中药学-温里药PPT优选课件

n 为回阳救逆第一品药，为治亡阳 证要药；
n 又补火助阳，治各种阳虚证； （上助心阳以通脉，中补脾阳以 健运，下壮肾阳以益火，外固卫 阳以祛寒；）
亡阳证
n 散寒止痛又治寒痹证。
脾胃虚寒证
干姜 辛热
脾胃心肺
n 善温暖脾胃，为脾胃寒证的要药；
n 回阳救逆力弱于附子，治亡阳证 （附子无姜不热）；
n 兼温肺化饮，治寒饮喘咳。
药材附子（白附片）
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附子
功效
回阳救逆 补火助阳 散寒止痛
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附子

回阳救逆 补火助阳 散寒止痛
1. 用于亡阳证 。
1）亡阳证：～干姜、炙甘草等。（四逆汤） 2）亡阳兼气脱：～人参；（参附汤） 3）大出血后引手足厥冷、汗出脉微，～人参、附
子、龙骨、牡蛎，麦冬、五味子等。
本品为伞形科植物茴香的成熟果实。
小茴香
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1. 定义
凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物 ，称温里药，又称祛寒药。
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1）性味归经：
多辛，温,燥烈。入肾、脾、心经。
2）作用
温里散寒,益火助阳。
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里寒证及亡阳证。
1) 脾胃受寒或脾胃虚寒证（症见脘腹冷痛、呕吐泄泻 、舌淡苔白等）；
4.常用于久病体弱、气衰血少之症，用少量肉 桂配入补气、补血药如党参、白术、当归、熟 地等品之中，有鼓舞气血生长之功。
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肉桂
同出桂枝 温经散寒
n 树皮入药；
n 长于温里寒，用于里寒证；
n 又补火助阳，引火归元，用于命 门火衰证。
桂枝
寒凝血瘀诸证 （胸痹、经闭、 风寒湿痹证）
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附子
回阳救逆 补火助阳 散寒止痛
2. 用于阳虚诸证 。
1）肾阳不足、命门火衰：～肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉 等；（右归丸）
2）脾肾阳虚水泛：～茯苓、白术、桂枝等；（真武汤） 3）脾肾阳虚脘腹冷痛：～党参、白术、干姜等；（附子理
中丸） 4）心阳衰弱，心悸气短，胸痹：～桂枝、人参等； 5）阳虚外感风寒：～麻黄、细辛。（麻黄附子细辛汤） 总之，凡阳虚诸证均可。
。
附子、川乌、草乌来源相似，但应给予区别。
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一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
五、用量用法 六、使用注意 七、相似药物对比
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本品为姜科植物姜的干燥根茎。
干姜
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干姜
功效
温中散寒 回阳救逆 温肺化饮
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干姜 温中散寒 回阳救逆 温肺化饮
1. 用于脾胃虚寒、呕吐泄泻、脘腹冷痛 。 2. 用于亡阳证 。 3. 用于寒饮喘咳。
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3～10g，煎服。
干姜
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附子 辛甘大热
有毒 心肾脾
回阳救逆 温中散寒
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吴茱萸
功效
散寒止痛 降逆止呕
助阳止泻
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1. 用于肝寒气滞诸痛 。 2. 用于胃寒呕吐。 3. 用于脾肾阳虚五更泄 。
吴茱萸
散寒止痛 降逆止呕 助阳止泻
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一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
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n 嫩枝入药；
n 长于散表寒，用于表寒证；
n 又助阳化气，用于痰饮、蓄水等 证。
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一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
五、用量用法 六、使用注意
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吴茱萸
芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟 果实。
吴茱萸
石虎
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1. 用于肾阳不足、命门火衰等证。
1）命门火衰、畏寒肢冷、阳痿、尿频等症，～熟 地、枸杞、山茱萸等；（肾气丸）
2）下元虚衰，虚阳上浮之面赤，虚喘，心悸，脉 数：～山茱萸、五味子；（肾气丸）
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2. 用于脘腹冷痛，寒痹腰痛 。
肉桂
补火助阳 散寒止痛 温经通脉 引火归原
3. 用于寒凝血瘀经闭、痛经，脱疽及阴疽。
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一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
五、用量用法 六、使用注意
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附子
本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。
乌头
盐附子
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附子
本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。
药材附子（黑顺片）
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一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
五、用量用法 六、使用注意 七、对 比
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本品为樟科植物肉桂树的树皮。
肉桂
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肉桂
功效
补火助阳 散寒止痛 温经通脉 引火归原
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肉桂
补火助阳 散寒止痛 温经通脉 引火归原
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1）本类药多辛热燥烈，易耗阴动火，故热 病阴虚、血虚及孕妇慎用或忌用；
2）真热假寒者忌用；
3）夏季气候炎热宜轻用，冬季气候寒冷， 用量宜大。
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附子（A） 干姜（A） 肉桂（A） 吴茱萸（A） 小茴香（B） 丁香（B） 高良姜（B） 花椒 （B） 胡椒（C） 荜茇（C） 荜澄茄（C）
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3. 用于寒痹周身骨节疼痛 。
～桂枝等。（甘草附子汤）
附子
回阳救逆 补火助阳 散寒止痛
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3～15g，先煎0.5～1小时。
附子
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附子
1. 本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌用。 2. 反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。 3. 因有毒，内服须经炮制。 4. 若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒
2) 肺寒痰饮证（症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑 等）；
3) 寒滞肝脉，少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头痛等；
4) 肾阳不足证（症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、 滑精遗尿等）；
5) 心肾阳虚证（症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、 肢体浮肿等）；
6） 亡阳厥逆证（症见畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、 脉微欲绝等）。