更大，可能会引起严重的伤害甚至死亡。
2.2 急救方法在发现有人触电时，应该立即切断电源。
如果无法切断电源，则应该用非导电的物质，如木棍、塑料等，将触电者与电源隔离开来。
不要直接用手触摸触电者，以免自己也触电。
如果触电者失去意识或呼吸停止，应该立即进行心肺复苏，并尽快呼叫急救电话。
2.3 触电预防为了避免触电事故的发生，应该采取一些预防措施。
例如，使用电器时应该注意安全，不要在潮湿的地方使用电器，不要将电器插头插在损坏的插座中，不要在使用电器时穿着潮湿的衣服等。
3.包扎止血在出现外伤时，应该立即进行包扎止血。
首先，应该清洁伤口，然后用纱布或绷带包扎伤口。
包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
如果伤口出血严重，应该立即前往医院就诊。
3.1 少量出血少量出血是指出血量较少的情况，通常不会对身体造成严重影响。
如果出血部位是手指或脚趾，可以使用绷带或纱布进行包扎。
如果出血部位是皮肤表面，可以用消毒棉球轻轻按压止血。
猝死急救“黄金4分钟”
猝死急救“黄金4分钟”【摘要】猝死是一种突发的、意外的死亡事件，发生时需要及时的急救措施来挽救生命。
猝死急救中的“黄金4分钟”非常关键，因为在这个短暂的时间内采取有效的急救措施可以最大限度地提高猝死患者的生存几率。
本文介绍了猝死急救“黄金4分钟”的意义和原理，以及如何在这个关键时刻进行正确的急救行动。
同时分享了一些相关技巧和其他应对措施，以帮助更多的人了解如何应对猝死事件。
及时的“黄金4分钟”急救对救援至关重要，能够有效提高猝死患者的生存率，因此持之以恒进行这一急救措施是至关重要的。
通过本文的介绍，希望能够提高公众的急救意识，增加猝死患者的生存机会。
【关键词】引言: 猝死急救“黄金4分钟”正文: 意义、原理、急救方法、技巧、其他措施结论: 重要性、生存率提高、持之以恒必要性1. 引言1.1 什么是猝死急救“黄金4分钟”猝死是指突然发生的严重心血管事件，导致心脏骤停或心脏骤停所致的呼吸停止，猝死急救“黄金4分钟”即在发生猝死后的前4分钟内采取急救措施，以争取最大限度减少患者的生命危险。
“黄金4分钟”是指猝死发生后的前4分钟，此时患者的生命面临巨大危险，如果能够及时进行急救干预，患者的生存率将大大提高。
这4分钟被称为“黄金”是因为在这个时间段内进行的急救措施，可以最大限度地减少心脏和大脑等重要器官的缺氧时间，从而减少不可逆的损伤，增加患者的生存机会。
猝死急救“黄金4分钟”被视为抢救猝死患者生命的关键时间窗口，在这个短暂的时间内，及时有效地进行急救将对患者的生存产生至关重要的影响。
随着对猝死急救的重视和应急救治技术的不断提高，越来越多的人意识到在“黄金4分钟”内进行急救的重要性，并不断强调及时响应和有效实施急救措施的重要性。
2. 正文2.1 猝死急救“黄金4分钟”的意义猝死急救“黄金4分钟”的意义在于救援及时、迅速有效地进行急救，能够最大程度地提高猝死患者的生存率。
猝死是一种在短时间内突然发生的严重心脏问题，若不及时进行急救处理，往往会导致患者死亡。
抓住急救“黄金4分钟”
抓住急救“黄金4分钟”我国每年有55余万人因心脏原因猝死。
在急症发作的4-10分钟内，心肺复苏是最有效的急救手段之一。
此所谓“院前猝死抢救”，业内称为“黄金4分钟”。
据统计，在医院外心脏停跳的患者，由于得不到及时抢救，活过来的概率不到1%。
而“黄金4分钟”的任何一个失误都可能决定患者的生死。
本文就来介绍一下“黄金4分钟”的急救流程和认识误区。
一、“黄金4分钟”心肺复苏的急救流程心脏停止跳动者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行，2010年更新为按照CAB进行：A(airway):保持呼吸顺畅、B(breathing):口对口人工呼吸、C(circulation):建立有效的人工循环。
具体流程如下：C建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是摸颈动脉。
抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间5-10秒。
如果患者停止心跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动，以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择胸外心脏按压部位为:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将一手掌侧放在胸骨下1/3，再将另一只手放在胸骨上方，手拇指邻近手指，使手掌底部在剑突上，最简便的按压部位确定方式是两乳头连线的中心位置。
一只手置于另一只手上，手指间互相交错或伸展。
按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。
胸外心脏按压方法为:急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应5-10cm厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。
如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟100-120次。
A保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏要畅通气道。
急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。
黄金四分钟应急救援知识
黄金四分钟应急救援知识在生活中啊，意外可能随时会发生。
这就像平静的湖面上，说不定啥时候就刮起一阵狂风，掀起波澜。
而这时候，要是懂得黄金四分钟应急救援知识，那可就像是在黑暗里有了一盏明灯，能照亮希望呢。
这黄金四分钟啊，为啥这么重要呢？就好比是一场和死神赛跑的比赛。
人的大脑啊，就像一个精密的仪器，要是缺氧超过四分钟，那这个仪器可能就会出现严重的故障。
比如说心脏骤停的时候，每一秒钟那都是无比珍贵的。
在这四分钟里，如果能采取正确的救援措施，就像给那即将熄灭的火苗添了一把柴，有可能把生命之火重新点燃。
那要是遇到有人心脏骤停了，我们该咋办呢？这时候可别慌，慌了就像热锅上的蚂蚁，啥忙也帮不上。
首先要做的就是快速判断环境是不是安全。
要是周围有漏电啊，或者是在马路上车来车往的，那得赶紧把患者挪到安全的地方，这就像是把处在危险边缘的小羊羔拉到羊圈里一样。
接着啊，就要看看患者有没有意识。
怎么判断呢？可以拍拍他的肩膀，大声呼喊他，就像平常叫一个睡懒觉的人起床那样。
如果患者没有反应，那就得赶紧摸摸颈动脉，看看有没有搏动。
这颈动脉就像生命的河流一样，要是没有搏动了，那很可能心脏已经骤停了。
这时候啊，心肺复苏就该上场了。
心肺复苏可不像我们想象的那么简单，但是也不是很难。
双手要交叠，放在患者两乳头连线的中点处，然后用力按压。
这按压的力度得合适，太轻了就像给气球吹气只吹了一点点，没啥用；太重了呢，又可能把患者的肋骨压断，那就像拆房子的时候不小心把承重墙给推倒了一样，会造成二次伤害。
按压的频率也很重要，每分钟大概100 - 120次，就像有节奏的鼓点一样。
在做心肺复苏的时候，还得配合人工呼吸呢。
这人工呼吸就像是给患者的身体里吹入新的生机。
不过做人工呼吸之前，得先把患者的气道打开，就像打开一扇紧闭的大门一样。
一只手按住患者的额头，另一只手抬起下巴，然后捏住患者的鼻子，嘴对嘴吹气，看到患者的胸廓起伏了，那就说明气吹进去了。
还有啊，要是身边有自动体外除颤仪（AED），那可就像捡到了一个救命的法宝。
心源性猝死急救，抓住“黄金4分钟”
家庭医药 2020.1264健康生活·身边的医学心源性猝死急救，抓住“黄金4分钟”□副主任医师 王 敏死亡即为心源性猝死。
心脏骤停可能发生在任何时间、任何地点及任何人身上。
一旦发生心脏骤停，大脑和其他重要器官的血液灌注将会停止，如果不及时予以治疗，就会导致猝死。
但同样都是心跳骤停，有的人可以幸运地死里逃生，有的人却就此撒手人寰。
这其中最关键的一点就是——及时的抢救！因为心跳呼吸一停止，生命就会在分秒间消逝……抢救，记住“黄金4分钟”在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果在10分钟以上，即使患者被抢救过来，也可能是脑死亡，即植物人。
所以，在心源性猝死急救上有“黄金4分钟”之说。
当患者发生心脏骤停时，这时患者脑血流量急剧减少直至被中断，但由于刚发生，脑中尚存少量含氧的血液，即使患者已经出现意识丧失，仍可通过刺激呼吸中枢，使其出现断断续续的呼吸（呈叹息样或短促痉挛性呼吸）。
不过，脑内残存的含氧血液能够支撑人体生命的时间很短，心脏骤停发生后，大部分患者将在4分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。
如果患者能在这关键的几分钟内得到正确的心肺复苏和尽早除颤，就可以躲过死亡之劫。
有条不紊地按步骤施救首先，识别心脏骤停：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你那天早上7点23分，家住邮电宿舍的杨师傅突然胸闷气促、脸色发白、不能说话，情急之下，他老伴何阿姨立马拨打120急救电话，叫了救护车后就慌乱挂断电话，可急救中心又迅速将电话回拨了过来。
王医生：“我是120急救中心的王医生，听我的话，你马上就可以救他的！”何阿姨：“我什么都不会做呀……”（哭泣）王医生：“保持冷静，你能救他的，你按照我说的去做就有希望。
”何阿姨：“他现在没呼吸了，怎么办？”王医生：“你别着急，救护车已经出发，在过来的路上了。
我来教你如何给他做胸外按压，现在把你一只手的掌根部放在患者的胸部中央，就是两个乳头连线正中间，把你的另一只手叠放在这只手的上面。
现场急救
3. 快速除颤：正常心脏按照一定的规律做收缩和 舒张运动，以保持全身组织.器官的血液供给， 舒张运动，以保持全身组织. 维持人的生命。当心脏出现疾病，特别是出现 心室纤维颤抖时，心脏便失去了维持人体血液 循环的功能，几分钟后就会导致患者死亡。因 此，应早期进行电除颤，恢复心脏正常的运动 和节律，是生命得到挽救。科学研究和临床证 明，猝死发生后的10分钟内，心脏除颤可挽救 明，猝死发生后的10分钟内，心脏除颤可挽救 许多患者的生命；而10分钟后，抢救成功率会 许多患者的生命；而10分钟后，抢救成功率会 明显下降。如果现场无电除颤设备，可用胸外 拳击法徒手做心脏除颤。
现场急救的原则是：
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沉着大胆， 沉着大胆 ， 迅速对创伤或疾病作出 判断， 并根据判断实施有效的急救。 判断 ， 并根据判断实施有效的急救 。 对群体患者， 先抢救危重者 ， 对群体患者 ， 先抢救危重者， 后抢 救轻伤者， 对个体患者 ， 救轻伤者 ， 对个体患者， 先抢救生 命，后处理局部。 后处理局部。 注意观察现场环境， 注意观察现场环境 ， 确保自身和患 者的安全。 者的安全。 利用现场的简单器械. 利用现场的简单器械.物品对伤病者 进行初步治疗和自救。 进行初步治疗和自救。 及时通知医疗机构， 尽快投入抢救。 及时通知医疗机构 ， 尽快投入抢救 。
现 场
急 救
贵航302医院周京清 贵航302医院周京清
一.现场急救的原则是什么？
现场急救是指当危重急症. 现场急救是指当危重急症.意外伤害发生时，在专业 人员尚未赶到之前，抢救者依据所掌握的知识和技 能，并利用现场的简单器械. 能，并利用现场的简单器械.物品对伤病者进行及时 的.基础的.有效的.初步的治疗和处理。研究证明， 基础的.有效的. 现场有效. 现场有效.正确的治疗和处理，对降低患者的死亡率， 伤残率和提高抢救成功率意义重大。
说课时要注意把握黄金分割点,如10分钟说课,要有4分钟说教学
说课时要注意把握黄金分割点,如10分钟说课,要有4分钟
说教学
摘要：
一、说课的重要性
二、黄金分割点的把握
三、举例说明
四、总结和建议
正文：
说课是教师进行教学活动的一个重要环节，能够帮助教师梳理教学内容、明确教学目标和提高教学质量。
在说课时，要注意把握黄金分割点，以达到最佳的传授知识的效果。
所谓黄金分割点，是指在说课过程中，将教学内容合理地分配到各个部分，使每个部分的比例适中，从而使学生更容易理解和接受。
黄金分割点是根据人的认知规律和心理特点而提出的，它能够帮助我们更好地进行教学活动。
例如，对于10 分钟的说课，我们可以将黄金分割点设置为4 分钟说教学。
在这4 分钟内，教师需要清晰地阐述教学目标、教学内容、教学方法和教学过程。
接下来的6 分钟，可以用来讲解重点、难点和易错点，以及回答学生的疑问。
通过这样的时间分配，我们可以确保教学内容得到充分的讲解，同时也能让学生有足够的时间进行思考和提问。
这样的说课方式既有利于提高教师的教学水平，也有助于提高学生的学习效果。
总之，在说课时，我们要注意把握黄金分割点，合理分配教学时间，使教学内容得到充分的讲解。
三分钟到四分钟的演讲稿
大家好！今天，我站在这里，非常荣幸能够与大家分享我的想法和感悟。
在这里，我将用大约三到四分钟的时间，与大家探讨一个与我们每个人都息息相关的话题——时间管理。
首先，我想问大家一个问题：你们是否曾经有过这样的经历？早晨闹钟响了，却迟迟不愿起床；工作任务堆积如山，却总是拖延到最后一刻才去完成；甚至有时候，时间就像流水一样，在不经意间溜走，而我们却一无所获。
时间，是我们生命中最为宝贵的财富。
正如古人所说：“一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴。
”然而，在现代社会，我们似乎总是对时间不够珍惜。
那么，如何才能更好地管理我们的时间，让每一天都过得充实而有意义呢？一、明确目标，制定计划成功的人，都有一个共同的特点，那就是他们总是有明确的目标，并且会制定相应的计划去实现这些目标。
对于我们每个人来说，也是如此。
首先，我们要明确自己的人生目标，然后根据目标制定详细的计划。
这样，在执行计划的过程中，我们才能有的放矢，避免盲目地浪费时间。
二、学会拒绝，提高效率生活中，我们会遇到各种各样的诱惑，有时候，这些诱惑会让我们陷入纠结，甚至影响到我们的时间管理。
这时，我们需要学会拒绝，学会说“不”。
对于那些不重要的事情，我们可以选择放弃；对于那些可以委托他人完成的事情，我们可以选择委托；对于那些影响我们工作效率的事情，我们可以选择暂时忽略。
三、合理安排时间，把握黄金时间一天之中，每个人的精力状况是不一样的。
一般来说，早晨是我们精力最充沛的时候，也是我们学习、工作的高效期。
因此，我们要合理安排时间，把最重要、最紧急的任务安排在黄金时间完成。
同时，我们还要学会劳逸结合，适时地休息，以保持良好的精神状态。
四、养成良好习惯，提高自律能力时间管理不仅仅是关于如何安排时间，更是一种生活习惯。
我们要养成良好的习惯，比如早睡早起、按时作息、坚持锻炼等。
这些习惯会让我们在无形中提高自律能力，从而更好地管理时间。
五、学会分解任务，逐步完成面对繁重的任务，我们往往会感到无从下手。
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近些年来，心脏病猝死事件时有发生，此类疾病更是频频危及中青年人群。
在此背景下，中国心律失常联盟(简称中国AA联盟)启动了“2013中国心脏节律周”活动。
今年活动主题为“远离猝死，从心做起”。
约每1分钟有1人猝死
猝死是指急性症状发生后即刻发生的意外死亡。
世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。
日常所说的猝死般是指心脏性猝死，心脏性猝死一般于发病后1小时内心搏骤停。
它通常是因为心跳节律发生异常导致的。
据统计资料显示，美国每年心脏骤停的发病人数约为45万，超过脑卒中、肺癌、乳腺癌和艾滋病这些疾病发病人数的总和。
而在中国，目前每年心脏猝死超过50万例。
每天猝死的人数在1500人左右，约每1分钟就有1人猝死。
而由于国民普遍缺乏猝死急救知识和基本技能，心脏性猝死的抢救成功率极低，能够抢救过来的患者不足1%，大多数人没等送到医院就已经死亡。
因此，掌握现场急救技能的意义不言而喻。
“黄金四分钟”救人法则
“黄金四分钟”是指当心脏骤停时，大脑皮层耐受缺氧时间仅为四分钟，随后皮层细胞会开始出现不可逆转损伤和死亡。
因此，这四分钟内的急救行为至关重要，对于挽救心脏骤停患者的生命而言，现场第一目击者的急救知识、技能和行为意义重大。
当发生心脏骤停后，现场第一目击者必须在四分钟内按照
“叫叫CABD”的程序进行心肺复苏抢救:第一个“叫”是指要确认患者意识，第二个“叫”是指呼叫120，C(Compressions)-胸外按压，A(Airway)-打开呼吸道，B(Breathing)- 人工呼吸两次，
D(Defibillation)-电击除颤。
胸外按压
胸外心脏按压方法要正确，两手掌重叠置于病人胸骨下部，掌根置于胸部正中(两乳头连线的中点)，以保持主要按压力放在胸骨上，减少肋骨骨折的发生，按压时肘伸直，压力需足够大，按压深度需达到5厘米，然后突然放松，速率至少100次1分钟，每次按压后确保胸部回弹，连续按压不间断。
由于胸外按压使胸廓变化，胸腔内压改变，使胸腔内外动静脉压力发生压差，能促进循环恢复。
开放气道
首先应使气道通畅，必须将患者放置在硬的平板上，取仰卧位，撤出枕头及垫在头部的衣物等，救护者双手将患者头部后仰，托住下颌关节，清除口腔异物，使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅，使松弛的舌根不至于后倾堵塞气道。
人工呼吸
简单的方法是口对口吹气，即救护者深吸气后将气吹人病人口中(一手捏紧患者鼻孔)，以20次分进行。
电击除颤
AED(自动体外除颤仪)作为一种急救设备，可自动分辨是否是由室颤引起的心脏骤停，提高由室颤引起的猝死救治率，是美国心脏学会心肺复苏与急救指南中指出的最适合现场的非医护人员在紧急状态下使用的防猝死院前急救设备。
进行心肺复苏需要把握的原则是:1、所有施救者都应实施胸外按压，受过培训或专业医务人员可在胸外按压的基础上实施通气，团队合作时，应同时施行胸外按压和通气。
2、不强调检查脉搏，非专业施救者不检查脉搏，专业医务人员脉搏检查不超过10秒，10秒钟内不能肯定触到脉搏，施救者则应开始胸外按压。
3、大多数成人心脏骤停，胸外按压循环最为重要，对心脏骤停的儿童来说，人工呼吸更为重要。
这是因为，大多数儿童心脏骤停患者为窒息所致，需要通气与胸外按压同时进行，以达到最佳结果。
预防猝死，生活方式最重要
首先，饮食习惯尤其重要。
提倡的高纤维、低脂肪的“地中海式”饮食习惯，有助于预心脏病的发生。
食用大量水果、蔬菜、坚果、豆类、谷类，食用适量鱼类、肉类和乳类产品，用餐时喝点葡萄酉，食用油以菜籽油和橄榄油为主。
同时，规律适量的运动不可少。
推荐每天运动30分钟以上，不宜过分剧烈。
如果运动中出现胸闷、胸痛等症状，也推荐及时到医院就诊，做个心脏的“深度体检”。
坚持定期做健康体检。
无论心脏病患者还是身体健康的人，都应定期进行体检，因为心血管疾病以及心脏性猝死，经常会找上貌似健康的人。
调整情绪，劳逸结合。
精神紧张可使血压升高，心脏负担加重。
情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病，甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人，发生心肌梗塞等意外。
因此要做好自我调整。