老年人鼻出血的真相

老年人鼻出血的真相

老年人鼻出血有着自身的生理及心理特点，老年人高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加，尤其是鼻腔后部血管弯曲度大，经常受血液冲击，在血压波动时，鼻腔血管就易发生破裂出血。此外，长期高血压也使鼻腔静脉系统处于淤血及扩张状态，一旦血压波动则易使鼻腔静脉破裂出血。另则，老年鼻出血患者常精神紧张，致交感神经兴奋，血压上升，加剧鼻腔出血。

流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。

鼻出血的病因可分为局部病因和全身病因两类

局部病因：1、外伤；2、鼻中隔偏曲、嵴、距状突；3、鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤。

全身病因：凡可引起动脉压或静脉压增高、出血凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病，均可引起鼻出血。例如：1、急性传染病；2、心血管疾病；3、血液病；4、营养障碍或维生素缺乏；

5、肝、脾、肾等慢性疾病以及风湿热等；

6、其他，如汞、磷、砷等化学物质中毒，鼻腔黏膜受到有害气体的刺激和腐蚀等。老年人鼻出血的真相

高血压、动脉硬化症是老年人鼻出血的常见原因。因为动

脉压增高可造成鼻腔的小动脉破裂，引起鼻出血。这些人在鼻出血之前，一般都会感到头昏、头痛，在清晨或深夜突然从一侧鼻孔里流出血来，来势较猛，因为多是小动脉血管破裂，所以流的血是鲜红色。由于老年人多有动脉硬化，血管的回缩力差，故鼻出血常常不易止，应及时治疗。老年人患有肺气肿、肺心病、支气管肺炎等疾病时，常因剧烈咳嗽，使静脉压升高而造成鼻腔内血管破裂；老年人因胃肠吸收功能较差，可以造成维生素c、维生素K或钙的缺乏，都是引起老年人鼻出血的原因之一，此外，鼻出血与精神刺激、长期吸烟和饮酒也有着一定的关系。

流鼻血多由外力伤害所致，例如鼻子受撞击。而气候过度：卜燥(使鼻膜开裂)、气压突然改变、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛，也可能使鼻粘膜受伤而流血，有些人流鼻血会滴得嘴巴、下巴及衣服都是血。

流鼻血有两种类型：前位型及后位型。后位型主要影响老年人，尤其是高血压患者。此型中，血液由鼻子后面流出，沿着口腔后部流进喉咙，不论患者处于什么姿势。严重者，血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。

常见的流鼻血属于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下时，血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时，则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人，但并不严重。

老年人偶尔性的鼻出血可自行采取适当的止血措施，如果是

经常性的鼻出血或是鼻腔大量流血无法止血，应到专业医院进行诊治，患者切莫自作主张，延误治。

老年人一旦出现鼻出血时，应注意以下几点：

一：密切注意全身情况，老年人多有动脉硬化，血管的回缩力差，因此一旦流鼻血常常不易止，应及时治疗。尽早发现和及时处理，减少失血量，避免失血性休克的发生，是处理好老年人严重鼻出血，防止发生意外的首要环节。如果老年人鼻出血时出现脉搏快，脉搏变弱，面色苍白。烦躁不安，口渴和出冷汗等现象，更要特别注意，必要时应及时去医院治疗。

二：采取急救止血措施。发生鼻出血时，家人不要慌乱，可以用卫生棉球将鼻子堵住侧卧把头垫高，捏着鼻子用嘴呼吸，同时在鼻根部冷敷。止不住血时，可用棉花或纱布塞鼻，同时在鼻外加压，头稍向前倾，用食指和拇指捏紧两侧鼻翼5～10分钟，还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部，降低头部和鼻子的温度，以减轻出血症状。反复置换冷毛巾或冰袋冷敷，促进血管收缩，如是在鼻中隔前端流出的血，这种措施一般可以止住。如果是反复出血或用上述临时性应急措施无效时，则应立即送医院诊治。如果病人就诊时出血严重，失血过多，甚至已出现休克现象者，应首先进行输血、输液等抗休克抢救措施，同时检查鼻腔，尽可能明确出血部位做局部止血处理。鼻出血多数为一侧，如果两侧都出血，先流血的一侧则往往是真正出血的部位；另一侧流出的血，是从后鼻孔流过去的。为迅速止血，可以拿一块干净棉花卷塞进鼻腔

里，再用手指捏紧鼻翼，把血止住。要注意堵住鼻子以后，如果血流进口腔，不要咽下，以免血液进到胃里而引起呕吐，也不好估计出血量的多少，最好轻轻吐在杯子里。

三是要查明原因。老年人鼻出血，在家里稍加处理后，应及时去医院采取止血措施进行治疗。同时，进行一些必要的检查，找一找出血的原因，以便对症治疗。老年人患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病，要坚持治疗和预防，这是防治老年人鼻出血的根本措施。

预防的方法：

1、戒除烟酒。因烟酒能加重呼吸道黏膜干燥。

2、多吃蔬菜、水果。补充维生素C，以增强呼吸道黏膜的抵抗力。

3、注意防寒保暖。早晨外出时可戴口罩，减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。

4、保持鼻腔卫生。鼻腔干燥发痒时，切忌用手揉搓，可用淡盐水滴鼻腔。

不论是由于气候干燥、高血压或动脉硬化的副作用、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血。

下面提供的生活防止血流的诀窍，对各种流鼻血皆有帮助：●将血块擤出

止血之前，先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维，当你去除血块，这些弹性纤维才有

办法收缩，使流血的开口关闭。有时候，擤完鼻子，用手稍微捏紧鼻子，也能停止流血。

●塞纱布或湿棉花

在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布，也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿，寒人鼻孔，也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血，你若滥用它，可能会伤害鼻膜。

●捏住粤子

擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧5—7分钟。假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。

●坐直

你若躺下或仰头，将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上，身体向前倾(勿将头部仰回)。

●用冰冷敷

冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。

●涂抹软膏

当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂2～3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡