窄带光谱成像
窄带成像光谱仪技术与实时多光谱图像处理
作者： 周建勋;柏连发;王庆宝
作者机构： 南京理工大学电子工程与光电技术学院
出版物刊名： 南京理工大学学报：社会科学版
页码： 63-66页
主题词： 遥感 影像 谱仪 图像处理
摘要： 成像光谱仪是一种空间遥感探测器，它可以同时获取目标的空间和光谱分布信息。
针对机载区域遥感需要结构简单、价格适中和数据处理迅速的成像光谱仪的特点，在窄带多光谱遥感成像仪基础上，提出了一种具有实时光谱图像处理功能的多光谱成像技术。
该技术可在窄带多光谱成像过程中同时完成多光谱图像的并行处理，它大幅度地提高了成像光谱仪遥感图像处理的实时性。
更为重要的是该成像技术具有极高的性能价格比优势，可广泛用于农业、地质与环保等领域。
窄带成像内镜下氩离子凝固术治疗86例Barrett食管患者的护理体会
通 过多 导 睡 眠监 测 的 开展 与 护理 ， 高 了人 们 对 睡 眠 呼 吸障 提 碍 性疾 病 的认 知 水平 ， 引起 了患 者 的足 够 重 视 ， 尽早 就诊 ， 时有 及
效地治疗 。 监测前 充足的准备工作是保证监测结果 的前提 ； 熟练 操作多导 睡眠监测仪可保证监测准确性 ， 减少失误 ； 过对 患者 通 在监测后进行有针对性的健康教育 ， 改变不 良生活 、 饮食习惯 ， 可
河 南省开封 市１５ ５ 中心 医院 消化 内科
气流量２０／ ｉ， ． ｍｎ 功率４ — ０ 在Ｎ Ｉ Ｌ ０ ６Ｗ， Ｂ 内镜下轻按转换按钮就可以
变不 良生 活 、 食 习 惯 ， 减 轻Ｓ Ｓ 饮 可 Ａ 的相关 症 状 。 ２ ． 减 少诱 因 ．１ ４ 本 组 患 者 中超 重 者 、 吸烟 饮 酒 者 居 多 ， 强 健 加
当代 护士 ２ １ 年 １月下 旬刊 （ 科版） ０１ ２ 专
・ ３・ ２
窄带成像内镜下氩离子凝 固术治疗８￣Ｂ ｒｅ 食管患者的护理体会 ６ １ａｒｔ ］ ｔ
孙红 英 常勤征 赵 洁 陈会 军
摘要 总结 了 ６， ８４ 窄带成像内 ￣ １ 镜下氩离 子凝 固术治疗Ｂｒ ｔ ａ ｅ食管的护理经验， ｒｔ 包括术前的准备， － பைடு நூலகம்ｑ的配合， 术后并发症、 心理护理
常规 电子 内镜 更 准 确地 确 定 Ｂ 的位 置 口 目前 Ｂ 治 疗 方 法 主要 包 Ｅ 】 。 Ｅ
１ 一般 资料 ． １ 本 组 Ｂｒ ｔ 管 患 者 ８例 ， ５ 例 ， ３ 例 ， ａｅ食 ｒｔ ６ 男 ２ 女 ４ 年龄 ２ ０ ， ５ ６ 岁 平
均４ ．岁。 ５ ２ 上腹部灼热感２ 例、 ６ 返酸２ 例、 １ 胸骨后疼痛３例 、 ５ 梗阻感 ６ ， 例 症状有重叠 ， 无症状３ ， 例 其中５ 例并发食管炎 ， 出血１ ， 例 均经
940窄带光谱参数
940窄带光谱参数窄带光谱参数是指在特定波长范围内，光源发出的光的强度分布情况。
这些参数通常用于描述光源的特性，以便在光学、光谱学和激光技术等领域中进行精确测量和分析。
以下是关于940nm窄带光谱参数的一些详细信息：1. 波长范围：940nm窄带光谱参数主要关注的是波长在940nm附近的光。
这个波长范围位于近红外区域，具有较高的穿透能力和较低的散射损失。
因此，它在光纤通信、光学传感和激光雷达等领域具有广泛的应用前景。
2. 带宽：窄带光谱参数中的带宽是指光源发出的光在波长范围内的强度分布宽度。
对于940nm窄带光谱参数，带宽通常非常窄，可以小于1nm。
这意味着光源发出的光主要集中在940nm 附近，具有较高的单色性。
3. 中心波长：窄带光谱参数中的中心波长是指光源发出的光在波长范围内强度最大的那个波长。
对于940nm窄带光谱参数，中心波长为940nm。
这个参数对于精确测量和分析光源特性非常重要，因为它可以帮助我们确定光源的确切位置和强度分布。
4. 半高全宽（FWHM）：半高全宽是指光源发出的光在波长范围内强度降低到最大值一半时对应的波长范围。
对于940nm 窄带光谱参数，半高全宽通常非常窄，可以小于1nm。
这个参数可以反映光源的单色性和稳定性，对于高精度测量和分析具有重要意义。
5. 功率：窄带光谱参数中的功率是指光源发出的光在单位时间内的能量传输量。
对于940nm窄带光谱参数，功率可以从几毫瓦到几百毫瓦不等，具体取决于应用场景和系统要求。
较高的功率可以提高光源的探测距离和分辨率，但同时也会增加系统的能耗和散热需求。
6. 空间相干性：空间相干性是指光源发出的光在空间上的相位关系。
对于940nm窄带光谱参数，空间相干性通常较高，可以满足大部分精密测量和成像应用的需求。
然而，在某些特殊应用场景下，如超分辨成像和量子密钥分发等，可能需要进一步提高光源的空间相干性。
7. 时间相干性：时间相干性是指光源发出的光在时间上的相位关系。
窄带成像技术：内窥镜、皮肤科诊断的新利器
窄带成像技术：内窥镜、皮肤科诊断的新利器窄带成像技术临床应用一、窄带成像技术介绍窄带成像技术（Narrow Band Imaging，NBI）是一种新型的光学成像技术，通过使用窄带滤光片来选择性地过滤光线，从而获得高分辨率、高对比度的图像。
该技术被广泛应用于内窥镜诊断、皮肤科诊断等领域。
二、窄带成像技术原理NBI技术利用不同组织对光线的吸收和散射的差异来形成图像。
窄带滤光片只允许特定波长的光线通过，从而减少了散射，提高了成像的分辨率和对比度。
NBI技术主要采用蓝光和绿光，这是因为这些波长的光线在生物组织中的散射较少，能够更好地穿透组织并形成清晰的图像。
三、窄带成像技术特点1.高分辨率：NBI技术能够提供高分辨率的图像，清晰地显示组织的微细结构。
2.高对比度：NBI技术能够提高图像的对比度，使医生更容易区分不同的组织。
3.操作简便：NBI技术操作简单，只需更换滤光片即可实现成像。
4.安全无创：NBI技术不涉及放射线，对组织无害，是一种安全无创的诊断方法。
四、窄带成像技术应用范围NBI技术被广泛应用于内窥镜诊断、皮肤科诊断等领域。
在内窥镜诊断中，NBI技术可用于观察食管、胃、肠等黏膜表面的微细结构，辅助早期发现肿瘤等疾病。
在皮肤科诊断中，NBI技术可用于观察皮肤表面的毛细血管和色素，辅助诊断皮肤癌等疾病。
五、窄带成像技术应用实例1.食管癌的诊断：NBI技术能够清晰地显示食管黏膜的微细结构，辅助医生早期发现食管癌。
2.皮肤癌的诊断：NBI技术能够高分辨率地显示皮肤表面的微细结构，提高皮肤癌的诊断准确率。
六、窄带成像技术优缺点1.优点：NBI技术具有高分辨率、高对比度、操作简便、安全无创等优点，能够提供高质量的图像，辅助医生进行准确的诊断。
2.缺点：NBI技术也存在一定的局限性，例如窄带滤光片的透过率较低，需要足够的光源照射才能获得清晰的图像，同时，对于深部组织的观察效果可能不如传统成像技术。
七、窄带成像技术未来发展趋势随着光学技术的不断发展，NBI技术也在不断改进和完善。
内镜窄带成像技术在早期胃癌及癌前病变中的应用进展
内镜窄带成像技术在早期胃癌及癌前病变中的应用进展胃癌是在我国具有比较高的发病率与病死率的一种恶性肿瘤疾病，对胃癌患者的机体健康带来严重威胁。
对胃癌患者进行早期的准确诊断，并对确诊的胃癌患者进行及时的临床治疗，可以有效提高胃癌患者的预后情况，有助于改善胃癌患者的生存质量，进而对患者的胃癌疾病进行有效的控制或者治愈。
内镜窄带成像技术是目前内镜诊断中的一个新兴技术，与传统的内镜诊断技术相比，内镜窄带成像技术在早期胃癌及癌前病变中的临床诊断的优势比较明显，可以明显提高胃癌患者的诊断率，有助于改善胃癌患者的预后。
标签：内镜窄带成像技术；早期胃癌；癌前病变[文献标识码]A流行病学数据表明消化道恶性肿瘤中胃癌患病率最高，是第三位的癌症死亡原因。
临床治疗表明早期胃癌患者其术后5年生存率>90%，进展期胃癌患者根治术后5年生存率为20%～30%。
而萎缩性胃炎及肠上皮化生是重要的癌前病变，肠型胃癌常伴萎缩性胃炎及肠上皮化生。
Correa等提出正常黏膜一慢性炎性反应一萎缩一肠化生一异型增生一癌变的经典变化。
因此，若能在内镜下识别早期胃癌及癌前病变，对预后十分重要。
1.内镜窄带成像技术内镜窄带成像技术（narrow band imaging，NBI）主要是对患者的消化道的黏膜表面上的一些微细腺管的形态和微血管的形态进行观察，进而可以发现于普通的内镜之下常常难以发现的一些病灶，更为精确的引导患者的活检，使患者的疾病诊断的相关准确性得以提高，使患者的消化道癌前的相关病变和早期癌症的检出率明显提高。
内镜窄带成像技术（NBI）可以对患者的黏膜浅层的一些比较细微的结构以及表浅的一些毛细血管网的形态学的成像效果较好，还有效增强患者的血管系统的对比性。
而且，内镜窄带成像技术（NBI）中的红光的黏膜渗透的深度更深一些，其中比较长的波长更是超出人体血红蛋白的主要吸收光谱的范围，所以，内镜窄带成像技术（NBI）对于患者的黏膜深层的一些集合性的大血管的成像效果也比较好，还可使患者的大血管和周围的相关组织进行良好的对比。
微型快照式窄带多光谱成像宫颈癌筛查方法
Vol. 40,No. 1,ppl57-161January # 2020第40卷，第1期2020 年1 月光谱学与光谱分析Spec>roscopyandSpec>ralAnalysis 微型快照式窄带多光谱成像宫颈癌筛查方法易定容x 赵艳丽x 孔令华,王文琪x 黄彩虹11华侨大学机电及自动化学院#福建厦门3610212.福建工程学院机械与汽车工程学院，数字福建工业制造物联网实验室#福建福州350118摘 要 白光阴道镜图像对比度较低#不利于医生鉴别不同病变程度组织#也不利于自动化宫颈癌筛查％利 用癌变组织富含血红蛋白成分及血红蛋白具有特征波段这一特性#与传统高光谱空间扫描成像及分时获取不同波段多光谱成像方法相反#利用快照式多光谱窄带成像来加速光谱图像获取过程#提升不同病变程度 组织之间灰度对比度同时#降低后续图像分析处理算法难度#实现对宫颈组织病变类型高帧率自动化分类％ 首先#使用微型快照式窄带多光谱摄像方法#在血红蛋白的两个强吸收峰（415 + 10）和（525 土 10） nm 、一个反射带（620土 10） nm 和一个背景波段（450土 10） nm 共四个波段对宫颈组织进行快照式零时差获取四幅窄带光谱图像％而后#对所获取的光谱图像进行简单代数加减#以生成突显病变组织的融合图像#提高不同病变程度组织之间的对比度％最后#使用欧式距离分类算法#对光谱融合图像中不同病变级别进行分类#建立 计算机辅助宫颈癌筛查方法％创新点在于实现了高帧率计算机辅助光学病理诊断方法％分别采用临床常规 白光阴道镜及微型快照式窄带多光谱摄像对宫颈癌手术切下的新鲜组织进行彩色图像及光谱融合图像的高帧率采集#并使用同一个欧式距离分类算法对两种图像进行自动分类#分类结果都以组织病理诊断作为标 准来计算正确率％通过对比两种分类结果正确率来检验光谱融合图像相对于彩色图像是否提升对比度#及 其是否可以实现与组织病理诊断（金标准）结果一致的诊断％欧式距离分类算法对光谱融合图像分类准确率 接近100? #远高于对白光阴道镜图像约50?的准确率％多位临床医生对基于微型快照式多光谱摄像头光谱融合图像的计算机自动分类结果表示接受％微型快照式窄带多光谱成像方法能有效提升光谱融合图像获取帧率及不同病变程度组织之间灰度对比度#能有效快速地将宫颈组织划分为与组织病理诊断结果一致的病变类型％由于诊断客观、无创伤、结果立等可得#该方法将有助于实现落后地区宫颈癌筛查的普及以及图像导航下的宫颈癌精准治疗手术％关键词 宫颈癌筛查；血红蛋白特征光谱；快照式窄带多光谱成像；图像对比度；组织病变级别分类；计算机辅助诊断中图分类号：TP74 文献标识码：A DOI ： 10. 3964力.issn. 1000-0593（2020）01-0157-05引言宫颈癌是女性生殖系统最常见的三大恶性肿瘤之一行之有效的筛查方法可以预防和控制宫颈癌的发生目前宫颈癌临床确诊金标准方法是组织病理学检查其不足之处是阴道镜图像下病变组织与正常组织对比度不是十分明显#在阴道镜辅助下行多点活检取样时依赖医生的主观经 验#经常导致漏取样、过取样的问题#增添病理医生的负担并给患者带来不必要的痛苦#而且组织病理检查过程繁琐、耗时％光学病理诊断融合了光谱分析和光学成像两项光学诊断技术#具有无创、快速的特点⑷，近年来获得不少学者的关注。
物理学中的窄带光谱探测技术
物理学中的窄带光谱探测技术物理学是一门研究物质及其运动和变化的科学，而光谱学则是物理学中一个重要的研究领域，主要研究光的谱线及其特性。
窄带光谱探测技术则是在光谱学中一种重要的技术，其能够精确地检测和确定物质的组成，同时也具有广泛的应用领域。
窄带光谱探测技术简介窄带光谱探测技术是一种使用窄带滤波器来选择并量测特定波长的光的技术。
通过这种技术，我们能够获得具有极高分辨率的光谱线。
此外，窄带光谱探测技术还可以通过对样本进行激发和测量时的时间差来测量物质的寿命、强度和量子效率等物理参数。
窄带滤波器是窄带光谱探测技术的核心之一。
这种滤波器可以过滤掉非常宽或非常窄的光谱范围，只允许特定波长的光通过。
相比于常规的宽带滤波器，窄带滤波器具有更小的带宽和更高的阻带，因此可以提供更高的光谱选择性和分辨率。
在特定波长附近，例如某个原子或分子的特征波长，窄带滤波器可以非常有效地测量光的特性和物质的特征。
应用领域窄带光谱探测技术在许多领域具有广泛的应用，例如天体物理学、光学、材料科学、生物医学、环境监测、国土安全等。
天体物理学在天体物理学中，窄带光谱探测技术被广泛应用于分析和研究天体物质的组成和结构。
通过天体物质发射的光谱线，我们能够测量它们的温度、密度、强度和寿命等物理性质，从而揭示它们的特征和来源。
光学在光学中，窄带光谱探测技术可以用于测量和分析特定波长的滤波器、反射镜、吸收镜等光学元件的性质和质量。
例如，当我们测量多层膜反射镜的性能时，我们需要选择相应的波长范围进行测试，而窄带光谱探测技术正好可以满足这种需求。
材料科学在材料科学中，窄带光谱探测技术可以用于分析、研究和控制材料的组成和结构。
通过测量材料的光谱线，我们能够了解其光学、电学、热学、力学等性质，并从中优化和改进材料的性能。
生物医学在生物医学中，窄带光谱探测技术可以用于研究和分析生物分子的光谱线，例如DNA、RNA、蛋白质等，从而揭示它们的结构和功能。
此外，窄带光谱探测技术还可以应用于荧光探针、药物分析、细胞成像等领域。
窄谱胃镜
窄谱胃镜
你要做胃镜时大夫给你开的申请单上写着窄谱胃镜，这是什么意思呐？为什么价格比普通胃镜贵呐? 窄谱胃镜又称为内镜窄带成像术（Narrow Band Imaging，NBI），是一种新兴的内镜技术，它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱用于诊断消化道各种疾病。
NBI内镜技术主要的优势在于：不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态，如上皮腺凹结构，还可以观察上皮血管网的形态。
NBI系统较普通内镜有着明显的优势。
具NBI功能的内镜其外形和常规操作与普通内镜基本一致，在操作中可随时切换至NBI模式观察病灶。
对于附带NBI功能的变焦放大内镜而言，在对病灶近距离放大观察后再开启NBI模式，能更清晰地了解病灶表面的黏膜凹窝形态及血管等，方便对病灶进行定性与靶向活检。
目前，NBI在临床工作中的应用包括: ①微小病灶的早期发现与诊断；②联合放大内镜观察其细微结构，进一步评价其特性并预测组织病理学结果；③作为病灶靶向活检及内镜下治疗的定位手段。
NBI技术的应用大大提高了中下咽部早期癌、食管上皮内癌、Barrett食管、早期胃癌、结肠早期癌的诊断及检出率。
窄带成像联合放大内镜在胃黏膜早期病变诊断中的应用
窄带成像联合放大内镜在胃黏膜早期病变诊断中的应用关键词放大内镜；窄带成像技术；胃黏膜早期病变；诊断放大内镜（ME）是一种具有高像素和高分辨率特点的电子内镜，可将内镜下的图像放大数十倍到上百倍，窄带成像技术（NBI）利用滤光器使内镜光源中仅留下窄带光谱，增强了消化道黏膜血管的图像。
NBI联合放大内镜（NBI-ME）就能清晰的观察胃黏膜腺管开口以及微血管形态，从而可以达到鉴别病变良恶性的目的，在胃黏膜早期病变的诊断中发挥了巨大作用。
1 幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎目前研究证实，Hp感染与胃黏膜疾病的发生密切相关。
Hp定植于胃黏膜表面，长期作用可导致胃固有腺的破坏、萎缩甚至消失。
胃黏膜表面微细形态的基本单位为胃小凹，在胃黏膜不同病变中，具有不同的胃小凹形态，NBI-ME 能细致的观察胃小凹及胃黏膜集合小静脉的形态，从而判断有无Hp感染。
相关学者[1]用集合静脉和胃黏膜微细形态的分型来判断有无Hp感染，根据当前医护人员对窄带成像联合放大内镜在胃黏膜早期病变的研究可以将其分为：Z-0型、Z-1型、Z-2型、Z-3型。
Z-0型为没有Hp感染的正常胃黏膜，而Z-1型、Z-2型及Z-3型均有Hp感染的存在，且程度逐渐加重，其敏感性、特异性分别为93.8%和96.2%。
而相关学者[2]通过NBI-ME观察胃黏膜形态及毛细血管网分别表现为：正常胃体黏膜形态表现为正常小的、圆形的胃小凹开口，上皮下毛细血管网是规则的；Ⅰ型为胃小凹开口稍大，上皮下毛细血管网表现不规则；Ⅱ型为胃小凹开口明显增大，并表现为广椭圆形或长椭圆形开口，而不规则的血管密度增加；Ⅲ型胃小凹表现为界限不清的广椭圆形开口，毛细血管表现为卷曲状或波状，发现在正常、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中Hp感染率分别为7.5%、92.9%、94.5%和66.7%，而Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型检测Hp感染敏感性和特异性分别为95.2%、82.2%、73.3%。
相关学者[3]研究发现用NBI-ME观察胃黏膜进行分类，不规则微血管形态及微血管密度诊断Hp感染的敏感性和特异性分别为75%、88%。
NBI放大内镜
状、螺旋状、线头状的襻样形态，血管直径20-30µm）。 • B2亚型：襻形成较少的异常血管（多层状、不规则分枝状等，未
形成襻状的异常血管）。
• B3亚型：高度扩张的不规则血管（B2亚型血管直径的3倍以上， 约60µm以上的不规则血管）。
• IPCL Ⅲ型、Ⅳ型多为中、重度异性增生。
• IPCLⅤ型提示癌变： Ⅴ1、Ⅴ2型病变一般为浸润黏膜肌层，是内镜下切除的
良好适应症； Ⅴ3型多浸润至M3和SM1，是内镜下切除的相对适应症； ⅤN病变不适合内镜下切除，推荐行外科手术治疗。
• 新分类以可疑有鳞状细胞癌的区域性病变为对象。交界性病变所 见为A型血管，癌性病变所见为B型血管。
NBI放大内镜
山西省中医院内镜中心 赵建栋
NBI的基本原理
•NBI（narrow band imaging）窄带成像技术： 是一种通过发射窄带光谱进而识别消化道 病变的技术。
• 在NBI系统中通过滤光器将红、绿、蓝3色 光谱中的宽带光波进行过滤，仅留下415、 540和600 nm波长的蓝、绿、红色窄带光波。
常出现白色区 域
没有，或者孤 褐色血管环绕 血管呈显著变
血管结构 立的带状血管 白色结构
形或缺失
穿过病变
椭圆形，管状
表面结构 白色包绕的暗 或分支状白色 畸形或结构消
点
结构被ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ色血
失
EP/LPM
AVA-middle
0.5～3mm
MM/SM1
• 仅LPM由A。BV1A亚-型la血rg管e 构成的AV3A，m无m论以大上小，其浸润深度S均M相2当于EP-
NBI内镜在消化道早癌诊断中应用
技术发展迅速
随着NBI内镜技术的 不断发展和完善，其 在消化道早癌诊断中 的应用将更加广泛。
临床需求大
消化道早癌的发病率 逐年上升，NBI内镜 作为一种有效的诊断 方法，具有广阔的市 场前景。
政策支持
政府对消化道早癌的 防治工作越来越重视， 未来可能会出台相关 政策支持NBI内镜技 术的推广和应用。
NBI内镜通过高分辨率的电子摄像系统将图像传输到显示屏上，以便医生 进行观察和分析。
NBI内镜的特点
高对比度
NBI内镜能够提供高对比度的图像， 突出显示黏膜表面的血管和微细结构，
有助于医生更准确地识别病变。
操作简便
NBI内镜的操作相对简单，医生经过 培训后可以快速掌握使用技巧。
快速诊断
由于NBI内镜能够突出显示黏膜表面 的血管和微细结构，医生可以快速准 确地诊断消化道早癌和其他病变。
适用范围广
NBI内镜可用于消化道不同部位的早 癌筛查，如食管、胃、结直肠等，具
有较广的应用范围。
操作简便
NBI内镜技术操作相对简便，不需要 特殊设备，医生经过培训后即可熟练 掌握。
安全性好
NBI内镜是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法，对患者的身体无害，安 全性较高。
NBI内镜的推广和应用前景
普及程度低
适用范围广
NBI内镜适用于消化道不同部位的检 查，如食管、胃、结直肠等。
NBI内镜在消化道早癌诊断
02
中的应用
食管癌的诊断
食管癌是常见的消化道肿瘤之一，早期诊断对于提高治愈率和生存率至关重要。NBI内镜在食管癌的诊断中具有较高的敏感性 和特异性，能够发现早期食管癌和癌前病变。
NBI内镜_(1)
NBI的工作原理
NBI，即窄带成像内镜（Narrow-Band Imaging Endoscopy)，又称电子染色内镜。 通过滤光器过滤掉普通内镜光源所发出红、蓝、 绿中的宽带光，选择415nm、540nm的窄带光。 415nm的蓝光波长短，穿透粘膜表浅，血红蛋白 对光波的吸收峰也位于415nm左右，因而有利于 显像消化道粘膜表面腺管开口和表浅血管。 540nm的绿光穿透力强，对于粘膜下层的血管显 示效果好。 NBI显示粘膜表面微细结构和粘膜下血管较传统 的白光模式内镜清楚，立体感更强 。
IPCL改变是鉴别癌与非癌组织和诊断癌浸润深度 的主要手段。
与组织学金标准相比，使用NBI内镜对IPCL的评 价预测肿瘤浸润深度的精确性可达85％ 。
食管血管模式图
IPCL分型的模式图
IPCL-IV至V2型为高度异型增生及粘膜内癌 ，是内镜下粘膜切除术(EMR)或内镜下粘 膜剥离术(ESD)的绝对适应证。
IPCL-V3型是EMR或ESD相对适应证， IPCL-Vn型应选择外科手术治疗 。
正常食管
NBI下异常食管粘膜表现（IV）
NBI下异常食管粘膜表现（v1)
NBI下异常食管粘膜表现（V1-V3)
NBI下异常食管粘膜表现（V1-V3)
NBI下异常食管粘膜表现（Vn)
NBI内镜在胃早癌诊断中应用
正常粘膜 胃体 胃窦
胃体型黏膜 主要分布在胃体和胃底，其MV结构典型表现为蜂窝状的上皮下毛细血管网（深褐 色封闭的多角形线样）和清楚的集合小静脉（暗绿色树枝样血管），中央是卵圆形的 深色的腺管开口，腺管开口边缘是浅色的腺管边缘上皮，两个腺管开口之间为中间部 分。正常胃体和胃底黏膜MV和MS形态规则，分布规律。 胃窦型黏膜 存在于胃窦，为中央螺旋形深褐色的上皮下毛细血管网，外围为线样或网格样浅 色的腺管边缘上皮，腺管边缘上皮之间看不到明确的深色的腺管开口结构，也见不到 明显的集合小静脉，腺管边缘上皮之间为中间部分。同样，正常胃窦黏膜的MV和MS 形态规则，分布规律。
窄带光谱成像技术在慢性萎缩性胃炎内镜诊断中的应用(附126例报告)
诊 断与 病理组 织 学 诊 断 符合 率 仅 为 ３ ０ ～６ ０ ｌ ３ ］ 。 对 于 胃黏膜粗 糙不 平 ，颗粒 状 伴糜 烂 ，血 管 网透 见 的表现 ，必须 行病 理检查 排 除慢 性 萎 缩性 胃炎 并 异 型 增生 ，警惕 癌前 病变 发 生 ，色素 内镜及 放 大 内镜 的应 用有 助 于提 高诊 断符 合 率［ ４ ３ 。ＮＢ Ｉ 是 一 种 新兴 特殊 光 内镜技 术 ，其影像 根 据不 同光 对黏 膜 的 照射 深 度和 血红蛋 白吸收率 的不 同而呈 现 。根 据 深 浅 黏 膜血 管颜 色差别 清 晰显示 血 管走 行 状 态 ，可 弥 补传
异 型增 生是 胃癌 的癌前病 变 ，其 发 病 率 随年 龄 的 增
长 而增加 。文献 报 道 ，慢 性 萎缩 性 胃炎伴 肠 化 生及 异 型增 生者 ，其 癌 变 率 为 ５ ． ６ ［ ２ ］ 。因 此对 于 慢性 萎缩 性 胃炎 的准确 诊断 尤 为重 要 。 目前慢 性 萎 缩 性
行 常规 内镜 检查 ，在 白光 下仔 细 观 察 胃部 黏 膜 ，详
细 描述 胃黏 膜 的形 态 特 点 ；再 转 换 高 清 晰 放 大 功
能 ，启 动窄 波成像 模式 ，在 ＮＢ Ｉ 镜 下详 细观 察 胃黏
膜 微 细 的结 构变 化及微 血 管形 态 。两 者 均拍 下 照 片
胃炎 的诊 断 主 要 依 靠 胃镜 结 合 胃黏 膜 组 织 病 理 检
０ ． ０ ５ ，表 ２ ） 。
光 光谱技 术 、细胞 学 内镜 技 术及 共 聚 焦 内镜 等 检查 技术 ，虽 然也 能提 高慢性 萎缩 性 胃炎 的 内镜 下 检 出 率 ；但 由于操 作 复 杂 ，价 格 昂 贵 ，无 法 广 泛 应 用 。
窄带成像：内镜诊断胃食管反流病的新突破
板， 白光直接 照射 到黏 膜表 面 ， 射 的光 线需 要 多个 反
Ｃ Ｄ共 同完成 成像 。黑 白 Ｃ Ｄ成像方式更适用 于未 Ｃ Ｃ
来 内镜 图像 信息 的处理 。ＮＢ 采用 了这一 成像 方式 ， Ｉ
并且在光 源后 增 加 了窄带 滤 光器 ， 成 了 ４５ ５０ 形 １ ～ ４ ｎ 的窄带光源 ， ｍ 由于 窄 波 光 没 有 覆 盖 所 有 可 见 光 光
谱， 到达黏 膜 的深度 不 同， 通过 Ｒ、 Ｂ顺次成像 可以 Ｇ、 得到黏膜不 同层次的形态 图像 ” 。 ］
２ Ｎ Ｉ 善 对 Ｇ Ｒ 的 诊 断 Ｂ 改 Ｅ Ｄ
２ １ ＮＢＩ内镜 的 功 能 ．
定 的成效 。 ＮＢ 技术 是一 种 全新 的 内镜 技术 ， Ｉ 利用 窄 带 滤
Ｓ ａｍａ等 ＿ 应 用 标 准 放 大 内 镜 （ ｙ ｕ ｈｒ １ Ｏｌｍｐ ｓ ＧＩ ４ Ｚ １５ ） 合 ＮＢ 光 源 对 ６例 患 者 （ Ｆ Ｑ２ ０ ， １ ｘ 结 Ｉ ３例
黏膜 渗 透 越 深 。蓝 光 波 长最 短 （ １ ｍ） 穿 透 力最 ４ ５ｎ ， 浅 ， 能被血红蛋 白选 择性 吸 收 ， 对黏 膜 表 面和 浅 且 故 表血 管 网有很好 的观察 效果［ ；３ 常规 电子 内镜有 ７ （）
此 ， 确评估 不 同类型 ＧＥ Ｄ食 管黏 膜 的病 变 非 常 正 Ｒ
重要 。内镜 是 评 估 食 管 黏 膜 病 变 的 主 要 工 具 ， 然 而， 常规 内镜只能 检测 出 ４ 的 ＧＥ Ｏ ＲＤ患者 有黏膜 异常 ， 临床上 往往 需要依 赖症状 评 分 、 管 ｐ 检测 食 Ｈ 等手段 才能 提高 对这类 Ｇ Ｒ 患 者 的诊 断水 平 。 Ｅ Ｄ ］ 窄带 成像 （ Ｉ 是 最 近 发展 的新 型 成像 技 术 ， 多 ＮＢ ） 许 研究在 用 ＮＢ 提高 对 Ｇ Ｒ 的诊 断率 方 面 取得 了 Ｉ Ｅ Ｄ
窄带成像(NBI)技术结合电子软性膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用
窄带成像(NBI)技术结合电子软性膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用王峰;拜合提亚·阿扎提;张中攀;刘强;马涛【摘要】目的探讨窄带成像技术结合膀胱镜对早期膀胱肿瘤的诊断的应用价值.方法随机收集选取2015年1月—2017年8月在新疆医科大学第一附属医院门诊行膀胱镜检查并经病理证实为膀胱恶性肿瘤的550例患者,纳入患者行病理检查前在膀胱镜室检查时首先使用普通白光膀胱镜(WLI)观察,其次切换成窄带成像(NBI)模式下膀胱镜观察,分别记录观察到的肿瘤个数,最后取活组织检查并进行病理学诊断.对比二者之间的检出率与检出肿瘤数目.结果 550例经病理诊断膀胱肿瘤中NBI模式下查出肿瘤544例(其中乳头状癌529例,原位癌11例,重度不典型增生4例;单发肿瘤168例,多发肿瘤376例;肿瘤直径<3 cm肿瘤289例,≥3 cm肿瘤255例).普通白光膀胱镜(WLI)模式下查出肿瘤535例(其中乳头状癌527例,原位癌6例,重度不典型增生2例,单发肿瘤198例,多发肿瘤337例;肿瘤直径<3 cm肿瘤270例,肿瘤直径≥3 cm肿瘤265例).结论与WLI膀胱镜相比,NBI膀胱镜能更清晰地显示肿瘤组织与正常膀胱黏膜的边界,提高早期膀胱肿瘤的检出率.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2018(041)007【总页数】4页(P857-860)【关键词】普通膀胱镜;窄带成像技术;膀胱肿瘤;病理诊断【作者】王峰;拜合提亚·阿扎提;张中攀;刘强;马涛【作者单位】新疆医科大学第一附属医院泌尿中心,乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院泌尿中心,乌鲁木齐 830054;新疆医科大学研究生院,乌鲁木齐830011;新疆医科大学第一附属医院泌尿中心,乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院泌尿中心,乌鲁木齐 830054【正文语种】中文【中图分类】R737.14膀胱恶性肿瘤为泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，其中以非肌层浸润性尿路上皮癌为主[1]。
内镜窄带成像技术在消化道疾病诊断中的应用
病 理 检 出 率 提 供 了 一 种 全 新 的途 径 ， 这 种 内 镜 系 统 能 够 利 用 滤
光 器 滤 掉 普通 内 镜 光 源 所 发 出 的 红 、 绿、 蓝 三 色 光 谱 中 的 宽 带 光波 ， 仅留下窄带光 波 ， 结 合 放 大 内 镜 可 以 更 清 楚 地 观 察 病 变 轮廓 、 腺管开 口、 黏膜微血管形态结 构 ， 能 引 导 内 镜 操 作 者 能 更 加精确地 导活检 ， 从 而 能 够 提 高 内 镜 诊 断 的 准 确 率 和 消 化 道 癌 前病变 的检出率 ， 有 助 于早 期 病 变 性 质 的诊 断 ， 结 合 目前 文 献 ，
第 ３ ６卷 第 １ 期 ２ ０ １ ４年 ２月
右江 民族 医学 院学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ
我 们 对 ＮＢ Ｉ 在 消 化 道 疾 病 诊 断 中的 作 用 作 一 综 述 。 １ Ｎ Ｂ Ｉ 与 普 通 电 子 内镜 的 区别 ［ １
研 究 不 断 地 有 报 道 。Ｂ Ｅ组 织 学 诊 断 标 准 具 体 见 我 国 ２ ０ １ １年
于重庆制定 的 Ｂ Ｅ诊 治 共识 意 见 ｌ ３ ］ 。Ｂ ａ ｒ ｒ ｅ ｔ ｔ 食 管 患 者 食 管 癌 的
Ｖｏ１ ． ３ ６ Ｎｏ ．１
Ｆｅ ｂ． ２ ０１ ４
内镜 窄带 成像 技 术 在 消化 道 疾 病诊 断 中的 应 用
梁冬 生 ， 苏 敏 （ 广 西钦 州 市 第二人 民医院 ， 广 西 钦 州 ５ ３ ５ ０ ０ ０ Ｅ— ｍａ ｉ ｌ ： ｓ ｍｂ ｉ ｎ ｂ ｉ ｎ ２ ０ ０ ８ ＠ａ ｌ ｉ ｙ ｕ ｎ ． ｃ ｏ ｍ）
窄带成像技术内镜分型诊断早期结直肠癌的应用和进展
本 ＮＢＩ专家组分型（ＪＮＥＴ分型）等，以期利用这些分型准确 判断消化道 病 变 性 质，从 而 选 择 恰 当 的 治 疗 策 略。 本 文 就 ＮＢＩ内镜分型诊断早期结直肠癌的应用和进展作一综述，并 对新近提出的、临床应用相对较少的 ＮＣＩＥ分型、ＪＮＥＴ分型 的特点和缺陷进行简单归纳。
因此学者们通过对各种消化道病变nbi模式下毛细血管结构表面结构以及病灶色泽的分析提出了多种分型标准并结合临床实践使其更加实用规范如nbi国际结直肠病变内镜分型nice分型日本nbi专家组分型jnet分型等以期利用这些分型准确判断消化道病变性质从而选择恰当的治疗策略
胃肠病学 ２０１８年第 ２３卷第 ９期
一、ＮＩＣＥ分型 目前除日本外，放大 ＮＢＩ并未在全世界范围内得到广泛 推广。随着内镜分辨率的提高，在不放大的状态下亦能较清 楚地观察黏膜微血管和腺管结构。因此，２０１０年 Ｓａｎｏ医院 和 Ｈｉｒｏｓｈｉｍａ大学共同提出了非放大 ＮＢＩ分型标准，即 ＮＩＣＥ 分型［２］。ＮＩＣＥ分型根据病变色泽、微血管结构以及表面结 构将病变分为 ３型。１型：与周围黏膜颜色相近或更亮，表 面缺乏血管结构，或仅有孤立的条状血管，可见均匀一致白 色或深点状结构，或无明显结构，提示增生性息肉。２型：较 周围黏膜颜色 更 显 棕 色 （由 血 管 引 起 颜 色 改 变 ），可 见 增 粗 的棕色血管围绕白色结构，棕色血管包绕的卵圆形、管型或 分枝状白色区域 提 示 腺 瘤 （包 括 黏 膜 内 癌 和 黏 膜 浅 层 浸 润 癌）。３型：相对 周 围 黏 膜 呈 深 棕 色，有 时 伴 不 规 则 白 色 区， 部分区域血管明显扭曲或缺失，表面结构扭曲或缺失，提示 黏膜深层浸 润 癌 ［２３］。研 究 ［２］显 示，该 分 型 鉴 别 肿 瘤 性、非
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Ⅰ型为圆形隐窝, 排列比较整齐, 无异型性, 一般为正常腺管开口而非 病变； Ⅱ 型呈星芒状或乳头状, 排列尚整齐, 无异型性,腺管开口大小均匀, 多为炎性或增生性病变而非腺瘤性； Ⅲ型分两个亚型: ⅢL 称为大腺管型, 隐窝形态比正常大, 排列规则, 无结构异型性, 为隆起性腺瘤的基本形态, 其中约86.7% 为腺瘤, 其余 为黏膜癌；Ⅲs 称为小腺管型, 是比正常小的隐窝集聚而成, 隐窝没有 分支, 为凹陷型肿瘤的基本形态, 此型高度异型增生的腺瘤发生率较 高, 也可见于黏膜癌(28.3%)， Ⅳ 型为分支及脑回样，此型隐窝为隆起性病变Ⅰp、Ⅰsp、Ⅰs 多见， 类似珊瑚样改变是绒毛状腺瘤特征所见, 黏膜内癌可占37.2%。 Ⅴ 型包括ⅤA( 不规则型)或ⅤN( 无结构型), 此型隐窝形态紊乱或结 构消失, 见于癌, 黏膜下癌可占62.5%。
NBI在临床中应用
微小病灶的早期发现与诊断；
联合放大内镜观察其细微结构，进一步评 价其特性并预测组织病理学结果；
作为病灶靶向活检及内镜下治疗的定位手 段。
NBI在食ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ癌早期诊断中应用
食管癌的毛细血管异常丰富，在病变早期 即出现。 NBI下显示病变区域呈明显的褐色，与周围 正常粘膜有着明显对比。 放大观察可以更清晰识别界限，能够观察 到在褐色区域内密集增生的上皮乳头内毛 细血管袢（intrapapillary capillary loop， IPCL）的形态 。
早期大肠癌多为Ⅲ ~Ⅴ型表现。 大肠癌表面型(Ⅱ型)，尤其是表面凹陷型 (Ⅱc)病变的检出率有明显提高。
结 论
NBI已在多领域广泛开展，应用范围除消 化道外，还包括耳鼻咽喉、呼吸道、妇科 内镜与腹腔镜外科等。
NBI技术的应用大大提高了食管上皮内癌、 Barrett食管、早期胃癌、结肠早期癌的诊 断及检出率。
NBI内镜在胃早癌诊断中应用
正常粘膜 胃体 胃窦
胃体型黏膜 主要分布在胃体和胃底，其MV结构典型表现为蜂窝状的上皮下毛细血管网（深褐 色封闭的多角形线样）和清楚的集合小静脉（暗绿色树枝样血管），中央是卵圆形的 深色的腺管开口，腺管开口边缘是浅色的腺管边缘上皮，两个腺管开口之间为中间部 分。正常胃体和胃底黏膜MV和MS形态规则，分布规律。 胃窦型黏膜 存在于胃窦，为中央螺旋形深褐色的上皮下毛细血管网，外围为线样或网格样浅 色的腺管边缘上皮，腺管边缘上皮之间看不到明确的深色的腺管开口结构，也见不到 明显的集合小静脉，腺管边缘上皮之间为中间部分。同样，正常胃窦黏膜的MV和MS 形态规则，分布规律。
IPCL改变是鉴别癌与非癌组织和诊断癌浸润深度 的主要手段。
与组织学金标准相比，使用NBI内镜对IPCL的评 价预测肿瘤浸润深度的精确性可达85％ 。 IPCL-IV至V2型为高度异型增生及粘膜内癌，是 内镜下粘膜切除术(EMR)或内镜下粘膜剥离术 (ESD)的绝对适应证。IPCL-V3型是EMR或ESD 相对适应证，IPCL-Vn型应选择外科手术治疗 。
NBI内镜在胃早癌诊断中应用
慢性胃炎发展至胃癌过程中重要一步为出现肠上皮化生， NBI内镜下观察：粘膜上皮表面出现浅蓝色棘状结构。 NBI识别肠上皮化生的敏感性为89％，特异性为93％。
白色不透光物质（WOS）
可鉴别腺瘤和高级别瘤变/胃癌
NBI内镜肠粘膜观察
结直肠黏膜隐窝形态分为五型（Pit Patten 分类标准）:
谢 谢
NBI内镜在消化道早癌诊断中应用
NBI的工作原理
NBI，即窄带成像内镜，又称电子染色内镜。 通过滤光器过滤掉普通内镜氙灯光源所发出红、 蓝、绿中的宽带光谱，选择415nm、540nm的窄 带光。 415nm的蓝光波长短，穿透粘膜表浅，血红蛋白 对光波的吸收峰也位于415nm左右，因而有利于 显像消化道粘膜表面腺管开口和表浅血管。 540nm的绿光穿透力强，对于粘膜下层的血管显 示效果好。 NBI显示粘膜表面微细结构和粘膜下血管较传统 的白光模式内镜清楚，立体感更强 。