多普勒超声诊断基础(ppt)
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经颅多普勒TCD讲解ppt课件
52.8±8
46-31
PCA
63-44
35.5±5.5
29-18
67-47
39.8±6.4
34-21
71-54
42.3±6.6
37-23
BA
60-42
31.3±7.0
24-15
66-47
39.8±7.9
34-21
73-51
43.2±7.8
38-27
VA
52-34
29.0±5.5
24-15
54-40
37.7±5.7
*
从公式中可以看出，搏动指数主要受收缩和舒张期血流速度差的影响。病理情况下，低阻力频谱可见于动静脉畸形供血动脉和大动脉严重狭窄或闭塞后远端血管，而高阻力频谱则常见于如颅内压增高和大动脉严重狭窄或闭塞的近端血管。如图
*
返回
*
搏动指数 (PI) =(Vp-Vd)/Vm
正常 ECA
正常 ICA
*
头痛的TCD检测
1.血管性头痛： a:脑血管痉挛的表现---Vp↑ b: 脑供血不足/脑血管扩张---Vp↓ c: 两侧血流速度不对称：相差>25%-30%. 2.肌紧张性头痛：一般为椎基底动脉Vp↓，可单侧也可双侧。
*
头痛
3.脑血管疾病引起的头痛 a.脑动脉硬化供血不足：PI、RI、S/D↑或高阻波，VE↓或接近等于0. VS↓明显。 B.急性脑血管病引起的头痛：脑动脉硬化频谱指标;多支血管VP↓;在脑动脉硬化基础上出现某支血管VP明显↑。 c.脑出血及蛛网膜下腔出血。 d.未破裂的血管畸形引起的头痛：无明显的脑动脉硬化TCD，某支血管VS明显↑↑，>150cm/s.舒张末血流速度↑↑，PI、RI、S/D低于正常范围。
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PCA
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35.5±5.5
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39.8±6.4
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71-54
42.3±6.6
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BA
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31.3±7.0
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39.8±7.9
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73-51
43.2±7.8
38-27
VA
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29.0±5.5
24-15
54-40
37.7±5.7
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从公式中可以看出，搏动指数主要受收缩和舒张期血流速度差的影响。病理情况下，低阻力频谱可见于动静脉畸形供血动脉和大动脉严重狭窄或闭塞后远端血管，而高阻力频谱则常见于如颅内压增高和大动脉严重狭窄或闭塞的近端血管。如图
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返回
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搏动指数 (PI) =(Vp-Vd)/Vm
正常 ECA
正常 ICA
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头痛的TCD检测
1.血管性头痛： a:脑血管痉挛的表现---Vp↑ b: 脑供血不足/脑血管扩张---Vp↓ c: 两侧血流速度不对称：相差>25%-30%. 2.肌紧张性头痛：一般为椎基底动脉Vp↓，可单侧也可双侧。
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头痛
3.脑血管疾病引起的头痛 a.脑动脉硬化供血不足：PI、RI、S/D↑或高阻波，VE↓或接近等于0. VS↓明显。 B.急性脑血管病引起的头痛：脑动脉硬化频谱指标;多支血管VP↓;在脑动脉硬化基础上出现某支血管VP明显↑。 c.脑出血及蛛网膜下腔出血。 d.未破裂的血管畸形引起的头痛：无明显的脑动脉硬化TCD，某支血管VS明显↑↑，>150cm/s.舒张末血流速度↑↑，PI、RI、S/D低于正常范围。
彩色多普勒基本知识PPT课件
➢ 因此，PW所能接收的最大频移值必须小于 1/2PRF。1/2PRF称为尼奎斯特频率极限。 （Nyquist frequency limit）。若多普勒频移超
过这一极限，脉冲多普勒所测量的频率就会出现大 小和方向的伪差，即频率失真，或称为频谱混叠。
➢ 总之，PW的优点：定点准确彩样； 不足：不能
测量高速血流。
最新课件
26
➢ 根据PW原理，前一个脉冲波发射后，必须接收到 在选定距离上的回声信号后，才能发射下一次超声 脉冲，否则将引起识别上的混乱。所以每次发射的 时间间隔必须足够长，即脉冲重复频率（PRF）必 须足够低。这就限制了采样的最大深度Dmax。 PRF越高，Dmax就愈小；反之，Dmax就愈大。
最新课件
25
（一）PW：
➢ 一组晶片 ，发射兼接收。
➢ 以一定的频率间隔发射短脉冲超声波，每秒钟 发射的短脉冲的个数称脉冲重复频率（PRF）， 通常为数千Hz。
➢ 不是接收所有回声信号，而是用电子开关控制 其接收回声的时间T和每次接收的持续时间t，即 实现了距离选通，可定点采样。
➢ 取样容积（Sample Volume, SV） 取样线上 一个泪珠状的小体。
最新课件
3
经过数学推导：fd＝f1－f0＝±（V/C）·f0
V为界面运动速度，f0为探头发射频率，f1为接收频率，C为声速。
若接收器的运动方向与声束成角度，此时发生多 普勒效应的运动速度不是V而是V在超声传播速度上 的投影V·Cos。
医用超声中，探头发射的超声波往返一次，故产生 两次多普勒效应。即fd＝±（2V Cos/C）·f0
• 湍流 粗糙刺耳； • 层流 平滑有乐感。
最新课件
9
2、频谱显示（速度/频移—时间显示谱图）
超声诊断基础知识ppt课件
2024/1/26
20
超声诊断的优点
非侵入性
超声检查无需穿刺或注入造影剂，对患者无 创伤，易于接受。
实时性
超声成像速度快，可实时观察器官的运动和 功能变化。
多平面成像
通过调整探头方向和角度，可从多个平面观 察病变，提高诊断准确性。
2024/1/26
价格相对低廉
与其他影像检查相比，超声检查费用相对较 低，适合广泛应用。
直肠等。
超声成像技术及其优缺点
A型超声
一维超声，显示回声信号的幅度与时间关系。优点：简单 、易行；缺点：信息量少，难以准确判断病变。
M型超声
运动模式超声，显示心脏等运动器官的结构与功能。优点 ：可定量评估心脏功能；缺点：仅适用于心脏等运动器官 的检查。
2024/1/26
B型超声
二维超声，显示人体某一断面的解剖结构。优点：实时、 直观、无创伤；缺点：对操作者依赖性强，难以显示复杂 结构。
心包疾病与心肌疾病辅助诊断
超声对先天性心脏病的诊断具有重要价值 ，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
超声可观察心包积液、心肌肥厚等病变， 为心包炎、心肌炎等疾病的诊断提供依据 。
2024/1/26
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腹部疾病的超声诊断
肝脏疾病
超声可检测肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变 ，观察肝脏大小、形态及回声变化。
胰腺疾病
超声诊断定义
利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，通过接收、处 理和分析回声信号，对人体内部结构和病变进行成像和诊断 的技术。
超声诊断原理
超声波在人体组织中的传播速度与组织密度、弹性等特性有 关，当超声波遇到不同组织界面时，会发生反射、折射和散 射等现象，通过接收这些回声信号并进行处理，可以获取人 体内部结构和病变的信息。
多普勒超声诊断基础
技 术
o
计 5、检测的血流速度与实际血流速度之间的 算 关系 机 由于检测血流速度受cosθ的影响，所以检 网 测的血流速度值是相对值。 络 血流方向与超声束之间的夹角θ称为多普勒
安 角，多普勒角愈小时，误差愈小，多普勒角 全 在30度之内，检测血流速度为实际流速的 技 0.87-1.00倍； 术 临床诊断时，使多普勒角度小于60度，小
技 （5）图像均匀性及穿透力；
术 （6）彩色显示效果等方面。
计 算 机 网 络 安 全 技 术
图1
计 算 机 网 络 安 全 技 术
图2
二、彩色血流显像原理
计
算
彩色多普勒血流显像是使用一种运动目标显示 器（moving target indicator，MTI），测算出血 流中血细胞的动态信息，并根据红细胞的移动方向、
计 算
机 多普勒超声诊断基础
网 络 安 全 技 术
计
讲述主要内容提示
算 超声多普勒基础
机
网 彩色血流显像
络
安 彩超与彩阶
全
技
术
计第一节 超声多普勒基础
算一、多普勒基本概念
机 1、多普勒效应
网
多普勒频移可用公式表达为
络
安 全 技
ƒd=ƒr-ƒ o=±( 2vcosθ / c)׃ o 式中,υ为血流速度，单位m/s或cm·s-1; fd和θ可以通过仪器测定。
全
技 （三）湍流显示不确定性
术
五、彩色多普勒能量图（CDE）
计 CDE的主要特点
算 （1）相对于角度的非依赖性：声束入射与血流的 机 夹角改变，能量的总和不发生变化。
网 （2）增加动态范围，可显示低流量、低流速血流。 络 （3）不会发生混叠现象。 安 （4）不能显示血流方向和血流速度的大小，脏器 全 活动时，会造成闪烁伪像。
《超声基础》ppt课件
实时动态显示
取得的信息量丰富
能发挥管腔造影功能，不需造影剂可显示管腔结构
能取得各个方位的切面图像
能准确判定各种心血管畸形的病变性质和部位
功能检测：可检测心脏功能，胆囊收缩功能和胃排空功能
可对病变进行动态随访观察
可以快速获得结果
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
汇报时间：12月20日
Annual Work Summary Report
全反射(total reflection)如第二介质声速大于第一介质，当 入射角大于临界角时，折射声束完全返回第一介质，称全反射。全反射时不能使声束进入第二介质，该区因失照射而出现折射声影,。
折射（refraction）由于人体各种组织、脏器中的声速不同， 声束在经过这些组织的大界面时，产生声束前进方向的改变，称为折射。
6后壁增强效应（posterial wall enhancement effect）：在常规DGC（depth gain complement）系统下所发生的图象显示效应。当液性区声衰减特别小时，后壁因“过补偿”而回声增强。 常见于：囊肿，脓肿，有些小肿瘤。 后方回声增强
7声影（acoustic shadow）：常规DGC调节下，组织或病灶后方低弱或无回声区。 常见于： 高反射系数物体（如气体） 高吸收系数物体（如骨骼、结石、瘢痕）
脉冲回声式
A型(amplitude modulation)振幅调制: 以探头接收到的反射超声脉冲信号的幅度为纵坐标，而以超声脉冲的传播时间为横坐标的一种显示方式 超声诊断仪的显示方式主要有2类5型 脉冲回声式：A、B、M 差频回声式：D型、 D型彩色描绘
B型（brightness modulation）辉度调制型。将单条声束传播途径中遇到的各个界面所产生的一系列散射和反射回声，在示波屏时间轴上以光点的辉度表达
取得的信息量丰富
能发挥管腔造影功能，不需造影剂可显示管腔结构
能取得各个方位的切面图像
能准确判定各种心血管畸形的病变性质和部位
功能检测：可检测心脏功能，胆囊收缩功能和胃排空功能
可对病变进行动态随访观察
可以快速获得结果
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
汇报时间：12月20日
Annual Work Summary Report
全反射(total reflection)如第二介质声速大于第一介质，当 入射角大于临界角时，折射声束完全返回第一介质，称全反射。全反射时不能使声束进入第二介质，该区因失照射而出现折射声影,。
折射（refraction）由于人体各种组织、脏器中的声速不同， 声束在经过这些组织的大界面时，产生声束前进方向的改变，称为折射。
6后壁增强效应（posterial wall enhancement effect）：在常规DGC（depth gain complement）系统下所发生的图象显示效应。当液性区声衰减特别小时，后壁因“过补偿”而回声增强。 常见于：囊肿，脓肿，有些小肿瘤。 后方回声增强
7声影（acoustic shadow）：常规DGC调节下，组织或病灶后方低弱或无回声区。 常见于： 高反射系数物体（如气体） 高吸收系数物体（如骨骼、结石、瘢痕）
脉冲回声式
A型(amplitude modulation)振幅调制: 以探头接收到的反射超声脉冲信号的幅度为纵坐标，而以超声脉冲的传播时间为横坐标的一种显示方式 超声诊断仪的显示方式主要有2类5型 脉冲回声式：A、B、M 差频回声式：D型、 D型彩色描绘
B型（brightness modulation）辉度调制型。将单条声束传播途径中遇到的各个界面所产生的一系列散射和反射回声，在示波屏时间轴上以光点的辉度表达
经颅多普勒超声检查基础知识及临床应用课件
检查步骤与操作流程
探头放置
将超声探头放置在患者颞窗部位，以 获取颅内血管的血流信号。
调整参数
根据检查目的和患者情况，调整超声 频率、增益等参数。
采集图像
通过探头采集颅内血管的血流图像， 并存储在仪器中。
分析图像
对采集的图像进行分析，以评估颅内 血管的状况。
图像分析与解读
血流速度
血流方向
通过分析血流速度，评估颅内血管的狭窄 或扩张程度。
3
培训和教育
随着经颅多普勒超声检查技术的普及和应用，培 训和教育将成为重要的发展方向，提高医生的技 术水平和应用能力。
结论与展望
重要临床工具
经颅多普勒超声检查已成为临床实践中重要的诊断工具之一，特别是在脑血管疾病的诊断和治疗中具 有不可替代的作用。
未来发展前景广阔
随着技术的不断进步和临床应用领域的拓展，经颅多普勒超声检查的未来发展前景非常广阔，将为医 学诊断和治疗带来更多的创新和进步。
程度。
判断侧支循环情况
TCD可判断脑动脉狭窄患者侧支 循环的建立情况，为临床治疗提
供参考。
监测治疗效果
对于接受治疗的脑动脉狭窄患者 ，TCD可监测治疗效果，评估血
管狭窄程度的变化。
脑动脉粥样硬化的诊断与评估
早期诊断
TCD可早期发现脑动脉粥样硬化的迹象，通过检测血流速度、频 谱形态等指标评估粥样硬化程度。
监测脑血管疾病治疗效果
TCD可用于监测脑血管疾病的治疗效果，帮助医生评估病情进展及治疗
效果。
未来发展趋势与挑战
1 2
技术创新与发展
随着技术的不断进步，经颅多普勒超声检查将不 断改进和完善，提高诊断准确性和可靠性。
临床应用拓展
研究生课件2-多普勒超声诊断基础课件
讲述主要内容提示 超声多普勒基础 彩色血流显像 彩超与彩阶
第一节 超声多普勒基础
一、多普勒基本概念
1、多普勒效应
多普勒频移可用公式表达为
ƒd=ƒr-ƒ o=±( 2vcosθ / c)׃ o
式中,υ为血流速度，单位m/s或cm·s-1; ± 为血流方向； fd和θ可以通过仪器测定。
c为软组织中的平均声速1540 m/s
图
四、提高脉冲多普勒检测血流速度的方法
1、选择超声频率较低的探头； 2、增加脉冲重复频率(PRF)；
(单位时间内发射脉冲波的个数) 3、减小取样深度； 4、移动零位线。
第二节 彩色血流显像
一、彩色血流显像的品质评价 图像质量取决于
（1）空间分辨力——细微分辨； （2）速度分辨力——对比分辨； （3）动态分辨力——帧速率； （4）灵敏度——对低速血流检测； （5）图像均匀性及穿透力； （6）彩色显示效果等方面。
蓝），青色(绿加蓝)和黄色（红加绿）。
二、彩色多普勒血流显像（CDFI）描述要点 实时彩色显示血流方向，血流速度，血流分散； “近”流用红色表示血流方向； “远”流用蓝色表示血流方向； 多普勒频移的大小（流速）用不同强度的颜色色调
表示；
多普勒频移分散（湍流）用绿颜色或红、蓝混合色 表示。
本次课重点内容
１、掌握多普勒的基本概念；掌握探头安放角度 与血流信息检测的关系；掌握多普勒血流频谱分 析的要点；
２、掌握彩色多普勒能量图的主要特点 ；掌握三 基色、二次色的概念；掌握彩色多普勒血流显像 描述的要点 。
３、熟悉提高脉冲多普勒检测血流速度的方法 。 了解彩色血流显像的局限性 。
当血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏 感度也提高
图
第一节 超声多普勒基础
一、多普勒基本概念
1、多普勒效应
多普勒频移可用公式表达为
ƒd=ƒr-ƒ o=±( 2vcosθ / c)׃ o
式中,υ为血流速度，单位m/s或cm·s-1; ± 为血流方向； fd和θ可以通过仪器测定。
c为软组织中的平均声速1540 m/s
图
四、提高脉冲多普勒检测血流速度的方法
1、选择超声频率较低的探头； 2、增加脉冲重复频率(PRF)；
(单位时间内发射脉冲波的个数) 3、减小取样深度； 4、移动零位线。
第二节 彩色血流显像
一、彩色血流显像的品质评价 图像质量取决于
（1）空间分辨力——细微分辨； （2）速度分辨力——对比分辨； （3）动态分辨力——帧速率； （4）灵敏度——对低速血流检测； （5）图像均匀性及穿透力； （6）彩色显示效果等方面。
蓝），青色(绿加蓝)和黄色（红加绿）。
二、彩色多普勒血流显像（CDFI）描述要点 实时彩色显示血流方向，血流速度，血流分散； “近”流用红色表示血流方向； “远”流用蓝色表示血流方向； 多普勒频移的大小（流速）用不同强度的颜色色调
表示；
多普勒频移分散（湍流）用绿颜色或红、蓝混合色 表示。
本次课重点内容
１、掌握多普勒的基本概念；掌握探头安放角度 与血流信息检测的关系；掌握多普勒血流频谱分 析的要点；
２、掌握彩色多普勒能量图的主要特点 ；掌握三 基色、二次色的概念；掌握彩色多普勒血流显像 描述的要点 。
３、熟悉提高脉冲多普勒检测血流速度的方法 。 了解彩色血流显像的局限性 。
当血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏 感度也提高
图
超声诊断ppt课件完整版
操作后处理与报告书写
图像保存与处理
报告书写
将检查过程中的超声图像进行保存，并根据 需要进行处理，如放大、测量等。
根据检查结果，认真书写超声诊断报告，包 括患者信息、检查部位、超声表现、诊断意 见等。
结果解读与沟通
仪器维护与保养
向患者解释超声诊断结果，告知其病情及后 续治疗建议，同时与患者家属进行沟通，解 答其疑问。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像 (ARFI)、剪切波弹性成像(SWE)等。
临床应用
在乳腺、甲状腺、肝脏等器官的良恶性病变鉴别中有重要价值。
超声造影技术
超声造影剂
由微气泡构成，能增强血液的背向散射，提 高超声图像的对比度和分辨率。
超声造影技术分类
包括二次谐波成像、能量多普勒成像、反向 脉冲谐波成像等。
心脏血流动力学监测
通过多普勒超声技术，可以实时监测心脏内血流速度、血流量以及 血流方向等参数。
心血管疾病诊断
超声心动图对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断具 有重要价值。
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、 回声等异常表现，辅助诊断肝炎、
肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
临床应用
在心血管、腹部、妇产等领域有广泛应用， 如心肌灌注评估、肝肿瘤检测等。
其他新技术与新进展
超声内镜技术
将超声探头与内镜结合，可在直视下对消化道壁 及邻近脏器进行超声检查。
无线超声技术
利用无线通信技术，实现超声图像的实时传输和 远程会诊。
ABCD
血管内超声技术
使用微型超声探头置入血管内进行成像，用于评 估血管狭窄、斑块等病变。
经颅多普勒超声TCDppt课件
• 血流频谱形态 血流频谱的形态 反映血流在血管内流动的状态。 TCD频谱上的纵坐标是血流速度， 频谱周边（包络线）代表的是在 该心动周期某一时刻最快血流速 度，基线则代表血流速度为零。 TCD频谱内的每一点的颜色则代 表在该心动周期内某一时刻处于 该血流速度红细胞的数量。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
• 眶窗 根据探头放置的位置，又可 分为眶前后窗和眶斜窗。在眶前、 后窗，超声束经眶上裂可检测到OA （眼动脉），CS（颅内动脉虹吸 部）、PCOA（后交通动脉）和 PCA。在眶斜窗，超声束经视神经 可检测到对侧ACA及ACOA（前交 通动脉），如图
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
• 六 血流方向正常 正常脑底动 脉内的血流沿一定的径路流动， 当血流方向朝向探头时呈正向频 移，血流方向背离探头时呈负向 频移。血流方向的改变明确提示 侧支循环已经建立或出现盗血现 象。
• 枕窗
位于枕外隆凸下2－3CM，项中线 左右旁开2CM区域内。采用枕窗检 测时，应让受检者尽量使其头颈前 屈，以便暴露枕大孔利于超声束穿 颅进行检测。在枕窗超声束经枕大 孔可检测到VA（椎动脉）、BA（基 底动脉），有时可检测到PICA（小 脑后下动脉）
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
• 眶窗 根据探头放置的位置，又可 分为眶前后窗和眶斜窗。在眶前、 后窗，超声束经眶上裂可检测到OA （眼动脉），CS（颅内动脉虹吸 部）、PCOA（后交通动脉）和 PCA。在眶斜窗，超声束经视神经 可检测到对侧ACA及ACOA（前交 通动脉），如图
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
• 六 血流方向正常 正常脑底动 脉内的血流沿一定的径路流动， 当血流方向朝向探头时呈正向频 移，血流方向背离探头时呈负向 频移。血流方向的改变明确提示 侧支循环已经建立或出现盗血现 象。
• 枕窗
位于枕外隆凸下2－3CM，项中线 左右旁开2CM区域内。采用枕窗检 测时，应让受检者尽量使其头颈前 屈，以便暴露枕大孔利于超声束穿 颅进行检测。在枕窗超声束经枕大 孔可检测到VA（椎动脉）、BA（基 底动脉），有时可检测到PICA（小 脑后下动脉）
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(PRF是指单位时间内发射脉冲波的个数)
3、减小取样深度； 4、移动零位线。
第二节 彩色血流显像
一、彩色血流显像的品质评价
图像质量取决于 （1）空间分辨力——细微分辨； （2）速度分辨力——对比分辨； （3）动态分辨力——帧速率； （4）灵敏度——对低速血流检测； （5）图像均匀性及穿透力； （6）彩色显示效果等方面。
血流方向与超声束之间的夹角θ称为多普 勒角，多普勒角愈小时，误差愈小，多普 勒角在30度之内，检测血流速度为实际流 速的0.87-1.00倍；
临床诊断时，使多普勒角度小于60度， 小角度扫查，测得的血流速度相对准确。
6、两种多普勒方式
（1）连续波多普勒（CW）：采用两个超声换 能器获得有关血流资料。 （2）脉冲波多普勒（PW）：采用单个换能器， 在很短的脉冲期发射超声波。
彩色多普勒临床应用：心血管系、浅表器官、 腹腔脏器、泌尿、妇产科及外周血管的检查，也用 于室壁及瓣膜运动信息的检测（组织多普勒成像 TDI技术）。
四、彩色血流显像的局限性 （一）彩色血流显像与声束入射角度的关系 （二）二维图像质量受到影响
（三）湍流显示不确定性
五础(ppt)
（优选）多普勒超声诊断基础
讲述主要内容提示 超声多普勒基础 彩色血流显像 彩超与彩阶
第一节 超声多普勒基础
一、多普勒基本概念
1、多普勒效应
多普勒频移可用公式表达为
ƒd=ƒr-ƒ o=±( 2vcosθ / c)׃ o
式中,υ为血流速度，单位m/s或cm·s-1; ±
仅决定于原始发射的频率（ƒo）；
ƒd=±(2vcosθ/c)׃ o
2、对于一定的ƒd ， ƒo越小，可测量的 血流速度υ就越大。欲测高速血流，就
应选择较低频率的探头。
v=c(±ƒd)/ 2ƒ ocosθ
3、角度改变时与血流方向的对应关系
（1）当0°＜θ＜90°时，cosθ为正值，即血流 方向迎着超声探头而来，频率增高, ƒ d为正向频移； (红色信号)
（2）当90°＜θ＜180°时，cosθ为负值，即血 流方向背离探头而去，频率变低，ƒd为负向频移； （蓝色信号）
（3）当θ=0°或θ=180°时，cosθ=±1这时ƒd最 大，即血流方向与声束在同一线上相向或背向运动；
（4）当θ=90°时，cos θ=0此时血流方向与声束 垂直，则ƒd=0，检测不到多普勒频移。
为血流方向； fd和θ可以通过仪器测定。
c为软组织中的平均声速1540 m/s
2、血流测量
在做人体血流检查时，多普方程式改
写为v=c(±ƒd)/ 2ƒ ocosθ
超声多普勒技术提供了人体
内部有关血流的速度和方向的信
息
二、探头安放角度与血流信息检测的关系
1、在超声波入射角（θ）恒定时，频移
2、血流方向显示
图
（三）多普勒信号指数
1、收缩峰值流速(vs)，舒张期末流速(vd) 2、平均流速(vm) 3、阻力指数RI=vs -vd /vs 4、脉动指数PI=vs -vd /vm 5、收缩/舒张比值SD=vs /vd
图
四、提高脉冲多普勒检测血流速度的方法 1、选择超声频率较低的探头； 2、增加脉冲重复频率(PRF)；
表示；
多普勒频移分散（湍流）用绿颜色或红、蓝混合色 表示。
当血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏 感度也提高
图
小结
1：超声多普勒技术提供了人体内部有关血流 的速度和方向的信息。
２：探头安放角度与血流信息检测密切相关。 ３：频谱分析可取得更为准确的数据。 ４：彩色多普勒能量图检测血流更敏感。
4、如血流保持一个恒定的流速(如 100cm/s)以及恒定的ƒo和c，能够影响多普 勒频移的参数只有cosθ，在改变声束的入 射角时，频移ƒd将随cosθ值的变化而变化。
ƒd=±( 2vcosθ / c)׃ o
5、检测的血流速度与实际血流速度之间的 关系
由于检测血流速度受cosθ的影响，所以 检测的血流速度值是相对值。
（1）相对于角度的非依赖性：声束入射与血流的 夹角改变，能量的总和不发生变化。
（2）增加动态范围，可显示低流量、低流速血流。
（3）不会发生混叠现象。
（4）不能显示血流方向和血流速度的大小，脏器 活动时，会造成闪烁伪像。
图
六、组织多普勒成像（TDI）
滤除高频低幅度的血流信号提取低频高 幅度的室壁多普勒信号，帧频50帧/s，无混叠， 显示速度范围0.03-0.01m/s，提供组织速度， 加速度和能量信息，对声学造影剂比较敏感。
所以血流信息是空间和时间的函数。
（二）频谱显示方式
1、速度/频移一时间显示谱图 谱图上横轴代表时间，即血流持续时间，单位为s；
纵轴代表速度（频移）大小，单位为cm/s； “收缩峰”指在心动周期内达到收缩频率和峰值流
速的位置； “舒张期末”是将要进入下一个收缩期和舒张期最
末点； “窗”为无频率显示区域； “中间水平线”(横轴线)代表零频移线（基线）；
第三节 彩超与彩阶
一、彩色基础
各种彩色是不同波长光混合的结果。 红色、绿色、蓝色为三种基本颜色，即三基
色。 基色叠加后构成二次色，如品红色（红加
蓝），青色(绿加蓝)和黄色（红加绿）。
二、彩色多普勒血流显像（CDFI）描述要点 实时彩色显示血流方向，血流速度，血流分散； “近”流用红色表示血流方向； “远”流用蓝色表示血流方向； 多普勒频移的大小（流速）用不同强度的颜色色调
图1
图2
二、彩色血流显像原理
彩色多普勒血流显像是使用一种运动目标显示 器（moving target indicator，MTI），测算出血 流中血细胞的动态信息，并根据红细胞的移动方向、 速度、分散情况，调配红、蓝、绿三基色，变化其 亮度，叠加在二维扫描图像上。
三、彩色多普勒血流显示的临床应用
三、多普勒血流频谱分析基础
频谱分析的目的是产生一种显示，它的水平 轴代表时间，垂直轴代表频率，而相应的信号幅 度则用高度表示。频谱分析可取得更为准确的数 据。
（一）频谱分析基础
（1）因为所有的血红细胞运动速度都不尽相同；
（2）具有相同流速的红细胞的数量不一样；
（3）由于血流脉动的影响，信号频率和振幅将随时 间而变化。
3、减小取样深度； 4、移动零位线。
第二节 彩色血流显像
一、彩色血流显像的品质评价
图像质量取决于 （1）空间分辨力——细微分辨； （2）速度分辨力——对比分辨； （3）动态分辨力——帧速率； （4）灵敏度——对低速血流检测； （5）图像均匀性及穿透力； （6）彩色显示效果等方面。
血流方向与超声束之间的夹角θ称为多普 勒角，多普勒角愈小时，误差愈小，多普 勒角在30度之内，检测血流速度为实际流 速的0.87-1.00倍；
临床诊断时，使多普勒角度小于60度， 小角度扫查，测得的血流速度相对准确。
6、两种多普勒方式
（1）连续波多普勒（CW）：采用两个超声换 能器获得有关血流资料。 （2）脉冲波多普勒（PW）：采用单个换能器， 在很短的脉冲期发射超声波。
彩色多普勒临床应用：心血管系、浅表器官、 腹腔脏器、泌尿、妇产科及外周血管的检查，也用 于室壁及瓣膜运动信息的检测（组织多普勒成像 TDI技术）。
四、彩色血流显像的局限性 （一）彩色血流显像与声束入射角度的关系 （二）二维图像质量受到影响
（三）湍流显示不确定性
五础(ppt)
（优选）多普勒超声诊断基础
讲述主要内容提示 超声多普勒基础 彩色血流显像 彩超与彩阶
第一节 超声多普勒基础
一、多普勒基本概念
1、多普勒效应
多普勒频移可用公式表达为
ƒd=ƒr-ƒ o=±( 2vcosθ / c)׃ o
式中,υ为血流速度，单位m/s或cm·s-1; ±
仅决定于原始发射的频率（ƒo）；
ƒd=±(2vcosθ/c)׃ o
2、对于一定的ƒd ， ƒo越小，可测量的 血流速度υ就越大。欲测高速血流，就
应选择较低频率的探头。
v=c(±ƒd)/ 2ƒ ocosθ
3、角度改变时与血流方向的对应关系
（1）当0°＜θ＜90°时，cosθ为正值，即血流 方向迎着超声探头而来，频率增高, ƒ d为正向频移； (红色信号)
（2）当90°＜θ＜180°时，cosθ为负值，即血 流方向背离探头而去，频率变低，ƒd为负向频移； （蓝色信号）
（3）当θ=0°或θ=180°时，cosθ=±1这时ƒd最 大，即血流方向与声束在同一线上相向或背向运动；
（4）当θ=90°时，cos θ=0此时血流方向与声束 垂直，则ƒd=0，检测不到多普勒频移。
为血流方向； fd和θ可以通过仪器测定。
c为软组织中的平均声速1540 m/s
2、血流测量
在做人体血流检查时，多普方程式改
写为v=c(±ƒd)/ 2ƒ ocosθ
超声多普勒技术提供了人体
内部有关血流的速度和方向的信
息
二、探头安放角度与血流信息检测的关系
1、在超声波入射角（θ）恒定时，频移
2、血流方向显示
图
（三）多普勒信号指数
1、收缩峰值流速(vs)，舒张期末流速(vd) 2、平均流速(vm) 3、阻力指数RI=vs -vd /vs 4、脉动指数PI=vs -vd /vm 5、收缩/舒张比值SD=vs /vd
图
四、提高脉冲多普勒检测血流速度的方法 1、选择超声频率较低的探头； 2、增加脉冲重复频率(PRF)；
表示；
多普勒频移分散（湍流）用绿颜色或红、蓝混合色 表示。
当血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏 感度也提高
图
小结
1：超声多普勒技术提供了人体内部有关血流 的速度和方向的信息。
２：探头安放角度与血流信息检测密切相关。 ３：频谱分析可取得更为准确的数据。 ４：彩色多普勒能量图检测血流更敏感。
4、如血流保持一个恒定的流速(如 100cm/s)以及恒定的ƒo和c，能够影响多普 勒频移的参数只有cosθ，在改变声束的入 射角时，频移ƒd将随cosθ值的变化而变化。
ƒd=±( 2vcosθ / c)׃ o
5、检测的血流速度与实际血流速度之间的 关系
由于检测血流速度受cosθ的影响，所以 检测的血流速度值是相对值。
（1）相对于角度的非依赖性：声束入射与血流的 夹角改变，能量的总和不发生变化。
（2）增加动态范围，可显示低流量、低流速血流。
（3）不会发生混叠现象。
（4）不能显示血流方向和血流速度的大小，脏器 活动时，会造成闪烁伪像。
图
六、组织多普勒成像（TDI）
滤除高频低幅度的血流信号提取低频高 幅度的室壁多普勒信号，帧频50帧/s，无混叠， 显示速度范围0.03-0.01m/s，提供组织速度， 加速度和能量信息，对声学造影剂比较敏感。
所以血流信息是空间和时间的函数。
（二）频谱显示方式
1、速度/频移一时间显示谱图 谱图上横轴代表时间，即血流持续时间，单位为s；
纵轴代表速度（频移）大小，单位为cm/s； “收缩峰”指在心动周期内达到收缩频率和峰值流
速的位置； “舒张期末”是将要进入下一个收缩期和舒张期最
末点； “窗”为无频率显示区域； “中间水平线”(横轴线)代表零频移线（基线）；
第三节 彩超与彩阶
一、彩色基础
各种彩色是不同波长光混合的结果。 红色、绿色、蓝色为三种基本颜色，即三基
色。 基色叠加后构成二次色，如品红色（红加
蓝），青色(绿加蓝)和黄色（红加绿）。
二、彩色多普勒血流显像（CDFI）描述要点 实时彩色显示血流方向，血流速度，血流分散； “近”流用红色表示血流方向； “远”流用蓝色表示血流方向； 多普勒频移的大小（流速）用不同强度的颜色色调
图1
图2
二、彩色血流显像原理
彩色多普勒血流显像是使用一种运动目标显示 器（moving target indicator，MTI），测算出血 流中血细胞的动态信息，并根据红细胞的移动方向、 速度、分散情况，调配红、蓝、绿三基色，变化其 亮度，叠加在二维扫描图像上。
三、彩色多普勒血流显示的临床应用
三、多普勒血流频谱分析基础
频谱分析的目的是产生一种显示，它的水平 轴代表时间，垂直轴代表频率，而相应的信号幅 度则用高度表示。频谱分析可取得更为准确的数 据。
（一）频谱分析基础
（1）因为所有的血红细胞运动速度都不尽相同；
（2）具有相同流速的红细胞的数量不一样；
（3）由于血流脉动的影响，信号频率和振幅将随时 间而变化。