心脏超声常规切面及手法操作(ppt)

是左肩和右肋角连线）
一
、
大
动
脉
短
轴
前
切
右
左
面
后
主动脉瓣开放呈倒" "
主动脉瓣关闭呈"Y"字
R NL
右冠瓣 左冠瓣 无冠瓣
RVOT
RA
--------AV
LA
MV------------
二、二尖瓣口水平短轴
二尖瓣前后叶 舒张期开放呈“鱼口状 ” 收缩期关闭呈“一”字形
MV------------
前
右
左
后
前
右
左
后
三
、
乳
头
肌
水
平
切
面
前
右
左
后
IVS RV
LV
四 、 心 尖 水 平 切 面
心 尖 四 腔 五 腔 切 面
探头标志方向
心尖四腔切面
探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节，探头的标志朝左边。 确切位置因人而异，需要反复调整
五腔心
如果将探头稍向上倾斜点，即能打出五腔心。
二尖瓣 前瓣
心 尖
五
腔 二尖瓣
后瓣
切
面
尖
右
左
底 心尖四腔切面舒张期
心 尖 二 腔 切 面
探头位置同心尖四腔切，稍 做逆时针旋转探头，就可打 出心尖二腔切面。
尖
前
后
底
三尖瓣 百度文库间隔
室间隔
室间隔
肝脏
主动脉瓣
心尖底部
剑 突 下 四 腔 切 面
二尖瓣
剑突下四腔心切面
患者最好取半卧位，膝盖微屈以放松腹部
探头标志方向
按左心短轴基本手法放置好探头后，再把探头方向稍 加改动，便可演绎出如下短轴切面：
❖ 大动脉短轴切面——探头声速略向右上倾斜。
❖ 肺动脉分叉切面—— 探头放在胸骨左缘第3肋间，声速略向左上倾斜。
❖ 二尖瓣口水平切面——声速垂直于胸背。
❖ 左室乳头肌水平切面——声速方向略向下倾斜。
❖ 左室心尖水平切面—— 探头下移一个肋间，声速方向略向左下倾斜（也就
v 标准方位
二维超声心动图常用切面
❖ 1 胸骨旁左室长轴切面 ❖ 2 胸骨旁大动脉短轴切面 ❖ 3 胸骨旁左室短轴切面 二尖瓣水平
❖ 4 心尖四腔切面 ❖ 5 心尖五腔切面 ❖ 6 心尖两腔切面 ❖ 7 剑突下四腔心切面 ❖ 8 胸骨上窝主动脉弓切面
乳头肌水平 心尖部水平
胸 骨 旁 左 室 长 轴 切 面
声速与左室长轴垂直，可获得一系列心脏短轴切面：
（1）大动脉短轴（心底短轴） （2）二尖瓣水平短轴 （3）乳头肌水平短轴 （4）心尖水平短轴
心尖短轴 二尖瓣水平
心底短轴
左室乳头肌水平
探头标志方向
胸骨旁左心短轴基本手法
在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩。
右 左 左心短轴具体切面手法
探头标志方向
胸骨旁左室长轴
将探头放于胸骨左缘第2一4肋间, 距胸骨旁1cm左右，探头标志朝向右肩。
前
下
上
后
前
注意
❖ 左室长轴的声速方向： 右肩和左肋角连线
❖ 为保持与标准心脏长轴一致： ❖ 瘦长体形人（心常呈悬垂型）
探测时需顺时针旋转探头
❖ 矮胖体形人（心脏呈横位） 探测时需逆时针旋转探头
胸骨旁左心短轴切面
剑突下四腔心切面
探头放在剑突下指向左肩，探头的标志朝左侧。
胸骨上窝主动脉弓长轴切面
胸骨上窝切面
探头标志方向
头向后仰，探头置于胸骨上窝指向后下方， 探头标志朝向左肩。
胸骨上窝切面
患者也可取45度角的半卧位，头向后仰
头
右
左
足
心脏超声常规切面 及手法操作(ppt)
心脏位置
心脏约2/3在前正中线左侧 （白色虚线）1/3在右侧。
心脏长轴（黄色箭头线）约 与左肩至心尖搏动连线平行 （有个体差异）。
心脏长轴
乳头位置平4肋间
心脏位置
超声心动图声窗
由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播，使我们只能从胸 腔的某些位置上观察心脏。
胸骨上
左侧胸骨旁
心
脏
心尖
裸
露
剑突下
部
病人体位
为了采集最佳图像， 常让患者左倾斜30—45º卧位 ,左手臂放置于头后。 这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。
病人体位
体位－仰卧位
体位－左侧卧位
❖ 手握探头方向
大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志， 是用于定位的。手握探头时，先使其朝前进行操作。