复方磺胺氧化锌软膏治疗肛周湿疹的效果观察_卢燕玲

4参考文献
［1］秦浩，陆豪，孙迎红，等．氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察［J］．临床眼科杂志，2001，9（3）：214．［2］刘家琦．实用眼科学［M］．北京：人民卫生出版社，1984：7407．
［3］上海第一学院眼耳鼻咽喉科医院眼科教研组．眼科学［M］．北京：人民卫生出版社，1977：268－269．
［收稿日期：2012－10－15编校：潘宏竹］
复方磺胺氧化锌软膏治疗肛周湿疹的效果观察
卢燕玲（广西医科大学第八附属医院ICU，广西贵港537100）
［摘要］目的：观察复方磺胺氧化锌治疗肛周湿疹的效果。

方法：将93例肛周湿疹患者随机分为观察组（47例）和对照组（46例），两组清洗后，对照组用聚维酮碘软膏涂擦，观察组用复方磺胺氧化锌软膏涂擦。

结果：观察组治疗效果显著优于对照组，湿疹治愈时间显著缩短（P＜0．05）。

结论：复方磺胺氧化锌治疗肛周湿疹疗效肯定，成本低廉，易被患者和家属接受。

［关键词］肛周湿疹；复方磺胺氧化锌；治疗
肛周湿疹好发于长期卧床危重患者、大小便失禁和腹泻
次数频繁的患者，局部皮肤出现红疹、红斑、糜烂、渗出、脱屑［1］。

2010年起我院ICU用复方磺胺氧化锌治疗肛周湿疹，现报告如下。

1资料与方法
1．1一般资料：2010年2月 2011年10月我院综合性ICU 收治93例肛周湿疹患者，其中男65例，女28例，年龄8个月 72岁。

25例肛周湿疹，皮肤出现散在红疹，34例出现红斑，25例肛周会阴部皮肤大面积红斑、糜烂、渗出，9例结痂、脱屑。

将患者随机分为对照组（46例）和观察组（47例），两组患者性别、年龄、肛周湿疹出现的面积、轻重比较，差异无统计学意义（P＜0．05），具有可比性。

1．2方法：两组均用温开水冲洗会阴部肛周皮肤，彻底清除肛周会阴部的粪便、尿液、分泌物后（尿失禁患者在无菌技术下常规予留置尿管），待其自然干燥后，观察组用白云山何济公制药厂生产的复方磺胺氧化锌软膏轻轻涂擦肛周湿疹部位，3次/d，7d为1个疗程。

对照组用聚维酮碘软膏涂擦，3次/d，7d为1个疗程。

两组患者均睡气垫床，定时翻身，避免局部长期受压，保持局部皮肤清洁、干燥。

治疗7d后评价两组治疗效果。

1．3评价标准：治愈：局部皮肤干燥，红疹消除，糜烂创面结痂并脱落；显效：局部皮肤较干燥，红疹明显减退，糜烂创面结痂；有效：局部皮肤红疹减退，糜烂创面部分结痂；无效：局部皮肤红疹无减退。

治愈、显效加有效视为总有效。

1．4统计学方法：采用SPSS16．0统计学软件对观察组和对照组两者之间的关系进行完全随机设计，两样本比较采用秩和检验。

P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果
治疗后观察组总有效率为98．0%，显著高于对照组的91．0%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

详见表1。

表1两组治疗肛周湿疹的疗效比较［例（%）］
组别例数治愈显效有效无效总有效
对照组4612（26．0）12（26．0）18（39．0）4（9．0）42（91．0）
观察组4722（47．0）16（34．0）8（17．0）1（2．0）46（98．0）注：两组比较，Z=2．856，P=0．0043讨论
肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴部，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑，病程长，肛周皮肤增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皱裂、渗出、瘙痒，易反复发作。

由于分泌物或排泄物长期对皮肤的刺激和腐蚀而导致红肿和糜烂；或因护理不当和频繁擦拭皮肤引起皮肤损伤。

肛周湿疹的治疗宗旨是：尽快控制皮肤炎性反应，缓解疹痒症状，延缓和减轻发作，改善和提高患者的生活质量。

在确诊为肛周湿疹后，除了尽可能祛除诱发湿疹的病因和全身药物治疗外，需要药物局部对症治疗。

目前，临床常局部外用糖皮质激素或氧化锌软膏［2］。

长期外用糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮和毛囊炎等，且长期大量外用糖皮质激素还可引起全身性不良反应。

而复方磺胺氧化锌软膏为复方制剂，其主要成分为氧化锌、硼酸、炉甘石、磺胺、水杨酸甲酯。

其中的氧化锌具有弱的收敛作用，既有滋润和保护作用，又有收敛和干燥性能；硼酸为弱防腐药，对细菌和真菌有抑制作用，刺激性小［3］；炉甘石、磺胺为广谱抗菌药，对革兰阳性和阴性菌均具有抑菌作用；水杨酸甲酯有促进局部循环，止痛作用。

因此，复方磺胺氧化锌软膏具有消炎、保护和轻度收敛作用，软膏以凡士林为基质具有油性大、渗透性强而起到软化增厚的皮肤、保护创面、防止于裂的作用，能提高治疗肛周湿疹的疗效。

表1结果表明，按α=0．05水准，Z=2．856、Z＞1．96，P＜0．05，可认为复方磺胺氧化锌软膏组与聚维酮碘软膏组间有统计学意义，且复方磺胺氧化锌治疗肛周湿疹疗效优于聚维酮碘软膏组。

4参考文献
［1］王友光，袁蓓．西咪替丁治疗坏死性压疮效果观察［J］．护理学杂志，2008，23（2）：50．
［2］王可为．改良氯锌油软膏在小儿消化道术后皮肤感染中的应用［J］．护理学杂志，2007，22（4）：62．
［3］王新红，果志远，张兆清．对氧化锌软膏处方的改变及其治疗湿疹的疗效观察［J］．药学实践杂志，2008，26（6）：452．
［收稿日期：2012－11－09编校：潘宏竹］
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吉林医学2013年2月第34卷第5期。