护理干预对精神病病人服药依从性的影响

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护理干预对精神分裂症患者的影响及药物依从性的影响

由表１得知：治疗前两组患者的ＮＳＥ评分比较，异ＯＩ差
ＮＳＥ评分比较ＯＩ
３１药物依从性的概念．
药物依从性指患者对与药物治疗
相关医嘱及指导的服从或遵守，并产生相应的有效作用。
药物依从性分为不依从、分依从以及完全依从三种。完全部依从是指：住院期间主动接受药物治疗，院后能长期按在出医嘱维持用药；分依从是指：院期间被动接受药物治疗，部住出院后不能自觉按医嘱维持用药；依从是指：院期间经不住常拒药，院后拒绝维持用药或自行减药。出
治疗主要是抗精神病药物治疗。在诸多影响预后的因素中，
患者的药物治疗依从性是一个关键的影响因素。精神分裂症患者药物依从性差治疗的情况十分普遍，着患者出院时随间的推延，神分裂症患者对抗精神病药物治疗的依从性更精
＜．５有统计学意义。００
２结果
精神分裂症是一组病因未明的常见精神障碍，多起病于青壮年，常有认知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，病程迁延，常可发展为精神衰退等一。它是精
神疾病中患病率较高的一种疾病，有高复发率的特点，具其
善精神分裂症患者的社会功能，提高患者自知力的恢复．从而提高患者的药物依从性，降低复发率，使患者回归社会。

综合护理干预对社区精神分裂症患者服药依从性的影响

的康复方法，互相沟通，彼此之间互相鼓励和支持，提
迁脱落。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计
学意义（Ｐ＞０．０５）。
高康复意识。列举痊愈的病友事例，增强患者治疗信
一ｔ７。对患者多倾听、多交流，详细解释患者的疑问，取
患者可能易于接受社区全科医生。③集体训练：由社
区全科医生对患者进行集体训练，每周１次，每次
３０— ４０ｍｉｎ。动员家属参与，让患者感受到家庭的温
除标准：伴有严重的躯体疾病，精神发育迟滞，酒精及
药物依赖史及孕产妇。将６２例患者采用随机函数产
暖，强化其责任意识，从而提高康复训练积极性。选
择在本社区内居民较集中的广场，以观看幻灯片、上
生相应的随机数并排序，将单数作为对照组和双数作
为干预组各３２例，其中对照组１例在６个月后因搬
课提问、医生与患者、患者与患者之间互动为主。纠正患者心理障碍，消除负性情绪。促进互相借鉴对方
患者治疗依从性，降低疾病复发率，从而提高患者生活质量。
【关键词】精神分裂症；依从性；综合护理干预；生活质量
中图分类号：１１４７３．７４文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１４．０１．０１８文章编号：１００６—７２５６（２０１４）Ｏｌ一００４３—０２

护理干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响

前后自知力、服药依从性、病复发情况进行统计学分析。结果：理干预患者的服药依从性、疾护疾病未复发等情况均优于对照组（Ｐ＜ＯＯ）．１。结论：护理干预对精神分裂症患者治疗依从性有明显改善作用。在临床工作中应加强对患者及其家属的护理干预，提高其治疗依从性，减少病
１１对象．２００４年１Ｏ月，取符合ＣＭＤ一 —１选Ｃ３诊断标准的精神分裂症住院患者６，口服维思通治疗。排除患严重躯ｏ例均体疾病、药瘾和酒瘾者，机分成护理干预组和对照组。两随组患者在年龄、文化程度、职业、婚姻状况、程、院次数、病住药量等方面比较无显著性差异（００）具有可比性。Ｐ＞．５，
分别评估患者对目前症状的认识、对过去症状的认识、目对前症状归因的认识、对过去症状归因的认识。分别组成４个分量表，评分范围１— ５分，高分提示有较差的认识和归因，
由主治医师在患者住院时和出院时分别评定２。次
两次。
表２显示，两组患者出院时的ＢＲＰＳ总分比较有显著性明护Ｐ＜．１，
理干预能改善患者的治疗依从性，进疾病的恢复。促２３两组患者住院时间比较．干预组的住院时间平均为（０３±１７，而对照组的６．．）ｄ
１２３护理干预方法．．
（）１社会技能训练包括：体育锻炼、
表１显示，两组患者住院时的自知力比较无显著性差异（００）出院时比较差异性有显著性意义（００）且Ｐ＞．５，Ｐ＜．１，对照组的评分明显增高，表明护理干预能促进患者自知力的

精神病患者服药依从性影响因素及护理对策

精神病患者服药依从性影响因素及护理对策目的：分析精神病患者服药依从性影响因素，总结护理对策。

方法：收集2008年9月-2011年9月笔者所在医院的212例精神病例。

制作用药依从性调查表格，由3～4名有过专业训练的护士填写问卷表格，仔细观察记录1个月以后患者的用药情况，持续观察6周。

结果：一般性资料里面受教育程度比较高、已婚的患者服药依从性比较好；社会学资料里服药次数较少和剂量较低等因素利于提升患者服药依从性。

结论：由于多种因素的存在，当前精神病患者服药依从性依然比较差。

针对目前状态及时开展必要的护理举措以综合干预提高服药依从性势在必行。

标签：精神病；依从性；护理对策精神障碍所引起的精神疾病的发病率呈现逐年上升趋势，根据统计我国目前已有4千万精神疾病患者。

合理定时去应用药物治疗是精神疾病的重要保障，对患者的痊愈起关键作用。

而且精神病患者经常因为用药依从性差，增大了病情复发的危险[1]。

因此良好的用药依从性对于提高治疗效果有重要作用。

此研究收集212例精神病患者的临床资料，总结护理对策，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.2 方法制作用药依从性调查表格，具体调查的项目如下：（1）一般性资料。

患者的年龄、文化层次和婚姻状态。

（2）社会学调查。

护士及患者关系、家庭因素、经济收入概况。

（3）药物应用资料。

用药次数和用药剂量等等。

由3～4名经过专业训练的护士填写问卷表格，仔细观察记录用药1个月后患者的情况，持续观察6周[2]。

1.3 疗效评判标准服药依从性评定：根据患者1周内拒绝服药情况，比如是否拒绝服药和拒绝服药次数来划分：（1）每次都主动、按时服药者为完全依从；（2）1周内拒绝服药不大于4次者为部分依从；（3）拒绝服药大于4次者为不依从[3]。

1.4 统计学处理2 结果3 讨论3.1 服药依从性较差的原因（1）患者本身因素。

依从性和患者治疗态度紧密相关，但是治疗途中此态度可改变。

同时研究表明患者在治疗之后对药物功效的负面观点和药物引起的不良反应都可以增高服药不依从性[4]。

精神科病人服药依从性的影响因素及护理对策

精神科病人服药依从性的影响因素及护理对策摘要：综述精神科病人服药依从性的研究现状，总结服药依从性的影响因素，为有针对性制定干预措施、提高精神科病人服药依从性提供依据。

关键词：精神科；服药依从性；影响因素；评价；护理服药依从性是影响精神病病人疗效及复发的一个重要因素[1],随着新药的研发及治疗手段的提升[2],并通过病人教育、团体治疗、家庭治疗等多种干预手段[3]来提高病人的服药依从性，但服药依从性的水平仍然很低[4],不依从率约为50%[5].低依从率往往会引起暴力[6]、自伤、自杀[7]等一系列继发事件，因此服药依从性问题也是精神科治疗及护理的一大主要难题。

本文通过对精神科病人服药依从性地研究现状进行复习，总结了服药依从性地影响因素，为有针对性地制定干预措施，提高精神科病人服药依从性提供依据。

1服药依从性概念及研究现状1.1概念笔者参阅的英文文献中对于依从性的翻译有“compliance”“adherence”和“concordance”.这3个概念虽然大致意思相同，但是也有一些本质区别。

“compliance”是指病人按医生处方服药的程度；“ad-herence”是指病人理解并执行诊疗决策的程度；“con-cordance”是指病人与医生共同商讨和执行诊疗决策的程度，包含了医患合作关系。

其中“compliance”和“adherence”因其描述问题的客观性被大多数学者所采用[8].中文文献中对服药依从性的定义基本一致，“病人的服药行为与医嘱的一致性”得到广泛认同[4].1.2服药依从性分类根据病人服药依从程度将服药依从性分类，沿用最多的分类方法有Demyttenaere（1997）[9]、Kemp,David和Hayward （1996）[10]以及Freudenreich和Tranulis （2009）[11]的分类。

Demyt-tenaere（1997）将服药依从性分为“好”（75% ~100%）、“中等”（25%~74%）和“差”（0%~24%），超出医嘱服药为过度依从。

护理干预对住院精神病患者服药依从性的效果评价

以引起全体护士的注意。
５６岁，平均年龄（４３．５０ ± ５．８６）岁，其中抑郁，抑郁发作５例），精神分裂症２７例。所有病例均符合国际疾病分类（ＩＣＤ一１０）标准。２组患者性别、年龄、疾病种类比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。进行调查，对所有接受调查者采用直接观察和面谈相结合的方法，统一使用指导语，对不理解题意者，调查者给予解释。包括社会学及病情资料，服药情况，不愿服药的原因，标准为完全依从：主动接受药物治疗，按时、按量遵医嘱服药；部分依从：被动接受药物治疗，偶有拒药、藏药，劝说能改正；不依从：经常拒
药、藏药，必须监督服药。对照组接受常规药物治疗，采用传统
１．２方法自制服药依从性调查表，由２名高年资护师手、看服到口、咽下才走 ” ，对有藏药行为的患者，严格交接班，３－３积极的心理护理护士主动与患者建立融洽、友好
２结果
等级资料采用秩和检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差
对照组，对照组５０例，接受常规药物治疗，采用传统方法进行
健康教育；干预组５０例，除常规药物治疗外，进行护理干预：建
见表１。
表１２组服药依从性比较
立和谐的护患关系，规范服药流程，积极的心理护理，开展健康
心理。
３．１建立和谐的护患关系
护理人员不仅要有过硬的技

家庭护理干预对农村精神分裂症病人服药依从性的影响

ａｒａｔｔｄｅｔｎａｒｓＩＡ）ｏｐｉｎｅｏｋｎｒｇ，ｔｅｒｔｏｏｅｌｄｃｔｏｎｈａｉｏｅｕｒｎｅｉｄｎＴｅｔＡｔｕｅＱｕｓｉｎｉｅ（ＴＱ，ｃｍｌｃｆｔｉｇｄｕｓｈａｉｆｈａｔｅｕａｉｎａｔｅｒｔｆｒｃｒｅｃｎｉｏａａｈｄｏｔｅ６ｍｎｈｎｈ２ｍｏｔｓｒｐｃｉｅｙｈｏｔｓａｄｔｅ１ｎｈｅｅｔｌ．Ｔｅｒｓｌｒｏｐｒｄａｎｌｚｄ．ＲｓｌｈｅｕｔｆＩＡＱ，ｃｍｌａｃｓｖｈｅｕｔｗｅｅｃｍａｅｎａａｙｅｓｄｅｕｔＴｅｒｓｌｏＴｓｓｏｐｉｎｅｏａｉｇｄｕｓａｄｔｅｒｔｏｏｅｌｄｃｔｎｉｈｕｅｒｕｒｅｔｒｔａｈｓｆｔｅｃｎｒｌｇｏｐＰｆｔｋｎｒｇｎｈａｉｆｈａｔｅｕａｉｎｔｓｒｙｇｏｐｗｅｅｂｔｅｈｎｔｏｏｈｏｔｏｒｕ（＜００）ｈｈｏｅｖｅ．。Ｔｅ１
ｇｒｕｎｏｔｏｏｐｎｌｄｄ０ａｉｎｅｐｃｉｅｙ．Ｔｈｏ－ｎｓｎｎｅｖｔｏｍａｅｂｕｓｌｅｓｕｎｏｅｆｃｎｏｐａｄｃｎｒｌｇｒｕｉｃｕｅ５ｐｔｅｔｒｓｅｔｖｌｓｅｈｍｅｕｒｉｇｉｔｒｅｉｎｄｙｏｒｅｖｓｗａｐｔｉｔｆｅｔｉｔｅｓｖｅｒｕｈｕｒｙｇｏｐ，ｈｗｅｅｏｖｒ，ｎｎｅｖｔｏｓｃｒｉｄｏｔｉｈｏｔｏｏｐ．ＴｈｐｔｅｔｎｔｒｕｓｗｅｅａｓｓｅｙＩｓｇｏｉｖｒｅｉｎｗａａｒｅｕｎｔｅｃｎｒｌｇｕｒｅａｉｎｉｗｏｇｏｐｓｒｓｅｓｄｂｎｉｈｔ

护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响

中图分类号：４３７Ｒ７．４
文２０）２１７ —１８（０７１Ｂ一００ —００１３
精神分裂症是我国常见的精神科疾病［其特 ¨，点为病程长、复发率高、社会危害性大、经济负担重。
照组，组比较有统计学意两５（＜Ｏ，５ＣＰ）０ｏ
晶
，、
ａｃｆｔｓｒｕａｅＳｂｔｅｈｎｔａｆｃｎｒｌｒｕｆ一ｎｅｏｅｔｇ０ｐｃＳｓｗａｅｔｒｔａｈｔｏｏｔｏｏｐＣＳｇｌ
关键词：护理干预；精神分裂
猛；从性依
ａｃｎｅｕｅｔｅｒｌｐｅｏｃｉｐｒｎａｎｅａｄｒｄｃｈｅａｓｆｈｚｈｅｉｓｏ
．
Ｋｅｒｙｗｏｄｓ
ｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎｃｉｐｒｎａ０ｌｎｅｕｓｎｅｖｎｉ；ｓｈｚｈｅｉ；ｃｍｐｉｃｎ０Ｏａ
．
莹４２Ｍｈ：ｔｌ１ｃｓｄｈｅｃｏｒａｔｔ羹病随￣０人机ｅｄＡｔｆ０ｓｆｃｇｓｚｅｉｓ１Ｎｔｓ０。２ａｉａｄｈｐｎｐｅ－ｏａｅｒｉｈｉａ。ｓｏｎ
分为实验组和对照组，组每
各６０例。实验组实施一系
列护理干预，照组不予干对
Ｚｈｎｉ，ＭｅｇＸｉｎ，ＴａｇＣｈｎｏｇａｇＪｅｎａｇｎｅｄｎ
（ｎｃＨｏｐｔｌｆｉｉｇＣｔｈｊｎｒｖｎｅＺｅｉｇ３４０ｈｎ）ＫａｇｉｓｉａｎｉＺｅａｇＰｏｉｃ，ｈｊｎ１５１ＣｉａａｏＪｘｙｉａ

家庭日常护理干预对精神病患者的影响分析

家庭日常护理干预对精神病患者的影响分析【摘要】目的对精神疾病患者采用家庭日常护理干预，探讨和分析其护理的效果。

方法对我院收治并已经出院的160例精神疾病患者进行研究，将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为80例。

对照组：对患者进行一般的常规护理。

试验组：在对照组常规护理的基础上，对患者实施家庭日常护理干预。

结果试验组患者的自我保护能力和遵医行为要明显高于对照组，2年内试验组患者的复发人数和人均治疗费用要明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（p005），具有一定的可比性。

12方法121对照组对患者采用一般的常规护理。

对这些患者建立相关的个人档案资料，主要包括患者的疾病诊断情况和病情严重以及治疗、医疗费用等。

在将这些患者加入和护理结束时，对患者分别进行一次全面的心理和社会以及生活质量等测试。

122试验组在对照组的常规护理基础上，对患者实施家庭日常护理干预，如下：对患者进行生理和心理以及社会行为等干预，积极主动地与患者进行交流和沟通，建立良好的护患关系[1]。

同时要耐心地倾听患者的诉说，了解患者的内心状况，根据患者的状况对患者采取针对性的护理[2]。

鼓励和支持患者，同时给予患者理解，帮助患者树立治疗疾病的信心。

合理地安排患者的日常生活，帮助患者养成良好的生活习惯，由于患者受到精神疾病的影响，使得患者的原有生活被完全打乱，因此，护理人员要耐心地帮助患者进行矫正，让患者步入正常而有规律的生活当中。

13统计学方法数据采用spss190软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。

采用x2检验，差异显著，具有统计学意义（p<005）。

2结果试验组患者的自我保护能力和遵医行为要明显高于对照组，2年内试验组患者的复发人数和人均治疗费用要明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（p<005），见表1。

3讨论经过研究显示，对精神疾病患者治疗效果和功能康复造成影响的因素主要有：患者的用药依从性和治疗合作情况以及患者的社会功能情况、家庭是否进行相关的干预、患者家属的精神卫生知识的教育情况。

护理干预对首发精神分裂症患者出院后服药依从性的影响

（Ｐ＜０．０１），服药依从性优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１），疾病复发率低于对照组（尸＜０．０５）。结机分为干预组和对照组，对照组在出院时给予常规的出院指导，干预组除常规的出院指导外实施护理干预。采用问卷调查法，比护理干预１＃－后随访，干预组ＳＤＳＳ评分低于对照组
精神分裂症是一种病因未明的重症精神病，病程迁移，呈反
复加重或恶化ｌｌｌ，大多青壮年起病。美国曾报导，以初次去各精神病院患者计算，估计年发病率为０．１１％～０．７０％ｔ２１，可见每年新发患者数不少。出院后而首发精神分裂症患者及家属对疾病的相关知识掌握不足，多数精神障碍患者对疾病缺乏自知力ｌ引，出院后不承认自己有病，也不能很好的配合治疗，服药依从性差，甚至拒绝维持治疗，在出院后往往自行停药、减药、藏药，病情复发，再住院治疗，从而影响治疗效果。而精神分裂症主要治疗为抗精神病药物治疗，患者服药的依从性对治疗效果有至关重要的作用。通过对出院的首发精神分裂症患者进行护理干预，可有效提高患者抗精神病药物治疗依从性，降低疾病的复发率，改善其社会功能，提高
生活质量。２０１０年８月以来，本科对出院后的首发精神分裂症患者

综合护理干预对精神病患者服药依从性的影响

综合护理干预对精神病患者服药依从性的影响[摘要] 目的采取综合护理，改善精神病患者的服药依从性。

方法选取笔者所在医院从2011年1月～2012年6月所收治的精神病患者120例作为临床研究对象，将患者随机分为护理组和对照组两组，对照组患者采取常规护理措施，护理组在对照组基础上采用综合护理干预。

在两组患者出院时，出院6个月和出院12个月评定患者的服药依从性。

结果护理组在出院前，出院6个月和出院12个月后的服药依从性都显著高于对照组患者，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2?护理方法对照组患者采取常规护理措施，定期将药物准备好，送到病房当中，督促患者服用，并对患者的提问进行随机性的回答，护理组在对照组基础上采用综合护理干预：（1）健康教育[2]。

告知患者抗精神病药物的药理作用，回顾用药以来的治疗效果，树立患者对抗精神病药物的信心。

告知药物具有什么可能的副作用，及这些副作用都是可逆的，并作对症处理缓解患者不适。

同时针对患者心里所存在的疑问进行细致、认真的解答。

（2）检查服药情况。

护士要亲自把药交给患者，并确定患者服用后才离开，在服药后检查患者是否确实服药，让其张嘴并抬起舌头，检查有无藏药。

对藏药或少服患者马上补充药物。

（3）家属参与[3]。

家属在精神病患者药物治疗与康复当中都起到十分重要的作用，护士要向患者介绍治疗方案，同时让家属讲解如何观察患者的病情和采取措施预防患者复发。

1.3?疗效判断参考李义会等的相关评价标准[4]，在两组患者出院时，出院6个月和出院12个月评定患者的服药依从性。

将依从性分为完全依从：长期按时、按量服药；部分依从：在督促下服药，出现过自行减药情况；不依从：不遵医嘱服药，经常自行停药或减药三种。

1.4?统计学处理采用spss13.0统计学软件对数据进行处理，主要采用卡方检验进行统计分析，以p<0.05为差异有统计学意义。

2?结果两组服药依从性见表1。

3?讨论研究发现，精神病患者不愿服药的原因有多种。

综合护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响

均低于对照组，异有统计学意义（差尸＜００）结论综合护理干预措施有助于提高首发精神分裂症患者的服药依从性；．。５能
够改善患者的社会功能，高患者的生活质量。提
【键词】合护理干预；发精神分裂症；药依从性关综首服
【中图分类号】Ｒ７４
【文献标识码】Ａ
［文章编号】１７ — ７２２１０（）０４ — ３６４０４（０２）５ｂ一０２０
Ｅｆｅｔｆｃｍｐｅｅｓｖｕｓｎｎｅｖｎｉｎｆｒｔｅｔｅｔｅｔｃｍｐｉｎｅｆｃｓｏｏｒｈｎｉｅｎｒｉｇｉｔｒｅｔｏｏｈｒａｍｎｏｌｃａｏｒｔｅｉｏｅｓｈｚｐｒｎｃｆｆｓ－ｐｓｄｃｉｏｈｅｉｓｉ
ＣｏｃｕｉｎＣｍｐｅｅｓｅｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎｍａｅｏｍｐｏｉｇｔｅｔｎｏｌａｃｎｏｉｌｆｎｔｎｎａｓｎｅｒｎｌｓｏｏｒｈｎｉｕｓｎｎｅｖｎｉｋｓｆｒｉｒｖｎｒａｍｅｔｃｍｐｉｎｅａｄｓｃａｕｃｉ，ａｄｒｉｉｇｔｉｖｏｏｈｑａｉｆｉｆｆｓ－ｐｓｄｃｉｐｒｎｃ．ｕｌｙｏｆｏｒｔｅｉｏｅｓｈｚｈｅｉｓｔｌｅｉｏ
ｎｇｔｅａｄｐｓｉｅｓｍｔｃｌＰＮＳ．ｅｕｔＣｍａｅｉｏｔｌｒｕ，ｔａｍｎｏｐｉｎｅｉｃｅｓｄｓｎｆａｔｅａｖｎｏｉｖｙｐｏｓａＡＳ）Ｒｓｌｏｐｒｄｗｔｃｎｏｇｏｐｒｔｅｔｍｌｃｎｒａｅｉｉｃｎ— ｉｔｍｓｅ（ｓｈｒｅｃａｇｉ

护理干预对精神病患者治疗依从性观察

１资料与方法１１一般资料．
小的进步都给予表扬和肯定，让患者充分感受到关注。第三，安全防护，治疗期间尽量提供安静舒适的病房，以减
少外界的刺激，对病情较重的患者密切观察，防止患者发
生自伤或冲动伤人的行为，尽量避免病房环境中的不安全因素及危险物品；在病区内的人际交往范围，培养人际交往的能力。第四，加强与家属联系，在患者家属来探视时加强与他们的交流沟通，并详细讲解精神疾病知识、治疗
每天的个人卫生，建立良好的生活习惯，对患者每一个微
神病患者的药物治疗也开始从简单的强制性治疗转为通过
全面的综合护理干预，以争取患者的配合，提高患者的依
从性进行治疗。据相关文献报导，约有三分之一的精神病患者对药物治疗不依从Ｊ，因此，精神病患者对药物治疗
的依从程度直接影响到疾病的预后效果，为了保证全程治疗目标的实现，本研究选择本院２００９年６月至２１００年１２月５２例精神病患者为观察对象，随机分为二组，采用不同的护理方式，对护理干预对精神病患者治疗依从性的影响进行观察，现报道如下。
方法及按时服药的重要性，以利患者Ｅ后出院的家庭监护。ｔ１５效果判定．由院护理部对二组患者依从性进行评判。完全依从：坚持配合规范治疗，完全遵照医嘱；基本依从：基本配合
选择本院２００９年６月至２１００年１５２月２例精神病患者

护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响

软件包进行ｔ检验人中随机抽取８人，均为男性，其中偏执型精神０６２护理干预措施分裂症４人，青春型精神分裂症８人，单纯型精２
２１健康教育教会病人有关治疗精神分裂．使病人明白按医嘱服药对疾病的治合ＣＭ－精神分裂症的诊断标准。８名病人随机症的基本知识，ＣＤ３６疗和预防病情复发有着重要意义。采用集体、授分成观察组和对照组，各４人，其中观察组平均３
果、预防病情复发有着积极的意义。
关键词护理干预
精神分裂症
服药依从性
中图分类号：Ｒ３７文献标识码：Ａ文章编号：１０ — ２０）２ — ００４７．４１４０７２５（７４０７ — ２０３服药依从性是指患者或干预对象在执行医疗或对填表有困难的病人进行访谈代填。年０７
第１卷３
第２期（月刊）４半
护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响
梁咏梅梁英英４１０２０２衡阳市第一精神病医院湖南衡阳
摘要目的探讨护理干预对住院精神分裂症病人服药依从性的影响。方法将８６名住院精神分裂症病人随机分为对照组和观察组，对照组病人采用传统药物治疗和一般性访谈，观察组病人在药物治疗的基础上采用健康教育、心理护理、自知力教育、纠正错误观念等干预措施。结果护理干预４周后，观察组病人服药依从性明显高于对照组，两组比较，有显著性差异（尸＜．。结论积极的护理干预可以提高住院精神分裂症病人的服药依从性，对于提高治疗效ＯＯ５）

护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响分析

作者单位：７００河北省精神卫生中心康复科０１０齐巧玲：，女本科，副主任护师，护士长
至少接受１以上的住院治疗。符合上述条件者共１４例，０周１
护理实践与研究２１００年第７卷第１（９期上半旦版
随机分为研究组和对照组各５７例，５男９例，５女５例。两组
实际意义，值得临床广泛应用。
参考文献
２２两组自然分娩产妇产程时间的比较（２．表）
表２两组产妇分娩平均产程时间比较（）ｈ
［］蓝俊芝．１初产妇５例分娩过程中心理问题分析及护理［］齐ＯＪ．
注：Ｐ＜００．１
鲁护理杂志，０８１１）９．２０，４（２：０
・
１・８
护理实践与研究２１第７卷第１（半月版００年９期上
表１两组产妇分娩方式及产后出血比较（）％
娩不自信。对此，护理人员有必要在产前了解产妇的心理状态，并针对这些心理状态在产前、产时给予有效的宣传教育和
心理护理。
总之，心理干预对分娩结局有很大影响，可增加自然分娩
注：００Ｐ＜．１
率，降低剖宫产及人工助产率，减少产后出血，家属及产妇对分娩结局满意，促进了家庭和谐 … 。因此，对农村产妇进行心理护理的干预势在必行，它对基层产科工作有非常重要的
果，给护理工作带来困难。本文旨在探讨如何通过护理手段，提高患者服药依从性，提高疗效，降低复发，改善患者社会功能，提高护理效果。现报道如下。

优质护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者服药依从性的影响

１．３评价指标
采用调查问卷的方式对两组干预效果进行评价比较。问卷是非回答式调查表，内容由医护专家自行设计，具有较好的可信度和可利用度。精神分裂症、糖尿病健康教育知识调查表在入院当天和干预后第七天填写，内容包括是否了解精神分裂症、糖尿病的一般症状、发病机制、诱因、并发症、血糖及尿糖的自我检测方法，是否应用过胰岛素，是否进行饮食控制及药物治疗期监测血糖、尿糖结果，并根据监测结果调整药物剂量，
同时将监测结果集用药剂量记录在患者出院时医院发放的调查表上，由干预人员收回；⑦并发症预防：告知患者定期监测血糖，保证充足的水分摄入，特别是发生呕吐、腹泻、严重感染等疾病时，应保证足够的水分，生活规律，保持情绪稳定Ｊ。
中图分类号：Ｒ４７３．７４文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１５．２９５
０引言
精神分裂症是一组病因未明的重性精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和周围环境不协调，自身知、情、意不协调和人格解体等 “ 分裂 ”症状为主要特征，故称为分裂症。病人通常意识清晰，智能尚好。常缓慢起病，病程多迁延，呈反复加重或恶化，部分最终发展为整体功能衰退，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态 …。糖尿病是一种慢性终身代谢性疾病，由于病情复杂多变，需要严格的饮食控制和长期的药物治疗。同时各种急慢性并发症给患者带来的躯体痛苦和沉重的经济负担，使患者产生较大的精神压力而产生抑郁情绪，产生异常精神行为，这种不良情绪导致患者依从性降低，影响治疗效果 ” ］。２０１１年１月到２０１３年４月，我们对４０例精神分裂症合并糖尿病患者实施优质护理干预，取得满意效果。先报告如下：

护理干预对精神病人药物依从性的影响

１．２．２．１护理评估
在患者接受治疗前，护理人员应收集患者
的相关资料，作为患者用药前后症状改善与否的评判依据。在治疗过程中还应不断评估患者用药后的反应，也有助于识别药
物副反应以及为今后患者能否坚持服药作参考。评估的内容
Ｏ引言
药物的依从性与药物、治疗安排、与医务人员的关系质量、家属支持、对精神疾病的态度和家属对精神疾病的深刻认识有关【１ｌ，因此，护理人员有必要在患者住院治疗期间、通过对家属
讲解，使家属全面了解精神病人药物依从性差的原因和危害，如何提高药物依从性，并教会家属如何对精神病人进行家庭护
２０１０年１月至２０１１年６月我院二病区住院病人中，随机抽取３５０例分为两组，对照组与研究组各１７５例。对照组只经过一般护理，研究组与患者及家属进行药物依从性教育和精神疾病的宣传知识，各研究对象出院时均为好转或痊愈。出院后
参考文献
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杂志，２００８，１８（１３）：１８９７ — １８９９．
【２］周俏梅．监测尿液滴速对重度烧伤休克期补液的临床意义［Ｊ］．浙
研究组的不依从率为２２．９０％（４０／１７５），两组相比较有显著差
异（＝４．５９，Ｐ＝Ｏ．０３２）。

护理干预对精神分裂症患者药物治疗依从性的效果评价

组，组均常规使用抗精神病药物治疗，２对观察组实施护理干预。结果
性意义，Ｐ００）结论（＜．。５
观察组患者药物治疗依从性较对照组有明显提高，差异呈显著
积极的护理干预措施及健康知识教育，可提高患者药物治疗的依从性。
关键词：神分裂症患者；疗依从性；理干预精治护
选取２０年９～０９２在本院住院治疗的６例精神分裂神障碍分类与诊断标准》ｃ一ｃＭＤ Ⅲ精神
分裂症诊断标准。２排除严重躯体疾病，器质性病变，精及（）脑酒药物依赖，及哺乳期妇女。患者随机分为观察组与对照组，妊娠将２各３例，Ｎ４观察组男１例、１例、均２．６０；８女６平８９．岁文化程度：￣７小
药、密观察病情变化及药物副反应、患者及家属定期进行精严对神科健康知识讲座等。观察组建立档案，人负责实施护理及对专全程用药指导，患者及家属由经统一培训过的护士按本研究的教
７～２０７．３邱淑丽．音乐疗法在护理中的应用『．Ｊ中华现代中西医杂志，０５】２０，３２：８．（）１５
中图分类号：４３７１７．１４文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０２０ — １９０１０ — ４１２１）０４— ３６１研究对象．１

护理干预对住院精神分裂症患者服药依从性的影响

护理干预对住院精神分裂症患者服药依从性的影响【摘要】目的对住院患者采取针对性的护理干预，提高精神分裂症患者服药依从性。

方法随机选取精神分裂症患者160例，进行精神卫生知识宣教和心理干预等。

结果无干预前按医嘱服药34例，需督促服药80例，拒绝服药46例；进行干预后按医嘱服药112例，监督下服药35例，拒绝服药13例。

对患者服药依从性干预前后的比较差异具有统计学意义（p<0.05）。

精神疾病知识知晓情况：无接受干预前了解27例，一般59例，不了解74例；接受后了解76例，一般65例，不了解19例。

对患者精神疾病知识了解情况干预前后的比较差异有统计学意义（p<0.05）。

抗精神类药物知识知晓情况：干预前了解21例，一般50例，不了解99例；干预后了解101例，一般39例，不了解20例。

对患者精神卫生知识干预前后的了解情况比较差异有统计学意义（p<0.05）。

结论有针对性地对住院精神分裂症患者进行护理干预，可以很好改善服药情况，服药依从性大大提高。

【关键词】护理干预；精神分裂症；依从性doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.372 文章编号：1004-7484（2013）-08-4419-01精神分裂症的病程长，容易复发，且病情会随着时间的延长而加重[1]。

目前在临床中，精神分裂症的治疗是以服用抗精神药物为主要手段，可以缓解大部分精神症状[2]。

但患者往往不服从服药，依从性差，造成治疗困难，病情反复发作，以至于难以治愈，给患者的生活质量造成了严重影响[1]。

作者对患者信息进行多方面了解后，总结出：患者服药依从性与护患关系、家庭收入情况、教育程度、婚否等都有关，但后几项均已形成或暂时无法改变，所以改善患者的服药依从性是精神科护理的一个重要问题。

本文就护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响做一报道：1 对象与方法1.1 一般资料入组患者选取我院2012年1-12月住院的精神分裂症患者160例，期中女性82例，男性78例，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（ccmd-3），明确诊断为精神分裂症，需服用抗精神类药物，年龄大于19岁，住院天数≥10d。

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ｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｙｏｆａｃｏｍｍｕｎｉｔｙ—ｂａｓｅｄＣＯＰＤｍａｎａｇｅｍｅｎｔｐｒｏ—
关键词：精神病；服药；护理
献标识码：Ｃ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４４７４８．２０１３．１５．０２７
文章编号：１６７４ — ４７４８（２０１３）０５Ｃ一１３８７ — ０２
部分依从，被动接受药物治疗，按时不按量或者按量不按时遵医嘱服药；不依从，不按医嘱服药，经常拒绝或藏药。 ② 精神病病人的复发、再住院率和对药物副反应耐受程度的比较。１．４统计学方法
ＥＪ］．Ｔｈｏｒａｘ，２０１０，６５（１）：７—１３．作者简介王瑞香。主管护师，本科，单位：５１８１１６，广东省深圳市龙岗中心医院嶂背社区健康服务中心。（收稿日期：２Ｏ１３ —０２ —２５）（本文编辑郭海瑞）
步推广应用。参考文献：
Ｅ１３肖冬梅，邝星驰，王育珊，等．慢性阻塞性肺病患者社区康复模式的探讨ＥＪ３．中国实用护理杂志，２００７，２３（７）：５２ —５３．Ｅ２３李风雷，冯曙平，赵东兴，等．家庭氧疗配合呼吸操在慢性阻塞性肺疾病社区康复中的研究［Ｊ］．临床肺科杂志，２００９，１４（１）：１０８．
２护理干预
，
服药依从性与疗效直接关联，对预后、转归有很大的影响。
据文献报道，精神病病人不依从治疗的情况十分普遍，不依从治
本次研究中，接受社区康复护理指导的观察组病人，ＣＯＰＤ急性发作率显著低于未接受社区康复护理指导的对照组病人，
且观察组病人的短期肺功能改善显著优于对照组。在随访中也注意到，接受护理指导的病人精神状态大多较好，与家人相处融
ｇｒａｍｍｅｉｎｌｅｓｓａｄｖａｎｃｅｄＣＯＰＤ：Ａｒａｎｄｏｍｉｓｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａ１．
洽，许多人已经基本恢复正常的生活。这显示社区康复指导不仅具有重要的临床应用价值，更具有重要的社会价值，值得进一
全科护理２０１３年５月第１Ｉ卷第５期下旬版（总第２８８期）研究时间较短，未对远期肺功能改善做进一步观察研究，这也是今后值得继续进行的一项工作。
Ｅ３］陈燕燕．社区康复护理指导对ＣＯＰＤ稳定期患者肺功能与生活能力的影响ＥＪ］．当代护士（综合版），２０１１，（５）：３８— ３９．
精神病病情迁延，易复发，致衰退、社会功能下降及预后不良。目前其治疗主要靠精神病药物等药物治疗，它贯穿于治疗的全过程，是精神病治疗和康复中的一个关键问题，也是预防疾
病复发的重要措施。服药依从性是药物治疗评价重要指标之
一
不良反应时给予不同的护理干预。１．３评价指标及评价标准 ① 精神病病人的服药依从性的评
定标准分为：完全依从，主动接受药物治疗，按时按量接受治疗；
护理干预对精神病病人服药依从性的影响
谢巧云
摘要：探讨护理干预对精神病病人服药依从性的影响，对１６３例精神病病人进行评估，加强对急性发作期、巩固期、恢复期不同症状及出现药物不良反应时的护理干预，有效提高精神病病人服药的依从性。