《儿科护理查房》PPT课件
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儿科护理查房PPTppt课件
出院指导
•
再次向家长强调本疾病的特点、治疗方法、护理重点及 预后，指导其出院后坚持按医嘱服药，不要随意增减药量 ，观察药物的副作用，并注意消化道症状，每月复查肝功 能，尤其要告知川崎病的心血管炎症及后遗症可持续数月 到数年，是引起猝死的主要原因，一定要服药至冠状动脉 病变恢复为止，指导家长正确调配患儿的饮食，以高热量 、高蛋白质、高维生素的饮食为主；协助家长制定患儿在 家中的活动与作息计划，原则上以每次活动后不出现心慌 为宜，若患儿突然出现面色苍白、心率快等心脏并发症的 现象时，应立即就医；定期到专科门诊随访，每周复查心 电图、血常规，根据复查结果调整阿司匹林的剂量，好转 后每月复查一次以上各项检查阿，直至心电图、血小板等 恢复正常。
辅助检查
• （2015-12-23）血常规： WBC 23.75×109/L
N :0.85 L:0.09 M 0.05 PLT :279×109/L HGB：119g/L； （2015-12-24）胸片示：两肺纹理增重模糊，肺野清晰， 考虑支气管炎 （2015-12-27）血常规： WBC 14.48×109/L N :0.9 L:0.06 M 0.04 PLT :227×109/L HGB：102g/L. 初步诊断： 1、支气管肺炎 2、川崎病
既往史
• 既往史：既往体质可，否认“肝炎”“结核”等急慢性 床染病史及接触史；否认食物、药物过敏史。无 手术、外伤史；无输血史。 • 个人史：该患儿系一胎一产，足月跑妇产，产时 无窒息，生后母乳喂养，按需添加辅食，按期进 行预防接种 • 家族史：父、母均体健，无急、慢性传染病史及 家族遗传史。母孕期体健。
护理计划与实施过程
1、体温过高 A、降低体温：急性期应绝对卧床休息，保证病室适当的 温、湿度。 B、监测体温变化，观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥 的发生。 C、给予清谈的高热量、高维生素、高蛋白的流质或半流 质饮食，鼓励患儿多喝水。 D、注意观察药物的疗效和副作用，如阿司匹林的出血倾 向和丙种球蛋白的变态反应，一旦发生，及时处理。
儿科护理查房PPT
儿科护理查房PPT
CONTENTS
• 儿科护理概述 • 儿科常见疾病及护理 • 儿科护理查房流程 • 儿科护理技能操作演示 • 儿科护理查房案例分析 • 儿科护理查房注意事项与讨论
01
儿科护理概述
儿科护理的定义与特点
定义
针对性
儿科护理是专门针对儿童患者提供全面、 细致的护理服务，确保儿童在疾病治疗期 间得到最佳的身心照顾。
增强家长信心
通过与家长的沟通与协作，增强家长对儿 童治疗的信心，提高家长的满意度。
儿科护理的目标与任务
目标
为儿童患者提供安全 、有效、温馨的护理 服务，促进儿童身心 健康的全面发展。
病情观察与评估
密切观察儿童患者的 病情变化，及时评估 护理效果。
护理措施实施
根据儿童患者的具体 情况，制定并执行相 应的护理措施。
护理效果评价
患儿癫痫发作频率降低；药物副作用得到控制；安全防护措施有效实施；患儿及家长焦 虑情绪缓解。
案例四：小儿肾炎的护理查房
护理评估
患儿水肿严重，需关注其出入量 平衡；血尿明显，需加强肾脏保 护；患儿年龄较小，需加强生活
护理。
护理措施
遵医嘱给予利尿治疗，减轻水肿 症状；限制钠盐摄入，减轻肾脏 负担；加强生活护理和皮肤护理 ；关注患儿心理状况并给予心理
02 03
护理措施
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；给予氧气吸入，改善缺氧症 状；遵医嘱给予抗感染治疗；加强患儿营养支持，提高抵抗力；关注患 儿心理状况，给予心理支持。
护理效果评价
患儿呼吸道通畅度改善，缺氧症状缓解；咳嗽、咳痰能力提高；感染得 到控制，体温逐渐恢复正常；营养状况改善，抵抗力提高；心理状况稳 定。
案例三：小儿癫痫的护理查房
CONTENTS
• 儿科护理概述 • 儿科常见疾病及护理 • 儿科护理查房流程 • 儿科护理技能操作演示 • 儿科护理查房案例分析 • 儿科护理查房注意事项与讨论
01
儿科护理概述
儿科护理的定义与特点
定义
针对性
儿科护理是专门针对儿童患者提供全面、 细致的护理服务，确保儿童在疾病治疗期 间得到最佳的身心照顾。
增强家长信心
通过与家长的沟通与协作，增强家长对儿 童治疗的信心，提高家长的满意度。
儿科护理的目标与任务
目标
为儿童患者提供安全 、有效、温馨的护理 服务，促进儿童身心 健康的全面发展。
病情观察与评估
密切观察儿童患者的 病情变化，及时评估 护理效果。
护理措施实施
根据儿童患者的具体 情况，制定并执行相 应的护理措施。
护理效果评价
患儿癫痫发作频率降低；药物副作用得到控制；安全防护措施有效实施；患儿及家长焦 虑情绪缓解。
案例四：小儿肾炎的护理查房
护理评估
患儿水肿严重，需关注其出入量 平衡；血尿明显，需加强肾脏保 护；患儿年龄较小，需加强生活
护理。
护理措施
遵医嘱给予利尿治疗，减轻水肿 症状；限制钠盐摄入，减轻肾脏 负担；加强生活护理和皮肤护理 ；关注患儿心理状况并给予心理
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护理措施
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；给予氧气吸入，改善缺氧症 状；遵医嘱给予抗感染治疗；加强患儿营养支持，提高抵抗力；关注患 儿心理状况，给予心理支持。
护理效果评价
患儿呼吸道通畅度改善，缺氧症状缓解；咳嗽、咳痰能力提高；感染得 到控制，体温逐渐恢复正常；营养状况改善，抵抗力提高；心理状况稳 定。
案例三：小儿癫痫的护理查房
儿科护理查房ppt模板
等
健康教育：疾病 预防、康复指导
等
查房总结
查房目的： 了解患儿病 情，制定治 疗方案
01
查房方法： 询问家长、 观察患儿、 检查体征等
03
02
04
查房内容：患 儿基本信息、 病情变化、治 疗效果等
查房结果：总 结病情，调整 治疗方案，提 出护理建议
3
查房主题
儿科护理查房的主题，如“提高儿童静脉输液的安全性和便利性”
变化等
评估护理需求：根据 患者病情和需求，制
定护理计划
实施护理措施：执行 护理计划，包括药物
治疗、生活护理等
评估护理效果：评估 护理措施的实施效果，
及时调整护理计划
8
存在问题等
患儿病情观察
04
治疗效果：药物反应、病
情变化、治疗效果评估等
03
实验室检查：血常规、生
化检查、影像学检查等
02
临床症状：咳嗽、咳痰、
呼吸困难、腹痛等
01
生命体征：体温、脉搏、
呼吸、血压等
9பைடு நூலகம்
病情变化等
护理效果评价
评估患者病情：包括生命体征、症状、体征 等
观察治疗效果：包括药物治疗、手术治疗、 康复治疗等
评估护理措施：包括护理计划、护理措施、 护理质量等
患者满意度调查：包括患者对护理服务的满 意度、对护理人员的评价等
10
患者满意度等
评估护理措施的效果
01 观察患者病情变化：了解患者病情是否好 转或恶化
02 评估护理措施实施情况：检查护理措施是 否按照计划进行
03 评估护理人员工作质量：检查护理人员是 否按照标准操作流程进行护理
04 收集患者反馈：了解患者对护理措施的满 意度和需求
健康教育：疾病 预防、康复指导
等
查房总结
查房目的： 了解患儿病 情，制定治 疗方案
01
查房方法： 询问家长、 观察患儿、 检查体征等
03
02
04
查房内容：患 儿基本信息、 病情变化、治 疗效果等
查房结果：总 结病情，调整 治疗方案，提 出护理建议
3
查房主题
儿科护理查房的主题，如“提高儿童静脉输液的安全性和便利性”
变化等
评估护理需求：根据 患者病情和需求，制
定护理计划
实施护理措施：执行 护理计划，包括药物
治疗、生活护理等
评估护理效果：评估 护理措施的实施效果，
及时调整护理计划
8
存在问题等
患儿病情观察
04
治疗效果：药物反应、病
情变化、治疗效果评估等
03
实验室检查：血常规、生
化检查、影像学检查等
02
临床症状：咳嗽、咳痰、
呼吸困难、腹痛等
01
生命体征：体温、脉搏、
呼吸、血压等
9பைடு நூலகம்
病情变化等
护理效果评价
评估患者病情：包括生命体征、症状、体征 等
观察治疗效果：包括药物治疗、手术治疗、 康复治疗等
评估护理措施：包括护理计划、护理措施、 护理质量等
患者满意度调查：包括患者对护理服务的满 意度、对护理人员的评价等
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患者满意度等
评估护理措施的效果
01 观察患者病情变化：了解患者病情是否好 转或恶化
02 评估护理措施实施情况：检查护理措施是 否按照计划进行
03 评估护理人员工作质量：检查护理人员是 否按照标准操作流程进行护理
04 收集患者反馈：了解患者对护理措施的满 意度和需求
儿科护理查房ppt课件
衰竭和DIC。 ❖ 神经系统：精神不振，烦躁不安，脑水肿，中
毒性脑病。 ❖ 消化系统：食欲减退、吐泻、腹胀，重者可致
中毒性肠麻痹和消化道出血。 ❖ 重症患儿可出现弥散性血管内凝血。
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6
肺炎相关知识（四）
五、鉴别诊断
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7
病例汇报—护理评估（一）
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8
病例汇报—护理评估（二）
❖ 既往史： 健康，无本次疾病相关的病史，无传染病及其接
触史，无过敏史。
❖ 个人史：儿科个人史.jpg 系第1胎第1产，剖腹产，无难产。人工喂养，加
辅食4月，12月时普食。神经发育正常，体重增长正 常，2月抬，6月坐，12月走。
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四、营养失调：低于机体需要量.与摄入 不足，消耗增加有关.
护理目标：
患儿住院期间得到充足的营养。
护理措施：
❖ 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食， 以供给足够的营养，利于疾病的恢复；
❖ 应少食多餐，避免给油炸食品及产气的食物，以免加 重肠管积气，妨碍呼吸；
❖ 鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳 出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。
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3
肺炎相关知识（一）
一、定义：
由多种病因引起的包括终末气道、肺泡腔及肺间质等 在内的肺实质炎症。是婴幼儿时期的常见疾病，一年四季 均可发生，以冬春寒冷季节和气候骤变时多见。
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4
肺炎相关知识（二）
二、病因：
❖ 常见的病原体为病毒和细菌。 ❖ 病毒以呼吸道合胞病毒最多见； ❖ 细菌以肺炎链球菌多见，在干咳中可存活数月，阳光
毒性脑病。 ❖ 消化系统：食欲减退、吐泻、腹胀，重者可致
中毒性肠麻痹和消化道出血。 ❖ 重症患儿可出现弥散性血管内凝血。
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肺炎相关知识（四）
五、鉴别诊断
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病例汇报—护理评估（一）
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病例汇报—护理评估（二）
❖ 既往史： 健康，无本次疾病相关的病史，无传染病及其接
触史，无过敏史。
❖ 个人史：儿科个人史.jpg 系第1胎第1产，剖腹产，无难产。人工喂养，加
辅食4月，12月时普食。神经发育正常，体重增长正 常，2月抬，6月坐，12月走。
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四、营养失调：低于机体需要量.与摄入 不足，消耗增加有关.
护理目标：
患儿住院期间得到充足的营养。
护理措施：
❖ 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食， 以供给足够的营养，利于疾病的恢复；
❖ 应少食多餐，避免给油炸食品及产气的食物，以免加 重肠管积气，妨碍呼吸；
❖ 鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳 出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。
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肺炎相关知识（一）
一、定义：
由多种病因引起的包括终末气道、肺泡腔及肺间质等 在内的肺实质炎症。是婴幼儿时期的常见疾病，一年四季 均可发生，以冬春寒冷季节和气候骤变时多见。
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肺炎相关知识（二）
二、病因：
❖ 常见的病原体为病毒和细菌。 ❖ 病毒以呼吸道合胞病毒最多见； ❖ 细菌以肺炎链球菌多见，在干咳中可存活数月，阳光
儿科护理查房PPT
护理问题评估
评估患儿病情状况
包括生命体征、症状、体 征等，判断病情的严重程 度。
评估患儿认知情况
了解患儿对自身病情的认 知程度，以及家属对患儿 病情的认知情况。
评估患儿心理状况
关注患儿的情绪状态，评 估是否存在焦虑、抑郁等 心理问题。
护理措施制定
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理计 划，包括病情观察、护理操作、健康 教育等。
典型案例分享
01
案例一
新生儿黄疸护理
02
案例二
儿童哮喘管理
03
案例三
儿童营养与饮食护理
04
案例四
儿童意外伤害预防与处理
护理经验交流
交流一
交流二
交流三
交流四
儿科护理中的沟通技巧
特殊病情患儿的护理心 得
团队协作在儿科护理中 的重要性
如何提高患儿及家属的 满意度
护理技能培训
培训一
儿科常用护理操作技术
确定护理重点
分配护理任务
根据护理人员的专业能力和经验，合 理分配护理任务，确保患儿得到专业、 高效的护理服务。
针对患儿的实际情况，确定护理工作 的重点和优先级。
护理效果评价
评价护理效果
定期对护理效果进行评价，包括 病情改善情况、家属满意度等。
分析护理问题
针对护理过程中出现的问题进行分 析，找出原因并采取改进措施。
护理操作的规范性
评估护理人员在查房过程中操作的规范性，如护 理操作是否符合标准流程、是否遵循消毒和感染 控制规范等。
查房质量评估
查房过程的完整性
评估查房过程是否完整，包括对患儿的病史询问、体格检查、护理 措施的制定和实施等方面的完整性。
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肺炎相关知识（四）
五、鉴别诊断
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患者刘宇琦，女，3岁，因”咳嗽六天，并伴发热” 于2013年10月25入院。
入院经过：患儿6天前无明显诱因下出现咳嗽，阵 发性咳嗽，有痰不易咳出，自服阿奇霉素3天，利巴 韦林4天，先声咳喘口服液对症治疗后，无明显好转， 为求进一步诊治就诊我科门诊。
1 护理查房目的
2
肺炎相关知识
3
病例汇报及讨论
4
护理计划汇报及讨论
5
小结
3
护理查房目的
❖ 掌握肺炎的相关知识 ❖ 能够运用护理程序，为患者提供整体护理的工作方法 ❖ 评价肺炎护理措施的落实情况，为患者提供优质服务。
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肺炎相关知识（一）
一、定义：
由多种病因引起的包括终末气道、肺泡腔及肺间质等 在内的肺实质炎症。是婴幼儿时期的常见疾病，一年四季 均可发生，以冬春寒冷季节和气候骤变时多见。
。
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肺炎相关知识（三）
四、临床表现：
❖ 呼吸系统：发热，咳嗽，气促，肺部湿啰音； ❖ 循环系统：中毒性心肌炎，心力衰竭，微循环
衰竭和DIC。 ❖ 神经系统：精神不振，烦躁不安，脑水肿，中
毒性脑病。 ❖ 消化系统：食欲减退、吐泻、腹胀，重者可致
中毒性肠麻痹和消化道出血。 ❖ 重症患儿可出现弥散性血管内凝血。
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四、营养失调：低于机体需要量.与摄入 不足，消耗增加有关.
护理目标：
患儿住院期间得到充足的营养。
护理措施：
❖ 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食， 以供给足够的营养，利于疾病的恢复；
❖ 应少食多餐，避免给油炸食品及产气的食物，以免加 重肠管积气，妨碍呼吸；
❖ 鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳 出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。
儿科呼吸系统护理查房
——运用护理程序对肺炎患儿的护理
医学PPT
1
去哪儿了？
时间：2013年10月29号
地点：安医二附院儿科二病区
参与人员：1#107
毕璐璐 、齐璇 刘磊 孟微微、倪可可 任丹丹
收集病例 文献检索 PPT制作 PPT展示
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2
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三、体温过高，与肺部感染有关
护理目标：
患儿体温恢复正常。
护理措施：
❖ 该患儿为中低热.卧床休息，保持室内安静、温度适中 ，通风良好；
❖ 保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并 及时更换衣被；
❖ 加强口腔护理； ❖ 密切监测体温变化。
护理评价：
患儿体温逐渐恢复正常。
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四、营养失调：低于机体需要量.与摄入 不足，消耗增加有关.
❖ 进食确有困难者，可按医嘱静脉组营养补充营养。 ❖ 对重症患儿应准确记录24小时出入量，要严格控制静
脉点滴速度，以免发生心力衰竭。
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肺炎相关知识（二）
二、病因：
❖ 常见的病原体为病毒和细菌。 ❖ 病毒以呼吸道合胞病毒最多见； ❖ 细菌以肺炎链球菌多见，在干咳中可存活数月，阳光
直射1小时或加热52℃，10分钟可灭杀，对石碳酸等 消毒液敏感。
三、诱因：
❖ 气候突变，护理不当，通风不良； ❖ 某些疾病因素如先天性心脏病，佝偻病，营养不良等
触史，无过敏史。
❖ 个人史：儿科个人史.jpg 系第1胎第1产，剖腹产，无难产。人工喂养，加
辅食4月，12月时普食。神经发育正常，体重增长正 常，2月抬，6月坐，12月走。
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病例汇报—护理评估（三）
❖ 饮食：普食 ❖ 睡眠：平日睡眠约6-8小时，发病后 ❖ 二便：大小便正常 ❖ 心理状况：患儿受家长的情绪影响，焦虑 ❖ 健康状况知晓情况：知识缺乏，但配合治疗 ❖ 社会支持状况：家属积极参与医疗和护理工作
机体的耗氧量。
护理评价:
患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。
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二、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过 多、粘稠，患儿体弱，无力排痰有关
护理目标：
患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅。
护理措施：
❖ 及时清除患儿口鼻分泌物； ❖ 根据病情采取相应体位，以利于肺的扩张和分泌物排出； ❖ 指导患儿进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道
入院查体：T 36.6℃, P 110次/分,R 24次 /分 ,W:20.0Kg。患者神志清，咽部充血并扁桃体Ⅱ度肿 大。右上肺呼吸音减低，呼吸音粗糙；未及明显干湿 啰音。腹部柔软无包块，肠鸣音正常。
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病例汇报—护理评估（二）
❖ 既往史： 健康，无本次疾病相关的病史，无传染病及其接
分泌物； ❖ 必要时使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出； ❖ 必要时可用吸痰器【1】吸出痰液，但吸痰不能过频。
护理评价：
患儿逐渐顺利有效地咳出痰液呼吸道通畅。
【1】郭璐，夏琼等 新型吸痰方法在小儿肺炎的应用效果分析 局解手术学杂志2012 年第21 卷第5 期
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病例汇报—护理评估（四）
❖ 血常规：WBC 12.10×10⌒9↑ N 11.00×10⌒9↑
❖ 粪便检查：轮状病毒抗原阳性
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病例汇报—护理评估（五）
❖ 胸部X线： 双肺纹理增多，右肺上野可见片状实变影，内可
见“空气支气管征”，心脏横径不大，双侧隔面光整， 肋膈角锐利。腹腔内可见肠管积气扩张，左上腹见气 液平。
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护理计划（诊断→计划→实施→评价）
❖原则：
按照首优、中优、次优排列顺序，提出如下护理 诊断及护理措施。
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一、气体交换受损，与肺部炎症有关
护理目标:
患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。
护理措施：
❖ 嘱患儿卧床休息； ❖ 病室定时通风换气，保持室内空气新鲜； ❖ 病室温度控制在18—22℃，湿度55％—60％为宜； ❖ 保持皮肤清洁，衣物宽松，避免影响呼吸； ❖ 各种治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静，以减少