呼吸运动调节与急性呼吸功能不全解读

呼吸运动调节与急性呼吸功能不全

一、实验目的：

1、观察不同因素对呼吸运动的影响

2、复制呼吸功能不全的动物模型

3、观察呼吸功能不全的动物表现

二、实验动物：家兔

三、实验方法：

1、取兔→称重→麻醉(20%乌拉坦5ml/kg)→固定(仰卧背位交叉固定)

2、手术:

颈部正中剪毛,沿正中线切开皮肤,剪开筋膜,钝性分离肌肉,暴露气管,穿单棉线备用,在气管第3~4软骨环之间作倒“T”型切口,插入气管插管并固定,连接张力换能器, 气管插管侧支橡皮管用“再”字夹夹住 (调节口径以便于观察呼吸曲线)

3、微机操作:

打开生物信号处理系统﹑开机→Medlab6→“文件”中“打开配置”→C盘→实验配置→呼吸张力模块

4、观察项目:

理化因素的影响

观察项目频率(次/分) 幅度曲线变化

前后前后

正常

缺氧

增大无效腔

3%乳酸0.6ml/只

25%尼克刹米0.2ml/kg

不全窒息(夹闭侧管径一半)

完全窒息(完全夹闭侧管径)

5、制备肺水肿：

兔头抬高30度,20%葡萄糖溶液2ml匀速滴入气管,5分钟滴完后仍维持30度角放置5分钟,观察家兔口唇黏膜颜色,呼吸频率和幅度的变化,然后在气管插管的下缘用单棉线结扎气管,带动物死亡后，开胸,完好的驱除肺脏,观察其大体改变,于气管隆突上方1cm处结扎,剪除结扎线上方的气管,在天平上称取重量,计算肺系数。

6、数据处理：

肺系数=肺湿重(g)/体重(kg),正常值:4.5-5.5g/kg

四、实验结果：见观察项目表格

五、实验讨论：

1、缺氧→PaO

2

↓→颈A体、主A体外周化学感受器受刺激↓，经窦N、迷走N 传入延髓呼吸中枢→呼吸中枢（＋）→反射性呼吸加深加快→呼吸频率、幅度均↑。

2、增大无效腔：

通气阻力↑→通气障碍

死腔样通气↑→有效肺泡通气量↓→换气障碍→PaO

2↓PaCO

2

↑

（1）PaO

2

↓→刺激颈A体、主A体外周化学感受器，经窦N、迷走N传入延髓呼

吸中枢→呼吸中枢（＋）→反射性呼吸加深加快→呼吸频率、幅度均↑。

（2）PaCO

2

↑→①使外周化学感受器（＋），经窦N、迷走N传入延髓呼吸中枢→呼吸中枢（＋）→反射性呼吸加深加快→呼吸频率、幅度均↑。

②PaCO

2↑→CO

2

易通过血脑屏障→使CSF.的酸度↑→中枢化学感受器（＋）

→协同作用反射性呼吸加深加快→呼吸频率、幅度均↑。

3、ivHL：血液中[H+]↑→颈A体、主A体外周化学感受器（＋）→经窦N、迷走

N传入延髓呼吸中枢→呼吸中枢（＋）→反射性呼吸加深加快→呼吸频率、幅度均↑。

4、尼克刹米：

（1）直接兴奋呼吸中枢→呼吸频率、幅度均↑

（2）提高呼吸中枢对CO

2

的敏感性→呼吸频率、幅度均↑

（3）刺激颈A体、主A体外周化学感受器→呼吸频率、幅度均↑

5、不完全窒息：当夹闭侧管口径的1/2时,由于气道阻力与1/r 4成正比,可引

起气道阻力增加，通气功能障碍，体内CO

2排出减少，O

2

摄入减少，使PaO

2

↓、PaCO

2

↑，刺激外周以及中枢化学感受器→呼吸中枢（＋）→呼吸频率、幅度均↑

6、完全窒息：完全夹闭侧管口径，气道完全阻塞，通气障碍，吸气、呼气均困

难，急剧产生大量的CO

2，使PaCO

2

↑↑↑，PaO

2

↓↓→呼吸中枢抑制→呼吸

频率、幅度均↓→死亡

7、高渗糖：动物表现呼吸急促，口唇粘膜青紫，气管内由啸鸣音，并有大量泡

沫状痰。

取肺观察：两肺水肿明显，呈红白相间，摸之由捻发音，切开肺叶由白色液体流出。

肺系数＝肺重量（g）/体重(kg) >5.5

→气管内局部高渗→肺泡周围血管内液体外渗到肺间质、肺泡→肺水肿

20%GS. →应激引起全身血管收缩→体循环血量↓→肺循环血量↑→滤过↑→肺水肿→应激损伤导致血管通透性↑→血浆外渗→肺水肿造成：

（1）J-感受器（＋）→迷走神经→呼吸中枢→呼吸浅快→限制性通气功能障碍；（2）缺氧：①血管通透性↑→红细胞渗出→粉红色；

蛋白质渗出→泡沫（由于其粘稠度高，在气流的

冲击下易形成泡沫）

②肺血管收缩→.α—R分布不均→红白相间；

（3）血管收缩不均→V/Q↓或↑→气体交换障碍；

（4）弥散膜的厚度↑，有效面积↓→弥散障碍→气体交换障碍。虽然PaO

2↓，PaCO

2

↑可以使呼吸加深加快，但是由于肺水肿，肺的顺应性↓，限制了肺泡的扩张回缩，使呼吸幅度变浅。

【注意事项】

1、每一项实验须有正常呼吸曲线对照。

2、注入尼克刹米速度要慢,如果注入过快,会造成家兔过度兴奋以至发生惊厥。

3、取肺脏的时候勿损伤血管,称肺湿重前,不要用水冲洗肺脏。