COPD的肺康复治疗(最新课件)
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COPD肺康复治疗课件PPT
调整治疗方案
根据随访结果和生活质量 评估结果，对肺康复治疗 方案进行调整和优化，以 更好地满足患者的需求。
05
COPD肺康复治疗的未来展望
新技术与新方法的探索与应用
智能康复设备
细胞与基因治疗
利用物联网、大数据和人工智能等技 术，开发智能康复设备，为患者提供 个性化的康复方案。
探索细胞与基因治疗在COPD肺康复 治疗中的应用，为患者提供更有效的 治疗方案。
特点
COPD通常在中年或老年时发病 ，病程较长，且呈进行性加重。 患者常出现咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状，严重影响生活质量COPD的发病机制较为复杂，主要包括气道炎症、肺实质破坏和肺血管改变等。 这些改变导致气道黏膜充血、水肿、黏液分泌增多，以及气道壁重塑，从而引 起气流受限。
THANKS
感谢观看
肺康复治疗的效果评估指标
呼吸困难程度
运动耐量
通过测量患者在运动或休息状态下的呼吸 困难程度，评估肺康复治疗的效果。
通过测试患者的运动耐受能力，如6分钟步 行试验，评估肺康复治疗对改善患者运动 能力的效果。
生活质量
健康相关生活质量
通过调查问卷的形式，了解患者在接受肺 康复治疗后生活质量的变化，如日常活动 能力、情绪状态等。
COPD肺康复治疗课件
• COPD概述 • COPD肺康复治疗的重要性 • COPD肺康复治疗方案 • COPD肺康复治疗的临床效果与评价 • COPD肺康复治疗的未来展望
01
COPD概述
COPD的定义与特点
定义
COPD是一种慢性阻塞性肺疾病 ，主要特征是持续的气流受限， 通常与吸烟、空气污染、职业暴 露等环境因素有关。
虚拟现实与增强现实
利用虚拟现实和增强现实技术，模拟 康复训练场景，提高康复训练的趣味 性和效果。
COPD病人的康复指导ppt课件
自我处理方式
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
四、处理急性恶化
急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时 加重或痰量增多或成黄痰；或者是需要改变 用药方案
1．确定急性加重期的原因及病情严重程度，最 多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
一、评估及监控病程
肺功能除了常规的吹气检查外，最好有气管扩 张应激反应的测试，若是病程已进入严重期而 出现严重气促发绀等缺氧现象，抽动脉血气以 便作气体分析判断是否需要氧气治疗的必要
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
认识我们的肺
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
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物理治疗和运动锻炼
上肢运动和下肢运动是肺康复训练的基本项目，可增加 机体的活动耐力，步行是被广泛使用的下肢运动，上肢 运动锻炼可使手部和肩部的肌肉群强壮，有助呼吸顺畅 。主要有如步行、慢跑、走跑交替、登楼梯、踏车、慢 节奏的健美操、太极拳等，在运动时要注意①运动前先 热身、运动后要缓和；②饱食后不宜运动；③运动过程 维持血氧饱和度在≥90%，需要时运动过程中吸氧；④所 有以上康复治疗以及患者日常活动，都应该是视病情而 定的，活动以不感到疲劳，不加重症状为宜； ⑤要坚持 锻炼，循序渐进，持之以恒。
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四、处理急性恶化
急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时 加重或痰量增多或成黄痰；或者是需要改变 用药方案
1．确定急性加重期的原因及病情严重程度，最 多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
一、评估及监控病程
肺功能除了常规的吹气检查外，最好有气管扩 张应激反应的测试，若是病程已进入严重期而 出现严重气促发绀等缺氧现象，抽动脉血气以 便作气体分析判断是否需要氧气治疗的必要
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认识我们的肺
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
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物理治疗和运动锻炼
上肢运动和下肢运动是肺康复训练的基本项目，可增加 机体的活动耐力，步行是被广泛使用的下肢运动，上肢 运动锻炼可使手部和肩部的肌肉群强壮，有助呼吸顺畅 。主要有如步行、慢跑、走跑交替、登楼梯、踏车、慢 节奏的健美操、太极拳等，在运动时要注意①运动前先 热身、运动后要缓和；②饱食后不宜运动；③运动过程 维持血氧饱和度在≥90%，需要时运动过程中吸氧；④所 有以上康复治疗以及患者日常活动，都应该是视病情而 定的，活动以不感到疲劳，不加重症状为宜； ⑤要坚持 锻炼，循序渐进，持之以恒。
COPD的肺康复治疗ppt课件
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日常生活活动的特殊训练
针对日常生活活动的特殊训练主要指进行节省能量的 技巧训练使每天生活中最常见的活动或运动实现最优 化，物理治疗师和职业治疗师可以教会患者有何种方 式进行他们每天的活动可以减轻呼吸困难和乏力，从 而恢复他们最大的功能和独立性。
ppt课件
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二、周围肌力量和耐力
与最大和次大运动能力评价相比，周围肌力量和耐力 很少被关注，原因是因为需要昂贵并且复杂的设备。 当评价康复后肌肉功能需要应用这些不能得到的设备 时，周围肌肉力量和耐力的测定逐渐成为新的评价方 法。
（一）、肌肉力量 （二）、肌肉耐量
ppt课件
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（一）、肌肉力量
ppt课件
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与ADL主观评价相反，客观量化肺康复训练后每日体 力活动的改善会产生一些有冲突的结果。两项研究显 示持续3周和8周的训练通过运动感受器监测后，发现 获益不明显。现在不明确这种让人失望的结果是由于 患者确实对训练计划无反应还是由于方法学评价存在 问题；另外两个研究显示7周和8周训练后患者有显著 改善。研究人群和训练计划的不同也许可以解释这些 结果存在的冲突。但目前还不可鞥证实哪些患者康复 治疗后体力活动改善更好，哪些诱导逐日体力活动改 善的计划更有效，这个方面需要作进一步的探讨。
ppt课件
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（二）、肌肉耐量
经典的肌肉耐量测定是试验对象反复规律运动对抗等 同于最大力量的百分比重量，当不能再进行这个重复 动作时，试验终止，耐力试验结果（重复次数）是主 要结局指标。另一个耐量指数是单位时间内总做功量。 为了激发四肢肌疲乏测定机械输出，评价肌肉耐量时 也可以用外源电刺激。康复治疗的核心目的是改善肌 肉功能（尤其是四头肌），评价肌肉力量和耐量也应 该作为康复计划的重要部分。
慢阻肺的肺康复ppt课件【2024版】
2021精选ppt
5
肺康复的适应证扩展
① 支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺动脉高压等存在呼 吸困难、咳嗽和或咳痰的呼吸系统疾病
② 误吸等能诱发和或导致呼吸系统疾病加重的其他系统疾病 ③ 慢性气道疾病的急性加重期和各种原因导致的需要机械通气的
呼吸衰竭患者 ④ 能减少并发症或加快术后恢复的胸部围手术期患者
运动处方
① 运动形式: 心脏康复中的运动形式以有氧运动( 行走、慢跑、游 泳、骑自行车等) 为主，无氧运动( 静力训练、负重等运动) 作 为补充。
② 运动时间: 心脏病患者的运动时间通常为10 ～ 60 分钟，最佳 运动时间为30 ～60 分钟。对于刚发生心血管事件的患者，从 10 分钟/天开始，逐渐增加运动时间，最终达到30 ～ 60 分钟/ 天的运动时间。
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运动处方制定原则
➢实事求是 ➢循序渐进 ➢区别对待
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内容提要
• 关于心、肺康复定义的几种观点 • 中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介 • 肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素 • 呼吸康复治疗研究进展2017
2021精选ppt
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肺康复任重道远
• 国外研究发现：出院后会进行肺康复治疗的COPD患者不足10%， 在进行肺康复治疗的患者中高达60%的患者可能中途退出。
2021精选ppt
23
运动处方
③ 运动强度: 运动强度的评估包括最大氧耗量、最大心率以及症状 分级法。建议患者开始运动从50% 的最大氧耗量或最大心率运 动强度开始，运动强度逐渐达到80% 的最大摄氧量或最大心率。 Borg劳累程度分级法达到10 ～ 14 级。最大氧耗量通过心肺运 动试验测得，最大心率= 220 － 年龄( 次/分) 。每3 ～ 6 个月 评价一次患者的运动强度是否需调整。
慢性阻塞性肺疾病康复(精品图文课件)
病理改变
全小叶型是呼吸性细支气管狭 窄，引起所属终末肺组织，即 肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张， 其特点是气肿囊腔较小，遍布 于肺小叶内。有时两型同时存 在一个肺内称混合型肺气肿， 多在小叶中央型基础上，并发 小叶周边区肺组织膨胀。
病理生理
慢阻肺特征性的病理生理变化 是持续气流受限致肺通气功能 障碍。
① 小气道病变，包括液栓等导致气道阻缩力减小小气道炎症、小气道纤维组 织形成、小气道管腔力增大黏液栓等，使小气道阻力明显升高。
② 肺气持续气流受限肿病变，使肺泡对小气道的正常牵拉力减小，小气道较 易塌陷；同时，肺气肿使肺泡弹性回缩力明显降低。这种小气道病变与肺 气肿病变共同作用，造成慢阻肺特征性的持续气流受限。
四．祛痰药 对痰不易咳出者可应用。常用药物有盐酸 氨溴索，30mg,每日3次，N-乙酰半胱氨酸，0.2g, 每日3次，或羧甲司坦，0.5g,每日3次。
临床治疗
五．长期家庭氧疗（LTOT)对慢阻肺并发慢性呼 吸衰竭者可提高生活质量和生存率。对血流动 力学、运动能力和精神状态均会产生有益的影 响。使用LTOT的指征为
2. 其他引起慢性咳嗽、咳痰症状的疾病
如支气管扩张、肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等，具体见本章第一节。
3. 其他引起劳力性气促的疾病
如冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病等。具体见第三篇。
4. 其他原因所致的呼吸气腔扩大
肺气肿是一病理诊断名词。呼吸气腔均匀规则扩大而不伴有肺泡壁的破坏时，虽不符合肺气肿的严格定义，但临床上也 常习惯称为肺气肿，如代偿性肺气肿、老年性肺气肿。临床表现可以出现劳力性呼吸困难和肺气肿体征。需综合分析临 床资料以进行鉴别。
① B:肾上腺素受体激动剂：短效制剂如沙丁胺醇（salbutamol)气雾剂，每次100~2008（1~2喷），定量吸入，疗效持续 4~5小时， 每24小时不超过8~12喷。特布他林（terbutaline)气雾剂亦有同样作用。长效β2肾上腺素受体激动剂有沙美特罗 （salmeterol)、福莫特罗（fomo.erol)等，每日仅需吸入2次。
慢阻肺的康复治疗与健康教育ppt课件
慢阻肺患者易并发肺部感 染、呼吸衰竭等并发症， 需要积极预防和治疗。
03 慢阻肺患者健康教育
疾病知识普及
慢阻肺定义
详细解释慢阻肺是一种具有气流 阻塞特征的慢性支气管炎和（或）
肺气肿，可进一步发展为肺心病 和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
慢阻肺症状
介绍慢阻肺的典型症状，如持续咳 嗽、咳痰、气短或呼吸困难等。
06 总结与展望
回顾本次课程重点内容
慢阻肺的定义和病理生理机制
详细解释了慢阻肺的概念、发病原因及病理生理过程。
康复治疗的原则和方法
重点介绍了慢阻肺康复治疗的综合性、个体化原则，以及运动训练、呼吸肌锻炼、营养支 持等具体方法。
健康教育的重要性和内容
强调了健康教育在慢阻肺患者自我管理和预防复发中的作用，涵盖了疾病知识、生活方式 调整、心理调适等方面。
学员心得体会分享
知识增长
学员们表示通过本次课程，对慢阻肺有了更深入的了解，掌握了康 复治疗的基本知识和技能。
实践应用
部分学员分享了将所学知识应用于实际工作中的经验，如指导患者 进行呼吸训练、制定个性化的康复计划等。
感悟与反思
学员们纷纷表示，本次课程不仅提高了他们的专业素养，还激发了他 们对患者负责、为健康事业贡献力量的热情。
呼吸功能。
药物治疗管理
03
教育患者正确使用药物，了解药物的副作用和注意事项，提高
药物治疗的依从性。
应急处理能力提升
急性发作应对
教育患者在慢阻肺急性发作时采取应急措施，如使用急救药物、 寻求医疗帮助等。
并发症预防与处理
指导患者预防和处理慢阻肺的并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等。
心理调适与应对
提供心理支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病挑战。
03 慢阻肺患者健康教育
疾病知识普及
慢阻肺定义
详细解释慢阻肺是一种具有气流 阻塞特征的慢性支气管炎和（或）
肺气肿，可进一步发展为肺心病 和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
慢阻肺症状
介绍慢阻肺的典型症状，如持续咳 嗽、咳痰、气短或呼吸困难等。
06 总结与展望
回顾本次课程重点内容
慢阻肺的定义和病理生理机制
详细解释了慢阻肺的概念、发病原因及病理生理过程。
康复治疗的原则和方法
重点介绍了慢阻肺康复治疗的综合性、个体化原则，以及运动训练、呼吸肌锻炼、营养支 持等具体方法。
健康教育的重要性和内容
强调了健康教育在慢阻肺患者自我管理和预防复发中的作用，涵盖了疾病知识、生活方式 调整、心理调适等方面。
学员心得体会分享
知识增长
学员们表示通过本次课程，对慢阻肺有了更深入的了解，掌握了康 复治疗的基本知识和技能。
实践应用
部分学员分享了将所学知识应用于实际工作中的经验，如指导患者 进行呼吸训练、制定个性化的康复计划等。
感悟与反思
学员们纷纷表示，本次课程不仅提高了他们的专业素养，还激发了他 们对患者负责、为健康事业贡献力量的热情。
呼吸功能。
药物治疗管理
03
教育患者正确使用药物，了解药物的副作用和注意事项，提高
药物治疗的依从性。
应急处理能力提升
急性发作应对
教育患者在慢阻肺急性发作时采取应急措施，如使用急救药物、 寻求医疗帮助等。
并发症预防与处理
指导患者预防和处理慢阻肺的并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等。
心理调适与应对
提供心理支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病挑战。
《COPD肺康复治疗》课件
《COPD肺康复治疗》 PPT课件
肺康复治疗的概念、 病因以及肺康复治疗的意义。
什么是COPD？
COPD是一种慢性阻塞性肺疾病，本节课将介绍COPD的定义、病因以及临床表现。
病因
COPD主要由吸烟、环境因素和遗传因素引起。
临床表现
COPD的典型症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。
COPD患者的康复生活方式
采用健康的康复生活方式可以改善COPD患者的生活质量和减轻症状。
健康饮食
呼吸训练
均衡的饮食有助于保持身体健康。
学习正确的呼吸技巧可以缓解呼 吸困难。
户外活动
适量的户外活动有助于增加运动 量和改善心理状态。
药物治疗
药物治疗是COPD肺康复治疗的重要组成部分。 支气管扩张剂 糖皮质激素 抗生素
通过舒张支气管平滑肌，减少呼吸困难。 减轻炎症反应，减少症状加重。 用于治疗COPD感染。
关注心理健康
在COPD肺康复治疗中，心理健康同样重要。
1 心理疏导
通过咨询和支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁 情绪。
2 社会支持
通过参加康复小组和社会活动，增强患者的 社会支持。
特殊人群COPD患者的治疗
特殊人群的COPD患者需要特殊的治疗措施。 • 老年患者：注意合理用药和防止跌倒。 • 孕妇：遵循医生的建议进行治疗。 • 儿童患者：多结合肺康复治疗进行综合干预。
COPD的肺康复治疗意义
肺康复治疗对COPD患者具有重要意义，可以提高生活质量和缓解症状。
1 改善运动耐力
通过锻炼可以增加肺功能 和改善运动耐力。
2 减少并发症
肺康复治疗可以减少并发 症的发生，如肺部感染和 肺心病。
3 增强心理状态
康复治疗有助于缓解焦虑 和抑郁情绪，提高COPD 患者的心理状态。
肺康复治疗的概念、 病因以及肺康复治疗的意义。
什么是COPD？
COPD是一种慢性阻塞性肺疾病，本节课将介绍COPD的定义、病因以及临床表现。
病因
COPD主要由吸烟、环境因素和遗传因素引起。
临床表现
COPD的典型症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。
COPD患者的康复生活方式
采用健康的康复生活方式可以改善COPD患者的生活质量和减轻症状。
健康饮食
呼吸训练
均衡的饮食有助于保持身体健康。
学习正确的呼吸技巧可以缓解呼 吸困难。
户外活动
适量的户外活动有助于增加运动 量和改善心理状态。
药物治疗
药物治疗是COPD肺康复治疗的重要组成部分。 支气管扩张剂 糖皮质激素 抗生素
通过舒张支气管平滑肌，减少呼吸困难。 减轻炎症反应，减少症状加重。 用于治疗COPD感染。
关注心理健康
在COPD肺康复治疗中，心理健康同样重要。
1 心理疏导
通过咨询和支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁 情绪。
2 社会支持
通过参加康复小组和社会活动，增强患者的 社会支持。
特殊人群COPD患者的治疗
特殊人群的COPD患者需要特殊的治疗措施。 • 老年患者：注意合理用药和防止跌倒。 • 孕妇：遵循医生的建议进行治疗。 • 儿童患者：多结合肺康复治疗进行综合干预。
COPD的肺康复治疗意义
肺康复治疗对COPD患者具有重要意义，可以提高生活质量和缓解症状。
1 改善运动耐力
通过锻炼可以增加肺功能 和改善运动耐力。
2 减少并发症
肺康复治疗可以减少并发 症的发生，如肺部感染和 肺心病。
3 增强心理状态
康复治疗有助于缓解焦虑 和抑郁情绪，提高COPD 患者的心理状态。
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2020-11-19
4
COPD康复治疗的原理
• COPD患者存在的问题： • COPD最主要的症状之一是呼吸困难； • COPD患者有明显的日常生活受限和运动耐量降低； • COPD患者存在肌无力和肌疲劳； • COPD患者外周肌肉功能障碍。
• 如何制定正确的策略来最大限度的改善患者生理功能和加强周围肌肉力量是非常重要的。
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（二）、肌肉耐量
• 经典的肌肉耐量测定是试验对象反复规律运动对抗等同于最大力量的百分比重量，当不能再进行这个重复 动作时，试验终止，耐力试验结果（重复次数）是主要结局指标。另一个耐量指数是单位时间内总做功量。 为了激发四肢肌疲乏测定机械输出，评价肌肉耐量时也可以用外源电刺激。康复治疗的核心目的是改善肌 肉功能（尤其是四头肌），评价肌肉力量和耐量也应该作为康复计划的重要部分。
• 2、局限性：结果取决于对患者的激励程度，对练习效果敏感，缺乏标准的检测过程。
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8
• 6分钟步行试验具有显著改变，但仍需对其临床意义作出解释。“多大算大？”临床上阈值的确定是指某一水平上， 患者感受到症状改善或恶化。Redelmeier（1997）证实6分钟步行距离的临床阈值是给予干预后，改变高于或低 于54米。COPD患者康复试验虽然在其他方面达到了重要的临床改善水平，但很多患者在这个阈值时出现气短。 肺康复试验后6分钟步行距离的改善情况不同很大程度上是由于持续时间、训练频率、训练地点和训练方式不同 造成的。
• 1、主观工具（问卷和评分表） • 2、客观工具（运动感受器）
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1、主观工具
• Lareau（1994）建立了含70条项目的日常生活量表，用作肺康复后的结果评价。这个量表后来被简化成40 条，Trappenburg（2005）用这个量表作为评价工具，显示3个月的肺康复训练后功能状态有显著性改善。
COPD的肺康复治疗 -------
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章节
• 1.肺康复 • 2.肺康复的目的 • 3.COPD康复治疗的原理 • 4.肺康复的评价工具 • 5.肺康复的运动处方 • 6.训练面临的实际问题 • 7.康复的其他辅助治疗 • 8.总结
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肺康复
• 肺康复被定义为： “……由多服务团体来完成针对肺疾病的患者和他们的家庭，通常由一个综合专家团队来决定治疗方案，
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三、日常生活活动，健康相关生活质量和呼吸困难评价
• （一）、日常生活活动 • （二）、健康相关生活质量 • （三）、呼吸困难
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（一）、日常生活活动
• 增加每日日常活动是康复计划的主要目的，近年关于COPD患者肺康复改善日常生活活动的研究非常少，然 而主观和客观的评价工具却发展迅速。
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• 肺康复训练后，用耐力往返步行距离测定康复训练的反应比6分钟步行试验更敏感，但具体选择哪种方法更 多取决于个人计划、资源和评估人的个人喜好。
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二、周围肌力量和耐力
• 与最大和次大运动能力评价相比，周围肌力量和耐力很少被关注，原因是因为需要昂贵并且复杂的设备。 当评价康复后肌肉功能需要应用这些不能得到的设备时，周围肌肉力量和耐力的测定逐渐成为新的评价方 法。
• （一）、6分钟步行试验 • （二）、往返步行试验
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（一）、6分钟步行试验
• 6分钟步行试验目前被广泛用于肺康复评价，它非常简单，测定6分钟步行的距离，试验对象在第三分钟时 氧耗量明显增加然后处于一个平台。
• 1、优点：与传统疾病严重程度指标肺活量相比，6分钟步行距离预测重症COPD患者的死亡率更准确。而且， 它能反应患者的功能状况，与日常活动时间有很好的相关性，尤其是在那些运动能力减退的患者中更加突 出。
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往返步行试验和6分钟步行试验的比较
往返步行试验
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标准化 容易从结果中推测VO2max
外部节奏 需要一次步行实践
最大测试 要求磁带盒录音机
没有临床阈值
6分钟步行试验
部分标准化
和VO2max较弱的相关
与患者动机敏感
建议一次步行实践
亚极量时间测试
无设备要求
有确定的临床阈值
• （一）、肌肉力量 • （二）、肌肉耐量
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（一）、肌肉力量
• 电刺激通过确保最大程度激活肌肉来避免其他刺激依赖技术带来的意志异性，但其方法学复杂不能再每天 的实践中应用。
• 在临床实践中，通常用最大随意收缩情况来评价肌肉力量，采用不同类型的测力计容易获得。如果给予足 够的标准化和鼓励，用这些测量方法对训练前后个体作出临床评价是恰当的。用简单的手柄测定握力对于 评价上肢肌力是有用的，重复的最大试验是通过关节活动或代偿机制来举重物并逐步增加负荷直到不能再 移动物体为止。这个试验可以用任意的重物进行，也可在功能健身房进行。
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（二）、往返步行试验
• 往返步行试验是一个对刺激不敏感的临床步行试验，这种递增的试验要求步调均匀，她更加标准化，不包 括患者静止时的情况，与最大氧耗量无关。
• 往返试验证实了与其他运动耐量测定法相同的效力，只需要一次步行实践，但反复测定更可靠。 • 往返步行试验是重症COPD患者康复训练后改变的敏感测定指标，已被确认在老年COPD患者中应用。
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肺康复评价工具
性、真实性和敏感性。 • 一、运动耐量和肌肉功能评价 • 二、周围肌力量和耐力 • 三、日常生活活动，健康相关生活质量和呼吸困难评价
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一、运动耐量和肌肉功能评价
• 运动耐量评价的目的：评价危险度、最初功能丧失情况，设定训练强度目标，康复获益评价，激励患者继 续康复训练。
目的是使患者具有最大的个体独立性和社会功能适应性。” （National Institutes of Health 1994）
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肺康复的目的
• 减少呼吸困难症状 • 增加肌力和肌耐力（包括周围肌和呼吸肌） • 增加运动能力 • 改善日常功能，确保锻炼长期进行 • 缓解恐惧和焦虑，改善生活质量 • 增加肺部疾病知识，加强自我管理