糖尿病肾病的中医药治疗进展

阳虚用实脾饮加减 ； 肾阴亏虚用六 味地黄丸加减 ； 阴两亏用 气 七 味自术散加减。 结果显示患者水肿消退较 明显 ， 尿蛋 白有所 减少 ， 肾功能得 以改善 。 左爱欣 ８ 辨证分 ４型论治 ： 阴两虚 气
１ 病 因病 机
糖尿病 肾病基 本病 机为本虚标实 ， 本虚为气阴两虚 ， 涉 及肝 、 、 脾 肾及诸脏亏虚。标 实多为血瘀 、 痰凝 、 湿阻、 水停、 浊
２ １ ，０ ３ ： １２ ２ ０１２（） ９－９ ． ２
［４ 管 叶明 ， １］ 唐巍 ， 汪青松， 针灸治疗 ６ ８例血管性痴呆 患者 的临床疗效观察［ ］ Ｊ． 安徽医学 ，０ ９３ （ ） ５ ． ５ ． ２ ０ ，０ ４ ： ２ ４ ３ ４ － － ［５ 刘 智斌 ， １］ 牛文 民． 皮发 际 区微针 系 统 ［］中 国针 灸 ， 头 Ｊ．
型用生脉散合六味地黄汤加减 ， 肾气虚型用参苓 自术散合 脾
金 匮肾气丸加减 ， 胃气虚型用济生肾气丸合实脾饮加减 ， 脾 浊 阴上逆 型用 大黄 附子 汤加减 。李肇晕等 ［ 辨证 分 ５型论 治 ： ９
毒内生等 。 朱善勇等 认为 ，Ｎ符合中医“ Ｄ 久病人络” 的病 气 阴两虚 、肝肾不足型用生脉散合杞菊地黄汤加减 ，肾虚血 理特征 ， 可以归结于 “ 络病”范畴 ， 其发病 特点及 临床 表现符 瘀 、 脉络瘀阻型用参苠地 黄汤合桃红 四物 汤加 减 ， 肾两虚 、 脾
损 ７ 个方面 。
２ 临床 研 究
２１ 辨证 分型论治 ． 陈亚龙等 ＿ 将其辨证分 ３型论 治 ： 肾 ７ 脾
善肾脏功能 ， Ｄ 为 Ｎ的治疗 提供 广阔的前 景 ， 且无 明显 的毒副 反应 ， 是治疗 Ｄ Ｎ的一种有效方法［Ｊ 现就 中医药治疗 Ｄ １。 Ｎ的
相关文献综述如下 。
有全面调节和多环节 、 多途径 、 多靶 点的干预作用 ， 能明显改
病理产物 ； 气虚 、 阴虚 、 血瘀 为贯穿 Ｄ Ｎ全病程 的重要病机 。 陈 冰等 ［］ ５ 认为 Ｄ Ｎ主要 以气 阴两虚为发病 基础 ， 而出现阴 阳 继 两 虚、 气血阴 阳俱虚 ； 以瘀阻 肾络为病理 因素 ， 穿于疾病 的 贯 全 过程 。马艳春等 将本病 的病 因病机 分为先天禀赋不 足、 饮食失 宜、 情志不遂 、 劳欲过度 、 外感六淫 、 失治误治 、 脏腑虚
关键词 ： 糖尿病肾病 ； 中医药； 综述
中图分类号 ： ５ ７２ Ｒ ８．
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：０ ８ ７ ８ （０ ２０ — ０ ６ ０ １０ — ４ ６ ２ １ ）２ ０ ８ － ３
糖尿病 肾病（ Ｎ） Ｄ 是糖 尿病微血 管并 发症之一 ， 又称糖尿 病性肾小球硬化症 ， 为糖尿病特有 的肾脏并 发症 。临床特征 为蛋 白尿 、 渐进性 肾功能损害 、 高血压 、 水肿 ， 晚期 出现严重 肾 功能衰退 ，目前 已成为导致终末期 肾功能衰竭而需要透析治 疗的重要 原因 ， 是糖 尿病 致死 、 致残 的主要 原因之一 。因此 ， 有效地 防治 Ｄ 延缓其病情发展 ， Ｎ， 具有重要的意义 。Ｄ Ｎ属于 中医学的“ 水肿 ” “ 、尿浊 ” “ 格” “ 痛” 范畴。中医药具 、关 、腰 等
６ ０ ４．
［７ 王 频 ， 骏 ， １］ 杨 杨帆 ， 艾灸 头部组穴 治疗血管性 痴呆 的 等．
（ 编辑
杨继峰 ）
糖尿病 肾病 的中医药治疗进展
李盈盈 马海舰 曹传东 ｔ ， ， ． 唐爱华 ： （ ． 西 中医药大 学硕 士研 究生 ， 西 南 宁 ５ ００ ；． 西 中 医药大学 ， １ 广 广 ３０ １２广 广西 南宁 ５ ００ ） ３０ １
临床研 究 ［］ Ｊ ．中华 中医药 杂志 ，０ ９ ２ （ ０ ：３ ８ ２０ ， ４ １ ）１４ —
１５ ． ３ ０
［３ １ ］赵惠 ， 国锋 ， 蔡 孙宏 ， ． 等 原络配 穴法为 主治疗血管 性痴 呆 的临床研究 ［］ Ｊ． 中国初级 卫生保健 ，０ １２ （ ） ０ — ２ １ ，５７ ： ５ １
・
８ ・ ６
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２ １ Ｖｏ．５ Ｎｏ２ ０ ２． １１ ．
评价研究［ ］ Ｊ． 中医杂志 ，０ １３ （２ ：３４ ２ ２ ． 辽宁 ２ １ ，８ １ ） ２ — ３ ７ ２
２ １ ，０ ６ ：２ — ２ ． ００３（） ２５ ５ ４
［６ 壬频 ， 骏 ， 刚 ， 艾灸 头部穴位 为主对血 管性痴呆 １］ 杨 柳 等．
患者脑脊液 中生长抑素 和精氨酸血管加压 素水平影 响
的随机对 照试验 ｔ 中西 医结合学 报 ，００ ８ ７ ：３ — Ｊ． ３ ２ １，（） ６ ６
１ ６． ０
［８ 唐云华 ， １］ 康秀丽 ． 中药与灸 法并用 治疗 老年 痴呆症 的临
床研究［ ］ Ｊ． 中医学报 ，０ １２ （ ） ６ — ６ ． ２ １ ，６６ ： ３ ７ ４ ７ ［ ９ 刘鹏 宇． １］ 醒脑开窍针法配合奥拉西坦 治疗 轻度 血管性 痴 呆临床观察Ｅ ］ Ｊ． 中医 ，０２ ３ （ ） １— １ ． 四川 ２ １ ，ｏ２ ： ８ １９ １ ［０ ２ ］刘光 ， 郭瑞冰 ， 宋盛青． 阿尔茨海 默病社 区综合干预效 果 分析 ［］ Ｊ ． 医药杂志 ，０ ０ ３ （ １：１ ５ １６ ． 山西 ２ １ ，９ １ ） ６ — １６ ｌ ［ １ 卫青祥 ， 向民 ， ２］ 张 闫晓英 ， 丁苯酞联合 针灸 治疗 阿尔 等． 茨 海 默 病 的 临床 观 察 ［１ 代 中西 医结 合 杂 志 ， Ｊ ．现 ］
合“ 久病人络 ” “ 、久瘀入络” 的络病发病特点 。朱 成英等 ＿］ ４ 认 为脾气亏虚是 Ｄ Ｎ始动 因素 ； 肾虚是导致 Ｄ Ｎ发生 、 发展的根 本原因 ； 燥热 、 湿热 、 热共为病 因之标 ； 瘀 湿毒 、 痰瘀 与水共为 阳气 虚衰型用济生肾气丸合实脾饮加减 ， 阳虚血瘀 、 水气凌心