2017真空负压静脉采血技术操作规程
采血室操作规程
采血室操作规程一、应备物品：一次性负压真空采血（管、针、贴、架），注射器、治疗巾（一次性纸巾）、止血带、碘酒、酒精或碘伏、棉签（棉球）、离子水棉球缸、放置采血后废弃的（针头、注射器等）专用回收容器、紫外线灯、污物桶。
二、操作步骤1、抽血室护士应严格执行无菌操作技术规程，熟练业务，一次穿刺成功率高，以免增加受检者的痛苦。
2、抽血前，护士要洗手、戴口罩、帽子。
3、在试管上标明受检者的姓名或顺序号，并仔细核对，严防差错。
4、采血前检查一次性负压真空采血穿刺针头是否平滑，试管皮塞是否有松动、裂缝。
5、仔细选择受检者血管，常用肘窝部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉及前臂内侧静脉。
6、在穿刺部位肢体下防治疗巾(或一次性纸巾)、止血带。
7、消毒穿刺部位。
以进针点为中心，消毒范围大于5cm。
8、在静脉穿刺部位上方约6cm外扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。
9、穿刺针头斜面向上，呈15—30℃角穿刺，见回血后，插入负压真空采血管至所需血量，放松止血带，以采血贴、棉签或棉球压住针孔并拔出针头。
10、嘱受检者继续压破针孔3—5分钟，勿揉搓针孔处，以免穿刺部位瘀血。
11、如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀6—8次，放入采血架后及时安全送检。
12、若一次穿刺失败，重新穿刺需更换部位。
三、消毒隔离、预防交叉感染措施：1、每日定时开窗通风；2、每日定时用紫外线消毒抽血室30—60分钟；3、每日清洁桌椅和地面，必要时用有效的消毒液擦拭；4、被血液污染的台面、地面要及时用高效消毒剂擦拭；5、碘酒、酒精、碘伏应密闭存放，容器每周消毒并更换2次；建立物品消毒有效期登记本，并认真做好记录，以确保无菌物品的有效性。
6、受检者要做到一人一针一巾一带。
7、医用废弃物置于防渗漏，防锐器穿透的专用包装物或密闭容器内交由医疗废物集中处置单位处理。
真空负压静脉采血技术操作规程
真空负压静脉采血技术操作规程【评估】1、患者的进餐情况。
2、患者病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。
3、患者有无血液传染病。
4、患者对静脉采血的心理反应。
【准备】1、护士：着装整齐，洗手、戴口罩。
2、物品准备：治疗车、治疗盘、止血带、胶布、根据医嘱准备相应的真空采血管，双向采血针、污物缸、棉签、安尔碘、手消液、记录单、记录笔、利器盒、检验单、标本架、血液传染病备手套。
3、环境：安全、整洁、舒适。
4、体位：取平卧位或坐位。
【方法】处置医嘱 洗手戴口罩 准备用物 携用物至床人床旁 核对床号、姓名、检验项目、标本管与标签需检验多项目血液时，按采血部位 在穿刺点上方10cm处扎紧止血带 手消 消毒皮肤局部直径大于5cm待干 准备胶布 再次核对床号、姓名、真空管及检验单 检查双向采血针 穿刺静脉、见回血 固定针柄 将双向采血针另一侧插入负压真空管 观察血流情况 多管采血时流减慢 拔出针插入另一个标本管内 血流停止 松开止血带 用棉签轻压穿刺点迅速拔针 嘱患者按压5分钟 将搞凝管上下摇匀6次 再次核对姓名、检验单 将采血管放在试管架上 协助患者取舒适卧位 整理床单元 手消 记录 处理用物 洗手 标本及时送检【评价】1、准确执行无菌技术操作和查对制度。
2、操作规范，熟练轻巧。
3、与患者沟通有效，患者感到安全，配合操作。
4、掌握选择与检验项目匹配的试管、采集方法和送检正确。
【理论提问】1、在输液、输血的肢体是否能抽取血标本？答：不能，会严重影响检验结果。
2、如需同时抽取几个项目的标本时采血顺序是什么？答：无菌标本管、枸橼酸盐抗凝管（蓝色帽）、血清管（红色帽）、肝素抗凝管（黑色帽）的顺序进行采集。
3、止血带扎紧时间不超过多长时间？答：不超过1分钟。
４、静肪穿刺时应先进针、后插管为什么？答：防止负压丢失。
5、静脉穿刺失败时或采血量不够时如何处理？答：应重新穿刺并更换负压采血管。
静脉采血操作流程
静脉采血操作流程静脉采血是临床医学中常见的一项操作，用于获取血液样本进行化验和检查。
正确的静脉采血操作流程对于确保采集到准确的血液样本非常重要，同时也能够减少患者的不适感和并发症的发生。
下面将详细介绍静脉采血的操作流程。
1. 准备工作。
在进行静脉采血之前，首先需要准备好必要的工具和材料。
包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、绷带、手套、适量的试管和标签等。
同时，需要确认患者的身份信息和医嘱，确保采血操作的准确性和安全性。
2. 患者准备。
在进行采血操作之前，需要与患者进行沟通，解释采血的目的和过程，获得患者的配合和理解。
同时，需要让患者选择合适的采血部位，通常选择在患者的前臂内侧静脉进行采血。
在患者选择好采血部位后，需要让患者保持放松，以减少疼痛和不适感。
3. 皮肤消毒。
在确定采血部位后，需要使用消毒棉球和酒精对患者的皮肤进行彻底的消毒。
消毒的范围应该包括采血部位周围的一定范围，以确保采血操作的无菌性和安全性。
4. 采血操作。
在完成皮肤消毒后，需要戴上手套，使用一次性采血针和采血管进行采血操作。
在进行采血之前，需要让患者进行拳握运动，以增加静脉的充盈度。
然后将采血针插入患者的静脉内，确保血液顺利进入采血管中。
在采血过程中，需要保持采血针的稳定和角度的适当，以减少疼痛和损伤。
5. 采血完成。
当采集到足够的血液样本后，需要小心地拔出采血针，并使用消毒棉球对采血部位进行压迫止血。
同时，需要将采血管上的试管拔下，并进行标注和保存。
在一切操作完成后，需要向患者进行适当的安抚和疼痛缓解，确保患者的舒适和安全。
6. 清理和记录。
在完成采血操作后，需要及时清理采血工具和场地，并对采血过程进行记录。
记录内容应包括采血时间、采血部位、采血量等信息，以便后续的化验和检查使用。
7. 患者指导。
最后，需要对患者进行适当的指导，包括采血后的注意事项和可能出现的并发症，以确保患者在采血后能够正确对待自己的身体，并及时就医处理。
以上就是静脉采血的操作流程，正确的操作流程能够确保采集到准确的血液样本，同时也能够保障患者的安全和舒适。
静脉采血操作技术规范、流程图
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备:着装整齐,洗手,戴口罩２、用物准备：治疗盘内:治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针１-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备:洁净,宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹。
3、病情、一时状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序１、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号(呼唤患者、核对床头卡及手腕带)，评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看:初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方(近心端)约６ｃm处扎止血带,末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅４、以穿刺点为中心常规消毒,待干,消毒直径范围大于５ｃm５、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成１5~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉,见回血,再顺静脉进针少许,用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连,当采集到需要量时反折针头,换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带,嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名,撤去治疗巾。
9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教,整理床单位，处理生物垃圾,洗手。
五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估:患者病情、意识及合作程度,需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺,见回血后按顺序依次插入采试管中(血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管)4、操作完毕宣教:穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣,禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集,输入脂肪乳时应等待８h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血,避免用力挤压或指腹按摩取血７、同时采集多种标本时,根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢,以免引起溶血;血液沿着试管壁流入1０、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血,检验的结果不同，如:立位比卧位血浆总量少12%１2、及时送检13如遇多项检验者,应捆绑送检静脉采血操作流程图。
真空采血操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保真空采血操作的准确性和安全性，减少患者痛苦和并发症，特制定本操作规程。
二、适用范围适用于各级医疗机构、卫生室等需要进行静脉采血的单位和个人。
三、操作流程1. 准备工作（1）核对患者信息，确认采血目的和项目。
（2）选择合适的采血部位，如肘正中静脉、头静脉、手背静脉等。
（3）准备采血用品，包括真空采血管、采血针、无菌手套、酒精棉球、消毒液、胶布等。
2. 操作步骤（1）洗手、戴口罩，穿无菌手套。
（2）选择合适的采血部位，用酒精棉球消毒穿刺点，待干。
（3）在穿刺点上方10cm处扎紧止血带。
（4）用采血针对准静脉，快速刺入静脉，见回血后，调整针头方向，使针尖斜面完全进入静脉。
（5）将采血针另一侧插入真空采血管，松开止血带，让血液自然流入采血管。
（6）根据检验项目需求，将血液分别注入不同类型的采血管中。
（7）采血完毕后，拔出采血针，用无菌棉球按压穿刺点，直至止血。
（8）将采血管标签贴好，放入标本架，送检。
3. 注意事项（1）严格执行无菌操作，防止交叉感染。
（2）采血过程中，密切观察患者反应，如出现不适，立即停止操作。
（3）采血完毕后，妥善处理采血针、无菌棉球等医疗废物。
（4）真空采血管在采集血液过程中，严禁用力挤压，以免造成溶血。
（5）采血后，标本应尽快送检，避免长时间放置。
（6）采血过程中，严格遵守操作规程，确保采血准确、安全。
四、质量控制1. 操作人员应具备一定的医疗知识和技能，熟悉真空采血操作规程。
2. 定期对操作人员进行培训和考核，提高操作水平。
3. 对采血操作过程进行监督，确保操作规范、准确。
4. 定期对采血质量进行评估，及时发现和纠正问题。
五、附则1. 本规程自发布之日起实施。
2. 本规程由医务科负责解释和修订。
3. 各部门应严格执行本规程，确保真空采血操作的顺利进行。
第2篇一、目的为确保真空采血操作的准确性和安全性，防止交叉感染，提高检验结果的准确性，特制定本规程。
二、适用范围适用于各级医疗机构、实验室等场所的真空采血操作。
静脉采血操作规程
静脉采血操作规程摘要：静脉采血是一种常见的医疗操作，用于获取血液样本进行实验室检查。
本文档旨在提供静脉采血操作规程，包括前期准备、操作步骤、注意事项以及采血后的处理等内容，以确保采血过程的安全性和准确性。
1. 前期准备1.1 确认患者身份：在进行静脉采血前，护理人员应与患者核对患者的身份信息，包括姓名、病历号等，并确认是否需要其他特殊准备措施。
1.2 选择合适的采血点：选择合适的采血点是确保顺利采血的关键，通常选择手臂上的前臂内侧或掌侧的腕部。
避免选择患有静脉炎的部位、瘢痕过多的部位和静脉较细小的部位。
1.3 准备工具和材料：准备一套采血所需的工具和材料，包括一次性穿刺针、采血管、胶管、棉球、消毒剂等。
2. 操作步骤2.1 患者告知：在进行静脉采血前，护理人员应向患者说明采血的目的、过程和可能的不适感，并征得患者的同意。
2.2 洗手消毒：护理人员应事先正确洗手，并戴好一次性手套。
洗手步骤包括用流动水湿润双手，取适量无菌皂液揉搓双手，搓搓指间、指背、掌心等部位，持续揉搓约20秒，然后用流动水冲洗干净，最后用纸巾擦干双手并关闭水龙头。
2.3 静脉穿刺：选择好采血点后，护理人员应先用消毒剂擦拭皮肤，然后用穿刺针迅速刺破皮肤，垂直插入到静脉内，并缓慢推进到预定深度。
进针至静脉内时，会见到血液回流。
2.4 固定针头：将穿刺针缓慢拉出，同时用棉球轻压在穿刺点上，并让患者弯曲手肘保持压力，以避免血液渗漏。
2.5 采血过程：将采血管插入固定在患者手臂上的穿刺针内，等待血液自由流出。
注意调节采血管与胶管之间的连接，以保持血液流动畅通。
2.6 采样完成：采血结束后，移除采血管，用棉球轻压穿刺点，然后用胶布固定。
3. 注意事项3.1 确保操作区域清洁：在采血前，应用消毒剂擦拭操作区域，确保局部清洁，减少感染风险。
3.2 观察患者的反应：在采血过程中，护理人员应密切观察患者的反应，包括出现晕厥、头晕、恶心等症状时应立即停止采血，并提供适当的护理。
静脉采血操作流程
静脉采血操作流程
及要点1.开始操作前，确认有关参数，如患者姓名、年龄、历史病史、检查项目、采集量等；2.检查物品，根据所采用的静脉采血技术，确
认所用器具和耗材，进行完整性检查，确保清洁无菌，并确认针筒一次性
用品是否符合有效期规定；3.加压，把病人静脉血液容器放在自由台上，
满容时调节加压仪，将血容器置提高到良好的静脉采血高度；4.准备更衣，将患者双手置于准备状态，确定适当的采血部位，用包膜止血；5.洗涤，
仔细清洗采血部位，确保无污染；6.打针，根据相应器具使用说明，打针，使血容器的针口与被打之处一致，插入血管，抽吸血液；7.采血，当血液
出现时，把带有适当标记的血容器放在已处理血液容器上，在指定的采集
量内勤勉抽取血液；8.结束，拔出针头，把采血管容器盖上，血液暂时储
存在温度适当的容器；9.整理，将采血地点用棉纱包扎，然后洗手，完成
后整理所用器具及耗材，并正确存放。
真空采血操作方法
真空采血操作方法
真空采血是一种通过真空吸引血液进入采血管道的方法。
以下是真空采血的操作方法：
1. 准备工作：
- 检查采血设备的完整性和有效期。
- 检查患者的个人信息和采血要求。
- 洗手并戴上一次性手套。
- 准备好采血器、针头、试管和其他必要的工具。
2. 选择合适的采血点：
- 首先，选择一个合适的采血点，通常是患者的前臂内侧腕静脉或肘窝部位。
- 在选择采血点之前，先用酒精棉球消毒皮肤，并让皮肤干燥。
3. 定位和固定针头：
- 选择合适大小的针头插入采血点。
一般来说，采血静脉通常使用21G或22G的针头。
- 在插入针头之前，先将手指触摸到皮肤，定位静脉位置，然后将针头刺入皮肤下侧45度角。
4. 采集血液：
- 在插入针头后，将试管连接到针头的连接器上，并确保连接紧固。
- 待血液进入试管后，轻轻旋转试管，使血液与添加剂均匀混合。
- 根据采血需求，根据需要逐一更换试管。
5. 完成采血：
- 在完成采血后，先停止试管吸引，再抽出针头。
- 固定好针头后，用消毒剂彻底清洗并粘贴伤口。
6. 处理采血设备：
- 将采血设备和使用过的一次性用具丢弃在相应的垃圾容器中。
- 清洁和消毒工作区，以防止交叉感染。
需要注意的是，在进行真空采血时，要注意采血设备的正确使用和顺序，遵循严格的无菌操作规范，以降低感染和交叉感染的风险。
操作前应熟练掌握采血技巧，并随时观察患者的反应和情况。
真空负压静脉采血术
8 2 2
病人
8
·根据检验目的选择适当容器，检查容器是否完好，核对申请 单：科室、床号、姓名、性别、检验目的及送检日期。 ·备齐用物、携至患者床旁，核对患者床号、姓名、检验单、标 本容器。 ·确认患者是否符合空腹或是否符合采血要求。 操 ·协助患者取舒适卧位、 ·选择合适的静脉，将治疗垫巾铺于置于穿刺部位下方。 ·在穿刺部位上方扎紧止血带。 ·常规消毒皮肤两次待干。 作 ·二次核对。 ·一手绷紧静脉下端皮肤，使其固定，一手持头皮针与皮肤呈1530°按静脉注射法行静脉穿刺。
静脉采血操作程序及考核标准
科室： 项目 内容 姓名： 得分： 分 值 2 3
项 目
质量标准
扣 分
报告内容 报告选手及考核项目 素质 要求 （5分） 仪表举止 头发、指甲、着装符合要求，态度和蔼，端庄大方、面 带微笑 皮肤消毒盘，棉签，治疗垫巾，止血带，采血针，真空 操作 用物内容 采血管，化验单，快速手消液 准备 （10分） 护士 取下腕表，七步洗手法，戴口罩 环境 评估环境 及病人 （10分） 整洁、安静、舒适、安全[口述] 核对确认病人，解释采集目的、方法；了解患者病情、 意识状态、肢体活动能力、合作能力、是否进食；静脉 充盈度、穿刺部位皮肤是否有伤口、水肿、硬结；有无 饮食、运动、药物等；
监考老师：
6
4 4 3 4 4 4 3 4
项 目
质Байду номын сангаас标准
分 值 4 4 6 3 2 4 4 2 2 2 2 2 2
日期： 年 月 日
扣 分
·见回血后将采血针另一端拔掉护套，刺入真空管。 步 ·松止血带，按要求采血置所需量。（如需多管采血，可再接入 所需的真空管） ·采血毕，先拔真空管，然后迅速拔出针头，按压局部1-2分钟。 。 骤 ·再次核对化验单、患者及标本。 ·协助患者取舒适卧位 （65分） ·整理床单位及用物 ·洗手，记录标本采集时间 ·将标本连同化验单及时送检。 ·程序动作规范，评估全面，操作熟练，沟通解释恰当。 ·动作轻柔，无菌意识强，体现人文关怀。 综合评价 ·戴口罩、不佩戴首饰 (10分） ·程序错一步 ·物品不能掉地
真空管采血标准步骤
真空管采血标准步骤1)孕妇准备：采血前应向患者耐心解释，以消除疑虑和恐惧心理。
如个别患者进针时或采血后发生眩晕，应让其平卧休息，找医生进行处理。
2) 检查采血针：静脉采血前要仔细检查包装袋是否漏气，是否在有效期内，针头是否安装牢固，所用针头应锐利、光滑。
3) 核对编码：核对采样包内所有编码是否一致。
4) 消毒双手：七步洗手法5) 消毒：在穿刺点上方6-10cm处扎止血带，先用30g／L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75％乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。
6) 采.：左手持干净无菌棉签，大拇指、食指和中指参与绷紧皮肤，右手持针沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺人皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进人静脉腔。
见回血后，将针头顺势探人少许，以免采血时针头滑出；但不可用力深刺，以免造成血肿。
穿刺成功后，右手小指随机适当固定针柄，同时右手大拇指和食指松开并持采血针尾针斜插入真空采血管，采血量为10ml时，松止血带；采血结束，用棉签顺着血管方向轻压穿刺点，快速拔针。
7) 标.混.：轻轻上下颠倒混匀8-10次（很.要），使血液与抗凝剂充分接触。
注意事项1. 抽血时拔掉采血针上连接采血管帽处的橡皮管（CF管的管帽较厚，有些采血针橡皮管不拔掉很难穿透CF管的管帽）2. 抽血时防倒流：CF管含有化学保护剂，使用时谨防化学保护剂倒流！以下操作能防止倒流的发生：--采血时，病人或孕妇的手臂应朝下。
--握住采血管，始终保持采血管的管盖朝上。
--采血时，管内的化学物禁止与管盖或采血针的针尖接触3. 抽血时防止溶血：真空管的负压相对较大，采血初始，血液流入管底速度快，红细胞相互撞击可致破裂，可能造成溶血。
因此可在采集血标本时，倾斜双向采血针采血管的针头，使其靠近采血管侧壁，血液沿管壁缓缓流下，避免红细胞直接撞击造成破裂；4. 样本量不得超过标本管指定容量，过多过少都不可以；（该黑头管的10ML线为黑色皇冠样的图标处，最好采血时等里面负压自然停后再拔针，抽完后目测下标本量大约在9ML以上就算合格，不需要另外再往里面打血，切记不可以直接用注射器往标本管里面注血）；5混匀时动作轻柔，不可剧烈震荡。
静脉采血（真空采血器法）sop文件[精解]
![静脉采血（真空采血器法）sop文件[精解]](https://img.taocdn.com/s3/m/d795df91690203d8ce2f0066f5335a8102d266db.png)
静脉采血(真空采血器法)SOP文件1. 静脉穿刺前准备⑴将穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（手套、止血带、真空采血管、消毒液、棉签等）。
⑵洗手，带上手套，并注意常规防护。
⑶请患者准备。
做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8--12小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。
⑷查看检验申请单，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否 8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。
⑸在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处，紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过1分钟。
⑹嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。
最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。
⑺消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约8～10厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。
如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。
⑻等穿刺部位干燥。
在洁净后不要触摸穿刺部位。
2.静脉穿刺方法(真空采血器法):真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。
真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便。
⑴将采血针针头斜面朝上,使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。
⑵迅速地刺穿已选定的静脉。
若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。
嘱受试者松开拳头。
⑶固定采血针确保针头不移动。
将采血针另一头刺入真空采血管橡皮塞内，待血液自行流入时解开止血带采集所需体积血液。
真空负压采血管的正确使用
真空负压采血管的正确使用一概述真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法，此方法简便易行，使医患双方最大程度避免感染。
1.使用材料：一次性采血针和真空负压采血管。
根据采血化验项目选用不同标记的真空负压采血管采血。
采血原理：负压真空自动抽吸。
2.操作方法：认真核对病人及化验单，向病人解释清楚，取得病人合作。
对神志不清的病人需家属协助固定其抽血部位（常选肘部静脉），扎止血带，消毒，持一次性采血针（前针头）以15～30℃角穿刺静脉，见回血后将采血针尾端（后针头）插入真空管胶塞内，血液自动流入负压管中，真空负压穿刺成功。
在抽各种血标本时，应注意轻轻摇动抗凝管，避免强力振动引起溶血。
在每次换管时，不要用力过猛，以免将采血针拔出血管外。
抽血完毕时，松开止血带，同时反折采血针软管，用消毒棉签压住针眼，拔针，松开采血针软管反折处，待采血针及软管内血液全部进入真空管后，拔出后针头，分离真空管及采血针。
3二临床常用检验项目的标本采集的具体要求（一）血常规检验标本一般用EDTA-2K（EDTA-K2-2H2O）1.5～2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管）采血。
采血注意事项为：1. 采血后立即上下颠倒混匀（5-10次，不可用力震荡）；2. 应按抗凝管刻度准确采血至2ml；3. 采血后应尽快送检（需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2h WBC形态会发生改变）。
（二）红细胞沉降率（血沉， ESR）测定标本静脉采集枸橼酸钠抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血）。
注意事项：1.采血后立即上下颠倒混合5-10次；2.单独采1管血,准确采血至2ml（抗凝剂：全血 = 1 ：4）；3.采血后应尽快送检（必须2h内检测）。
（三）凝血检测（ PT、APTT 、 TT 、 FBG 、 D—二聚体）标本静脉采集抗凝血（最好真空负压系统采血），抗凝剂用枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L,抗凝剂:全血 =1:9）。
采血注意事项：1.空腹采静脉血（餐后脂血影响检测结果，使因子Ⅶ活化，导致PT 延长）；2.采血时患者应保持平静状态30min以上（剧烈活动可使因子Ⅷ活化，APTT明显缩短）；3.应单独1管血；4.必须准确采血至刻度线2.0ml；5.采血后应立即上下颠倒混匀5-10次，不可有凝块；6.采血后应尽快送检（必须2h内检测）。
负压采血设备操作规程(3篇)
第1篇一、概述负压采血设备是一种广泛应用于医疗、科研、检验等领域的血液采集设备。
它通过负压原理，将血液从患者体内抽取至采血管中，具有操作简便、采血速度快、血样质量好等优点。
为确保采血操作的安全、准确和高效，特制定本操作规程。
二、操作前的准备1. 操作人员应具备一定的医学知识和操作技能，熟悉负压采血设备的性能和操作方法。
2. 操作前，检查设备是否处于正常工作状态，包括电源、负压、管道、采血管等。
3. 操作前，核对患者信息，了解患者的病情、采血目的、采血量等。
4. 准备所需物品，包括负压采血设备、采血管、消毒剂、棉签、止血带、无菌手套等。
三、操作步骤1. 患者准备（1）协助患者取舒适体位，平卧位或坐位。
（2）对患者进行心理疏导，减轻其紧张情绪。
2. 操作人员准备（1）穿戴无菌手套，进行手卫生。
（2）检查采血管是否在有效期内，确认无误。
3. 设备准备（1）开启负压采血设备，调整负压至合适范围。
（2）检查管道连接是否牢固，确保无泄漏。
4. 采血操作（1）选择合适的采血部位，如肘正中静脉、桡静脉等。
（2）用酒精棉签消毒穿刺点周围皮肤，直径大于5cm。
（3）在穿刺点上方10cm处扎紧止血带。
（4）持采血针以15-30°角快速刺入静脉，见回血后，固定针柄。
（5）将采血针另一侧插入采血管，确保密封良好。
（6）调整负压，使血液顺利流入采血管。
（7）根据需要采集的血量，待血液采集完毕后，缓慢松开止血带。
（8）拔出采血针，用无菌棉签按压穿刺点，防止出血。
（9）将采血管标签贴于试管上，注明患者姓名、采血时间、检验项目等。
5. 操作后处理（1）将采血管放置于标本架上，送检。
（2）操作人员脱下手套，进行手卫生。
（3）清洁操作台面，保持环境整洁。
四、注意事项1. 操作过程中，注意观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
2. 穿刺部位消毒要彻底，避免感染。
3. 采血过程中，避免血液污染，确保血样质量。
4. 严格按照医嘱采集血液，避免采集过多或过少。
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(6)严格把好采血器具质量关，避免使用不合格试管。 (7)妥善放置采集的血标本，避免标本受冻或长时间暴露在空气中污染而溶血。严禁全血 冷 冻保存，以免造成溶血。 (8)抽取的血标本要由专门人员及时送检，避免家属送检血标本，以免血标本剧烈震荡而 溶血。 (9)创造有利于身心健康的采血环境，注意观察患者反应。告知患者放松心情，转移注 意力。
2.操作规范，熟练轻巧。
3.与患者沟通有效，患者感到安全，配合操作。 4.掌握选择与检验项目匹配的试管、采集方法和送检正确。
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血标本发生溶血的原因
1、抽血困难：
① 病人由于严重脱水、休克、恶液质等原因造成末梢循环差，血管不充盈。
采集血标本时，操作者多将止血带扎得时间过长，并用力拍打拟穿刺部位，
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理论 提问
3.止血带扎紧时间不能超过多长时间？
答：不超过1分钟。
4.静脉穿刺时应先进针、后插管为什么?
答：防止负压丢失。
5.静脉穿刺失败时或采血量不够时如何处理
？
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答：应重新穿刺并更换负压采管。
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血标本发生溶血的原因
3、抽血器具不合格：
①抽血器具均为一次性塑料制品，是由高分子材料、增塑剂、稳定剂等组成， 不合格的塑料制品会因聚合不完全而具有毒性，可以造成溶血。 ② 使用玻璃试管时由于试管不干燥或不清洁可造成溶血。
4、存放不当：
① 血标本采集后未及时送检，放置时间过长，可造成溶血。
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理论 提问
1.在输液、输血的肢体是否能抽取血标本？
答同时抽取几个项目 ：不能，会严重影响检验结果 2.如果 的标本时采血顺序是什么？
答 ：无菌标本管、枸橼酸盐抗凝管（蓝色冒）、血清管
（红色冒）、肝素抗凝管（绿色冒）、EDTA抗凝管（紫色冒）、 血糖管（灰色冒）、血沉管(黑色冒)的顺序进行采集。
真空负压静脉采血技术
弥 勒 圣 洁 医 院
操
作
规
程
评 估
1.患者 进餐情况。 2.患者 病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。 3.患者 有无血液传染病。 4.患者 对静脉采血的心理反应。
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准 备
1.护 士： 着装整齐，洗手，戴口罩。 2.物品准备：治疗车、治疗盘、止血带、胶布、根据医嘱准备相应的真 空采血管，双向采血针、污物缸、棉签、安尔碘、手消液、 记录单、记录笔、利器盒、检验单、标本架、血液传染病 备手套。 3.环 境： 4.体 位： 安全、整洁、舒适。 取平卧位或坐位。
穿刺后往往流血不畅而挤压穿刺点周围。这些机械因素可造成溶血。
② 采血时由于患者紧张导致血流不畅，抽血时间过长，血标本中混有泡沫， 标本放置一段时间后泡沫部分迅速干燥，造成血细胞破坏而溶血。
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血标本发生溶血的原因
2、操作不当：
① 采血标本时，未使用采血针头，而使用了一次性注射器。 由于塑料注射器发涩不好
(3) 采血标本时，应选用专用一次性采血针头及含负压的一次性密闭塑料试管，真空采 血可 缩短采血时间，避免血流不畅。 (4) 对采用一次性注射器采取的血标本，应检查注射器是否漏气，针头与针栓是否衔 接。抽 血时应徐徐转动抽动针栓，向试管中注血时要沿着试管壁徐徐注入。
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血标本发生溶血的对策
② 冬天血标本采集后放置在窗口处，因温度太低而冻结。
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血标本发生溶血的对策
(1) 因末梢循环差而导致抽血困难时，扎止血带时间不要过长，更不要反复拍打穿刺部位。 可将肢体下垂片刻，扎上止血带后再握拳，仍抽血不畅，可松开止血带片刻再扎上止血带。必 要时，更换穿刺部位，可用热敷的方法，对要穿刺的部位热敷片刻，再行抽血。 (2) 如确实无法抽取合格标本时，应将抽取的带泡沫的血标本立即送检。
18.观察血流情况。 19.多管采血时血流减慢。
24.嘱患者按压5分钟。 25.将抗凝管上下摇匀6次。
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将双向采血针另一 侧插入负压真空管。
26.再次核对姓名、 检验单、将采血 管放在试管架上。
27.协助患者取舒适卧位。 28.整理床单元。
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评 价
1.准确执行无菌技术操作和查对制度。
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方 法
1.处置医嘱。 2.洗手戴口罩。 3.准备用物。 4.携用物至病人床旁。 6.解释采血目的、量。 7.安置合理体位。 8.选择合适的采血部位。 13.再次核对床号、姓名、 真空管及检验单。
14.检查双向采血针。 15.穿刺静脉、见回血。 16.固定针柄。
5.核对床号、姓名、 检验项目、标本管与标 签需检验多项目血液时， 按采血顺序排列标本管。
9.在穿刺点上方10cm 处扎紧止血带。 11.消毒皮肤局部直径 大于5cm、待干。 12.准备胶布。
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10.手消
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方 法
20.拔出针插入另 一个标本管内。
21.血流停止。 22.松开止血带。 23.用棉签轻压穿刺点迅速拔针。 29.手消。 30.记录。 31.处理用物。 32.洗手。 33.标本及时 送检
徐徐抽动，而用力抽吸，血液靠负压进入注射器，往往使标本中混入泡沫而造成溶血。
② 使用一次性注射器采集血标本后操作者未按操作规程将血液沿试管壁缓缓注入，而由
于向真空采血管注入时用力过大、速度过快造成血细胞破坏而溶血。
③ 血标本注入试管后由于受到过度晃荡造成血细胞破坏而溶血。 ④ 采血标本时，直接在输液处针头抽取，由于血液中混有药液而造成溶血。 ⑤ 一次性注射器针头与针栓衔接不紧，抽血时，产生气泡。 ⑥ 采血部位用碘伏消毒时，在碘伏未干的情况下就进行穿刺，标本容易发生溶血[2]。