气管套管换管操作规程
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气管套管换管操作规程
1、目的明确更换气管套管规范,确保换管顺利,使呼吸机能正常运转。
2、适用范围适用于进行更换气管套管操作的医务人员。
3、工作规范
3、1 物品准备:气管套管、管芯、硅油、寸带、无菌手套,2%利多卡因、如气管切开不到一周需备气管切开包。床旁常备吸痰器、20ml 空针、气管切开护理包、75%酒精。
3、2更换前病人准备:平卧、头与身体平行,如颈部暴露不充分可将枕头取掉,并吸净气管内分泌物。清醒及浅昏迷的病人气管内滴入几滴2%利多卡因。
3、3 戴手套,检查备用的气管套管,将固定金属螺帽拧紧,注意联接气囊的小管一定要在小槽中。用空针将气囊内注入空气,放入装满无菌生理盐水的容器内,检查套管及气囊的完整性,有无漏气,再将气囊内空气抽尽。系寸带,一定要系固定结,用硅油均匀的喷布于气管套管内、外壁。将管芯放入气管套管内。
3、4 取掉联接病人气管套管的呼吸机接头,用空针将气
囊抽空,
吸痰,将切口纱布取掉,用75%酒精消毒气管切开瘘口
皮肤。
3、5 拔掉气管套管,不可过猛,迅速放入备用气管套管,拔除管芯。将带寸固定于颈部,松紧度以能放进一指为准。
3、6 检查气管套管位置是否正确,吸痰管插入顺利,用空针注入气囊空气8cm接呼吸机。
3.7 检查呼吸机各项指标是否正常,尤其注意气道阻力。4.流程图
熟悉病情--- 物品准备--- 更换前病人准备--- 更换气管
套管--- 检查气管套管位置是否正确--- 书写操作记录5. 记录:
《病程记录》
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)