肿瘤说课课件、

课堂设计
❖ 肿瘤的一般形态和结构
肉眼观：数目、大小、质地、颜色、形状
结合大体标本，让学生先观察，再归纳。 老师点评，总结。
镜下观：组织结构和基本成分
实质-肿瘤细胞 间质-结缔组织、血管、免疫细胞
肿❖ 瘤切片标本观察方法要点：
❖⒈首先确定切片中有无肿瘤组织，如有肿瘤， 进一步观察肿瘤有无包膜，其实质与间质 的分界是否明显？
❖ 病理学实验课一直是病理学理论教学的补充和验证。教学 内容除了常规病理学知识以外，还涉及很多的生理和解剖 学知识。
❖ 由于学生基础薄弱，故教学时要适当增加 病理学、生理学和解剖学的基本知识。
学生情况分析
❖ 学习对象归纳、总结能力普遍较低，对于病理学病变的形态 学缺乏认识，显微镜使用欠规范和熟练。故教学中多采取笔 记教学法（三线对比图和系统表等）、图像表、显微镜示教 、多媒体演示等。
❖ 教学重点：几个重要概念。良恶性肿瘤的区别。 ❖ 教学难点：几个概念的异同。良恶性肿瘤的区别。 ❖ 教学方法及手段：多媒体、案例比较、讲述法、知道读
书法等。
三、教学方法
教学方法： 启发式教学（设问、自问自答） 情景式教学（引入案例讨论） 互动式教学（提问、学生回答） 演示性教学（示教，学生轮流观看）
❖肿瘤说课课件、
一、教学前的情况分析
❖ 教材情况的分析 ❖ 学生情况的分析 ❖ 教学内容的分析
教材分析
❖ 课程的地位和作用
病理学是基础医学和临床医学之间的桥 梁学科。病理学实验课程更是病理学课 程的验证、补充、巩固和延续，它通过 对人体病理组织或器官的标本、切片的 实物观察和临床病理讨论，将理论内容 具体化、实践化和真实化，加深了学生 对理论课知识的理解、掌握和运用。
❖ 2.详细观察肿瘤组织的形态特征： ⑴肿瘤的同型性？ ⑵肿瘤的异型性如何？是良性肿瘤还是恶性肿瘤？ ⑶肿瘤组织的浸润和转移；肿瘤组织的继发性改
变?
课堂设计
❖ 肿瘤生长的生物学
生长方式
浸润性生长 外生性生长
转移和扩散
直接蔓延 淋巴道、血道和种植性转移
课堂设计
❖ 良恶性肿瘤的鉴别（重点、难点）
课堂设计
❖ 1、几个重要概念 (1)肿瘤：强调概念中的致瘤因素-局部组织细胞(正常)-异常
增生-新生物(多数表现为肿块，故称肿瘤)。
来源：正常细胞（各种干细胞） 区分：肿瘤与炎症的增生、再生、肥大、畸形有本质不同。
(2)同型性、异型性和分化
分化和异型性的关系
❖ 2、肿瘤大体标本观察方法 ❖ 3、肿瘤切片标本观察方法
❖肿瘤大体标本观察方法概要:
❖肿瘤大体标本的观察方法和步骤 ❖可归纳为:三个“W”一个“注意” ❖Who : 首先辨认是什么器官？ ❖Where : 其次观察肿瘤发生在什么部位 ❖Which : 肿瘤的数目.大小.形态.颜色.质地.
光泽及有无继发性变化(如出血.坏死等)。 ❖一个“注意”： 注意肿瘤的生长方式, 是膨胀性还是浸润性?
肉眼观：数目、大小、质地、颜色、形状 结合大体标本，让学生先观察，再归纳。 老师点评，总结。
镜下观：组织结构和基本成分
实质-肿瘤细胞 间质-结缔组织、血管、免疫细胞
❖ 正常
❖细胞 正常 ❖核数目 1 ❖核形状 ❖核浆比 146 ❖染色 ❖染色质 细,匀 ❖核仁 1 ❖分裂像 少,正常
肿瘤
学媒体为主（图片） 板书：教学内容的补充 教 具：大体标本、玻片标本。
课堂设计
❖ 导言：复习提问，引入新课 ❖ 上一章是《炎症》，红肿热痛功能障碍。 ❖ 引入病例：高烧不退，呕吐，恶心，腹痛，黑便等提示是
什么病？——消化道出血。 ❖ 提示胃镜检查发现有胃部大弯有肿块，形成火山口溃疡。
❖多形性 ❖1/多 ❖多形性 ❖1:11:2
❖粗,深 ❖肥大,多 ❖多,病理性
❖Q0502皮肤鳞状细胞癌
❖ 1.如何找到呈巢状分布肿瘤组织？ ❖ 2.本例肿瘤为何来源于鳞状上皮？ ❖ 3.特别注意：
本例肿瘤（包括组织结构和细胞形态）异型性？ 本例肿瘤是良性肿瘤 还是恶性肿瘤？ 为何诊断为高分化皮肤鳞状细胞癌？ ❖ 4.本例肿瘤细胞的生长方式和继发性改变如何？
❖皮肤鳞状细胞癌
❖正常
❖癌 巢
❖肿瘤
❖步骤一：确定切片中有无肿瘤组织? 如有肿瘤，进一 步观察肿瘤有无包膜，其实质与间质的分界是否明显
❖皮肤鳞状细胞癌
❖癌巢中央 ❖有角化珠 癌表皮基底细胞相似 巢外围细胞与
有糜烂、出血等。——胃癌。 ❖ 提问：什么是肿瘤？肿瘤都是肿块么？ ❖ 思考一个问题：结合实际：刘会同学
❖描述：
镜下，阑尾各层均有大量的中性粒细 胞弥漫性浸润，尤以肌层显著，并伴有炎 性充血水肿，但无明显坏死。肠腔内有少 量积脓，部分肠粘膜上皮细胞坏死脱落。 肌层由于炎性水肿，组织结构疏松，肌细 胞间隙增宽。浆膜面明显充血，见少量纤 维素渗出。阑尾部分系膜组织亦为炎症所累。
二、教学设计
❖ 教学内容的安排
肿瘤的几个重要概念——临床病例引出（重点，5min) 肿瘤的形态和结构(重点，15min)
肉眼观——大体标本 镜下观——组织结构 肿瘤生长的生物学(略讲，2min)
生长方式 扩增和转移
良、恶性肿瘤的鉴别(重点，难点，20min) 肿瘤发生发展和疾病的相关性（自学） 课程答疑(3min)
❖ 教材选用的标准
考虑学生的整体素质和学习能力，以业 界广泛认可的医学教材为参考，结合本 课程的专业特点和具体实际，选用校病 理学教研室白娟老师主编的《病理学实 验》教材。
学生情况分析
❖ 教学对象为2008级生物科学专业学生。
❖ 部分同学本学期限选了《病理学》课程，部分同学仅仅限 选了《病理学实验》。生理学和解剖学等基础课程因为应 用很少，大部分同学都已生疏。
教学内容的分析
❖ 教学目标
知识目标：复习回顾几个重要概念和区别。掌握大体标 本和显微玻片标本的观察方法；掌握良、恶性肿瘤的镜 下组织学形态。了解常见肿瘤的病理形态。
能力目标：综合分析归纳良恶性肿瘤的镜下鉴别诊断依 据。培养学生自学、观察和分析思维能力。
德育目标：培养学生人道主义思想，结合刘会同学的案 例，加强肿瘤防治意识和关爱生命、助人为乐的思想。