超声引导下的穿刺活检和介入治疗

Interventional Ultrasound Diagnosis &Treatment 超声引导下的穿刺活检和介入治疗，能够以最小的创伤为患者解除病患，为临床提供宝贵的诊断信息。

一、超声引导穿刺活检
作用和优势: 是获取病理诊断的微创方法，对临床诊断与治疗发挥重要作用。

具有操作时间短，取材准确的优势。

创伤小、无辐射、疼痛轻微，体表仅有不足 2 毫米的针眼，无手术疤痕，无需缝合、
换药、拆线。

适应症：全身各部位软组织的活检。

如淋巴结、甲状腺、乳腺、皮下和肌肉层内肿块、前列腺、肝脏、胰腺、脾脏、腹腔及腹膜后肿块、心包及胸膜、外周型部肿块的穿刺活检。

活检前注意事项：由进行介入操作的医师先行检查，决定能否进行活检，并根据患者的病情和活检的部位及风险作必要的化验检查。

胰腺及腹膜后肿块活检一般须空腹、禁食。

前列腺活检术前须行肠准备，并口服抗生素。

活检后注意事项：一般在活检后观察30 分钟即可离开，特殊部位的活检需要参照活检后注意事项。

如有发热、疼痛等症状，可到我科复查或致电6进行咨询。

穿刺活检必要性的实例
经直肠超声检查前列腺
超声引导
下穿刺活检
超声发现
肝右叶肿块
超声引导下
穿刺活检
男，56 岁，外院CT均诊断为
前列腺癌,准备手术。

经超声引导活检,明确诊断为前列腺增生，患者未手术，随访 2 年无变化。

男37 岁，乙肝病史10 年，发现肝左叶肿块,临床诊断为肝癌，准备手术切除，经超声引导活检，病理结果为肝孤立性坏死结节，无需手术。

二、超声引导下各部位囊性肿块的硬化治疗
采用细针操作，创伤轻微，无手术切口，不遗留疤痕，无需住院，费用低廉。

适应症：适合于肝囊肿、肾囊肿、多囊肝或多囊肾的较大囊腔、肝脓肿、腹腔及盆腔脓肿,甲状腺囊肿、出血性甲状腺肿块、皮脂腺囊肿、乳腺积乳囊肿、
浅表组织脓肿等囊性肿块的治疗。

肾囊肿治疗前超声引导穿刺针刺入囊肿内治疗后半年囊肿完全消失
治疗前右侧甲状腺肿大治疗后恢复
至正常大小
超声示出血
性囊性肿块
超声显示
囊腔消失三、超声引导下置管引流和药物注射治疗
具有定位准确、操作安全的优势，适合于肝脓肿、盆腔脓肿、结核脓肿的引流。

胸腔、腹腔积液的引流，尿路梗阻肾盂积水的经皮置管引流，梗阻性黄疸经皮胆道置管引流，风湿性、类风湿性关节炎关节腔药物注射药物治疗、结核性脓肿的抗痨药物注射治疗
盆腔脓肿
治疗前
穿刺针刺
入脓腔内
抽吸冲洗,
脓液变澄清
超声显示
囊腔消失
四、超声穿刺活检在肿瘤诊断方面的优势
超声引导下经
皮穿刺活检因选材准确、安全可靠、创伤小、高质量和高效率取材，在临床成为非手术条件下获得组织病理诊断的一种常规方法。

只要是超声能显示的病变，无论在胸部、腹部或浅表部位，基本上都适用，能满足临床各种诊断的需要，可应用于颈部甲状腺肿物，乳腺良、恶性肿物的诊断和鉴别诊断，肺周边型肿瘤和纵隔肿瘤，腹部各脏器肿物如肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、腹腔及腹膜后肿物的诊断和鉴别诊断等。

B超引导穿刺活检，方法简便安全、准确，成功率高，通过穿刺活检，能获得明确的病理诊断依据，缩短确诊时间，使临床医生能够为病人制订最佳治疗方案，对提高医学影像及临床诊断与鉴别诊断水平，对肿瘤的早发现、早诊断、早治疗起到了非常重要的作用。