调经汤

脾肾气虚型：
主证：月经周期紊乱，或先期而至，或后期未来，或先后无定，经期延长，经量多，经色淡，质稀薄，面色白，神疲乏力，气短懒言，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹冷坠，纳呆便溏，夜尿多。

舌质淡胖有齿印，苔白，脉细无力，尺脉弱。

治法：健脾补肾，益气调经。

方药：举元煎合归肾丸加减。

党参20克，黄芪20克，白术15克，炙甘草6克，熟地20克，川续断15克，补骨脂15克，菟丝子20克，艾叶10克，首乌30克，当归12克。

方解：本方用党参、黄芪、白术健脾益气，熟地、补骨脂、菟丝子、川续断补肾，艾叶温经止血调经，首乌、当归养血调经，炙甘草调和诸药。

肝肾阴虚型：
主证：月经周期多提前，或先后无定，经期延长，经色鲜红，量或多或少，两颧潮红，手足心热，咽于口燥，失眠多梦，小便黄少，大便于结。

舌质红，苔少，脉细数。

治法：滋养肝肾，清热调经。

方药：二至丸合两地汤加减。

女贞子15克，旱莲草18克，生地20克，白芍15克，玄参15克，麦冬15克，山茱萸12克，菟丝子15克，五味子9克，地骨皮10克。

方解：本方用女贞子、旱莲草、山茱萸、菟丝子滋养肝肾，生地、白芍、玄参、麦冬滋阴清热，五味子交通心肾，并有收涩
止血的作用。

气血虚弱型：
主证：月经周期多延后，经量少，色淡，质稀，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细。

治法：益气养血调经。

方药：滋血汤加减。

当归15克，熟地30克，白芍12克，川芎10克，党参15克，黄芪15克，白术12克，茯苓20克，鸡血藤30克，黄精20克，首乌20克。

方解：本方用当归、熟地、白芍、川芎、鸡血藤、首乌、黄精补血养血，党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草益气健脾助生化之源，共奏补益气血调经之功。

肝郁气滞型：
主证：月经周期紊乱，或先期而至，或后期未来，或先后无定，经量或多或少，经行不畅，经色紫红，夹血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，暖气食少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气调经。

方药：逍遥散加减。

柴胡12克，白芍15克，当归12克，茯苓15克，白术9克，香附12克，郁金12克，木香6克(后下)，炙甘草6克，每日1剂，水煎服。

方解：本方用柴胡、香附、郁金、木香疏肝理气，当归、白芍养血调经，茯苓、白术健脾和中。

血寒型：
主证：月经周期延后，量少，色黯，夹血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。

舌质淡黯，苔白，脉沉迟。

治法：温经散寒调经。

方药：温经汤加减。

桂枝10克，艾叶10克，熟附子9克，当归15克，川芎12克，炙甘草6克，党参20克，白术15克，牛膝12克。

方解：本方用桂枝、艾叶、熟附子温经散寒调经，当归、川芎养血活血调经，党参、白术、炙甘草益气调经，牛膝活血化瘀通经。

血瘀型：
主证：月经周期多延后，经量或多或少，经期延长或缩短，经色紫黑，有血块，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻。

舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉细涩或弦涩。

治法：活血祛瘀调经。

方药：桃红四物汤合失笑散加减。

当归12克，川芎9克，赤芍12克，熟地15克，桃仁10克，红花6克，炒蒲黄10克，五灵脂10克，益母草30克。

方解：本方用四物汤养血活血调经，桃仁、红花活血祛瘀，炒蒲黄、五灵脂、益母草活血祛瘀止血。

痰湿型：
主证：月经周期延后，量少，色淡红，质粘腻如痰，形体肥
胖，胸闷呕恶，带下量多，色白，质粘腻。

舌质淡胖有齿印，苔白腻，脉滑。

治法：化痰燥湿调经。

方药：苍附导痰丸加减。

法夏15克，陈皮6克，茯苓20克，苍术10克，白术10克，胆南星12克，香附12克，枳壳12克，当归12克，川芎9克。

方解：本方用法夏、陈皮、茯苓化痰燥湿，和胃健脾，苍术、白术燥湿。

腔脾，胆南星燥湿化痰，香附、枳壳理气行滞，当归、川芎活血调经。

湿热型：
主证：月经周期多提前，或先后无定，经期延长，经色暗红，量或多或少，质粘腻，可有臭秽，平时带下量多，色黄白，小腹疼痛，胸闷呕恶，口腻纳呆，小便黄短，大便烂，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

治法：清热利湿调经。

方药：四妙散加减。

黄柏10克，苍术10克，薏苡仁30克，绵茵陈15克，赤芍15克，丹皮12克，香附12克，车前子15克，败酱草20克，银花藤20克。

方解：方中用黄柏、绵茵陈、败酱草、银花藤清热解毒利湿，薏苡仁、车前子利水渗湿，苍术燥湿健脾，赤芍、丹皮清热凉血，香附理气调经。

注意事项：
对一些中医治疗效果欠佳的患者，才辅以西医治疗。

西医治疗的关键是找出导致月经失调的病因，进行针对性的治疗。

日常作息——不要熬夜，以免影响生理节律及内分泌协调性。

月经不调治疗期间，若有感冒，请停服调经药物，等感冒好后再服。

月经恢复正常后，请特别节制生冷瓜果、冰凉饮料，以免复发。