中医外科学—风瘙痒优质课件PPT

• 虱病虽有全身皮肤瘙痒，但主要发生在头部、 阴部，并可找到成虫或虱卵，有传染性。
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积极寻找并去除病因。治疗以止痒为主，配合祛风、清 热、利湿、润燥等。
风热血热证
内治
湿热内蕴证
辨证论治
血虚肝旺证
外治
其他疗法
西医治疗、耳针
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• 忌饮酒类，少食鱼、虾、蟹等动风发物，多食 蔬菜水果。
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1)周身皮肤瘙痒者，可选百部酊外擦。
2)皮损有滋水者，用三黄洗剂外擦
3)各型瘙痒症，均可用药浴、熏洗或熏蒸疗 法。药用苦参50g黄柏50 g、枯矾50 g、川椒 30 g、百部30 g、防风30 g、当归30 g，煎 汤外洗患处。也可用矿泉浴。
4)皮肤干燥发痒者，可用黄连膏等润肤膏外 擦。
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证候：病程日久，老年患者多见。症见皮肤干 燥、脱屑，抓破后血痕及血痂；伴头昏眼花、 失眠多梦；舌质红，苔薄，脉细数或弦数。
治法：养血平肝，祛风止痒。
方药：当归饮子加减。年老体弱者重用黄芪、 党参；瘙痒甚者加全蝎、地骨皮；皮损肥厚者 加阿胶、丹参；夜寐不安者加五味子。
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• 好发于老年及青壮年。 • 多为阵发性瘙痒。瘙痒先由一处开始，迅速
波及全身，夜间尤甚。 • 每因饮酒、情绪变化、衣物被褥摩擦、冷热
变化及搔抓后而发作或加重。
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• 患有严重的风瘙痒疾病的患者，应注意检 查肝功能、肾功能、空腹血糖等，以排除
系统性疾患。
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• 疥疮有原发性皮肤损害，如红色小丘疹、丘 疱疹、小水疱、结节等。好发于皮肤皱褶处， 隧道一端可挑出疥螨。
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风瘙痒是一种无原发皮损，而以瘙痒 为主的皮肤感觉异常的皮肤病。亦称 痒风。 相当于西医的皮肤瘙痒症。
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皮肤阵发性剧烈瘙痒，搔抓后常出现抓痕、血 痂、色素沉着、皮肤肥厚、苔藓样变等继发性 损害。
临床上有局限性和泛发性两种。局限性者以阴 部、肛门周围最为多见，泛发性者可泛发全身。 发生在秋末及冬季，因气温骤冷所诱发者，称 为冬季瘙痒症，一般春暖可愈；发于夏季，由 温热所诱发者，称为夏季瘙痒症，入冬则轻。
• 湿热内蕴，郁于皮肤饮食不节，过食辛辣、油腻， 损伤脾胃，运化失职，生湿化热，内不得疏泄， 外不得透达，郁于皮肤腠理而发。
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• 西医认为内因多与肝胆疾患、肾功能不 全、内分泌障碍、内脏肿瘤、肠道寄生 虫、神经精神因素等有关，外因与气候 寒冷、干燥，饮食辛辣等因素有关。
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治法：疏风清热，凉血止痒。
方药：消风散合四物汤加减。血热盛加牡丹皮、浮 萍；风盛加全蝎、防风：夜间痒甚者加蝉蜕、生龙 骨、生牡蛎、珍珠母。
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证候：瘙痒不止，抓破后滋水淋漓；伴口干口 苦，胸胁胀满，纳谷不馨，便秘，溲赤；舌质 红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
治法：清热利湿止痒。
方药：龙胆泻肝汤加减。瘙痒剧烈者加白鲜皮、 刺蒺藜；大便燥结者加大黄。
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来自百度文库15
• 避免用力搔抓、摩擦或用热水烫洗等方式止痒， 不用碱性强的肥皂洗澡.
• 内衣宜柔软、宽松，宜穿棉制品。
• 平素保持心情舒畅，避免劳累
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本节完 10
证候：病属新起，青年患者多见。症见皮肤瘙痒剧 烈，遇热更甚，皮肤抓破有血痂；伴心烦，口干、 口渴，便秘，溲赤；舌质红，苕薄黄，脉浮数。
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• 早在《素问·至真要大论》中即有“诸痛痒 疮，皆属于心”的记载，《外科证治全 书·卷四》云：“痒风，遍身瘙痒，并无疮 疥，搔之不止。”
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• 风热血热，蕴于肌肤禀赋不耐，血热内蕴，外感 之邪侵袭，蕴结肌肤生风致痒。
• 气血亏虚，生风化燥病久体弱，气血亏虚，风邪 乘虚外侵，血虚则更易生风，肌肤失养所致。